Reflex in de fysiologie is de reactie van een levend wezen op elke impact. Gedurende het hele leven van een organisme spelen reflexen een sleutelrol bij de ontwikkeling, aanpassing aan de omgevingsomstandigheden en het waarborgen van een normaal leven. Tegelijkertijd zijn een van de belangrijkste, zo niet de belangrijkste, de reflexen van pasgeborenen, waarvan de ontwikkeling van het kind in de eerste levensmaanden afhangt. Een van de belangrijkste is de Landau-reflex bij pasgeborenen. Laten we eens nader bekijken wat het is.
Reflexen van pasgeborenen
Reflexen stellen het kind dus in staat zich aan te passen aan een agressieve omgeving. Tegelijkertijd hangt hun vorming grotendeels af van de toestand van de omgeving waarin de foetus wordt gevormd (dat wil zeggen, van het lichaam van de moeder). Als tijdens de ontwikkeling van de foetus het lichaam van het kind en / of de moeder te sterk werd beïnvloed door schadelijke factoren, kan de baby worden geboren met pathologieën waardoor reflexen beginnen te vertragen of afwezig zijn. De reflexen van pasgeborenen zijn dus belangrijke indicatoren voor het ontwikkelingsniveau van het kind. Net als alle andere, zijn pasgeboren reflexen verdeeld in ongeconditioneerde (aangeboren) envoorwaardelijk (verworven).
Geconditioneerde reflexen
Reflexen worden voorwaardelijk genoemd en worden rechtstreeks door het kind verworven, samen met nieuwe kennis, vaardigheden en levenservaring. In tegenstelling tot onvoorwaardelijke, zijn de meeste individueel voor elke persoon, daarom zijn ze complexer. Dit wordt verzekerd door de individualiteit van de levenservaring en de perceptie ervan in elk individu. Niettemin kunnen, vanwege de eenheid van de vormingsmechanismen, bij verschillende mensen extreem vergelijkbare sets van reflexreacties ontstaan. Enkele voorbeelden met betrekking tot pasgeborenen:
- Als de baby ongeveer een week op bepaalde uren borstvoeding geeft, begint de baby een reflex van honger te krijgen voordat hij melk inneemt.
- Als je een baby twee weken in dezelfde houding voedt, begint de baby ook een bepaalde reactie te vormen. Als je de baby in de voedingspositie oppakt, begint hij zuigende bewegingen te maken.
Aangeboren reflexen
Aangeboren reflexen helpen de pasgeborene om eerst te overleven en verworven reflexen te vormen, waardoor ze meer divers kunnen reageren op verschillende omgevingsfactoren. Sommige aangeboren reflexen blijven voor altijd, andere vervagen met de tijd.
De ongeconditioneerde reflexen van zuigelingen zijn onderverdeeld in segmentale (voeding en basisbewegingen) en suprasegmentale (reguleren spierspanning op basis van de positie van het lichaam en het hoofd). Segmentale reflexen zijn op hun beurt onderverdeeld in orale en spinale reflexen.
Mondeling. Laat het kind eten. Deze omvatten:
- zuigen.
- Slikken.
- Proboscis.
- Palmo-oraal.
- Zoekmachine.
Spinaal. Verantwoordelijk voor de vorming van het spierapparaat. Vertegenwoordigd door de volgende reflexen:
- Beschermende babyreflex.
- Reflexondersteuning, extensie en automatisch lopen.
- Kruipeflex.
- Grijp reflexen.
- Knuffelreflex.
- Galantreflex.
- Perez-reflex.
Suprasegmental omvatten:
- Asymmetrische cervicale tonische reflex.
- Symmetrisch tonicum cervicaal.
- Tonische labyrint.
Sommige reacties ontstaan een paar maanden na de geboorte en verdwijnen later in het leven. Deze omvatten:
- Labyrinth setting reflex.
- Nervicale corrigerende reactie.
- Trunk corrigerende reactie.
- Correctie van de rompreflex.
- Defensieve handreactie.
- Landau-reflex.
- Rectificatie en balansreacties.
Het is erg belangrijk om te weten of baby's de hierboven beschreven reflexen hebben. Een vertraging in het verschijnen van deze reflexen kan wijzen op de aanwezigheid van afwijkingen in de ontwikkeling van het kind. Hun late verval vertelt hetzelfde verhaal.
Landau-reflex bij pasgeborenen
Het is een belangrijke indicator van het niveau van lichamelijke ontwikkeling van het kind, evenals de aan-/afwezigheid van ernstige zenuwaandoeningen. De Landau-reflex iseen sleutelelement in de geleidelijke vorming van de verticale positie van het lichaam van het kind en het voorbereiden op rechtop lopen. De eerste tekenen van de vorming van deze reflex worden waargenomen vanaf twee maanden, maar het is het meest uitgesproken later, op vijf of zes. Het uitsterven van de reflex vindt plaats in het tweede levensjaar. De Landau-reflex bestaat uit fasen die zich in verschillende levensfasen vormen, ook wel de bovenste (eerste fase) en onderste reflexen (tweede fase) Landau genoemd. De afwezigheid van deze reflexen en de vertraging in hun vorming duiden op problemen in de ontwikkeling van het zenuwstelsel.
- De bovenste Landau-reflex wordt gevormd bij een kind op de leeftijd van vijf tot zes maanden. Het zorgt voor het optillen van de bovenste helft van het lichaam, extensie van de armen en nek. Om het te identificeren, is het noodzakelijk om de baby met zijn buik op de rand van de tafel te leggen, zodat zijn borst voorbij de rand is. In deze positie moeten de rug, nek en armen naar achteren gestrekt zijn. Soms, als gevolg van de werking van de beschermende reflex van de pasgeborene, kan het hoofd van de baby naar de zijkant draaien. Na verloop van tijd verdwijnt de bovenste Landau-reflex. Het kind moet één tot twee minuten in deze positie kunnen blijven.
- De onderste Landau-reflex wordt later gevormd, na acht tot tien maanden, en is een gecompliceerde versie van de bovenste reflex. Om het te identificeren, neemt de arts het kind in zijn armen of legt het op een vlakke ondergrond zodat zijn bekken en benen niet worden ondersteund. In dit geval zal een gezond en ontwikkeld kind de onderste ledematen optillen en de rug misschien krommen.
Bij het controleren van de bovenste en onderste Landau-reflex bij een baby, moet de artslet goed op de ernst van de manifestaties. Dus tijdens de eerste fase moet het hoofd van het kind zich in de middellijn bevinden. Hetzelfde kan gezegd worden over de stand van de benen tijdens de tweede fase. Het vasthouden van de reflexhouding zou minstens een minuut moeten duren. Als niet aan deze voorwaarden wordt voldaan, is het raadzaam om een dieper onderzoek te ondergaan op de aanwezigheid van geboorteletsels en ontwikkelingsstoornissen. Een foto van de Landau-reflex wordt hieronder weergegeven.
Ontbrekende reflex
De afwezigheid van manifestaties van deze reflex wijst duidelijk op de aanwezigheid van bepaalde stoornissen in de ontwikkeling van het kind. In dit geval is het aan te raden om de reflex te stimuleren met een speciale training.
Bovendien is een enquête dringend nodig, aangezien een soortgelijk beeld wordt onder meer waargenomen bij infantiele cerebrale parese (ICP), die optreedt als gevolg van hersenbeschadiging op het moment van ontwikkeling.
Reflexstimulatie
Het meest effectief is het stimuleren van de Landau-reflex bij kinderen met een bal. Er zijn verschillende principes van stimulatie:
- Het kind moet op de bal worden geplaatst met zijn buik naar beneden en gemasseerd op de paravertebrale punten van verschillende delen van de wervelkolom.
- Tegelijkertijd wiegt de tweede persoon zachtjes met de bal en let daarbij op de positie van de ledematen en schouderbladen.
- Je moet de aandacht van het kind vestigen op elk object dat zich boven zijn hoofd bevindt.
- Het is raadzaam om lessen voor een spiegel te geven om het positieschema van het kind optisch vast te leggen.
De oefening in de eerste fase wordt 3-4 keer herhaald, elk gedurende 30-90 seconden.
Voordat je aan de tweede fase begint, moet je ervoor zorgen dat de bilspieren functioneel actief zijn en dat de extensie en abductie van de heupen mogelijk zijn. De stimuleringsprincipes van de tweede fase zijn als volgt:
- Voor de oefening moet je de billen diep masseren. Parallel hieraan wordt een ontspannende massage uitgevoerd op dezelfde spieren.
- Vervolgens beginnen ze afwisselend heupextensies uit te werken in buikligging.
- Het wordt aanbevolen om te trainen met borstel- en strijkmassage van de billen.
- Ten slotte wordt directe reflextraining uitgevoerd vanuit een positie op de rand van de tafel, met de benen naar beneden.
Volledige voltooiing van de vorming van de reflex is alleen mogelijk in het geval van het verschijnen van lordose in de lumbale regio en strekspiertonus van de bekkenspieren.
Diagnose van hersenverlamming
Zoals hierboven vermeld, is de afwezigheid van de Landau-reflex een van de signalen van de mogelijke aanwezigheid van hersenverlamming. Daarom is het noodzakelijk om op de hoogte te zijn van andere tekenen van deze ziekte.
Afhankelijk van de mate van beschadiging van de hersenen van het kind, manifesteren de symptomen van hersenverlamming zich op verschillende manieren. Als we het beeld van de ziekte samenvatten, kunnen de volgende belangrijke tekenen van pathologie worden onderscheiden:
- Spanning (inclusief krampachtige) van de spieren door het hele lichaam.
- Bewegingsschendingen.
- Verminderde mobiliteit.
Verschillende tekenen van hersenverlamming zijn ook afhankelijk van de leeftijd van het kind. Nodig hebbenhoud er rekening mee dat deze pathologie niet voortschrijdt vanwege de puntvormige laesies van het hersengebied. De illusie van achteruitgang wordt veroorzaakt door het feit dat op verschillende leeftijden de symptomen mogelijk minder opvallen door het niet aanwezig zijn op voorschoolse instellingen en het niet kunnen lopen. Symptomen van ziekte bij zuigelingen van verschillende leeftijden zijn als volgt:
- Bij pasgeboren kinderen zijn tekenen van verlamming bewegingsstoornissen. Dus een baby met hersenverlamming kan de ledematen van slechts één kant van het lichaam bewegen, terwijl de andere tegen het lichaam worden gedrukt. Er zijn problemen bij het draaien van het hoofd of het duwen van de benen van het kind. Wanneer hij met een gebalde vuist op zijn mond probeert te slaan, draait hij zijn hoofd in de tegenovergestelde richting.
- Op de leeftijd van een maand is een kind met verlamming meestal rusteloos, lacht niet, houdt zijn hoofd niet vast, concentreert zich niet op een object. Vaak zijn de slik- en zuigreflexen moeilijk, onwillekeurige rillingen en stuiptrekkingen treden op.
- Op de leeftijd van drie maanden behoudt een kind met hersenverlamming aangeboren (absolute) reflexen die op deze leeftijd verdwenen hadden moeten zijn. Deze omvatten palmaire, stap- en andere soortgelijke reflexen. Het kind kan zijn hoofd nog steeds niet omhoog houden en probeert niet om te rollen.
- Na vier maanden beweegt een gezonde baby actief, lacht, reageert op de moeder. Tegelijkertijd is een kind met hersenverlamming lethargisch en houdt het voorwerpen vaak met één hand vast.
- Na zes maanden kunnen gezonde kinderen meestal hun hoofd alleen houden, kruipen en omrollen, slikken van een lepel en mok, individuele lettergrepen uitspreken. Kinderen met verlamming hebbenproblemen met de bovenstaande acties, er is zwakte, slaapproblemen, angst, verhoogde spierspanning.
- Op de leeftijd van negen maanden is een kind met hersenverlamming, in tegenstelling tot een gezond kind, niet in staat om voorwerpen lange tijd in zijn handen te houden, vertoont het geen zin om te lopen, zit niet goed en v alt vaak op zijn zij. Bij een normale ontwikkeling in deze periode beweegt hij zelfstandig, probeert op te staan, probeert lettergrepen en woorden uit te spreken, noemt zijn favoriete speelgoed.
Met dit alles moet je duidelijk begrijpen dat de bovenstaande symptomen niet honderd procent waarschijnlijkheid wijzen op de aanwezigheid van hersenverlamming bij een kind. Hun aanwezigheid duidt echter duidelijk op ontwikkelingsproblemen. Daarom, als deze symptomen verschijnen, moet u onmiddellijk naar de dokter gaan! Gelukkig, als we de statistieken mogen geloven, kan meer dan de helft van de kinderen met verlamming die in het eerste levensjaar worden gediagnosticeerd en behandeld een normaal leven leiden en bijna niet verschillen van hun leeftijdsgenoten.
Vormen van hersenverlamming
De mate van schade aan het zenuwstelsel kan verschillen. Daarom kunnen de manifestaties van hersenverlamming compleet anders zijn. Afhankelijk van het klinische cratine worden verschillende vormen van deze pathologie onderscheiden:
- Hyperkinetische vorm. Als de spierspanning van het kind op verschillende tijdstippen anders is, krijgt hij deze diagnose. In de normale toestand worden onhandige en ingrijpende, soms oncontroleerbare bewegingen waargenomen. Er zijn gehoor- en spraakstoornissen. Mentaal werk wordt niet gestoord.
- Atonisch-astatische vorm. In deze vorm is de spierspanning zo laag dat het kind niet kan zitten ofstellage. De ontwikkeling van intelligentie vindt plaats met vertragingen, oligofrenie wordt vaak gediagnosticeerd. Deze variant van hersenverlamming ontwikkelt zich bij schade aan de frontale kwabben en het cerebellum.
- Spastische diplegie. De meest voorkomende vorm. De spierfunctie is ernstig aangetast. De benen zijn meer aangetast. Er is een vervorming van de gewrichten en de wervelkolom. Overtredingen van spraak, psyche, visie worden duidelijk uitgedrukt. Met tijdige en voldoende rehabilitatiemaatregelen kan het kind zich echter aanpassen aan het leven in de samenleving.
- Spastische tetraparese (tetraplegie). Het wordt veroorzaakt door schade aan de meeste delen van de hersenen. Er zijn verlammingen in alle ledematen, epilepsie en mentale retardatie. Er zijn gehoor-, zicht- en bewegingsproblemen.
- Atactische vorm. Komt zelden voor. Gemanifesteerd in schending van de coördinatie van bewegingen en evenwicht. Tremoren en lichte mentale retardatie komen vaak voor.
- Spastisch-hyperkinetische (dyskinetische) vorm. In dit geval is er een combinatie van hoge spierspanning en ongecontroleerde bewegingen met verschillende vormen van verlamming. De vulgariteit van de mentale ontwikkeling komt overeen met de leeftijd.
- Hemiplegische vorm. Het wordt gekenmerkt door verlamming van slechts één kant van het lichaam (de zogenaamde hemiparese). Er is ook een verhoogde spierspanning aan de aangedane zijde. Onwillekeurige bewegingen komen ook voor. Er zijn ontwikkelingsstoornissen en epilepsie.
Oorzaken van hersenverlamming
De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van hersenverlamming bij kinderen zijn pathologische afwijkingen inhersenontwikkeling. Er zijn veel factoren die de vorming van een dergelijk probleem kunnen beïnvloeden. Hier zijn er enkele:
- De aanwezigheid van infecties in het lichaam van de moeder gedurende de hele periode van het baren van een kind (meestal hebben we het over toxoplasmose, herpes, enz.).
- Verstoorde hersenvorming tijdens embryonale ontwikkeling.
- De onverenigbaarheid van het bloed van moeder en kind, veroorzaakt door het verschil in Rh-factoren. Veroorzaakt hemolytische ziekte van de pasgeborene.
- Zuurstofgebrek van de foetus. Kan worden veroorzaakt door een verkeerde ligging van de foetus, moeilijke bevalling, verstrengeling van de navelstreng rond de nek.
- Somatische en hormonale ziekten van de moeder.
- Langdurige en moeilijke bevalling die trauma bij de baby veroorzaakte.
- Vernietiging van het lichaam van de moeder door gifstoffen, ziekten die de hersenen van het kind aantasten.
De hoofdrol bij de vorming van verlamming is in de regel zuurstofgebrek in combinatie met andere factoren die het effect ervan versterken.
Therapie voor cerebrale parese
Het is noodzakelijk om de behandeling van hersenverlamming onmiddellijk na de ontdekking van de ziekte te starten. Zo kan het kind zich zo goed mogelijk aanpassen aan het leven in de samenleving. De behandeling bestaat uit de volgende reeks maatregelen:
- Therapeutische oefening. Een reeks dagelijkse fysieke oefeningen, samen met een arts geselecteerd.
- Massage. Speciale massage voor cerebrale parese, alleen uitgevoerd door een specialist.
- Drugsbehandeling. Bij hersenverlamming worden vitaminecomplexen, medicijnen om het metabolisme te verbeteren, neuroprotectors gebruikt(voorkomen neuronale schade) en spierverslappers (spierverslappers).
- Spraaktherapie werk. Laten we de toespraak van de baby houden.
- Operaties. Ze worden alleen op oudere leeftijd uitgevoerd, met de ineffectiviteit van andere behandelingsmethoden. In principe worden operaties uitgevoerd om de gewrichtsmobiliteit te verbeteren.
- Taping. Een speciale patch gebruiken. Het wordt meerdere dagen vastgemaakt om pijn te verminderen en de mobiliteit in een specifiek deel van het lichaam te vergroten.
Preventie van hersenontwikkelingsstoornissen
Op basis van de bovenstaande afbeelding van hersenverlamming wordt de kwestie van het voorkomen van dergelijke pathologieën bijzonder relevant. Helaas is niemand immuun voor ongelukken, zoals trekken aan de nek met de navelstreng of trauma tijdens de bevalling, maar er zijn maatregelen om de kans op het ontwikkelen van dergelijke pathologieën als gevolg van omgevingsfactoren te verkleinen.
- Een gezonde levensstijl is verplicht voor een moeder, inclusief goede voeding, voldoende lichaamsbeweging, hygiëne, het voorkomen van stress en ziekte, en het afwijzen van slechte gewoonten.
- De toekomstige moeder moet zoveel mogelijk worden beschermd tegen contact met chemicaliën, indien nodig, verander de woonplaats naar een milieuvriendelijkere.
Als u deze eenvoudige tips volgt, vergroot u de kans op een gezonde baby aanzienlijk.
