In ons tijdperk van geavanceerde technologie probeert de geneeskunde de tijd bij te benen en ontwikkelt ze nieuwe manieren om het menselijk lichaam te onderzoeken. De belangrijkste criteria zijn een hoog informatiegeh alte, veiligheid, gebruiksgemak en lage kosten. Een van deze methoden is longscintigrafie. De indicaties voor deze procedure zijn vrij breed, dus het wordt gebruikt door zowel therapeuten als chirurgen. Dit stelt u in staat om de tactiek van de behandeling te bepalen en het probleemgebied nauwkeurig te lokaliseren.
Longscintigrafie: wat is het?
Scintigrafie is een methode voor stralingsdiagnostiek die wordt gebruikt om de functie van menselijke organen en weefsels te beoordelen. Het gaat om het injecteren van radioactieve isotopen in de bloedbaan en het verkrijgen van een beeld door de straling die ze uitzenden op te nemen. De procedure zelf wordt uitgevoerd met behulp van specifieke apparatuur die straling kan opvangen en visualiseren.
Longscintigrafie wordt uitgevoerd om de bloedsomloop van de longen te bestuderen en ventilatiestoornissen op te sporen. In de regel worden uiteindelijk bloedstolsels of embolie gevonden, die de normale uitstroom van bloed verstoren. Tijdens de procedure mag u:er worden twee methoden gebruikt om de toestand van het orgaan te beoordelen, afhankelijk van de taken die voor de arts zijn gesteld:
- ventilatie;- perfusie.
Ventilatie- en perfusiescintigrafie
Ventilatiescintigrafie is nodig om de ademhalingsfunctie te beoordelen, het toont de luchtstroom in het ademhalingssysteem. Om dit te doen, wordt de patiënt gevraagd een aerosol in te ademen die radio-isotopen bevat en vervolgens een gammacamera te gebruiken om hun voortgang in het lichaam te volgen. Koude gebieden geven aan dat de aerosol daar niet is binnengekomen. De arts kan mogelijke oorzaken van dit fenomeen voorstellen: stenose, zwelling, vocht of atelectase.
Perfusie-longscintigrafie voor PE en andere aandoeningen van de bloedsomloop stelt u in staat de bloedvaten van de longen te visualiseren en de bloedstroom van de rechter hartkamer door de longslagaders te zien. Voorafgaand aan het scannen wordt de patiënt intraveneus geïnjecteerd met Technetium-99, dat verv alt in kleinere isotopen, en de straling van dit proces wordt geregistreerd door een gammacamera. Als er een plaats in het orgaan wordt gevonden waar geen radioactieve stof is binnengekomen, is de kans groot dat het lumen van het vat wordt geblokkeerd door een embolus of trombus.
Indicaties voor de procedure
Wanneer staat er een longscintigrafie gepland? Indicaties - tromboflebitis van diepe aderen van de onderste ledematen, diagnose van longembolie en dynamische monitoring van de behandeling, identificatie van de oorzaken van pulmonale hypertensie en nog veel meerander. Naast vasculaire problemen kan scintigrafie de functionele toestand van de longen voor een lange operatie bepalen, controleren op interstitiële longziekten, evenals de aanwezigheid van aangeboren ziekten van de longen en het hart. Artsen schrijven longscintigrafie voor om chronische obstructieve longziekte en hartfalen, emfyseem, longinfarct, kanker uit te sluiten of te bevestigen.
Contra-indicaties
Longscintigrafie vereist geen specifieke voorbereiding van de patiënt, in tegenstelling tot de meeste invasieve procedures zoals transoesofageale echocardiografie of bronchoscopie.
Maar vóór de procedure is het absoluut noodzakelijk om allergietests uit te voeren met de radioactieve stof die in het onderzoek zal worden gebruikt. Dit is nodig om een aanval van anafylaxie te voorkomen op het moment dat de patiënt zich in de gammakamer bevindt. Het stoppen van een allergische reactie is veel moeilijker dan het voorkomen ervan.
Als een vrouw wordt onderzocht, moet ze door een gynaecoloog worden onderzocht om een mogelijke zwangerschap uit te sluiten, of de arts informeren dat de baby borstvoeding krijgt, aangezien radio-isotopen in alle vloeistoffen terechtkomen, inclusief melk.
Het wordt sterk afgeraden om minder dan vier uur voor de procedure barium- of bismutpreparaten in te nemen, omdat dit de resultaten van het onderzoek kan beïnvloeden.
Scintigrafieproces
Volgens beoordelingen duurt een longscan slechts twintig minuten. Om een perfusieonderzoek uit te voeren, wordt de patiënt gevraagd om een verticale houding aan te nemen (zo wordt het beeld beter). De patiënt wordt intraveneus geïnjecteerd met een medicijn dat radioactieve isotopen bevat en ze beginnen onmiddellijk te scannen om de voortgang van de deeltjes in het bloed te zien. Ze zijn zo klein dat ze zelfs in de smalste vaten vallen.
Bij het uitvoeren van een beademingsscintigrafie inhaleert de patiënt een aerosol totdat de gassen in de longen in evenwicht zijn. De radioactieve deeltjes beginnen te vervallen en de camera kan straling opvangen van gebieden waar het gas is binnengekomen. Als na deze twee methoden een gebied werd gevonden met een perfusiedefect, maar de ventilatie bleef normaal, dan heeft de patiënt hoogstwaarschijnlijk een longembolie.
Complicaties
Als een persoon niet allergisch is voor isotopenmarkers, zal hij alleen pijn en ongemak ervaren als de huid wordt doorboord. Tijdens het onderzoek moet het welzijn van de patiënt bevredigend zijn. Misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid zijn afwijkingen die onmiddellijk aan de arts moeten worden gemeld.
Wees ook niet bang voor radioactieve straling, want het is meerdere malen minder dan hetzelfde tijdens computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming. Natuurlijk kan niet worden gezegd dat het onderzoek volkomen veilig is, maar wetenschappers werken tot op de dag van vandaag aan deze kwesties.
Reviews geven aan: soms gebeurt het dat de resultaten van longscintigrafie vanuit verschillende gezichtspunten kunnen worden geïnterpreteerd. BIJIn dergelijke gevallen is pulmonale angiografie noodzakelijk om de diagnose te bevestigen. Onder controle van computertomografie wordt een contrastmiddel in de bloedbaan van de patiënt geïnjecteerd (meestal na katheterisatie van de longslagader), die door de bloedvaten van de longen beweegt en alle beschikbare ruimte vult. Vervolgens wordt een reeks snapshots van de longen in dynamiek gemaakt. Als de arts een gebied opmerkt waar geen vasculair patroon is, dan is dit hoogstwaarschijnlijk de plaats waar de embolus zich bevindt.
Patiënten zeggen dat longscintigrafie informatief, pijnloos en betrouwbaar is.
