De klasse van ontstekingen van zachte weefsels bestaat uit afzonderlijke nosologische variëteiten van gemeenschappelijke etiopathogenese. Pathologische processen kunnen van verschillende aard zijn en van verschillende typen zijn
Het klinische beeld van ontsteking van de weke delen, ondanks de verscheidenheid aan nosologische typen en lokalisatie van processen, heeft voor alle symptomen gemeenschappelijke symptomen. Het is belangrijk voor de tactiek van fysiotherapiebehandeling en is voornamelijk te wijten aan de aanwezigheid van een ontstekingsproces. Dit is de vorming van een pijnlijk infiltraat met oedeem van zacht weefsel, hyperemie van de huid erover (met een lichte diepte van het proces) en symptomen van lokale hyperthermie, een toename van de algehele lichaamstemperatuur. In het geval van purulent-necrotische inflammatoire pathologieën van zachte weefsels, is een fluctuatiesymptoom kenmerkend, waarbij de algemene reactie toeneemt in de vorm van een intoxicatiesyndroom met koorts van purulent-resorptieveoorsprong.
De ontwikkeling van een dergelijk syndroom is voornamelijk te wijten aan de pathogeniteit van een bepaald infectieus agens. Lymfadenitis en lymfangitis, die onafhankelijke nosologische varianten zijn, bemoeilijken vaak het verloop van alle ontstekingen in zachte weefsels. Ontstekingsprocessen op het gezicht zijn bijzonder moeilijk en gevaarlijk voor de gezondheid. Tegelijkertijd gaan etterende foci soms spontaan open.
Belangrijkste symptomen
De belangrijkste symptomen van ontsteking van de weke delen zijn:
- inflammatoir;
- intoxicatie;
- pijn;
- lymfostase;
- trofische en stofwisselingsstoornissen.
Rassen van het pathologische proces
De groep variëteiten van deze ziekte omvat:
Furunculose is een purulent-necrotisch ontstekingsproces van acute aard dat de haarzakjes en het omliggende bindweefsel aantast. Deze pathologie kan van terugkerende chronische aard zijn en verschillen in het verschijnen van meerdere steenpuisten op het lichaam (in verschillende stadia van ontwikkeling).
Phlegmon - etterende diffuse ontsteking van celluloseweefsels. Deze pathologie verschilt van een abces doordat de formatie wordt begrensd van nabijgelegen weefsels door een specifiek pyogeen membraan. Het heeft de neiging zich door celruimten te verspreiden. Er is een ontsteking van de zachte weefsels van het been.
Het is heel gemakkelijk te krijgen in het dagelijks leven. Verschillende ontstekingen treden op als gevolg van gebroken knieën, schaafwonden, krassen. Microben dringen de zachte weefsels van de benen binnen via:
- huid krabben;
- schimmelziekten;
- diabetische zweren;
- spataderen;
- injectie in onhygiënische omstandigheden;
- verwondingen en wonden;
- drift van microflora met bloed of lymfe uit primaire ontstekingshaarden.
Om dezelfde redenen kan er een ontsteking van de zachte weefsels van de hand optreden.
Karbuncle is een purulent-necrotisch ontstekingsproces van een acute vorm, dat verschillende talgklieren en haarzakjes aantast en zich uitbreidt naar de huid en het onderhuidse weefsel.
Bursitis is een inflammatoire pathologie van synoviale zakken, die gepaard gaat met de ophoping van exsudaat in hun holten. Mastitis is een ontsteking van het parenchym en het interstitium van de borstklier. Er is een ontsteking van de zachte weefsels van de gewrichten.
Absces - een beperkte opeenhoping van etterende massa's in verschillende organen en weefsels.
Panaritium - ontsteking van de zachte weefsels van de vinger. Deze categorie omvat bijna alle soorten panaritium, behalve bot-, gewrichts- en pandactylitis, waarbij dichte weefselformaties en structuren van de vinger onderhevig zijn aan schade.
Paraproctitis is een ontsteking van het perirectale weefsel, die wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een infectieus focus in de wand van het rectum.
Lymfadenitis is een ontstekingsproces dat zich in de lymfeklieren ontwikkelt en in de meeste gevallen secundair optreedt. Het is een complicatie van verschillende purulent-inflammatoire pathologieën en specifieke infecties.
Hydradenitis - inflammatoirehet proces dat plaatsvindt in de apocriene zweetklieren van etterende aard.
Redenen
De veroorzakers van ontsteking van de weke delen zijn in de meeste gevallen pathogene bacteriën - verschillende soorten stafylokokken. Soms zijn er ziekteverwekkers zoals E. coli en anaërobe infectie. Hun penetratie in weefsels vindt plaats met wondverwondingen, microtrauma's (tijdens krabben, injecties, uitgevoerd in strijd met antiseptische regels). De introductie van pathogene microflora door lymfogene, hematogene en contactroutes van primaire infectieuze foci is mogelijk. Ontsteking ontwikkelt zich door proliferatieve en alternatieve-exudatieve fasen met als resultaat sclerotische veranderingen en herstellende regeneratie.
Symptomen van het pathologische proces in verschillende stadia
Deze ziekte is een proces dat in drie hoofdfasen plaatsvindt. De eerste fase van het pathologische fenomeen treedt in de regel abrupt op en is asymptomatisch.
Aanvankelijk veroorzaakt ontsteking verandering - een schending van de bloedsomloop in kleine bloedvaten, die wordt geassocieerd met de transformatie of beschadiging van weefselstructuren. De vernauwing van haarvaten tijdens het ontstekingsproces in zachte weefsels veroorzaakt op zijn beurt ondervoeding, dat wil zeggen verzwakking en een afname van het spiervolume. Als in dit stadium de pathologische verschijnselen die gepaard gaan met ontsteking niet worden geëlimineerd, heeft het de neiging om naar de tweede te gaan - exsudatie, wat een uitgesproken zwelling is, en later - in de derde.
In de tweede etappe
Op de tweede etappeontstekingsstoornissen in zachte weefsels, pijn treedt op. De weefsels barsten letterlijk van de vloeistof die erin is verzameld, en ze worden gedwongen om dit door middel van pijn te signaleren.
De bron van pijn in het lichaam tijdens een ontsteking zijn beschadigde spiervezels, en via neuromusculaire verbindingen komt informatie over deze aandoeningen het zenuwstelsel binnen. Daarom is het uiterst belangrijk om de pijn adequaat te interpreteren in plaats van pijnstillers te nemen met de ontwikkeling van een dergelijk pathologisch proces in zachte weefsels, zoals in de overgrote meerderheid van de gevallen gebeurt. Als gevolg van alles wat er gebeurt, worden de neuromusculaire verbindingen verbroken, de spier stopt met het doorgeven van informatie over de schade aan het motorneuron. Onder invloed van pijnstillers ontstaat spieratrofie en peescontractuur.
Derde stadium van ontsteking
De derde fase van het ontstekingsproces wordt proliferatie genoemd en is de resorptie van oedeem van zacht weefsel. Dit kan spontaan gebeuren, wat kan worden vergemakkelijkt door speciale oefeningen - het creëren van natuurlijke drainage.
Diagnose
Het optreden van purulent-inflammatoire processen wordt gekenmerkt door een grote verscheidenheid aan klinische manifestaties. Volgens medisch onderzoek wordt 40-50% van de patiënten doorverwezen voor intramurale behandeling.
De effectiviteit van therapie voor patiënten met etterende ontstekingsziekten van zachte weefsels hangt af van de tijdige diagnose van dergelijke pathologieën. Correctde diagnose maakt het mogelijk om een effectieve behandeling uit te voeren en hen terug te brengen naar een normale levensstijl.
Diagnose in de beginfase kan aanzienlijk moeilijk zijn, omdat het met behulp van gewone methoden moeilijk is om de aard van aandoeningen in het botweefsel te bepalen, waar het proces zich vaak verspreidt van de zachte.
Wat is de geschiedenis?
Tijdens het diagnostisch onderzoek besteedt de chirurg of traumatoloog aandacht aan de aanwezigheid in de geschiedenis van de patiënt van aanwijzingen voor de ontwikkeling van ontstekingssymptomen na trauma, wonden of injecties. Een oppervlakkig gelokaliseerd abces van zacht weefsel kan bijvoorbeeld gemakkelijk worden geïdentificeerd door onderzoek van het gebied. Diepere pathologische processen vereisen echografisch onderzoek en diagnostische puncties. Na de punctie wordt het verkregen biologische materiaal onderworpen aan bacteriologische onderzoeken om de gevoeligheid van etterende microflora voor antibacteriële geneesmiddelen te bepalen.
Bovendien omvat de lijst met diagnostische basismaatregelen zoals röntgenonderzoek van het getroffen gebied en PCR-diagnostiek voor tuberculose. Achtergrondpathologieën van de patiënt worden ook gediagnosticeerd, waarvoor het nodig kan zijn om andere specialisten te raadplegen: een gastro-enteroloog, een KNO-arts, een endocrinoloog.
Behandeling van pathologie
Gemeenschappelijk voor alle soorten ontstekingen van zachte weefsels, de behandelingsmethoden zijn ontstekingsremmend (inclusief antibacterieel) en ontgifting. Ook is het noodzakelijk om een herstellende behandeling voorgeschreven te krijgen tegen de achtergrond van een operatievetherapie.
Antibiotica worden gebruikt voor ontsteking van zachte weefsels, meestal penicillines ("Amoxicilline", bijvoorbeeld), de behandelingskuur is 10 dagen, tot vier keer per dag, 250-500 mg. Als de patiënt allergisch is voor penicilline, zullen macroliden ("Erythromycin", "Clarithromycin") gedurende 10 dagen, 250-500 mg, maar tweemaal per dag niet minder effectief zijn.
Bovendien worden antibiotica voor uitwendig gebruik gebruikt - zalven "Mafenid", "Levomekol", "Levosin". Herstel vindt plaats in 1-2 weken.
Het verloop van purulente ontsteking van zachte weefsels en methoden voor de postoperatieve behandeling of spontane opening van de focus van ontsteking zijn onlosmakelijk verbonden met de behandeling van wonden en wondinfecties.
Conservatieve behandeling
Conservatieve behandeling omvat fysieke methoden die worden uitgevoerd in de aanwezigheid van een infiltraat of een kleine hoeveelheid pus, evenals in de afwezigheid van een overgangsproces naar pezen, gewrichten, orgaanweefsels, sereuze holtes. Dit is ook raadzaam als er geen symptomen van intoxicatie zijn, omdat in deze gevallen onmiddellijke chirurgische ingreep vereist is, ongeacht de mate van het pathologische proces.
Wat wordt er nog meer gebruikt bij de behandeling van ontsteking van de weke delen?
Fysiotherapie
In alle stadia van het ontstekingsproces in zachte weefsels is het fundamentele doel van fysiotherapie de sanering van het infectieuze brandpunt van infectie (bactericide methoden), de eliminatie van de direct inflammatoireVerwerken. In het stadium van infiltratie zonder symptomen van etterende weefselfusie of met een kleine hoeveelheid pus (zonder fluctuatie, bij afwezigheid van een algemene reactie), zal het doel van fysiotherapie de omgekeerde ontwikkeling van het ontstekingsproces zijn met resorptie van het infiltraat en de eliminatie van oedeem (anti-inflammatoire therapieën), verlichting van pijn (analgetische methoden).
In geval van vertraagde vorming van een abces, wordt fysiotherapie voorgeschreven om het infiltraat te verzachten en de verwijdering van necrotische massa's te versnellen. Fysiotherapie wordt ook gebruikt om de processen van herstellende regeneratie te verbeteren, het niveau van niet-specifieke resistentie te verhogen (immunostimulerende methoden) en ischemie te verminderen (antihypoxische behandelingsmethoden). Helpt ontstekingen van zachte weefsels snel te verlichten.
Methoden
Deze doelen worden bereikt door de volgende methoden van fysiotherapie:
- bacteriedodende therapiemethode - elektroforese van antibacteriële geneesmiddelen;
- ontstekingsremmende technieken - elektroforese (oplossing) van calciumchloride, UHF-therapie, CMW-therapie met lage intensiteit, SUV-bestraling;
- immunostimulerende technieken: LOC, DUV-bestraling, hoogfrequente magnetotherapie, algemene SUV-bestraling, heliotherapie, elektroforese van immunomodulatoren;
- necrolytische methoden: hoge intensiteit UHF en microgolftherapie, bestraling.
- analgetische therapieën: SUF - diadynamische en amplipulstherapie, elektroforese met lokale anesthetica, bestraling;
- reparative-regeneratievetechnieken: microgolftherapie, lasertherapie, hoogfrequente en laagfrequente magnetotherapie, ozokeriettherapie.
- fibromodulerende technieken: fonoforese met defibroserende medicijnen, ultrageluidtherapie, pelotherapie.
- vasodilatoren: elektroforese met vasodilatoren, infraroodstraling;
- antihypoxische techniek – zuurstofbarotherapie;
- ontgifting - AUFOK.
Consequenties
De gevolgen van dit pathologische proces hangen af van de lokalisatie, tijdigheid en adequaatheid van de behandeling. Dit type weke delen ontsteking, zoals een abces van het onderhuidse weefsel, eindigt in de meeste gevallen in absoluut herstel. Bij een hersenabces is de prognose zeer ernstig, in 10% van de gevallen wordt de dood waargenomen. Elke andere ontsteking van de zachte weefsels verdwijnt ook met het verdwijnen van alle symptomen, als u de juiste behandelingsmethoden kiest. Furunculosis en karbonkels worden bijvoorbeeld lange tijd behandeld, vooral als de pathologie chronisch is geworden. Deze ziekten hebben echter ook de neiging om te genezen.
Preventie van pathologie
Preventie van de ontwikkeling van dergelijke ziekten is gericht op het voorkomen van het binnendringen van pathogene pyogene microflora in het lichaam en omvat de volgende maatregelen: naleving van antiseptica tijdens medische procedures (bijvoorbeeld injecties) die gepaard gaan met schade op de huid; tijdige uitvoering eerstelijnsbehandeling gewondenoppervlakken; revalidatie van chronische infectiehaarden; verhoogde immuniteit; hygiëne.
