Complicaties van antibiotische therapie: classificatie, diagnostische kenmerken, behandeling en gevolgen

Inhoudsopgave:

Complicaties van antibiotische therapie: classificatie, diagnostische kenmerken, behandeling en gevolgen
Complicaties van antibiotische therapie: classificatie, diagnostische kenmerken, behandeling en gevolgen

Video: Complicaties van antibiotische therapie: classificatie, diagnostische kenmerken, behandeling en gevolgen

Video: Complicaties van antibiotische therapie: classificatie, diagnostische kenmerken, behandeling en gevolgen
Video: Neusademhaling beter dan mondademhaling (VMBO) 2024, Juli-
Anonim

Antibiotica zijn de belangrijkste elementen bij de behandeling van complexe ziekten in de moderne wereld. Hun taak is om pathogene micro-organismen te bestrijden. Het is dankzij deze medicijnen dat een persoon een groot aantal infectieziekten kan bestrijden die voorheen ongeneeslijk waren. In de afgelopen dertig jaar is een groot aantal van deze medicijnen ontwikkeld om een breed scala aan ziekten te behandelen. Maar niet alles is zo goed, tegenwoordig weten zelfs gewone mensen die niet thuis zijn in de geneeskunde dat er complicaties zijn bij antibiotische therapie. Een aanzienlijk aantal wetenschappelijke artikelen en werken is aan dit onderwerp gewijd, en dit suggereert dat het probleem echt bestaat.

Antibiotica zijn het onderwerp van de wetenschap van de macrobiologie. Complicaties van antibiotische therapie zijn niet alleen een bron van zorg voor artsen over de hele wereld, maar ook voor hun patiënten.

Preventie van complicaties van antibiotische therapie
Preventie van complicaties van antibiotische therapie

Drugresistentie

Medisch personeel moet serieusin verband met het voorschrijven en gebruiken van antibiotica. Voordat we meer te weten komen over de belangrijkste complicaties van antibiotische therapie, de classificatie van aandoeningen die zich manifesteren tijdens het gebruik, laten we het hebben over de kwestie van resistentie tegen geneesmiddelen, waar allereerst op moet worden gelet bij het kiezen ervan.

Allereerst moet je letten op vormen van resistentie tegen geneesmiddelen. Als eerste voorbeeld kunnen we stellen dat penicilline nutteloos zal zijn bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door Escherichia coli, zoals sepsis of peritonitis. Er moet ook rekening mee worden gehouden dat de behandeling zinloos kan zijn als een kleine dosis van het medicijn wordt voorgeschreven of, omgekeerd, bepaalde micro-organismen vrij vaak worden aangetroffen met dezelfde medicatie, wat leidt tot hun verslaving.

Elke bekwame medische werker weet dat voordat antibiotische therapie wordt voorgeschreven, rekening moet worden gehouden met de specificiteit van het medicijn voor het micro-organisme dat een persoon aantast. Doses moeten hoog genoeg en ritmisch genoeg zijn om de concentratie van het antibioticum in het bloed constant te handhaven. Het verloop van de opname mag echter niet langer zijn dan een week. De beste optie zou het gecombineerde gebruik van medicijnen zijn, aangezien verschillende medicijnen verschillende aspecten van het metabolisme van pathogene micro-organismen zullen beïnvloeden.

Toediening van antibiotica

De effectiviteit van de gehele behandeling hangt af van de wijze van toediening van deze medicijnen. De orale methode van het nemen van antibiotica is de meest voorkomende. Tot op heden is er een groot aantal medicijnen ontwikkeld, waarvan de inname oralehun geh alte in menselijk bloed op het hoogste niveau. Deze wijze van toediening is het meest gerechtvaardigd in de aanwezigheid van een verscheidenheid aan darminfecties. Het meest voorkomende probleem bij het gebruik van antibiotische therapie is de hoge beschikbaarheid ervan voor de bevolking. Een persoon heeft zelfstandig de mogelijkheid om het medicijn bij een apotheek te kopen en, dankzij een eenvoudige instructie, te gebruiken. Frequent gebruik van hetzelfde antibioticum leidt echter tot secundaire resistentie en bijgevolg tot ineffectiviteit.

Parenterale methoden voor het gebruik van deze medicijnen kunnen ook worden onderscheiden. De meest populaire is intramusculaire injectie. Afhankelijk van het type pathologie kan de arts, om de hoogste concentratie in het bloed te bereiken, intra-arteriële of intraveneuze toediening van het medicijn voorschrijven.

Bij ziekten zoals peritonitis, purulente artritis, pleuritis, worden antibiotica intracavitair toegediend (in de gewrichtsholte, in de buikholte, in de pleuraholte). De introductie van drugs in het menselijk lichaam houdt daar niet op. Wetenschappers zijn op zoek naar nieuwe effectieve toedieningsroutes. De endolymfatische wijze van toediening wordt bestudeerd. Met deze methode kan de dagelijkse norm van de concentratie van het antibioticum in het bloed met een enkele injectie worden gehandhaafd. De injectieplaats zijn de lymfeklieren van de buikholte of de pleuraholte. Het effect van deze techniek was merkbaar bij de behandeling van ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem, peritonitis, etterende processen in het borstvlies.

classificatie van complicaties bij antibiotische therapie
classificatie van complicaties bij antibiotische therapie

Complicaties van antibiotische therapie, hun preventie

De volgende onaangename gevolgen van het nemen van de aangegevenchemicaliën:

  • allergische reacties;
  • anafylactische shock;
  • huidverschijnselen;
  • toxische reacties;
  • dysbacteriose;
  • stomatitis;
  • fotosensibilisatie.

Hieronder worden alle complicaties in detail besproken en worden een aantal maatregelen genomen om ze te voorkomen.

Allergische manifestaties

Complicaties van antibiotische therapie zijn anders. Soms zijn dit kleine ongemakkelijke toestanden in het lichaam, en soms kun je ernstige gevallen vinden die eindigen in de dood. Een van de negatieve manifestaties is allergieën. Meestal kan het worden gevonden bij overgevoelige mensen en het minst vaak bij mensen met een aangeboren intolerantie voor een bepaald medicijn. Allergische reacties treden op als het geneesmiddel opnieuw is geïntroduceerd. Gevoeligheid voor de componenten van het medicijn kan lange tijd aanhouden.

Soms kun je kruissensibilisatie vinden - dit zijn allergische manifestaties voor een ander medicijn dat dezelfde componenten bevat als het antibioticum. Volgens statistieken komt sensibilisatie voor bij 10% van de mensen die zijn blootgesteld aan antibiotische therapie. Ernstigere manifestaties zijn nog zeldzamer. Als u bijvoorbeeld penicilline toepast op 70.000 mensen, zal er slechts bij één persoon een anafylactische shock optreden.

Anafylactische shock

Deze complicatie van antibiotische therapie is de ernstigste. Een groter percentage van het optreden van een dergelijke aandoening, namelijk in 94% van de gevallen, v alt op penicilline. Maar in de praktijk ontmoetdit soort problemen door het gebruik van tetracycline, chlooramfenicol, streptomycine, amoxicilline en andere geneesmiddelen van deze groep. Volgens het ministerie van Volksgezondheid werd het gebruik van antibiotica in 80% van de gevallen gecompliceerd door allergieën, trad anafylactische shock op in 6% van de gevallen, waarvan 1,5% eindigde in de dood.

Huidcomplicaties

De meest voorkomende complicaties van antibiotische therapie zijn huidcomplicaties. Ze verschijnen als gevolg van de reactie van het menselijke immuunsysteem op het medicijn. Onder hen, in de vorm van complicaties van antibiotische therapie, zoals urticaria, blaren, erytheem worden onderscheiden. Zwelling van het gezicht, de tong en het strottenhoofd kan optreden. Conjunctivitis, gewrichtspijn kan optreden. Dergelijke manifestaties kunnen gepaard gaan met een verhoogde lichaamstemperatuur en een toename van eosinofielen in het bloed. De tweede verschijnt als gevolg van de reactie van de lymfeklieren en de milt. Op de injectieplaats ontwikkelt de patiënt weefselnecrose.

Zoals de praktijk laat zien, mogen huidtesten bij overgevoelige mensen niet worden vertrouwd. Bij 40% gaven ze een negatief resultaat, maar de allergie na de antibiotica-injectie ontwikkelde zich nog steeds. Soms kwam het tot anafylactische shock, dus het wordt aanbevolen om dergelijke tests te weigeren.

Rash

Dit fenomeen komt vrij vaak voor bij het nemen van antibiotica. Het komt alleen voor als een persoon een individuele intolerantie heeft voor de componenten van het chemische preparaat. Meestal treedt verzadiging op bij patiënten die lijden aan HIV-infectie, leukemie en infectieuze mononucleosis. Hoe langer je antibiotica slikt, hoe meereen allergische reactie optreedt. Vaak verschijnen uitslag op de huid niet vanaf de eerste dag van inname van het medicijn, maar iets later. Dit komt door het feit dat het allergeen zich aanvankelijk in het bloed ophoopt en vervolgens een reactie veroorzaakt. Niet iedereen zal onmiddellijk vaststellen dat de huiduitslag precies wordt veroorzaakt door antibiotische therapie, dus als dergelijke problemen worden gevonden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling

Toxische reacties

In dit geval, in vergelijking met allergieën, is alles specifiek voor elk medicijn en wordt het gekenmerkt door bepaalde symptomen. Dergelijke complicaties van antibiotische therapie komen voort uit het effect van het medicijn op bepaalde organen en zijn afhankelijk van de vervalproducten van het medicijn in het menselijk lichaam. Meestal kunnen deze manifestaties worden gevonden met antibiotische therapie, die lange tijd wordt uitgevoerd. Tegelijkertijd worden medicijnen in grote hoeveelheden gebruikt. De ernst van toxische manifestaties hangt af van hoe lang en in welke doses het antibioticum wordt gebruikt.

Soms is er zo'n overlast als er geen enzymen in het lichaam zijn die verantwoordelijk zijn voor de stofwisseling van het antibioticum, waardoor het zich ophoopt in het menselijk lichaam. In dit geval heeft het medicijn een negatief effect op het menselijke zenuwstelsel. Als het medicijn de gehoorzenuw binnendringt, kan gedeeltelijk of volledig gehoorverlies optreden. De lever, nieren, bloed, beenmerg en andere menselijke organen lijden aan een overdosis antibiotica. Lokaal toxisch effect komt tot uiting in de vorming van weefselnecrose op de injectieplaats.

Overtreding van de normale microfloramet antibiotische therapie
Overtreding van de normale microfloramet antibiotische therapie

Complicaties van antibiotische therapie van macro-organisme

Net als elk ander medicijn kunnen antibiotica niet alleen een negatief effect hebben op het lichaam, maar ook op de microben die het bewonen. Tegelijkertijd worden zowel schadelijke organismen als gunstige microflora aangetast. Antibiotica hebben een deprimerend effect op hen en kunnen ook leiden tot de vorming van atypische vormen van micro-organismen, wat op zijn beurt leidt tot problemen bij het diagnosticeren van een infectieziekte.

Dysbacteriose

Zoals eerder vermeld, tasten antibiotica niet alleen pathogene microben aan, maar ook gezonde microflora. Dit alles leidt tot verstoring van het maagdarmkanaal en soms tot de vorming van secundaire infecties, zoals candidiasis of colitis.

Bij het nemen van antibiotica neemt het lichaam geen mineralen en vitamines uit de voeding op. Als gevolg hiervan voelt een persoon een storing veroorzaakt door bloedarmoede door ijzertekort. Als je de normale microflora van het maagdarmkanaal vernietigt, wordt het lichaam weerloos in relatie tot de externe omgeving en schadelijke microben. Een persoon lijdt aan constipatie, diarree, winderigheid. Obstipatie is lang en frequent, de maag wordt verstoord door ernstige zwelling, jeuk wordt gevoeld in de anus, de ontlasting wordt vloeibaar en heeft een onaangename geur. Dysbacteriose kan gepaard gaan met misselijkheid en zwakte, verlies van eetlust en slaapstoornissen.

Baby's zijn rusteloos, huilen constant en doen raar. Door ongemak in de maag probeert de baby de beentjes tegen de borst te drukken. Rondomde anus is te zien aan roodheid en irritatie van de huid.

Dysbacteriose moet onmiddellijk worden behandeld, maar dit kan het beste worden gedaan met de hulp van medisch specialisten die alle noodzakelijke onderzoeken zullen uitvoeren en een rationele behandeling voorschrijven die geschikt is voor uw lichaam. De diagnose bestaat uit bacteriologisch onderzoek van ontlasting, colonoscopie (onderzoek van het rectum door er een speciaal apparaat in te brengen met een meter), sigmoïdoscopie (het rectum wordt ook onderzocht wanneer het apparaat in 30 centimeter wordt ingebracht), een analyse van de pariëtale flora is voerde uit. De mate van ontwikkeling van dysbacteriose hangt af van de mate van reproductie van schadelijke micro-organismen.

Complicaties van antibiotische therapie
Complicaties van antibiotische therapie

Antibiotica en pasgeboren baby's

In het geval van ernstige ziekten moeten kinderen, zelfs in de leeftijd van pasgeborenen, worden geïnjecteerd met antibiotica. Infectieziekten die gepaard gaan met braken en diarree worden behandeld met ampicilline. Stafylokokbesmettingen kunnen niet worden genezen zonder het gebruik van cefalosporines van de eerste generatie. Metronidazol is een universeel antibioticum voor zowel volwassenen als kinderen. Complicaties als gevolg van antibiotische therapie bij pasgeborenen treden ook op.

Dingen om in gedachten te houden bij het nemen van antibiotica voor pasgeborenen?

Alleen een arts kan dergelijke kinderen een chemisch medicijn voorschrijven. Hij is het die bij de benoeming rekening houdt met de volgende factoren:

  1. De gezondheid van de baby en zijn prematuriteit.
  2. Onvoldoende lichaamsgewicht is gecontra-indiceerd bij het gebruik van dit geneesmiddelgroepen. Voor 50 baby's zullen 29 zeker de belangrijkste complicaties krijgen tijdens antibiotische therapie, voor de rest is zelfs een klein ongemak in het maagdarmkanaal niet uitgesloten.
  3. Aangeboren intolerantie voor het medicijn en een neiging tot allergische manifestaties.
  4. Grade van incidentie.
  5. Ontwikkeling van de kruimels. Met zijn duidelijke achterstand op zijn leeftijdsgenoten, wordt een verbod op antibiotica opgelegd.

Je mag geen antibiotica gebruiken op je pasgeboren baby zonder een arts te raadplegen. Een verstopte neus en een lichte hoest zijn geen reden tot zelfmedicatie.

complicaties van antibiotische therapie bij pasgeborenen
complicaties van antibiotische therapie bij pasgeborenen

Met welke complicaties worden pasgeboren baby's geconfronteerd?

Voor elke arts is het voorschrijven van antibiotica aan een baby een zeer verantwoordelijke beslissing. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de patiënt constant te controleren. Complicaties en bijwerkingen van antibiotische therapie komen in dit geval tot uiting in de toxicologische effecten op het lichaam van de baby. Deze invloed behoort tot een hoge gevarenklasse.

Kan verschijnen tijdens het nemen van medicijnen en minder agressieve manifestaties - biologisch. Dit zijn secundaire infecties, hypovitaminose, immunosuppressie, dysbacteriose. Hoe jonger de baby, hoe vaker deze wordt beïnvloed door de bovengenoemde negatieve factoren. Bij langdurig gebruik van dit soort chemicaliën treden complicaties en bijwerkingen van antibiotische therapie op, zoals necrotiserende enterocolitis. Dit is een niet-specifieke ontstekingsziekte die wordt veroorzaakt door infectieuze agentia tegen de achtergrond van schade aan het slijmvlies.darm of de functionele onvolwassenheid ervan. Symptomen zijn onder meer somatische reacties en abdominale manifestaties. Bij een lange kuur zijn er tekenen van darmperforatie en een peritonitiskliniek.

Na het voltooien van een antibioticakuur moeten pasgeborenen, vooral degenen die te vroeg geboren zijn, medicijnen voorgeschreven krijgen die verantwoordelijk zijn voor het verbeteren van de werking van de darmmicroflora.

Dysbacteriose bij pasgeborenen
Dysbacteriose bij pasgeborenen

Uiterlijk van stomatitis

Complicaties van antibiotische therapie in de mondholte zijn onder meer stomatitis. Deze ziekte manifesteert zich door een ontsteking van het mondslijmvlies. Tijdens het gebruik van antibiotica kan deze ziekte op twee verschillende manieren optreden.

In het eerste geval kan door geneesmiddelen veroorzaakte stomatitis of, zoals het ook wordt genoemd, allergische stomatitis optreden. In deze situatie zal het medicijn werken als een allergeen. Wanneer een antibioticum het lichaam binnenkomt, worden de processen van allergische reacties geactiveerd, wat resulteert in zwelling van de slijmvliezen van de mondholte.

In het tweede geval begint deze complicatie na antibiotische therapie een paar dagen na inname van het medicijn. Dit is de zogenaamde schimmelstomatitis of candidiasis. Vanaf het moment van inname van het antibioticum begint de natuurlijke flora in de mondholte in te storten en vermenigvuldigt de Candida-schimmel zich. Dergelijke stomatitis is heel gemakkelijk te bepalen. Er vormt zich een stinkende witte laag (spruw) op de mond.

Medicinale stomatitis kan optreden bij elk ander medicijn en bij alle antibiotica. Complicaties bij antibiotische therapiede natuur kan zich ook manifesteren in de vorm van conjunctivitis, dermatitis, rhinitis, Quincke's oedeem, anafylactische shock.

Spruw komt vaker voor dan allergische manifestaties. Dit komt door het feit dat normaal gesproken de mondholte van een persoon wordt bewoond door gunstige microflora, maar antibiotica leiden onvermijdelijk tot de vernietiging ervan. Bij langdurige antibiotische therapie koloniseren Candida-schimmels de mondholte volledig en vormt zich een onaangenaam wit laagje op de slijmvliezen en de tong.

Fotosensibilisatie

Het is een zonnedermatitis op de onbedekte huid. Meestal zijn de boosdoeners van dit probleem tetracyclines.

Welke andere problemen veroorzaken antibiotica?

De volgende hoofdcomplicaties van antibiotische therapie kunnen worden onderscheiden:

  1. Dysbacteriose komt voor in bijna alle gevallen van antibioticagebruik.
  2. Onderdrukking van het immuunsysteem.
  3. Verslechterde normale bloedsomloop.
  4. Neurotoxisch effect op de hersenen.
  5. Toxische effecten op de nieren.
  6. Verstoorde intra-uteriene ontwikkeling van de foetus bij zwangere vrouwen.
  7. Doofheid.

Met aandacht voor de belangrijkste complicaties van antibiotische therapie, is het noodzakelijk om te onthouden over verslaving aan deze medicijnen. Hun langdurig gebruik heeft geen therapeutisch effect, maar heeft een negatief effect op het menselijk lichaam.

preventie van complicaties met antibiotische therapie
preventie van complicaties met antibiotische therapie

Hoe volg je een antibioticakuur?

Preventie van complicaties van antibiotische therapie bestaat uit het naleven van de volgende regels:

  1. Gebruik geen zelfmedicatie. Het verloop van het nemen van antibiotica mag alleen worden voorgeschreven door de behandelende arts, die rekening zal houden met alle parameters (gewicht, lengte, individuele intolerantie en andere).
  2. Er is een remedie voor elke ziekte. Denk niet dat als het antibioticum sterk is, het elke kwaal zal genezen.
  3. De behandeling moet worden voortgezet tot het einde, zelfs als u zich beter voelt. Anders moet u opnieuw met de behandeling beginnen en dit is een extra belasting voor het lichaam.
  4. Zorg ervoor dat u onthoudt op welke medicijnen u en uw kinderen allergische reacties hebben gehad om in de toekomst geen herhaalde fouten te maken.
  5. U kunt de dosis niet zelf verlagen, zonder medeweten van uw arts.
  6. Het is verplicht om elke dag medicijnen te gebruiken en bij voorkeur op hetzelfde tijdstip.

Als u de preventie van complicaties van antibiotische therapie volgt, zal hun preventie in uw voordeel spelen.

Aanbevolen: