Oncologie is een van de belangrijkste problemen van de moderne mensheid. Ondanks het hoge niveau van vooruitgang op het gebied van geneeskunde, blijven kwaadaardige ziekten zich ontwikkelen in de lichamen van kinderen en volwassenen, waardoor velen van hen het leven verliezen. Kanker komt in veel verschillende vormen voor. Er is bijvoorbeeld medullaire schildklierkanker. Het wordt hieronder besproken.
Ziekteconcept
Medullaire kanker (de tweede naam is schildklier) is een vorm van schildklierkanker, waarbij de tumor een enorme hoeveelheid calcitonine begint te produceren. Het is een van de meest agressieve pathologieën van het endocriene systeem.
De verraderlijkheid van de ziekte ligt in het feit dat het lange tijd geen uitgesproken symptomen veroorzaakt. Bijvoorbeeld, significante stoornissen in het werk van de klier worden pas in de laatste, vierde fase voelbaar.
Statistieken
Medullaire kanker is de derde meest voorkomende schildklierkanker. Deze ziekte heeft de neiging tot snelle ontwikkeling en metastase. De belangrijkste groep patiënten - vrouwelijke vertegenwoordigersmeer dan 45.
Medullaire kanker is een vrij zeldzame ziekte. Voor elke 5.000 kankerpatiënten is er slechts 1 patiënt met deze pathologie.
Mechanisme van kankerontwikkeling
Normaal gesproken worden schildkliercellen geproduceerd als dat nodig is om oude te vervangen die hun functies niet meer aankunnen. Onder invloed van bepaalde factoren (waaronder erfelijke) begint echter ongecontroleerde celdeling en vormen ze een hele knoop bestaande uit ongedifferentieerde cellen met kankerachtige eigenschappen. Zo wordt deze formatie een kwaadaardige tumor.
Reden voor ontwikkeling
Het is nog steeds niet precies bekend wat de aanzet is voor de ontwikkeling van oncologie. Wetenschappers suggereren echter dat er een aantal factoren zijn die hieraan bijdragen.
- Erfelijke aanleg. Het is al lang bewezen dat er een gen is dat verantwoordelijk is voor het stoppen van tumorgroei. Zijn nederlaag is erfelijk. Daarom, als een persoon een naast familielid heeft met kanker, heeft hij een verhoogd risico om kanker in zijn lichaam te ontwikkelen. Dit geldt in het bijzonder voor de ziekte waaraan dit artikel is gewijd.
- Leeftijd na 45 jaar. Naarmate het lichaam ouder wordt, kunnen celdelingsprocessen worden verstoord, waardoor het risico op het ontwikkelen van kanker toeneemt.
- Slechte gewoonten. Het is bewezen dat nicotine en alcohol een uitgesproken kankerverwekkend effect hebben. Door u te onthouden van deze stoffen, kunt u:bescherm jezelf tegen kanker.
- Professionele factor. Vooral mensen die lange tijd in contact zijn geweest met chemicaliën zijn vatbaar voor kwaadaardige processen. Dit geldt met name voor werknemers in de farmaceutische, chemische en soortgelijke industrieën.
- Bestraling. Iedereen weet dat blootstelling aan straling schadelijk is voor de lichaamscellen. In de oncologie zijn er gevallen waarin een patiënt bestralingstherapie onderging om een of andere vorm van oncologie te behandelen, waarna bleek dat hij medullaire kanker ontwikkelde.
- Stress. Het is bekend dat het lichaam in een staat van stress grote veranderingen ondergaat, waardoor het proces van celdeling kan worden verstoord.
Ondanks een groot aantal factoren treedt medullaire kanker in de regel op onder invloed van erfelijke aanleg. Als een persoon het heeft, is in dit geval het handhaven van een gezonde levensstijl geen garantie.
Symptomen
Medullaire kanker heeft een lange latentieperiode. In de eerste stadia voelt een persoon zich absoluut gezond. Meestal wordt kanker in dit stadium bij toeval ontdekt tijdens een routinematig medisch onderzoek door een KNO-arts.
In dit stadium kan de tumor de regionale lymfeklieren aantasten, ze worden iets groter. Dit is waar de symptomen van stadium 1 medullaire schildklierkanker eindigen.
Als de ziekte in dit stadium echter over het hoofd wordt gezien, begint deze snel te groeien enverspreiding van metastasen.
In de tweede fase wordt de tumor groter en begint deze druk uit te oefenen op aangrenzende weefsels, waardoor de stem van de patiënt kan veranderen, hij kan klagen over drukkende pijn in het strottenhoofd, problemen met het proces van voedsel doorslikken en systematische indigestie. Vervolgens, naarmate medullair kanker vordert, wordt de synthese van calcitonine bij de mens aanzienlijk verminderd, wat resulteert in een groot verlies van calcium in het lichaam. Dit veroorzaakt de snelle ontwikkeling van osteoporose, dunner worden van de botten en een verandering in lichaamsverhoudingen.
In de vierde fase krijgt de patiënt een karakteristiek uiterlijk - er verschijnt een groei in de nek (struma of struma). Deze tumor is in staat tot snelle maligniteit (metastase). Metastasen blijven zich door het lichaam verspreiden, de functies van de aangetaste organen zijn aanzienlijk verminderd. De lever, longen en hersenen worden het vaakst aangetast. Zelfs in dit stadium heeft de patiënt misschien geen uitgesproken symptomen, maar geleidelijk begint hij hoesten, pijn in de borst, rechter hypochondrium, hoofdpijn en duizeligheid op te merken.
Diagnostische methoden
Om een juiste diagnose te stellen, is het raadzaam om verschillende soorten onderzoeken voor te schrijven aan een patiënt die wordt verdacht van het ontwikkelen van oncologie.
- Allereerst moet zo'n persoon een bloedtest ondergaan voor calcitonine, een tumormarker van schildklierpathologie. Dit is het meest betrouwbare type onderzoek dat de aan- of afwezigheid van medullaire schildklierkanker nauwkeurig kan bevestigen.klieren. Klinische richtlijnen stellen dat het niveau van deze stof in het bloed van de patiënt na de operatie direct de prognose van het leven van de patiënt aangeeft. Het is echter onmogelijk om een definitieve diagnose te stellen op basis van de resultaten van de analyse alleen.
- Daarom wordt bovendien een echografisch onderzoek van de schildklier voorgeschreven - een eenvoudige en snelle onderzoeksmethode die beelden geeft van het orgaan zelf en regionale lymfeklieren. Echografie kan een antwoord geven over de grootte van de formatie en haar grenzen, maar niet over de mate van maligniteit.
- Hiervoor is er zo'n onderzoeksmethode als een biopsie. Het biedt uitgebreide gegevens over de aard van de tumor, de structuur ervan. Dit is de meest nauwkeurige manier, aangezien de foutkans niet groter is dan 2%.
- Een andere methode voor het diagnosticeren van medullaire schildklierkanker is CT (computertomografie) en MRI (magnetic resonance imaging). Ze kunnen ook worden gebruikt om een diagnose te stellen of de effectiviteit van een behandeling te evalueren. Bovendien geven deze methoden het duidelijkste beeld van de tumor, waardoor de oncoloog een volledig beeld van de ziekte kan krijgen.
Behandeling van medullaire schildklierkanker
Zoals bij veel andere vormen van kanker, kan bestraling of chemische therapie worden gebruikt om deze pathologie te behandelen. De prioriteit en meest effectieve methode is echter de verwijdering van de tumor of het hele orgaan.
Chirurgie
Deze methode is vooral effectief opvroege stadia van de ziekte, waardoor de patiënt alle kans op herstel heeft.
De chirurg snijdt de aangetaste delen van de schildklier weg, evenals de nabijgelegen lymfeklieren. Dit is nodig om een eventuele herhaling van de ziekte te voorkomen. Er zijn gevallen waarin, om het leven van de patiënt te redden, de opererende arts wordt gedwongen een volledige resectie van het orgaan uit te voeren. Hoe dan ook, na de operatie kan het lichaam van de patiënt de noodzakelijke hormonen niet meer volledig produceren, zodat de persoon tot het einde van zijn leven gedwongen wordt medicijnen op basis van thyroxine (l-thyroxine en dergelijke) te gebruiken.
In het geval dat de tumor buiten de schildklier is uitgezaaid en een groot aantal uitzaaiingen heeft gegeven, heeft de operatie geen zin. Dergelijke patiënten krijgen chemotherapie voorgeschreven.
Bestralingstherapie
Het gebruik ervan is relevant in gevallen waarin de resultaten van een biopsie wijzen op de aanwezigheid van kwaadaardige cellen in weefsels naast de schildklier. Om verspreiding te voorkomen, bestralen oncologen de nek (met name de keel) met gammastraling. Bovendien is deze methode relevant voor patiënten in de postoperatieve periode. Dit alles helpt de kansen op volledig herstel te vergroten.
Chemotherapie
Deze behandelmethode is het gebruik van geneesmiddelen uit de groep van proteïnekinaseremmers. De medicijnen remmen de activiteit van dit enzym aanzienlijk, dat herhaaldelijk kan provocerende verspreiding van kankercellen door de vorming van eiwitten met een abnormale structuur. De meest gebruikte medicijnen zijn Axitinib, Gefitinib en dergelijke. Ze hebben een systemische werking, waardoor ze vaak misselijkheid, braken, indigestie in de vorm van diarree, verstoring van het cardiovasculaire systeem en verhoogde druk veroorzaken. Oncologen moeten de patiënt hierover waarschuwen en symptomatische therapie uitvoeren bij de behandeling van medullaire schildklierkanker. Nieuw onderzoek zegt echter dat een operatie de enige effectieve behandeling voor de ziekte is.
Voorspelling
De prognose van medullaire schildklierkanker na een operatie is het gunstigst. Dat wil zeggen, de grootste overlevingskansen zijn bij die patiënten die in het eerste of tweede stadium van de ziekte zijn geopereerd voor het verwijderen van de klier of een deel ervan. De kans op herstel wordt vooral vergroot met aanvullende bestralingstherapie. Het succes van de behandeling kan worden beoordeeld aan de hand van een bloedtest voor calcitoninespiegels. Als deze indicator is afgenomen, is de ziekte verdwenen.
De aanwezigheid van uitzaaiingen heeft onder andere een grote invloed op de prognose. Zoals hierboven vermeld, wordt medullaire schildklierkanker gekenmerkt door hoge agressiviteit en de snelheid van verspreiding van secundaire foci. Als ze zich alleen in regionale lymfeklieren bevinden, is de prognose een overlevingspercentage van vijf jaar bij 80% van de patiënten. In aanwezigheid van metastasen in gescheiden organen is dit cijfer niet hoger dan 20%. Vrouwen hebben echter meestal iets hogere kansennaar herstel dan mannen.
Conclusie
Medullaire schildklierkanker is een verraderlijke ziekte die wordt gekenmerkt door een lang asymptomatisch verloop en een hoge mortaliteit. Daarom is het erg belangrijk om uw gezondheid en die van uw naasten te bewaken, regelmatig preventieve medische onderzoeken en medische onderzoeken te ondergaan. Dit geldt vooral voor mensen met een erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van deze pathologie. De tijdige diagnose en onmiddellijke behandeling is de enige mogelijke optie voor een volledig herstel en de voortzetting van een volledig leven.
