In het artikel zullen we de bijwerkingen van Amoxicilline bespreken, evenals de instructies ervoor. Het is een semi-synthetisch breedspectrumantibioticum uit de farmacologische categorie van penicillines. Deze tool is effectief tegen grampositieve en gramnegatieve anaërobe micro-organismen. In termen van zijn chemische eigenschappen ligt het belangrijkste element dicht bij ampicilline, maar het heeft een hogere biologische beschikbaarheid wanneer het oraal wordt ingenomen.
Het medicijn wordt vaak voorgeschreven aan patiënten tijdens verschillende infectieziekten. Veel mensen klagen over de ontwikkeling van talrijke bijwerkingen van Amoxicilline. Frequente reacties van het lichaam zijn onder meer ernstige droogheid in de mond, de ontwikkeling van urticaria en diarree. Patiënten melden: Ik voel me een drugsverslaafde na Amoxicilline. Echter, voordatom te beweren dat deze symptomen zijn ontstaan tijdens het gebruik van dit medicijn, is het noodzakelijk om de belangrijkste kenmerken ervan te verduidelijken en erachter te komen hoe het op het lichaam inwerkt, evenals welke stoffen uit de samenstelling vergelijkbare fysiologische aandoeningen kunnen veroorzaken.
Compositie
Geneesmiddel "Amoxicilline" in een dosering van 500 mg wordt geproduceerd in twee vormen: capsules en tabletten.
Eén capsule bevat het actieve element - amoxicilline in een dosis van 500 mg (in de vorm van amoxicillinetrihydraat) en hulpstoffen zoals natriumlaurylsulfaat, magnesiumstearaat, natriumzetmeelglycolaat. Gelatinecapsule bevat gezuiverd water, natriumlaurylsulfaat, bronopol, povidon, gelatine, Ponceau 4 R (E124), briljantblauw FCF (E133), titaniumdioxide (E171), chinolinegeel (E104).
Eén tablet bevat amoxicillinetrihydraat als actief ingrediënt, evenals hulpstoffen: talk, aardappelzetmeel, tween, magnesiumstearaat.
Farmacologische eigenschappen
Volgens de gebruiksaanwijzing voor Amoxicilline 500 mg tabletten is dit een antibacterieel zuurresistent bacteriedodend breedspectrummiddel uit de categorie van semi-synthetische penicillines. Het draagt bij aan de onderdrukking van transpeptidase, verstoring van de synthese van peptidoglycaan (het ondersteunende eiwit van celwanden) tijdens de periode van groei en deling, veroorzaakt de lysis van bacteriële cellen. Klinisch significante gram-negatieve micro-organismen die gevoelig zijn voor de belangrijkste stof van dit medicijn: Escherichia coli, Klebsiellaspp., Salmonella, Proteus mirabilis, Shigella, Haemophilus influenzae, Campylobacter, Leptospira, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Neisseria meningitidis.
Bovendien is het medicijn zeer actief tegen gram-positieve aerobe micro-organismen: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (met uitzondering van stammen die penicillinase produceren). "Amoxicilline" heeft ook activiteit tegen Helicobacter pylori, maar heeft geen invloed op indol-positieve Proteus-stammen. Mycoplasma's, rickettsia en virussen zijn ook resistent tegen de werking ervan. Micro-organismen die penicillinase kunnen produceren, zijn resistent tegen amoxicilline. Het effect van het medicijn ontwikkelt zich 15-30 minuten na inname en houdt ongeveer 8 uur aan.
Het actieve bestanddeel wordt na inname snel opgenomen. Het effect van voedsel op de absorptie van amoxicilline is gedeeltelijk onderzocht. Amoxicilline dringt door in de meeste vloeistoffen en weefsels, met uitzondering van het hersenvocht en de hersenen, tenzij de hersenvliezen zijn aangetast door het ontstekingsproces. De halfwaardetijd van amoxicilline is 1 uur. Het grootste deel wordt uitgescheiden in de urine, bindt zich voor 20% aan plasma-eiwitten. Het maximale niveau in het bloed wordt na 1-2 uur waargenomen en is ongeveer 3,5 g / ml - 5 μg / ml. Ongeveer 60% van de stof wordt uitgescheiden door de nieren.
Indicaties voor gebruik
Wat kun je nog meer leren van de gebruiksaanwijzing voor tabletten "Amoxicilline" 500 mg? Het medicijn wordt voorgeschreven voor ontstekingsziekten van de infectieuzeontstaan, zoals:
- infecties van KNO-organen en bovenste luchtwegen (sinusitis, faryngitis, tonsillitis, acute middenoorontsteking);
- infectie van de onderste luchtwegen (chronische en acute bronchitis, longontsteking);
- infectieziekten van het urogenitale systeem (pyelitis, chronische en acute pyelonefritis, cystitis, gonorroe, urethritis);
- gynaecologische aandoeningen (cervicitis, endometritis);
- infectie van het spijsverteringskanaal (tyfus, enterocolitis, salmonellose, shigellose, dragerschap van salmonella);
- maagzweer, chronische gastritis, veroorzaakt door Helicobacter pylori als onderdeel van een gecombineerde behandeling;
- infecties van de galwegen (cholecystitis, cholangitis);
- infecties van zachte weefsels en huidoppervlak (impetigo, erysipelas, secundair geïnfecteerde dermatose);
- leptospirose;
- latente en acute listeriose;
- borreliose (ziekte van Lyme);
- endocarditis van infectieuze aard van oorsprong, bijvoorbeeld enterokokken.
Dosering en wijze van toediening
Indicaties en dosering van "Amoxicilline" moeten strikt worden nageleefd. Het medicijn wordt oraal ingenomen. Kinderen na 10 jaar (lichaamsgewicht meer dan 40 kg) en volwassen patiënten krijgen driemaal daags 500 mg voorgeschreven; met een complex verloop van een infectieziekte - 1 g 3 keer per dag. Het interval tussen de doses van het medicijn moet strikt worden nageleefd - 8 uur. De maximale dosis per dag mag niet meer zijn dan 6 g. Het verloop van de medicamenteuze behandeling is van 5 tot 12 dagen. Het wordt aanbevolen om de remedie nog 48-72 uur na stabilisatie te blijven gebruikenlichaamstemperatuur of betrouwbare vernietiging van het infectieuze agens.
Bij ongecompliceerde acute gonorroe krijgen mannen eenmaal 3 g medicatie voorgeschreven. Vrouwen wordt aangeraden deze dosering tweemaal in te nemen met een interval van 10-12 uur vanwege de kans op meerdere laesies en de aanwezigheid van een stijgend ontstekingsproces met een overgang naar de organen in het kleine bekken.
Kinderdoseringen
Op de leeftijd van minder dan 10 jaar wordt dit geneesmiddel voornamelijk voorgeschreven in de vorm van een suspensie, aangezien de dosering van het geneesmiddel in capsules moeilijk is.
In de kindergeneeskunde is "Amoxicilline" in ingekapselde vorm alleen van toepassing als de dagelijkse dosering ten minste 500 mg is. Als deze dosis 's ochtends en' s avonds wordt ingenomen, is het het beste om tabletten te gebruiken die in twee delen kunnen worden verdeeld - elk 250 mg.
Als een dosis wordt gemist, neem deze dan zo snel mogelijk in, zonder te wachten op de volgende dosis, en neem dan gelijke tijdsintervallen tussen de doses in.
Bijwerkingen van Amoxicilline
Bij het nemen van een farmacologisch medicijn kunnen de volgende bijwerkingen optreden:
- Allergische verschijnselen: blozen, urticaria, erytheem, rhinitis, angio-oedeem, conjunctivitis, gewrichtspijn, koortssyndroom, koorts, eosinofilie, exsudatief erythema multiforme, Stevens-Johnson-syndroom, anafylactische shock. Urticaria na "Amoxicilline" is een vrij algemeen verschijnsel. Dit wordt bevestigd door talrijke beoordelingen.over het medicijn. En het gebeurt zowel bij kinderen als bij volwassenen. Ook komt allergische dermatitis voor na "Amoxicilline", wat ook behoorlijk onaangenaam is.
- Spijsverteringsstelsel: verandering in smaak, dysbacteriose, misselijkheid, braken, glossitis, stomatitis, schending van de functionele eigenschappen van de lever, een matige toename van de activiteit van levertransaminasen, jeuk in de anus, pseudomembraneuze colitis. Zeer veel patiënten hadden diarree na "Amoxicilline". Op de een of andere manier heeft dit medicijn een extreem negatief effect op het maagdarmkanaal.
- Zenuwstelsel: psychomotorische agitatie of agitatie, angst, ataxie, slapeloosheid, verwardheid, depressie, gedragsveranderingen, cephalalgie, perifere neuropathie, duizeligheid, aseptische meningitis, convulsies. Welke andere bijwerkingen van Amoxicilline treden op?
- Urinestelsel: acute interstitiële nefritis, kristalurie.
- Labwaarden: neutropenie, leukopenie, agranulocytose, anemie, trombocytopenische purpura.
- Andere bijwerkingen: kortademigheid, candidiasis van de orale en vaginale mucosa, tachycardie, superinfectie (vaker bij patiënten met chronische pathologieën of verminderde lichaamsweerstand), verkleuring van tanden bij kinderen.
Ontdek vervolgens of Amoxicilline contra-indicaties heeft.
Lijst met contra-indicaties
Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor gebruik in dergelijke gevallen:
- lymfatische leukemie;
- ziekten van het spijsverteringskanaal bij anamnese (vooral colitis door het gebruikantibiotica);
- infectieuze mononucleosis;
- hoge gevoeligheid voor de componenten van de samenstelling (inclusief andere penicillines, carbapenems, cefalosporines).
Tijdens dracht en lactatie
De instructie verbiedt het gebruik van "Amoxicilline" tijdens borstvoeding. Het antibioticum gaat over in de melk en kan de baby schaden. Als er therapie nodig is, moet de voeding worden gestaakt. Het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap heeft zijn eigen kenmerken. Penicillines kunnen de placenta passeren en zich daar ophopen. De concentratie van "Amoxicilline" in het vruchtwater bereikt 25-30 procent van het niveau in het bloedplasma van een zwangere vrouw, dit is een groot risico voor de ontwikkeling van de foetus.
Drugsinteracties
Als er uitgesproken bijwerkingen optreden, moet niet alleen rekening worden gehouden met het directe effect op het lichaam van dit medicijn, maar ook met de interactie met andere medicijnen.
Het actieve element van dit medicijn wordt niet vernietigd in de zure maagomgeving. Glucosamine, maagzuurremmers, laxeermiddelen, aminoglycosiden verminderen en vertragen de opname van "Amoxicilline", en vitamine C verbetert deze.
Bactericide antibiotica (met name cefalosporines, aminoglycosiden, rifampicine, vancomycine) hebben een synergetisch effect, bacteriostatische geneesmiddelen (macroliden, sulfonamiden, lincosamiden, chlooramfenicol, tetracyclines) hebben een antagonistisch effect.
Dit medicijn verhoogt het effectindirecte anticoagulantia (onderdrukken de darmmicroflora, verlagen de protrombine-index en de synthese van vitamine K), verminderen het effect van orale oestrogeenbevattende anticonceptiva.
"Amoxicilline" vermindert de klaring en verhoogt de toxiciteit van methotrexaat, verbetert de absorptie van digoxine.
Allopurinol, diuretica, oxyfenbutazon, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, fenylbutazon, tubulaire secretieblokkers verhogen het niveau van amoxicilline in het bloed. Allopurinol verhoogt de kans op huiduitslag.
Speciale aanbevelingen
Het is natuurlijk belangrijk om alles te weten te komen over de contra-indicaties van Amoxicilline voordat u met de receptie begint. Maar er zijn ook andere aanbevelingen. In overeenstemming met de gebruiksaanwijzing, moet dit medicijn met voorzichtigheid worden gebruikt in aanwezigheid van allergische pathologieën, hoge gevoeligheid voor penicillines, carbapenems, cefalosporines, bloedingen en een voorgeschiedenis van nierfalen.
Bij langdurige behandeling wordt aanbevolen om periodiek de functies van de lever en de nieren te controleren en bloedonderzoeken uit te voeren. Bij patiënten met nierfalen en ouderen kan de uitscheiding van de belangrijkste stof uit het lichaam vertragen, dus enige voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van het geneesmiddel aan deze groepen patiënten. Bij patiënten met verminderde urineproductie kan kristalurie optreden en daarom is het raadzaam om tijdens de receptie een grote hoeveelheid vocht in te nemen.
Bij de behandeling met dit medicijn moet ook rekening worden gehouden metkans op superinfectie met bacteriële en mycotische pathogenen. In dit geval wordt aanbevolen om de medicatie te annuleren en de juiste therapie voor te schrijven.
Vals-positieve resultaten kunnen optreden tijdens de behandeling als chemische methoden worden gebruikt om de glucosespiegels in de urine te testen.
Overdosering
Bedacht de symptomen van een overdosis van dit of dat medicijn, mensen ten onrechte voor bijwerkingen. Bij het verhogen van de dosis van het medicijn, niet overeengekomen met de arts, kunnen de volgende omstandigheden optreden:
- Dyspeptische stoornissen (braken, misselijkheid), diarree, veranderingen in de water- en elektrolytenhuishouding (als gevolg van braken en diarree).
- Het is niet ongebruikelijk dat patiënten koorts hebben. Droge mond na Amoxicilline komt ook vaak voor.
In geval van een overdosis moet de patiënt passende medische hulp krijgen, die bestaat uit een dringende maagspoeling, het nemen van actieve kool, zoutlaxeermiddelen, medicijnen om de elektrolytenbalans te behouden. In ernstige gevallen wordt hemodialyse gebruikt.
Analogen
De belangrijkste analogen van het medicijn "Amoxicilline 500 mg" kunnen geneesmiddelen zijn uit de groep van fluorochinolonen en macroliden, waaronder:
- Azithromycine;
- "Sumamed";
- Fromilid;
- Erytromycine;
- Macrofoam.
Deze medicijnen worden ook voorgeschreven als de behandeling met "Amoxicilline" geen positief resultaat opleverde, dat wil zeggen dat dit antibioticum de pathogene niet kan vernietigenmicro-organismen. Bovendien wordt het vervangen door analogen in het geval dat de patiënt ernstige bijwerkingen heeft.
Wat zeggen de dokters?
Artsen merken op dat klachten van patiënten over bijwerkingen van het gebruik van Amoxicilline vaak voorkomen. Dit komt door het feit dat elk antibioticum giftig is en het menselijk lichaam er behoorlijk pijnlijk op reageert. Bij langdurig gebruik van een antibioticum kan dysbacteriose optreden, die gepaard gaat met klachten van buikpijn en frequente diarree. Een veel voorkomende klacht - na inname van "Amoxicilline" verscheen uitslag. Soms zijn er bijwerkingen zoals een schending van de spijsverteringsprocessen, die zich manifesteert in de vorm van brandend maagzuur, misselijkheid en boeren. Vaak ervaren patiënten diarree, die wordt veroorzaakt door de dood van nuttige bacteriën in het darmslijmvlies.
Sommige patiënten hebben nierpijn na "Amoxicilline". Volgens artsen verdragen mensen die geen problemen hebben met het urinewegstelsel deze remedie in de regel goed. Als er nieraandoeningen zijn, kan de patiënt pijn in de rug voelen, slecht plassen, enz. Dit komt doordat het proces om het medicijn uit het lichaam te verwijderen moeilijk is.
Velen zijn geïnteresseerd in de vraag of het normaal is dat de temperatuur na het innemen van "Amoxicilline" is gestegen. Experts wijzen erop dat hyperthermie een reactie is van het immuunsysteem op pathogene cellen. Daarom kan het medicijn zelf de temperatuur niet direct verhogen, maar het kan wel provocerenallergische reacties.
