Het grootste gewricht in het menselijk lichaam is de knie. Overtreding van zijn werk gaat gepaard met hevige pijn. In sommige gevallen kunnen problemen met het kniegewricht zelfs leiden tot invaliditeit. Terugkeren naar het normale leven in het geval van een dergelijke ziekte zal endoprothese helpen. Dit is de naam van de operatie om het gewricht te vervangen door een kunstimplantaat.
Welke aanwijzingen zijn er
Een dergelijke chirurgische ingreep wordt natuurlijk alleen als laatste redmiddel uitgevoerd, als het niet mogelijk is om met andere methoden verbetering te bereiken. Gewoonlijk wordt een kunstgewricht geïmplanteerd wanneer:
- botdysplasie;
- ernstige misvorming van de knie;
- avasculaire necrose;
- artrose;
- hemofilie;
- jicht.
Vaak is de indicatie voor artroplastiek ouderdom. Het feit is dat de benen van een persoon gedurende het hele leven constant aan aanzienlijke belastingen worden blootgesteld. Daarom verslijt het kniegewricht. Vervanginghet is heel vaak nodig vanwege de ontwikkeling van artrose.
Soorten prothesen
Afhankelijk van de mate van beschadiging van het gewricht tijdens de operatie, kan het worden uitgevoerd:
- Installatie van een unilaterale schuifprothese. Deze procedure is geïndiceerd als alleen het onderste of bovenste deel van het gewricht is beschadigd.
- Implantatie van een rotatieprothese. Een dergelijke operatie wordt voorgeschreven wanneer een patiënt ligamentinstabiliteit heeft. De rotatieprothese wordt gefixeerd met een speciaal zwaar polymeercement.
- Een oppervlaktevervanger installeren. Dit type prothese wordt geïmplanteerd in plaats van gewrichtskraakbeen als het beschadigd is.
- Installatie van een scharnierprothese. De patiënt wordt geïmplanteerd met een speciaal ontwerp, gemaakt in de vorm van een as.
Het antwoord op de vraag hoeveel een kniegewrichtvervanging kost, hangt grotendeels af van het type prothese dat wordt gekozen. Uiteraard kost de installatie van een eenzijdig implantaat minder dan bijvoorbeeld een scharnierende versie. In sommige gevallen kan gewrichtsvervanging worden uitgevoerd met behulp van gespecialiseerde prothesen, individueel gemaakt volgens laboratoriumtests en uitgevoerde metingen.
Hoe is de voorbereiding op de operatie
Artroplastiek is een nogal verantwoorde en gecompliceerde procedure. De patiënt moet eerst een volledig medisch onderzoek ondergaan. Ten eerste wordt het ingenomen door een arts. Bijzonder zorgvuldig onderzoekt de specialist natuurlijk het kniegewricht. Het vervangen ervan is in ieder geval een nogal serieuze ingreep in het lichaam. Daarom moet de voorbereiding van deze procedure zeer zorgvuldig worden gedaan. Na het onderzoek worden alle noodzakelijke tests bij de patiënt afgenomen. Veel patiënten worden bij een onvoorziene situatie ook zelf donor. Dat wil zeggen, bloed doneren, wat nodig kan zijn tijdens de operatie.
De algemene correctie van het lichaam wordt ook zonder mankeren uitgevoerd tijdens de voorbereidende periode. Daarnaast wordt de patiënt naar de tandarts gestuurd. Feit is dat bacteriën die in de mond leven de bloedbaan kunnen binnendringen en het lichaam vóór de operatie kunnen verzwakken. En dit kan tot allerlei complicaties leiden.
Tijdens het onderzoek vraagt de arts de patiënt altijd naar alle medicijnen die hij neemt. Het is een feit dat sommige medicijnen bloedingen kunnen veroorzaken tijdens een operatie. Bovendien krijgen patiënten soms het advies om af te vallen en te stoppen met roken.
Contra-indicaties
Natuurlijk kunnen niet alle patiënten knievervangingen doen. Contra-indicaties in dit geval zijn:
- aanzienlijk overgewicht;
- bepaalde soorten chronische somatische ziekten;
- een psychische aandoening;
- leverziekte;
- kwaadaardige tumoren.
Hoe de operatie wordt uitgevoerd
In feite is de arthroplastiektechniek zelf als volgt:
- De patiënt wordt verdoofd.
- Een versleten gewricht of een deel ervan wordt verwijderd met speciale medische instrumenten.
- De prothese wordt geïnstalleerd.
Twee uur - ongeveer de tijd die specialisten nodig hebben om een kunstkniegewricht te plaatsen. De vervanging duurt vrij lang, omdat de chirurg het botweefsel zo voorzichtig en langzaam mogelijk stukje bij beetje moet verwijderen. Na het einde van de operatie wordt de patiënt op de intensive care geplaatst. De patiënt moet hier blijven tot hij hersteld is van de anesthesie. Al die tijd blijft hij onder toezicht van artsen. Als er geen complicaties worden waargenomen, wordt de patiënt overgebracht naar de algemene afdeling.
Infectie is een van de problemen die kunnen optreden nadat een knievervanging is uitgevoerd. Om dit te voorkomen, krijgt de patiënt na de operatie antibiotica voorgeschreven. Op de tweede dag krijgt de geopereerde persoon fysiotherapie voorgeschreven. Door eenvoudige oefeningen uit te voeren, kan de patiënt zijn revalidatie aanzienlijk versnellen.
Postoperatieve periode
De patiënt wordt meestal op de 7-14e dag naar huis ontslagen. Het proces van verdere revalidatie duurt ongeveer 10 weken. Als het werk van de patiënt geen verband houdt met lichamelijke activiteit, kan hij er binnen een maand naar terugkeren. Het is toegestaan om ongeveer 4-6 weken na de ingreep al auto te rijden. In het geval dat de knievervangende operatie succesvol was en de patiënt zich normaal voelt, dienen geen speciale herstelmaatregelen te worden genomen. Toch enkele aanbevelingen van de arts om toch op te volgennodig:
- Het been mag nooit overbelast worden. Anders kan de prothese beschadigd raken en moet u deze opnieuw vervangen. De tweede operatie is meestal moeilijker dan de eerste.
- Beoefen geen actieve sporten.
- Je moet je dieet heroverwegen. De voeding tijdens de revalidatieperiode moet zo evenwichtig mogelijk zijn.
- Revalidatie na knievervanging omvat het doen van herstellende oefeningen thuis.
Enige tijd na de operatie ervaren patiënten ongemak in de knie. Daarom krijgen ze pijnstillers voorgeschreven die moeten worden ingenomen.
Operatiekosten
Hoeveel kost het om een nieuw kunstkniegewricht te krijgen? Het vervangen van dit lichaamsdeel is natuurlijk een kostbare ingreep. Allereerst is de complexiteit van de operatie zelf van invloed op de prijs. Ook zijn de kosten van protheses direct afhankelijk van het type prothese dat wordt gebruikt. Besparen op zo'n belangrijk element is het natuurlijk niet waard. Moderne knieprothesen kunnen van verschillende materialen worden gemaakt: speciale medische legeringen, polymeren, keramiek. De laatste optie is de meest duurzame. Een keramische verbinding kan tot 20 jaar meegaan. Gewone prothesen moeten na 10-15 jaar worden vervangen.
Je moet ongeveer 140-150 duizend roebel betalen voor het implantaat zelf. Ongeveer 350-400 duizend roebel. - over de kosten van een kniegewrichtvervanging in Rusland. Prijs voor endoprothesen in het buitenland,natuurlijk veel hoger. In Israël beginnen de kosten van een dergelijke operatie bijvoorbeeld bij $ 25.000.
Knievervanging: getuigenissen van patiënten
Sommige mensen hebben niet veel vertrouwen in de mogelijkheden van de moderne geneeskunde en zijn bang om een procedure zoals gewrichtsvervanging te ondergaan. En daarom zijn ze op zoek naar beoordelingen van die gebruikers die toch besloten op de operatietafel te gaan liggen. In de meeste gevallen wordt mensen met kunstgewrichten geadviseerd om een artroplastiek te doen. Bovendien mag de operatie volgens de meerderheid niet worden uitgesteld. Als de dokter het aanbeveelt, moet je geld gaan inzamelen.
Wat betreft de locatie van de operatie, de meerderheid van de voormalige patiënten spreekt niet alleen goed over buitenlandse klinieken, maar ook over onze Russische. Er zijn vleiende berichten op het web over chirurgen in Novosibirsk, Moskou, Koergan, enz. Postoperatieve zorg, de toestand van de afdelingen, voeding in Russische ziekenhuizen - dit alles is volgens patiënten in de meeste gevallen op het juiste niveau. Volgens velen is het belangrijkste nadeel van een dergelijke ingreep als knieprothese de prijs. Natuurlijk is 350 duizend roebel voor velen die dergelijke protheses nodig hebben veel.
Een verwijzing krijgen voor een operatie
Natuurlijk kan alleen een arts een conclusie trekken over de noodzaak van een ingreep. Dergelijke operaties worden niet in alle steden van het land uitgevoerd. De patiënt kiest zelf de kliniek. De behandelend arts schrijft alleen de richting. Om de kosten te verlagen, is het natuurlijk de moeite waard om een ziekenhuis te kiezendichter bij huis. Maar u kunt ook beoordelingen lezen over bepaalde medische instellingen en de voorkeur geven aan de beste.
Welke problemen kunnen optreden na een knieprothese
Als de patiënt alle aanbevelingen van de behandelende arts opvolgt, zal hij hoogstwaarschijnlijk na de operatie geen complicaties hebben. Maar soms ontstaan er toch nog problemen. Zoals eerder vermeld, worden patiënten die een arthroplastiekprocedure hebben ondergaan meestal geconfronteerd met problemen als:
- Het begin van een besmettelijk proces, dat acuut of chronisch kan zijn. Om de ontwikkeling ervan te vergemakkelijken of te stoppen, kunt u antibiotica gebruiken. Meestal komt dit probleem voor bij mensen die lijden aan reumatoïde artritis en die hormonale medicijnen gebruiken. In sommige gevallen kan de infectie pas worden gestopt nadat het geïmplanteerde gewricht is verwijderd.
- Klopvorming. Dit is een zeer ernstige complicatie die levensbedreigend kan zijn voor een patiënt die een procedure zoals een knievervanging heeft ondergaan. Revalidatie van patiënten gaat dan ook gepaard met het gebruik van onder meer antistollingsmiddelen. Ze moeten 2-3 weken na prothesen zonder mankeren worden gedronken. Het losmaken van een bloedstolsel kan leiden tot een hartaanval of longembolie.
Natuurlijk is er een (zij het kleine) risico op afstoting van de prothese. Soms worden patiënten na een operatie ook geconfronteerd met een probleem als de scheur in de patellaband.
Artroplastiek - een kans om terug te keren naar het normale leven
Eerstemidden vorige eeuw werd een operatie uitgevoerd om het kniegewricht te vervangen door een prothese. Aanvankelijk werden vrij vaak complicaties bij patiënten waargenomen. In onze tijd is gewrichtsartroplastiek in de meeste klinieken echter een veel voorkomende operatie en zijn de technologie, evenals methoden voor postoperatieve revalidatie, tot in het kleinste detail uitgewerkt. Daarom zijn complicaties bij patiënten uiterst zeldzaam. U hoeft dus niet bang te zijn om op de operatietafel te gaan liggen.
