Hypertensie is een pathologie die verband houdt met chronische hoge bloeddruk. Deze ziekte is op zijn beurt verdeeld in twee soorten: primaire en secundaire arteriële hypertensie. Het eerste type treedt op als gevolg van verstoring van de bloedvaten, het tweede is het gevolg van enkele ziekten in verschillende lichaamssystemen. Het eerste type hypertensie komt veel vaker voor dan het andere - secundaire hypertensie, die niet alleen de therapie van het vasculaire systeem vereist, maar ook die organen waarvan de schending een drukverhoging veroorzaakte. In het artikel gaan we dieper in op de symptomen, oorzaken en classificatie van de ziekte.
Wat is dit
Symptomatische arteriële hypertensie of, met andere woorden, secundaire wordt waargenomen wanneer interne systemen en organen beschadigd zijn. Een verhoging van de bloeddruk komt vaak voortegen de achtergrond van chronische ziekten, die van tijd tot tijd aan zichzelf herinneren. Primaire hypertensie is moeilijk te diagnosticeren. Wat kan niet gezegd worden over de symptomatische vorm van pathologie. De oorzaken die het veroorzaken worden snel opgehelderd dankzij de internationale classificatie van ziekten, waarin u alle informatie over secundaire hypertensie kunt vinden (volgens ICD 10, l15 - de code ervan in het systeem).
Symptomen
In de internationale classificatie komen de volgende symptomen van de ziekte voor:
- duizeligheid;
- pijn in het hoofd;
- "vliegt" voor de ogen;
- snelle hartslag;
- tinnitus;
- wallen, vooral 's ochtends;
- prikkelbaarheid;
- zich angstig voelen;
- zwakte;
- misselijkheid.
Zowel primaire als secundaire hypertensie hebben een gemeenschappelijk symptoom: hoge bloeddruk. In de symptomatische vorm kunnen niet alle tekenen van pathologie verschijnen. Soms kan het zich alleen manifesteren door een toename van de druk. De meest uitgesproken symptomen zijn te zien bij patiënten met neurogene hypertensie. In dit geval kunnen bovendien convulsies, zweten en tachycardie worden waargenomen.
Als de drukverhoging wordt veroorzaakt door problemen in het functioneren van het nierstelsel, merkt de patiënt wazig zien en hoofdpijn. Aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte is het pathologische proces mogelijk niet voelbaar. Een persoon kan een lichte malaise voelen, die het meest wordt toegeschreven aan vermoeidheid. Hoewel op dit moment een gevaarlijke aandoening wordt geboren, die op het juiste moment moet zijntraktatie.
Iedereen die aan chronische ziekten lijdt, moet bekend zijn met de symptomen die inherent zijn aan secundaire hypertensie. Met deze kennis zal hij zichzelf kunnen redden van gevaarlijke complicaties, die kunnen leiden tot frequente gevallen van hoge bloeddruk.
Het is belangrijk om de primaire vorm van de secundaire te leren onderscheiden. De laatste heeft enkele kenmerken:
- traditionele remedies verlagen de bloeddruk niet;
- BP stijgt plotseling;
- schending is typisch voor jongeren vanaf 20 jaar en gepensioneerden na 60 jaar;
- hoge bloeddruk is duurzaam;
- sympatho-adrenalinecrises kunnen optreden.
Een juiste diagnose kan alleen worden gesteld door een specialist, na onderzoek van een persoon die klaagt over een verslechterende gezondheid.
Een onderscheidend kenmerk van de secundaire vorm van de ziekte is de onmogelijkheid om de druk te verminderen met de gebruikelijke medicijnen.
Classificatie
Secundaire hypertensie, volgens de ICD-10-classificatie, heeft verschillende soorten, afhankelijk van de etiologie. Deze omvatten:
- renovasculaire hypertensie;
- veroorzaakt door endocriene stoornissen;
- door andere factoren;
- geassocieerd met nierschade;
- niet gespecificeerd.
Redenen
Oorzaken van secundaire hypertensie Experts verdelen in verschillende groepen. Ze zijn afhankelijk van de ziekte die de drukverhoging veroorzaakte:
- Met renale hypertensie - stagnatie van vocht in het lichaam, verminderde bloedstroom in de nieren en vernauwing van de slagaders.
- Met endocriene hypertensie - acromegalie, bijnierziekte, schildklierproblemen.
- In de neurogene vorm - encefalitis, trauma, beroerte, verhoogde intracraniale druk, hersentumoren.
- Met cardiovasculaire vorm - hartafwijkingen, aorta-laesies, hartfalen.
- Drugsvorm van hypertensie treedt op tijdens het gebruik van antidepressiva, orale anticonceptiva met oestrogeen, glucocorticoïden.
- Alcoholmisbruik wordt beschouwd als een veelvoorkomende oorzaak van hoge bloeddruk, dus chronisch alcoholisme kan worden toegeschreven aan de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie.
Pulmonale hypertensie
Secundaire pulmonale hypertensie is een pathologie waarbij de druk in de slagaders van de longen stijgt. Het resultaat is een vernauwing van het lumen in het vat van de long. De reden hiervoor is de complexe structuur van de longslagaders. De ziekte manifesteert zich meestal bij vrouwen van middelbare leeftijd. Bij mannen wordt de diagnose drie keer minder vaak gesteld.
In de eerste stadia manifesteert de ziekte zich op geen enkele manier, een persoon is zich misschien niet eens bewust van de aanwezigheid ervan totdat een hypertensieve crisis, bloedspuwing en longoedeem optreden. Dat wil zeggen, wanneer de ontwikkeling van secundaire pulmonale hypertensie een ernstige vorm aanneemt, en dit bemoeilijkt de behandeling enorm.
Nier
De niervorm van de ziekte wordt als de meest voorkomende beschouwd. Het komt voor in de overgrote meerderheid van de gevallen, meer dan 80%. Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van schade aan de nieren, die zowel aangeboren als verworven kan zijn, evenals pathologieën van de slagaders die de nieren voeden.
Hoe ernstig de ziekte zal zijn, hangt af van hoe snel de nierslagader verstopt raakt en hoe de ziekte zelf verloopt, waardoor de bloeddruk stijgt. In de beginfase zijn er mogelijk geen tekenen van hypertensie.
Secundaire nierhypertensie begint zich pas te manifesteren nadat er een sterke schade aan de weefsels van de nieren is. Patiënten met de diagnose pyelonefritis moeten bang zijn voor een verhoging van de bloeddruk. Bij een ontsteking in het nierbekken is de kans op drukproblemen erg groot. Glomerulonefritis kan tot dezelfde diagnose leiden. Deze ziekte is ook besmettelijk.
Je kunt vaak symptomatische hypertensie vinden bij jonge patiënten. Als de pathologie niet op tijd wordt genezen, is de ontwikkeling van nierfalen onvermijdelijk. Het is ook vermeldenswaard dat bij infectieuze vormen van de ziekte het risico op ernstige hypertensie 12% is.
Endocriene hypertensie
Deze vorm van secundaire hypertensie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van problemen met de endocriene klieren. Vaak wordt pathologie gediagnosticeerd bij mensen met thyrotoxicose. Dit is een ziekte van de schildklier, die tot uiting komt in de vorm van verhoogde afscheiding van het hormoon thyroxine. Bij deze aandoening is er een verhoging van de systolische bloeddruk en is de diastolische bloeddruk normaal.
Ziekten van het endocriene systeem waarbij hypertensie ontstaat:
- Feochromocytoom: het belangrijkste symptoomBijniertumoren zijn een verhoging van de bloeddruk. Bij deze ziekte is de druk ofwel constant hoog of paroxysmaal.
- Syndroom van Conn: als gevolg van een verhoogde secretie van het hormoon aldosteron, begint natrium in het lichaam te worden vastgehouden en ontwikkelt zich een secundaire vorm van hypertensie.
- Itsenko-Cushing-syndroom. De meeste patiënten met deze pathologie lijden aan hoge bloeddruk. Het wordt herkend door specifieke veranderingen in het lichaam: de romp wordt dichter en het gezicht is gezwollen. Tegelijkertijd blijven de ledematen normaal.
- Climax. Tijdens het uitsterven van vrouwelijke seksuele functies treden vaak sprongen in de bloeddruk op.
Endocriene vorm van hypertensie reageert goed op de behandeling als deze op tijd wordt gestart.
Neurogene hypertensie
Deze vorm van symptomatische hypertensie treedt op tegen de achtergrond van ziekten van het centrale zenuwstelsel. Hoge bloeddruk is niet het enige symptoom dat wijst op neurogene hyperplasie. Er zijn nog een paar tekens:
- zweten;
- convulsies;
- huiduitslag;
- duizeligheid;
- tachycardie;
- hoofdpijn.
De behandeling van neurogene hypertensie is gebaseerd op de eliminatie van hersenpathologieën.
Hemodynamische hypertensie
Ziekten van het cardiovasculaire systeem leiden tot een secundaire hemodynamische vorm van hypertensie. Deze omvatten:
- atherosclerose;
- mitraalklepziekte;
- hartfalen;
- vernauwing van de aorta;
- systolische hypertensie.
In de regel is geen van deze pathologieën de enige oorzaak van verhoogde druk. Meestal ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van twee pathologische processen. Bijvoorbeeld nierarteriestenose en chronische pyelonefritis.
Drugshypertensie
Onjuiste medicatie kan ook een hoge bloeddruk veroorzaken. Bepaalde groepen medicijnen hebben deze pathologie in de lijst met bijwerkingen en complicaties. Bij deze vorm van hypertensie kunnen drukstoten paroxysmaal of langdurig zijn.
Dergelijke reacties treden op als gevolg van het gebruik van de volgende medicijnen:
- ontstekingsremmende niet-steroïde medicijnen;
- orale anticonceptiva;
- "Cyclosporine".
Bij langdurig gebruik van dergelijke medicijnen kan de toestand van de patiënt verslechteren. Het bedreigt ook de ontwikkeling van uitgebreide pathologieën van de hersenen.
Diagnose
Diagnostische onderzoeken naar secundaire arteriële hypertensie bestaan uit verschillende standaardprocedures. Pathologie wordt herkend door systolisch en systolisch-diastolisch geruis dat te horen is in het epigastrische gebied. Dit symptoom duidt meestal op de aanwezigheid van nierarteriestenose.
Om de druk te meten, moet de patiënt in een staande positie zijn en vervolgens liggen. Indicatoren worden gemeten in twee toestanden: eerst in rust en daarna aan het einde van fysieke activiteit. Door het verschil tussen bloeddrukindicatoren stelt de specialist een aantal secundaire symptomen vast die optreden bij dit type hypertensie.
De volgende procedures worden ook uitgevoerd: echografie, scintigrafie, dopplerografie en de conditie van de slagaders wordt bestudeerd. Als nierhypertensie wordt vermoed, kunnen aanvullende tests en onderzoeken worden voorgeschreven. Zorg ervoor dat u bloed, urine en tankanalyse doneert, wat wijst op infecties van het bacteriële type. Bij sommige vormen van secundaire hypertensie kunnen CT en MRI worden voorgeschreven. Als zich een tumor in het lichaam ontwikkelt, is een biopsie verplicht.
Een verwijzing naar een oogarts wordt afgegeven voor elk type symptomatische hypertensie. Dit komt doordat pathologie kan leiden tot schade aan het netvlies.
Behandeling
Behandeling van hypertensie is niet altijd standaard. De specialist kan geen medicijnen voorschrijven die de bloeddruk helpen verlagen, omdat ze niet het gewenste effect hebben. Om van symptomatische hypertensie af te komen, is het noodzakelijk om de oorzaak aan te pakken die de stijging van de bloeddruk beïnvloedt.
Er zijn in de regel twee soorten therapie: bij een eenvoudig ziekteverloop wordt medicatie voorgeschreven en bij een ernstig beloop moet je op radicalere manieren met de ziekte omgaan, ook met de hulp operatie.
Medicinale behandeling
Medicatie is de meest voorgeschreven behandeling voor symptomatische hypertensie. In sommige gevallen wordt het gecombineerd met een operatie. Therapie metmedicijnen helpen het aantal aanvallen van hypertensie te verminderen, de bloeddruk te normaliseren en de remissie te verlengen. Hiervoor zijn medicijnen zoals:
- Moxonidine en soortgelijke antihypertensiva.
- "Verapamil", "Kordafen" - calciumantagonisten.
- "Enalapril", "Fosinopril" - ACE-remmers.
- "Timolol", "Pindolol" - bètablokkers.
Drugs geven een positief effect in combinatie met elkaar, alleen een arts kan een complex voorschrijven voor opname, na alle onderzoeken.
Chirurgie
Dit type behandeling wordt gebruikt als tijdens een diagnostisch onderzoek kwaadaardige of goedaardige formaties werden geïdentificeerd die de oorzaak zijn van hoge druk. Voor elke patiënt wordt, op basis van de geschiedenis van de ziekte, hun individuele behandeling toegepast. Het hangt allemaal af van de leeftijd van de patiënt, de aard van de pathologie en de ernst ervan.
Preventie en prognose
Preventie van secundaire arteriële hypertensie is gericht op het voorkomen van de ziekte die de pathologie veroorzaakte, of op het voorkomen van de ontwikkeling van hypertensie tegen de achtergrond van een bestaande ziekte. De belangrijkste maatregelen zijn gericht op het behouden van een gezonde levensstijl:
- goede voeding;
- gewichtscontrole;
- stoppen met alcohol en roken;
- als er aanleg is voor ziekten die leiden tot secundaire hypertensie, is het noodzakelijk om regelmatigondergaan onderzoeken met gespecialiseerde artsen.
Een andere preventieve maatregel is het constant controleren van de bloeddruk in het geval van een bestaande ziekte, en de tijdige correctie ervan.
Aanhoudende hoge bloeddruk is een ernstige ziekte als er niets aan wordt gedaan. Secundaire arteriële hypertensie gaat in de regel samen met de pathologie die het veroorzaakte. Daarom is het belangrijk om de oorzaak van hoge bloeddruk te vinden. Dit kan enige tijd duren. Maar de effectiviteit van verdere therapie hangt af van de juiste diagnose.
