Indicatoren (in relatie tot de norm) van eiwit in het bloed worden geëvalueerd bij de diagnose van een groot aantal pathologische aandoeningen. De resultaten maken het mogelijk gedetailleerde gegevens te verkrijgen over de gezondheidstoestand van de patiënt in het algemeen en de kenmerken van het werk van individuele organen en systemen. Indien nodig kan een totale eiwitstudie of een uitgebreide test, inclusief de bepaling van de concentratie van eiwitfracties, worden voorgeschreven.
Soorten bloedeiwittests
Het bepalen van de hoeveelheid bloedeiwit is een belangrijke indicator. Er zijn tientallen soorten onderzoek. De meest voorgeschreven tests door artsen zijn albumine, homocysteïne, hemoglobine, totaal eiwit (bepaald in bloed of urine, evenals andere indicatoren), C-reactieve, alfa-, bèta- en gammaglobulinen, ferritine, reumafactor, myoglobine, ceruloplasmine en enzovoort. Een van de eenvoudigste onderzoeken is bloedbiochemie, waarmee u de concentratie van C-reactief proteïne en albumine kunt bepalen. De resultaten zijn nodig voor de diagnose van lever- en nierziekten, aandoeningenstofwisselingsprocessen, infecties, oncologische ziekten, het bepalen van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt na brandwonden. Met een volledig bloedbeeld (CBC) kunt u de hemoglobineconcentratie evalueren, waarvan afwijkingen in de indicatoren wijzen op bloedarmoede, eiwitmetabolismestoornissen of interne bloedingen.
Biochemische analyse: totaal eiwit
Met een bloedtest op eiwit (de normen staan hieronder) kun je de concentratie van eiwitmoleculen in plasma bepalen. Deze indicator weerspiegelt het regeneratieve vermogen van het lichaam, het vermogen om snel en adequaat te reageren op eventuele schendingen, omdat eiwitten een soort bouwmateriaal zijn dat de elementen van cellen en weefsels vasthoudt. Bij een gebrek aan eiwit raakt elk systeem of orgaan functioneel en structureel defect. Het eiwit wordt vertegenwoordigd door een groot aantal verschillende ondersoorten: fibrinogeen kenmerkt bijvoorbeeld de stollingsmechanismen en de globulinefractie kenmerkt de immuniteit.
Indicaties voor analyse
Een analyse voor totaal eiwit in het bloed (de norm of pathologie wordt bepaald door een laboratoriummethode, de patiënt hoeft alleen bloed te doneren) wordt op elke leeftijd voorgeschreven voor bepaalde indicaties, waaronder pasgeborenen en premature baby's. Indicaties zijn verdenking van stofwisselingsstoornissen, de aanwezigheid van infectie of ontstekingshaarden, lever- en nieraandoeningen en oncologische aandoeningen. De arts kan een analyse voorschrijven na aanzienlijke thermische brandwonden of in geval van ondervoeding. Definitie van gemeenschappelijkbloedeiwit kan samen met andere basistests worden besteld als onderdeel van een uitgebreide gezondheidsscreening.
Belangrijkste componenten van totaal eiwit
Totaal eiwit in het bloed (de norm voor mannen en vrouwen is licht, maar verschillend, hangt niet alleen af van geslacht, leeftijd en conditie van het lichaam, maar ook van de specifieke indicator die wordt onderzocht) bestaat uit verschillende componenten. Tijdens het onderzoek wordt de concentratie van albuminen, globulinen en fibrinogeen bepaald. Albuminen vormen het grootste deel van het eiwit. Deze elementen voorzien in alle behoeften van het lichaam om de structuur en synthese van nieuwe cellen te behouden. Globulinen zijn nodig voor de productie van immuuneiwitten, waaronder antilichamen en immunoglobuline, ontstekingsmediatoren, C-reactief eiwit, enzovoort. Fibrinogeen is verantwoordelijk voor het proces van bloedstolling.
Norm van totaal bloedeiwit
Normale eiwitniveaus kunnen verschillen tussen vrouwen en mannen. Over het algemeen is het bereik van bovenste en onderste standaardwaarden vrij breed. In verhouding tot het totale eiwit is de norm 64-84 g/l. Afhankelijk van het type eiwitfractie in het bloed zijn de normen als volgt: albuminen - 35-55 g / l, fibrinogeen - 2-5 eenheden van de stof per liter. Globulinen worden alleen bepaald door breuken, afhankelijk van de behoefte zijn er geen algemene normwaarden. Voor kinderen van de eerste levensmaand is de indicator 48-73 g / l, tijdens het eerste jaar - 42-72 g / l, tot vijf jaar - 61-75 g / d, in de adolescentie - 58-76 g / l.
De norm van eiwit in het bloed is toegestaanbij vrouwen is het licht verminderd (met ongeveer 10%) in vergelijking met de indicatoren bij de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht van dezelfde leeftijdsgroep. Dit komt door de hoge behoefte van het lichaam van vrouwen aan eiwitten, omdat de stof actief wordt geconsumeerd voor de productie van geslachtshormonen. Bovendien zijn de synthetische eigenschappen van de lever bij vrouwen iets lager dan bij mannen.
Een nog grotere neerwaartse variatie in tarieven treedt op tijdens de zwangerschap. Binnen het normale bereik - een afname tot 30% in vergelijking met de algemene indicatoren. Dergelijke resultaten zijn een natuurlijk gevolg van de verhoogde behoeften van het lichaam van de aanstaande moeder in het materiaal voor de synthese van hormonen van de endocriene klieren, tijdige groei en volledige ontwikkeling van de foetus, een toename van het plasmavolume door het vasthouden van overtollig vloeistof in de vasculaire ruimte.
Totaal bloedeiwit: pathologie
Pathologische fluctuaties in de snelheid van eiwit in het bloed bij mannen en vrouwen kunnen worden weergegeven door zowel een afname als een toename van de concentratie van een stof. De eerste optie komt vaker voor in de medische praktijk, maar is minder specifiek. Een significante opwaartse afwijking van de norm wordt zelden gediagnosticeerd, maar is kenmerkend voor een nauwe kring van ernstige ziekten.
Oorzaken van hoog totaal eiwit
Een toename van totaal eiwit in de bloedbiochemie duidt op hyperproteïnemie. Deze toestand is typisch voor:
- uitdroging van het lichaam als gevolg van pathologische herverdeling van vocht tussen weefsels en vasculaire ruimte bij sepsis, infecties ofintoxicaties;
- verhoogde synthese van antilichamen tijdens de vorming van een immuunrespons na de introductie van een vaccin of recente infectieziekten (meestal een kleine afwijking van de norm);
- multipel myeloom (het niveau van het totale eiwit is aanzienlijk verhoogd door abnormale eiwitten, zoals het Bence-Jones-eiwit);
- DIC-syndroom tegen de achtergrond van verschillende aandoeningen (meestal kritiek) en intoxicatie - deze aandoening wordt gekenmerkt door verminderde bloedstolling en de vorming van meerdere stolsels.
Oorzaken van laag totaal eiwit
Het verlagen van het eiwitgeh alte in het bloed tot onder normaal wordt hypoproteïnemie genoemd. Dit kan duiden op de volgende voorwaarden:
- eiwittekort door ondervoeding of uitputting van het lichaam;
- leverpathologieën, zoals cirrose, virale en toxische hepatitis;
- complicaties van diabetes;
- HIV-infectie of andere auto-immuunziekten;
- verhoogd eiwitverlies in de urine met ernstige proteïnurie of niet-gecompenseerde nierziekte;
- ziekten van de darmen en maag met slechte opname van voedingsstoffen;
- secretoire en enzymatische deficiëntie bij chronische pancreatitis;
- endocriene pathologieën, in het bijzonder hypothyreoïdie;
- ernstige chronische bloedarmoede en ernstige bloedingen;
- progressie van oncologische ziekten, metastase.
Afname tot onder de norm van eiwit in het bloed is altijd een alarmerend teken, wat aangeeftover pathologische veranderingen in het lichaam. Daarom is het bij resultaten die de ondergrens van de norm overschrijden, noodzakelijk om aanvullende diagnostiek te ondergaan om de redenen voor de afwijking te achterhalen en een passende behandeling te starten.
Acute fase C-reactief proteïne
C-reactief proteïne speelt een actieve rol in de immuunrespons van het lichaam. In het ontstekingsproces stijgt deze indicator als een van de eersten. In de eerste vier uur neemt de concentratie in het bloed meerdere keren toe en na achtenveertig uur kan het de norm duizend keer overschrijden. De hoogste percentages worden waargenomen bij een bacteriële infectie, waarbij een viraal C-reactief eiwit in het bloed (de norm is hieronder aangegeven) stijgt tot niet meer dan 40 mg / l.
Indicaties voor een bloedonderzoek
C-reactief proteïne (C-RP) in het bloed wordt bepaald wanneer een ontstekingsproces wordt gedetecteerd, differentiële diagnose tussen virale en bacteriële infecties, voor en na de operatie, om de noodzaak van antibiotica te bepalen en een paar dagen erna het begin van de behandeling met soortgelijke geneesmiddelen, met chronische pijn in de gewrichten, gezwollen lymfeklieren, koorts. C-reactieve proteïnemetingen zijn vereist voor alle acute aandoeningen en ziekten, evenals voor alle chronische processen.
Norm van C-reactief proteïne in het bloed
Normaal gesproken is het geh alte aan C-reactief proteïne tot 5 mg/l toegestaan in sommige medische laboratoria (resultaathangt af van de gebruikte reagentia) - 10 mg/l. Tijdens de zwangerschap neemt de snelheid toe tot 20 eenheden per liter, en bij pasgeborenen kan de snelheid variëren van 0 tot 15 mg / l. Voor zuigelingen is de norm maximaal 10 mg / l. Na zware lichamelijke inspanning kan de indicator oplopen tot 60 mg / l zonder negatieve gevolgen voor de gezondheid, en de norm voor rokers varieert van 0 tot 20 eenheden per liter biologisch materiaal. De norm van C-reactief proteïne wordt niet bepaald door internationale medische standaarden, omdat dit sterk afhankelijk is van de reagentia en de analysemethode.
C-reactief proteïne: analysefuncties
Belangrijk is dat een normaal geh alte aan C-reactief proteïne de aanwezigheid van lichte of lichte ontsteking met een minimale reactie van het immuunsysteem niet uitsluit. Dit wordt bijvoorbeeld waargenomen bij colitis ulcerosa. Maar onderzoek is nog steeds nodig om het proces in dynamiek te evalueren. De mate van toename van indicatoren komt overeen met de activiteit van het ontstekingsproces, maar geeft niet de locatie aan. De C-RP zal dus verhoogd zijn bij zowel blindedarmontsteking als tandvleesaandoeningen.
Transcript van S-RB-analyse
Eiwit in het bloed van de norm kan onder verschillende omstandigheden afwijken. Een verhoging van de C-RP-spiegels kan dus infectieziekten, bindweefselaandoeningen en andere pathologieën veroorzaken:
- een verhoging tot 100 mg/l duidt op de aanwezigheid van bacteriële ontsteking (colitis, nefritis, longontsteking);
- C-RP boven 200-300 mg/l - sepsis en gegeneraliseerde infecties,die meerdere organen tegelijk kan aantasten;
- verhogen tot 50 mg/l - virale infectie (volgens de resultaten van de analyse kan een pneumonie van bacteriële aard worden onderscheiden van een virale pneumonie);
- C-RP in navelstrengbloed 10-20 mg/l - aangeboren bacteriële infectie, tot 50 eenheden per liter - sepsis, meningitis;
- verhogen boven 100 mg/l - meningitis van bacteriële oorsprong, 20-60 eenheden per liter - tuberculose, onder 20 mg/l of binnen het normale bereik - viraal;
- in reumatoïde artritis, acute reumatische koorts, artritis psoriatica en polymyalgia rheumatica (chronische spierpijn), weerspiegelt verhoogde C-RP de ernst van de ziekte;
- met myocardinfarct, tumoren, acute leukemie, na chirurgische ingrepen (zowel met als zonder complicaties), ontsteking van de spijsverteringsbuis, kunnen de indicatoren binnen het normale bereik liggen of iets toenemen (tot 20 eenheden per liter);
- bij acute pancreatitis is de C-RP in het bloed hoger dan 100 mg/l (hoe sterker de laesie, hoe hoger het eiwitgeh alte), als de indicator niet normaliseert, moet u op complicaties letten.
C-reactief eiwit in het bloed stijgt en da alt zeer snel, daarom is het een belangrijke indicator voor het bepalen van de toestand van de patiënt.
