De lever en milt zijn nauw met elkaar verbonden door het halsadersysteem en hebben gemeenschappelijke paden voor lymfestroom en innervatie. Als zich een probleem voordoet in het ene orgaan, heeft dat onvermijdelijk gevolgen voor het andere. Hepatosplenomegalie is een vergroting van de lever en de milt die tegelijkertijd optreedt.
Diagnose
De diagnose van dit syndroom is gebaseerd op de klachten van de patiënt. Leeftijd is belangrijk, tijdstip waarop pijn of ongemak ontstond, oorzaken, erfelijke factoren.
Vervolgens voert de arts een percussie- en palpatieonderzoek uit. Hepatosplenomegalie kan worden gedetecteerd door visueel onderzoek. Het lijkt op een zwelling onder het rechter hypochondrium, die beweegt als je inademt.
Om de diagnose te verduidelijken, is laboratoriumdiagnostiek nodig, die de functionele toestand van de lever onthult. Hiervoor worden verschillende testen uitgevoerd, zoals het controleren van het niveau van ceruloplasmine, serumijzer en andere indicatoren.
Een echoscoop wordt gebruikt als instrumenteel onderzoek, en dancomputertomografie is gepland. Maar alleen angiografie kan de meest nauwkeurige afmetingen van de lever onthullen, het stelt u ook in staat om de aard van de laesie te bepalen en mogelijke belemmeringen voor de bloedstroom te identificeren.
Redenen
Hepatosplenomegalie is een syndroom dat zich bij een aantal ziekten ontwikkelt. De vergroting van de lever en de milt is op zich geen reden tot bezorgdheid, hoewel dit de patiënt het meeste zorgen baart. Hoe gevaarlijk hepatosplenomegalie ook lijkt, eerst moeten de oorzaken worden opgehelderd. De efficiëntie en effectiviteit van de behandeling hangt hiervan af. Alle redenen kunnen voorwaardelijk in vijf groepen worden verdeeld:
- Acute leveraandoeningen, waarbij de bloedcirculatie in het poortadersysteem is verstoord. Deze omvatten hepatitis, cirrose, vasculaire laesies.
- Chronische infecties en parasitaire plagen. Dit zijn malaria, infectieuze mononucleosis, syfilis, leishmaniasis, brucellose en andere.
- De derde groep omvat stofwisselingsziekten - hemochromatose, amyloïdose.
- De vierde groep omvat systemische bloedziekten - bloedarmoede, leukemie, de ziekte van Hodgkin.
- De vijfde groep omvat ziekten van het cardiovasculaire systeem met de ontwikkeling van chronisch hartfalen: hypertensie, aangeboren en verworven hartafwijkingen, coronaire hartziekten.
Hepatosplenomegalie bij kinderen
Hepatosplenomegalie bij een kind kan op elke leeftijd worden waargenomen, ook bij pasgeborenen. De toename, zoals bij volwassenen, wordt bepaald door palpatie. Hypatosplenomegalie bij jonge kinderen gaat meestal gepaard met geelzucht, bloedarmoede en koorts. Voor een juiste diagnose is het eerst nodig om de aard van geelzucht (hemolytisch of parenchymaal) te bepalen. Hierdoor kunt u de juiste behandelingstactieken ontwikkelen.
In de eerste levensuren is hepatosplenomegalie in combinatie met geelzucht vrij vaak het gevolg van een intra-uteriene infectie met tuberculose of syfilis. Vaak wordt hepatosplenomegalie een gevolg van aangeboren hepatitis of cirrose. Tegelijkertijd is het oppervlak van de lever ongelijk, de consistentie stevig. Een sterke toename bij zeer jonge kinderen wordt waargenomen met afwijkingen van de galwegen. In dit geval groeit geelzucht vrij snel, vergezeld van kalkachtige navelstrengbloedingen. Tekenen van biliaire cirrose met portale hypertensie verschijnen snel.
Bij oudere kinderen wordt de gelijktijdige vergroting van de lever en de milt mogelijk niet geassocieerd met een virale of bacteriële infectie, maar met een elementaire schending van goede voeding. Vette voeding, rijk aan kankerverwekkende stoffen, is een zware belasting voor de inwendige organen. De eerste slag wordt opgevangen door de lever, die als filter in het lichaam fungeert. Als gevolg hiervan neemt de lever, die niet in staat is om met een groot aantal schadelijke componenten om te gaan, in omvang toe en veranderingen in de milt met zich mee.
Behandeling
Na grondig onderzoek en opheldering van de oorzaken, wordt de onderliggende ziekte behandeld. Hepatosplenomegalie is geen ziekte, maar een syndroom. Een speciale of universele behandeling is niet vereist. Als onderhoudstherapie voor de lever worden cholespasmolytica voorgeschreven (geneesmiddelen "Papaverine", "No-shpa", "Platifillin"), choleretica ("Holosas", "Xylit"), hepatoprotectors (geneesmiddelen "Silibor", "Essentiale", "Geptral", "Karsil", "Riboxin" en anderen). Tegelijkertijd wordt hormonale therapie uitgevoerd, zoals prednisolon en multivitaminecomplexen.
Wanneer een fenomeen zoals hepatosplenomegalie optreedt, gaat de behandeling gepaard met de verplichte normalisatie van de intestinale biocenose. Artsen kunnen medicijnen voorschrijven die lacto en colibacillen bevatten, zoals Linex, Primadophilus, Bifiform, Hilak-forte en andere.
Dieet
Vette voedingsmiddelen, conserveermiddelen, kleurstoffen en kankerverwekkende stoffen in veel voedingsmiddelen hebben een nadelige invloed op de lever, maag en milt. Om de inwendige organen te helpen de ziekte te verslaan, is het belangrijk om een strikt dieet te volgen, in ieder geval voor de duur van de behandeling. Het dieet moet bestaan uit dieetvoeding, magere en verse voeding. Er mogen geen worsten, frites, yoghurt voor langdurige opslag zijn. De basis van het dieet zijn dieetsoepen, ontbijtgranen zonder boter, vetvrije kwark. Thee, koffie en sappen met een lange houdbaarheidsdatum worden vervangen door gewoon mineraalwater, zelfgemaakte compotes en gelei. Gebak, gebak en andere vette desserts zijn ook gecontra-indiceerd. Betergeef snoepen meestal op of beperk je tot groene thee met honing en crackers. Hepatosplenomegalie is een fenomeen dat alleen kan worden geëlimineerd met de gezamenlijke inspanningen van de arts en de patiënt.
