Derde- en vierdegraads brandwonden zijn het gevaarlijkst voor het leven en de gezondheid van de mens, maar de laatste wordt veel minder vaak gediagnosticeerd. Laten we eens in detail bekijken onder welke omstandigheden en waardoor u een derdegraads brandwond kunt krijgen, waar het mee gepaard gaat, hoe u eerste hulp kunt verlenen en hoe lang de behandeling zal duren.
Classificatie van brandwonden naar graad
Zoals eerder vermeld, worden brandwonden meestal ingedeeld in graden, afhankelijk van de diepte van de schade aan de huid.
- Eerstegraads brandwond. Na contact met de beïnvloedende factor wordt de huid licht rood en zwelt op. De blessure vereist geen speciale behandeling en geneest vanzelf na 5-7 dagen. Geen brandwond litteken meer.
- Tweedegraads brandwond. Roodheid en zwelling gaan gepaard met zwelling van de bovenste laag van de huid en de vorming van blaren gevuld met een gele vloeistof. Wanneer de blaas wordt doorboord, is een felrode huidlaag zichtbaar, het aanraken ervan veroorzaakt hevige pijn bij het slachtoffer. De wond zal hoogstwaarschijnlijk geïnfecteerd raken, dus de genezingsperiode is ongeveer twee weken.
- Derdegraads brandwond. Het wordt gekenmerkt door de stopzetting van de vitale activiteit van het weefsel (necrose), de wond is bedekt met een grijze of bruine korst.
Vierde graads brandwonden. De meest ernstige en diepe schade aan de huid. Kenmerkende kenmerken zijn het zwart worden of verkolen van het geblesseerde gebied, waarbij in bepaalde gevallen botten betrokken zijn. De herstelperiode is lang, diepe littekens blijven op de plaats van blootstelling
Als de nek of gewrichten van een persoon worden aangetast door vierdegraads brandwonden, zal de motorische activiteit merkbaar worden verminderd tijdens de vorming van littekens.
Derdegraads brandwonden
In de geneeskunde is het gebruikelijk om derdegraads brandwonden te scheiden.
Vorm 3-A
Wanneer deze vorm van letsel optreedt, heeft de patiënt een volledige laesie van de epidermis. De dermis is gedeeltelijk en ondiep aangetast. Het grootste deel van de basale laag stopt met zijn activiteit en sterft. De kiemlaag, die verantwoordelijk is voor het herstel van huidcellen, is gedeeltelijk beschadigd. De overige, diepe lagen behouden hun functionele mogelijkheden volledig.
In het geblesseerde gebied voelt de patiënt bijna geen aanraking. Verhoogd tactiel contact gaat gepaard met verhoogde pijnreacties van het lichaam. Een nauwkeurige diagnose vereist constant medisch toezicht en monitoring van het regeneratieve vermogen van de huid.
Formulier 3-B
De nederlaag wordt gekenmerkt door volledige necrose van de huid in het geblesseerde gebied. Om de gespecificeerd in de graad van 3-Aschade aan de huid sluit aan bij de stopzetting van de vitale activiteit van het onderhuidse weefsel.
In het klinische beeld merken artsen de volledige afwezigheid van pijnsensaties en reacties op tactiel contact op bij de patiënt. Het proces van de bloedsomloop en het metabolisme van de huid zijn verstoord.
Het concept en de kliniek van thermische verbranding
Thermische brandwonden treden op wanneer de huid in contact komt met hoge temperaturen van verschillende oorsprong. Bij ernstige schade treden weefselnecrose en ernstige roodheid op. Het oppervlak van het getroffen gebied is droog of nat, afhankelijk van de aard van de thermische blootstelling. Bij contact met stoom of kokend water krijgt de patiënt natte necrose. De huid wordt roodgeel of roodbruin van kleur en bedekt met met vocht gevulde blaren. De aard van de schade kan worden vergeleken met het proces van smelten van huidweefsel.
Bij contact met hete voorwerpen, zoals ijzer of ijzer, treedt droge necrose op. De huid op de plaats van blootstelling is bedekt met een dichte korst, heeft een donkere kleur en kan in ernstige gevallen zwart worden. De grenzen van de wond zijn duidelijk zichtbaar. Alle graden van thermische brandwonden genezen met de daaropvolgende vorming van littekens op de weefsels. In uitzonderlijke gevallen, terwijl zelfs de kleinste delen van de epitheellaag behouden blijven, is huidregeneratie mogelijk.
Het concept en de kliniek van een chemische brandwond
Bij een persoon die een chemische brandwond heeft opgelopen, moet de behandeling worden uitgevoerd zoals voorgeschreven en na onderzoek van de patiënt door artsen. Huidletsels van dit type kunnen worden verkregen met:contact met agressieve stoffen, zoals alkaliën of zuren. Als een persoon een derdegraads chemische brandwond heeft opgelopen, ondergaan alle huidlagen in het geblesseerde gebied necrose. De bovenste laag van de wond is bedekt met een donkere, harde, onbeweeglijke korst. Tastbaar contact is niet gevoelig.
De definitieve diagnose met betrekking tot de mate van schade is alleen mogelijk na afwijzing van dode gebieden. De meeste brandwonden worden gediagnosticeerd in de derde graad.
Voor degenen die een chemische brandwond hebben opgelopen, duurt het behandelings- en genezingsproces van wonden lang. Er zijn ongeveer drie weken nodig voor de volledige afstoting van de korst. Als gevolg hiervan vormen zich diepe littekens op de plaats van de laesie.
Karakteristieke manifestaties van een brandwond
De belangrijkste tekenen van derdegraads brandwonden zijn een verandering in de oppervlaktelagen van de huid van een natuurlijke kleur naar een donkerrode tint. Op plaatsen waar het epitheel zijn vitale activiteit volledig heeft stopgezet, wordt de huidskleur zwart, wat wijst op weefselnecrose. De plaats van contact met de beïnvloedende factor is hypergepigmenteerd.
Afhankelijk van de aard van de brandwond kunnen met vocht gevulde blaasjes, donkerbruine korsten met een dichte structuur, erosies en zweren op het geblesseerde gebied verschijnen.
Een derdegraads brandwond van categorie "A" wordt geclassificeerd als oppervlakkig, categorie "B" is een diepe laesie.
Derdegraads Brandwondenkliniek
In de meeste gevallen klagen patiënten die een derdegraads brandwond hebben gekregen, naast de belangrijkste tekenen van letsel, oververslechtering van het welzijn. Bij een globale laesie kan de lichaamstemperatuur stijgen, is er een gevoel van misselijkheid met braken.
Een kleine weefseluitgroei vormt zich op de rand van het geblesseerde deel van de huid, dat zich ongeveer 2 maanden na de brandwond vormt. Dit komt door de epithelialisatie van beschadigde huid en de groei van een nieuwe laag. De randen zijn convex, korrelig.
Als de brandwond niet groter is dan twee centimeter in diameter, is zelfgenezing acceptabel, maar het is noodzakelijk om voorwaarden te scheppen om infectie en bedwelming van het lichaam te voorkomen. Een dergelijke behandeling met het gebruik van antiseptische geneesmiddelen wordt uitgevoerd in een kliniek.
Wanneer de kiemlaag beschadigd is, merken artsen de vorming van littekens op.
Eerste hulp verlenen aan een gewonde
Het is niet mogelijk om zelf een derdegraads brandwond te genezen. Therapeutische procedures worden vertegenwoordigd door een reeks maatregelen die helpen pijn te verlichten en de huid te herstellen.
Vanwege dergelijke kenmerken van de verwonding moet het slachtoffer zo snel mogelijk naar het brandwondencentrum worden gebracht of de eerste hulp inroepen. In ongeveer 80% van de klinische gevallen heeft de patiënt een operatie nodig.
Het EHBO-complex is gebaseerd op het volgende algoritme:
- isolatie van het slachtoffer van de beïnvloedende factor;
- met een klein schadegebied moet het gewonde gebied zo ver mogelijk worden opgetild;
- leg een steriele doek over de brandwond.
Vervolgens blijft het om een ambulance te bellen.
Opgemerkt moet worden dat een patiënt die een derdegraads brandwond heeft opgelopen, ten strengste verboden is pijnstillers te geven. Dit zal het proces van het nemen van anamnese alleen maar verergeren en dubbelzinnigheid toevoegen aan het klinische beeld.
Behandeling van derdegraads brandwonden
Als een patiënt naar een brandwondencentrum wordt gebracht, garandeert dit dat hij tijdig de juiste medische zorg krijgt. Patiënten met dergelijke verwondingen worden behandeld in een ziekenhuisomgeving. Zelfbehandeling van derdegraads brandwonden is ten strengste verboden.
Doctors verlichten vooral pijn. Hiervoor worden pijnstillers van de narcotische groep gebruikt. Het oppervlak van de wond wordt regelmatig besproeid met een antisepticum, de rest van de medicijnen wordt intraveneus toegediend volgens het ontwikkelde schema.
Een derdegraads brandwond wordt alleen op een complexe manier behandeld, daarom worden pijnstillers voorgeschreven:
- Medicijnen die een aanval van anafylactische shock blokkeren.
- Glucocorticosteroïden die ontstekingen onderdrukken.
- Regelmatige verbandwisselingen.
- Voorbereidingen van de kalmerende groep.
- Medicijnen die posttraumatische shock elimineren.
- Droppers om gifstoffen te verwijderen.
- Droppers die het gebrek aan vocht compenseren.
Als de laesie grootschalig is, vereist deze chirurgische behandeling in verschillende stadia van een derdegraads brandwond. Hoeveel een blessure wordt behandeld, hangt af van het gebied van de laesie. Na 20 dagen zal het herstelproces van de huid merkbaar zijn, volledige genezing duurt ongeveer drie maanden. Bij uitgebreide schade aan de huid door chemische middelen of thermische blootstelling, blijft het brandwondlitteken altijd en ziet het eruit als een litteken.
Onaanvaardbare zorg voor derdegraads brandwonden
Als mensen in de buurt van het slachtoffer zijn, moeten ze een aantal acties kennen die de patiënt niet zullen helpen en het verloop van de behandeling verergeren.
Dus met brandwonden is het verboden:
- was het getroffen gebied met koud water, antiseptische en andere medicijnen;
- breng bevroren voedsel of ijs aan op de getroffen gebieden;
- kleren van het slachtoffer verwijderen;
- geef drugs.
De enige juiste actie die anderen voor het slachtoffer kunnen ondernemen, is hem zo snel mogelijk naar de kliniek te brengen of een ambulance te bellen.
