Onlangs is de diagnose 'onvruchtbaarheid' heel gewoon. Een van de belangrijkste oorzaken is de ziekte van endometritis. Vrouwen van alle leeftijden lijden aan de manifestaties ervan. Onlangs is de ziekte echter "verjongd", volgens artsen. Dit komt door de verslechtering van de hygiënische levensstandaard van de bevolking, de toename van gevallen van onbeschermde geslachtsgemeenschap en regelmatige perioden van onderkoeling tegen de achtergrond van een afname van de immuniteit.
Wat is endometritis bij vrouwen?
Alvorens de vraag te beantwoorden, is het noodzakelijk om de anatomie van het vrouwelijke voortplantingsorgaan te begrijpen. De baarmoeder heeft 3 lagen: endometrium, myometrium en perimetrium. Pathologie ontwikkelt zich in de eerste of binnenste laag. Het heeft ook twee delen. De functionele of oppervlaktelaag ervan heeft de neiging om met elke menstruatiecyclus te worden afgescheurd, en van de basale (kiem) rijptnieuw oppervlak.
De baarmoeder wordt door natuurlijke mechanismen op betrouwbare wijze beschermd tegen de effecten van infecties. We hebben het over de anatomische kenmerken van de structuur van het slijm met immunoglobulinen in de holte van het orgaan en het cervicale kanaal, de zure omgeving van de vagina en lokale immuunafweer. Wanneer dit natuurlijke evenwicht wordt verstoord, ontstaat er ziekte.
Wat is endometritis bij vrouwen? Dit is een ontstekingsproces in de slijmlaag van de baarmoeder, dat optreedt als gevolg van een septische infectie of blootstelling aan andere pathogene micro-organismen. In de medische praktijk is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen twee soorten ziekten: acuut en chronisch. De eerste manifesteert zich 2-3 dagen na infectie en de tweede is vaak asymptomatisch. Chronische endometritis ontwikkelt zich voornamelijk tegen de achtergrond van de afwezigheid of vroegtijdige behandeling van de acute vorm van de ziekte.
Belangrijkste redenen
In de meeste gevallen zijn de oorzaken van endometritis schimmel, bacterieel of viraal. Ziekteverwekkers komen het voortplantingsorgaan binnen via de vagina, baarmoederhals of samen met de bloedstroom. Zelden ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van blootstelling aan slechts één type microben, vaker zijn er verschillende bacteriën (gonokokken, chlamydia, E. coli, enz.). Wat betreft virale pathogenen, de meest voorkomende zijn HPV, herpes simplex-virus, cytomegalovirus.
Het infecteren van het slijmvlies alleen is niet genoeg. Artsen identificeren een groep factoren waarvan de aanwezigheid de kans op endometritis vergroot:
- curettage en abortus;
- Hysteroscopie geschiedenis;
- aanwezigheid van een spira altje;
- langdurige bevalling (meer dan 12 uur);
- regelmatig douchen;
- seks tijdens de menstruatie.
In de baarmoederholte terechtkomen, veroorzaakt pathogene microflora de lancering van complexe reacties die leiden tot de ontwikkeling van ontstekingen. Onder dergelijke omstandigheden verliest het geslachtsorgaan het vermogen om volledig te functioneren. Als gevolg hiervan heeft een vrouw tekenen van endometritis, waardoor ze gedwongen wordt een arts te raadplegen. Een acute vorm van de ziekte die niet onmiddellijk wordt genezen, kan veranderen in een chronische en onvruchtbaarheid veroorzaken.
Symptomen van de acute vorm van de ziekte
De eerste manifestaties van de ziekte treden 3-7 dagen na infectie op. Bijvoorbeeld na een bevalling of abortus, andere ingrepen. Typische symptomen van endometritis bij vrouwen in de acute fase zijn als volgt:
- koorts;
- pijn in de onderbuik;
- purulente vaginale afscheiding;
- bloeden.
Het pathologische proces begint met een plotselinge temperatuurstijging tot 38-40 graden. Rillingen en algemene zwakte verschijnen, de eetlust verslechtert. In de lieszone is een toename van de lymfeklieren mogelijk. Tegen de achtergrond van hoge temperatuur zijn er pijn in de onderbuik van een trekkende aard. Ze kunnen geven aan het stuitbeen of de onderrug. Ze zijn goed te stoppen door pijnstillers te nemen.
Naarmate de endometritis van vrouwen vordert, veranderen de symptomen. Er is een afscheiding uit de vagina met onzuiverheden van pus of bloed. Ze hebben een onaangename geur en zijn vrij talrijk.
Namiskraam of abortus, de ziekte heeft zijn eigen kenmerken. 5-7 dagen na de manipulatie verslechtert de toestand van de vrouw sterk. De temperatuur stijgt, er ontstaat een bloeding. In bijzonder ernstige gevallen treedt pyometra op wanneer er een ophoping van etterende afscheiding in de baarmoederholte is.
Symptomen van chronische endometritis
Wat chronische endometritis bij vrouwen is, zullen de meesten pas weten na een bezoek aan een gynaecoloog. In het beginstadium is de ziekte asymptomatisch. Na verloop van tijd verschijnen de volgende gezondheidsproblemen:
- constante trekkende pijn in de onderbuik;
- menstruele onregelmatigheden.
Onregelmatige menstruatiecyclus manifesteert zich in de vorm van onregelmatige baarmoederbloedingen. Ze kunnen van verschillende intensiteit zijn. Een paar dagen voor de datum van de verwachte menstruatie treedt meestal spotting op. De menstruatie zelf in het geval van chronische endometritis wordt pijnlijk bij overvloedige afscheiding.
Een langdurig pathologisch proces maakt het onmogelijk om een kind te verwekken en te baren. Het ontstoken baarmoederslijmvlies accepteert geen bevruchte eicel, waardoor in de vroege stadia een miskraam ontstaat. Tegen de achtergrond van de ziekte komt ook vaak een buitenbaarmoederlijke zwangerschap voor.
Endometritis en zwangerschap
De gevoeligheid van het endometrium en de voortplantingsfuncties in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte blijven op een bevredigend niveau. Hun effectiviteit wordt bepaald door de staat van immuniteit, de aanwezigheid van bijkomende gezondheidsproblemen enactiviteit van infectieuze agentia. Daarom is zwangerschap in het beginstadium van de ontwikkeling van endometritis mogelijk.
In het geval van een chronische ziekte is het echter moeilijk voor het foetale ei om zich te hechten aan het ontstoken gebied van de baarmoeder. Als dit proces met succes wordt voltooid, kan de zwangerschap doorgaan met complicaties. Infectie in het vrouwelijk lichaam kan de vernietiging van de placenta-bescherming en schade aan foetale weefsels veroorzaken. Dit is gevaarlijk door het onjuist leggen van weefsels. Bovendien geeft het ontstoken en met pus bedekte gebied van het slijmvlies van het voortplantingsorgaan speciale stoffen af die de normale ontwikkeling van de zwangerschap kunnen veranderen en de volgende complicaties kunnen veroorzaken:
- miskraam;
- uiterlijk van foetoplacentale insufficiëntie;
- ontwikkeling van herhaalde miskraam;
- bloeding na de bevalling.
Om ongewenste gevolgen te voorkomen, raden artsen aan dat vrouwen een uitgebreid onderzoek van het lichaam ondergaan, zelfs in de fase van zwangerschapsplanning. Indien nodig zal het nodig zijn om alle geïdentificeerde ziekten te behandelen.
Postpartum endometritis
Postpartum endometritis bij vrouwen treedt op in de eerste week nadat de baby is geboren. Het is het meest waarschijnlijk dat het verschijnt tijdens handmatig onderzoek van de baarmoeder, een lange watervrije periode of na een keizersnede. De ernst van de ziekte kan zijn:
- Milde wanneer de symptomen 5 tot 12 dagen na de bevalling verschijnen. De algemene toestand van de vrouw verslechtert praktisch niet. Er kan een lichte temperatuurstijging zijn, pijnbaarmoeder bij palpatie.
- Gemiddeld. Volgens beoordelingen verschijnen de symptomen van endometritis bij vrouwen 2-7 dagen na de bevalling. De temperatuur loopt op tot 38-39 graden, er is pijn in de spieren, pijn in de onderbuik is storend. Lochia met onzuiverheden van pus, vergezeld van een onaangename geur.
- Zwaar. Symptomen van de ziekte ontwikkelen zich op de volgende dag van de postpartumperiode. De temperatuur loopt op tot 40 graden. De algemene toestand verslechtert snel: er is geen eetlust, hoofdpijn en slaapstoornissen treden op. Urine krijgt een schaduw van donker bier, de uitscheiding ervan wordt verminderd. Lochia's hebben een bedorven geur.
De postpartumvorm van de ziekte kan zowel op zichzelf als als een complicatie na zwangerschap en bevalling voorkomen.
Diagnostische methoden
Wanneer symptomen van baarmoeder-endometritis optreden bij een vrouw, dient u onmiddellijk contact op te nemen met een gynaecoloog. Acute ontsteking van de baarmoeder is een nogal gevaarlijke aandoening. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op een gunstig resultaat.
De diagnose van de ziekte begint met een studie van de geschiedenis van de patiënt. De arts kan enkele verhelderende vragen stellen over de regelmaat van de menstruatie, de aanwezigheid van intra-uteriene ingrepen, eerdere bevallingen en abortussen. Verplicht is het onderzoek op de gynaecologische stoel. In dit geval kunnen de volgende tekenen van endometritis bij vrouwen worden gedetecteerd:
- uitbreiding van de baarmoeder;
- lichaamsafdichting;
- Gevoeligheid van de zijwanden bij palpatie.
Daarnaast worden bloed- en urinetesten voorgeschreven, een uitstrijkje voor microflora vanvagina, kweek van het cervicale kanaal, echografie van de bekkenorganen. Op basis van de resultaten van het onderzoek kan de gynaecoloog de ernst van de ziekte beoordelen en een behandeling voorschrijven.
Therapie-opties
De behandeling van endometritis bij vrouwen na de leeftijd van 40 jaar en tot deze leeftijd wordt geselecteerd op basis van de micro-organismen die tijdens de diagnose zijn gedetecteerd. Zijn belangrijkste taak is het herstellen van de aangetaste laag van de baarmoeder en reproductie.
In de eerste fase worden meestal antibiotica en immunomodulatoren voorgeschreven. De tweede maakt gebruik van metabole therapie en verschillende fysiotherapie. In het geval van een chronisch ziekteverloop hebben procedures zoals elektroforese, impulsieve echografie, magnetotherapie, enz. zichzelf goed bewezen.
Medicatiegebruik
Behandeling van de acute vorm van de ziekte wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Voor de gehele therapieperiode worden bedrust, rust en goede nachtrust aanbevolen. Daarnaast moet je multivitaminen slikken, een licht verteerbaar dieet volgen. Nadat de symptomen zijn verdwenen, wordt de patiënt meestal naar huis gestuurd onder toezicht van een districtsgynaecoloog.
Drugstherapie omvat het nemen van antibiotica. Bij endometritis bij vrouwen worden medicijnen voorgeschreven rekening houdend met de geïdentificeerde ziekteverwekker. In de regel worden cefalosporines gebruikt. Dit zijn breedspectrumantibiotica die effectief zijn tegen de meeste bekende pathogenen. Cefalosporines worden vaak gecombineerd met macroliden en andere medicijnen.
De duur van een dergelijke therapie is 7-10 dagen. Volgens indicaties kunnen krampstillers worden voorgeschreven enpijnstillers. Nadat de antibiotica zijn beëindigd, worden probiotica aanbevolen om de vaginale microflora te herstellen.
De behandeling van chronische endometritis bij vrouwen omvat ook de benoeming van antibiotica, maar op poliklinische basis. Indien nodig wordt de therapie aangevuld met hormonale middelen, bijvoorbeeld in geval van verergering van de pathologie. Het volume van de maatregelen hangt af van de aard van menstruatie- en generatieve stoornissen. Herstel van een volwaardige cyclus van twee fasen is een indicator van de effectiviteit van de therapie.
Fysiotherapievoorschrift
Verschillende fysiotherapiebehandelingen laten goede resultaten zien bij het verlichten van symptomen en de behandeling van endometritis bij vrouwen. We hebben het over zowel de acute vorm van de ziekte als de chronische vorm. Alle procedures worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. De volgende worden als het meest effectief beschouwd:
- Magnetotherapie. Het magnetische veld dat op het lichaam inwerkt, verbetert de reflexactiviteit in de weefsels. Dankzij deze procedure is het mogelijk om de immuniteit te verhogen, pijn en ontsteking te stoppen. Sessies duren 10-15 minuten en de hele cursus duurt 10 tot 20 dagen. Tijdens blootstelling kan de patiënt duizeligheid ervaren, wat een variant van de norm is.
- Elektroforese. De behandeling is gebaseerd op het toepassen van stroom, waardoor medicijnen sneller naar de laesie kunnen stromen. Met zijn hulp is het mogelijk om wallen en ontstekingen te elimineren in slechts 15 dagen regelmatige sessies.
Fysiotherapie is geïndiceerd in elk stadium van de ziekte. Met zijn acute vormalleen gebruikt tijdens de herstelfase. De belangrijkste contra-indicaties zijn: de periode van zwangerschap, de aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata in het lichaam, verergering van pathologie.
Kenmerken van hirudotherapie voor endometritis
Je kunt de symptomen van chronische endometritis bij vrouwen stoppen met behulp van hirudotherapie. Dit is een aanvullende behandeling die wordt gebruikt in combinatie met de traditionele. Het speeksel van bloedzuigers bevat antibacteriële componenten die de infectie doden, ontstekingen goed verlichten en de bloedcirculatie stimuleren.
Hirudotherapie helpt ook onvruchtbaarheid te voorkomen, de immuniteit te versterken en de hormonale niveaus te normaliseren. Tijdens de behandeling worden bloedzuigers op de onderbuik en in de vagina geplaatst. In ongeveer 30 minuten hebben ze tijd om genoeg te krijgen, waarna ze er vanzelf af vallen. De bijtplaatsen na de procedure zijn bedekt met een verband en een steriel verband. Het verloop van de behandeling is meestal 15 procedures.
Chirurgie
Chirurgische behandeling van endometritis bij vrouwen wordt volgens artsen aanbevolen na een abortus of gecompliceerde bevalling. In dergelijke gevallen wordt een curettage van de baarmoederholte uitgevoerd, waarbij de overblijfselen van het foetale ei of de placenta worden verwijderd. Na de interventie krijgt de vrouw breedspectrumantibiotica, pijnstillers voorgeschreven. Er is aangetoond dat verschillende fysiotherapeutische procedures de menstruatiefunctie herstellen.
Chirurgische behandeling wordt ook aanbevolen bij intra-uteriene verklevingen. Dit zijn speciale strengen die zich vormen in de holte van het voortplantingsorgaan tegen de achtergrond van chronischeontsteking. Ze interfereren met de natuurlijke conceptie van een kind, het normale verloop van de zwangerschap. Veroorzaakt vaak constante pijn in de onderbuik. Intra-uteriene synechiae worden tijdens de operatie gescheiden. Tegenwoordig worden hiervoor steeds vaker laparoscopische ingrepen gebruikt.
Hulp van traditionele geneeskunde
Behandeling van endometritis bij vrouwen ouder dan 40 is vaak beperkt tot recepten voor alternatieve geneeswijzen. Deze benadering is echter onjuist, omdat het mogelijk is om de ziekte alleen met medicijnen of door een operatie te overwinnen. Folkmedicijnen kunnen het beste worden gebruikt als aanvulling op het hoofdgerecht van de therapie. Hieronder staan de meest populaire recepten:
- Duindoornolie. Om het te gebruiken, moet je een klein stukje verband nemen, er een wattenschijfje in wikkelen. Het resulterende wattenstaafje moet in duindoornolie worden gedompeld. Ze hebben het de hele nacht aangezet. De duur van de aanvraag is niet meer dan twee weken. Duindoornolie helpt ontstekingen te verlichten en weefsels te genezen.
- Varen. Om een afkooksel te bereiden, heb je 20 g grondstoffen nodig, giet 280 ml koud water, kook en zeef. Deze remedie wordt aanbevolen om 3-4 keer per dag 70 ml in te nemen. De duur van de behandeling is 10-15 dagen.
- Aloë. Om een helende tinctuur te bereiden, meng je 400 g honing, dezelfde hoeveelheid aloë-sap en 0,5 liter wijn. Het resulterende product moet ongeveer 2 weken op een warme plaats worden bewaard. De tinctuur moet tweemaal daags voor de ma altijd met 20 g worden ingenomen.
Hoe endometritis bij vrouwen te behandelen en het te doengoed, de gynaecoloog zou het moeten vertellen na het bevestigen van de diagnose en het ondergaan van een uitgebreid onderzoek. De ziekte zelf proberen te elimineren met folkremedies is onaanvaardbaar. Bovendien hebben sommige voorschriften voor endometritis contra-indicaties.
Complicaties en gevolgen
Hoe lang duurt de endometritisbehandeling van een vrouw? Zowel de symptomen en de aanwezigheid van bijkomende gezondheidsproblemen als de ernst van de ziekte bepalen deze factor. In de regel duurt deze periode van twee weken tot enkele maanden. Een ernstige vorm van de ziekte vereist het gebruik van een brede reeks medicijnen, daarom kost het veel tijd. Bij een milde variant van endometritis is de situatie anders.
Ontsteking van de binnenste laag van de baarmoeder is een ernstige gynaecologische aandoening. Daarom duurt revalidatie na het einde van de behandeling ook een bepaalde tijd. Pathologie gaat bijna altijd gepaard met een schending van de menstruatie- en reproductieve functies. In bijzonder ernstige gevallen verspreidt de infectie zich naar naburige organen. Als een curettage werd voorgeschreven, duurt het herstel ongeveer 2-4 weken. Wanneer de ziekte zich meerdere jaren heeft ontwikkeld, kan revalidatie tot zes maanden duren.
Wanneer een acute vorm verandert in een chronische, ontwikkelt zich onvruchtbaarheid en zelfs etterende ontsteking. Dit laatste kan zich uitbreiden naar de eierstokken en eileiders, wat zeer gevaarlijk is voor de gezondheid. Als u zich niet bezighoudt met de verlichting van symptomen en de behandeling van endometritis bij vrouwen, ontwikkelen zich volgens artsen in de loop van de tijd de volgende complicaties:
- Het verschijnen van verklevingen in de eileiders, waardoor de voortgang van spermatozoa naar het ei wordt voorkomen.
- De vorming van poliepen die zich voeden met de baarmoedervaten.
- Ontwikkeling van pyometra - ophoping van etterende afscheiding in de baarmoederholte.
- Pelvioperitonitis is een proces dat wordt gekenmerkt door de penetratie van pus in het kleine bekken.
- Chronische onvruchtbaarheid.
- Dreigde miskraam, inclusief late zwangerschap.
- Systematische schending van de menstruatie.
- Aanhoudende pijn in de onderbuik.
- Het optreden van adenomyose, wanneer er een kieming is van het endometrium in het myometrium.
Wat is endometritis bij vrouwen, het grootste deel van de eerlijke seks zal het pas leren na de progressie van de ziekte. In dit stadium is het vrij moeilijk om het optreden van complicaties te voorkomen.
Preventiemethoden
Wat endometritis bij vrouwen is, wordt iets hoger in het artikel beschreven. Is het mogelijk om het optreden ervan te voorkomen? Artsen geven de volgende aanbevelingen voor de preventie van de ziekte:
- Het is noodzakelijk om de basisregels voor persoonlijke hygiëne te volgen. Douche moet dagelijks worden genomen. Tijdens de menstruatie wordt aanbevolen om maandverband en tampons om de 4 uur te vervangen.
- Behandel alle infectieziekten tijdig, inclusief het voortplantingssysteem. De aanwezigheid van een infectieus agens in het lichaam verhoogt meerdere keren de kans op het ontwikkelen van chronische endometritis bij vrouwen.
- Iedereen weet wat barrière-anticonceptiva zijn. Ze nemen echter slechts in sommige gevallen hun hulp in. De beste preventie voor de meeste gynaecologische aandoeningen is het gebruik van een condoom tijdens intimiteit. Orale anticonceptiva bieden zo'n garantie niet.
- Na een abortus, keizersnede en andere ingrepen is het nog even nodig om onder controle te staan van een gynaecoloog. Eventuele complicaties tijdens de herstelfase kunnen endometritis veroorzaken.
- Blijf constant bezig met het versterken van de immuniteit. Hiertoe is het voldoende om goed te eten, onderkoeling te vermijden, deel te nemen aan haalbare sporten, verslavingen op te geven. In overleg met de arts kunt u multivitaminecomplexen nemen, vooral tijdens epidemieën.
Bij het opvolgen van deze aanbevelingen wordt het risico op ziekte tot bijna nul gereduceerd. Wanneer echter de eerste tekenen van ontsteking van het voortplantingsorgaan verschijnen (menstruatiestoornis, pijn in de onderbuik), moet u onmiddellijk contact opnemen met een gynaecoloog en een onderzoek ondergaan. Indien nodig zal de arts een behandeling voorschrijven. Behandeling van elke ziekte in een vroeg stadium is de sleutel tot een snel herstel en de afwezigheid van negatieve gevolgen voor de gezondheid.
