Fasciolose is een parasitaire invasie, die wordt beschouwd als een gevaarlijke en moeilijk te behandelen pathologie die voornamelijk bij dieren wordt aangetroffen. Bij mensen wordt deze ziekte minder vaak gediagnosticeerd, maar hij loopt ook risico op infectie.
De ontwikkeling van fascioliase bij mensen vindt voornamelijk plaats in de lever en de galwegen, soms tast de worm het pancreasweefsel aan.
Fasciolose wordt veroorzaakt door een micro-organisme zoals leverbot - een platwormbot van het geslacht Fasciola. Deze parasiet heeft een bladvormig lichaam met twee zuignappen. Volwassen individuen van fasciola hepatica bereiken een lengte van 20-30 mm en een breedte van 7-12 mm. Een grote variëteit van deze parasiet bereikt een lengte van 70 mm, een breedte van 12-14 mm.
De foto van fasciola hepatica die in het artikel wordt gepresenteerd, geeft je een idee over deze parasiet.
De structuur van de toevalstreffer omvat:
- kleine slokdarm;
- zuigmachine;
- buikzuiger;
- twee takken van de darm;
- eierstokken;
- dooierflessen;
- testes;
- baarmoeder.
OntwikkelingscycliParasiet
De belangrijkste drager van fasciola hepatica zijn runderen, geiten en schapen. Met de uitscheiding van de uitwerpselen van geïnfecteerde dieren dringen de larven van de parasiet de omgeving binnen. In de volgende ontwikkelingsfase hebben ze zoetwater warm water nodig. De optimale temperatuur wordt geacht 23 °C te zijn. Als de temperatuur laag is, ongeveer 10 °C, wordt de ontwikkeling van parasieten gestaakt, en te hoog, ongeveer 30 °C, is schadelijk voor de larven van de botten.
Beschouw de fasciola-cyclus.
Onder gunstige omstandigheden verschijnen er na 10-17 dagen parasieten uit de eieren, die zelfstandig kunnen bewegen. De volgende ontwikkelingsfase is de tussengastheer, de zoetwaterslak. Deze fase is verplicht voor dit micro-organisme en duurt ongeveer 1-2 maanden. Daarna komt de larve opnieuw in het vloeibare medium, maar al in een speciale beschermende schaal. Dan hecht ze zich vast aan de bladeren en stengels van planten, of gaat gewoon op het wateroppervlak zitten en wacht op haar prooi.
Wanneer een bot door inname het lichaam van een mens of dier binnendringt, bereikt het het spijsverteringskanaal, waar zijn beschermende omhulsel oplost. Vervolgens breekt de parasiet door de darmwand en komt de buikholte binnen, waar het proces van migratie naar de lever begint. Bij het bereiken van dit orgaan probeert de leverfasciola de galwegen binnen te dringen.
Er is een andere manier om de habitat binnen te dringen - de bot komt het bloed binnen vanuit de darmen en bereikt de lever via de bloedbaan (hematogene methode). Parasitaire migratie kanafgelopen maanden.
Na 2 maanden aan de wand van de lever van een geïnfecteerde persoon te hebben gekleefd, vormt de bot een hermafrodiet voortplantingssysteem. Dan, na ongeveer 4 maanden, begint fasciola eieren te leggen. De ziekte bij mensen kan erg lang duren, ongeveer 5-10 jaar, in sommige gevallen zelfs meer.
Routes van infectie
Infectie van een persoon met fasciola hepatica vindt plaats tijdens het eten van onbehandeld water en ongewassen planten, bij het inslikken van eieren van de parasiet tijdens het zwemmen in open water of bij het gebruik van besmet water om fruit en groenten te wassen.
Daarom lopen inwoners van nederzettingen ver van steden, die vaak onbehandeld water uit reservoirs gebruiken, de meeste kans om met deze worm te worden besmet.
Het is onmogelijk om een toevalstreffer van geïnfecteerde mensen te krijgen, omdat de parasiet bepaalde stadia van ontwikkeling in het lichaam van slakken moet doorlopen, en pas daarna is de worm gevaarlijk voor de mens.
Wat zijn de symptomen van fasciola hepatica?
Symptomen en ontwikkeling van deze ziekte
Parasitaire larven in het proces van migratie door het menselijk lichaam beginnen de buikholte, levercellen en het kapsel van Glison te beschadigen. Als gevolg hiervan treden vaak allergische reacties, ontstekingsprocessen in de galwegen en galstasis op.
Fasciola hepatica symptomen zijn erg onaangenaam.
De chronische fase van deze ziekte wordt gekenmerkt door aanzienlijke schade aan levercellen, vatbaarheid voor infectie door vreemde microflora (zoalsresultaat, abcessen), ontwikkeling van leverfibrose.
Incubatietijd voor deze pathologie
Voordat de eerste tekenen van infectie merkbaar worden, verstrijkt er enige tijd - de incubatietijd. Voor hepatische fasciola is het meestal één week tot twee maanden vanaf het moment van infectie. Gedurende een bepaalde periode raakt het parasitaire micro-organisme gewend aan de omgeving van de drager en begint zijn migratiepad naar de galwegen.
Vroege ziekte
Het acute stadium van fascioliase-ontwikkeling vindt plaats tijdens de migratieperiode van larven door de leverweefsels en wordt veroorzaakt door de belangrijkste symptomen:
- allergische reacties en jeuk;
- buitensporige zwakte;
- buikpijn;
- koorts;
- misselijkheid;
- hoofdpijn;
- pijn onder de ribben aan de rechterkant;
- vergroting van de lever in omvang;
- geelzucht (allereerst worden de sclera van de ogen en het slijmvlies van de mond geel);
- snelle hartslag;
- Quincke's oedeem;
- pijn op de borst;
- hoge bloeddruk.
Bij deze ziekte worden de volgende veranderingen waargenomen in bloedonderzoeken:
- verhoogde ESR;
- eosinofilie ongeveer 80 – 85%;
- leukocytose (tot 20-50109/l).
Nadat de worm de galwegen heeft bereikt, verdwijnen bij veel patiënten alle symptomen van de ziekte volledig. In bepaalde gevallen vertonen dragers van deze parasiet pijn in het rechter hypochondrium enterugkerende symptomen van geelzucht.
Soms, tijdens de migratie van fasciol, kan hepatica andere inwendige organen binnendringen: nieren, longen, ogen, hersenen of de huid binnendringen. In dergelijke gevallen vindt het pathologische proces plaats met een verscheidenheid aan individuele complicaties.
Chronische ziekte
De overgang van de ziekte naar het chronische stadium duurt ongeveer 3 maanden na de invasie. Alle pijnlijke manifestaties en symptomen in dit stadium zijn geassocieerd met pathologische veranderingen in de lever en de galwegen. De chronische vorm van de ziekte treedt op met symptomen als:
- hepatomegalie - leververgroting;
- periodieke pijn in het rechter hypochondrium en de buik;
- misselijkheid;
- ontlasting;
- verlies van eetlust;
- tekenen van cholestase.
Bij een vergevorderde vorm van de ziekte kan een biochemisch bloedonderzoek het volgende aan het licht brengen:
- verandering in bloedeiwitsamenstelling;
- verhoogde gamma-globulinespiegels;
- verhoogde activiteit van enzymen (GGTP, ALT, AST, alkalische fosfatase);
- verhoogde bilirubinespiegels.
Complicaties van deze pathologie
Zonder de juiste en gefaseerde therapie kunnen er veel negatieve gevolgen van de ziekte ontstaan. Langdurige invasie van fasciola (op de foto zie je de parasiet) veroorzaakt de volgende pathologieën:
- cirrose van de lever;
- hepatitis;
- chronische of purulente cholecystitis;
- subcutaan abces;
- bloedarmoede;
- purulente angiocholangitis;
- leverabces;
- longinfectie;
- borstbeschadiging.
Diagnose van deze onaangename ziekte
Identificatie van het pathologische proces in de vroege stadia is een nogal moeilijke taak, hiervoor moet de patiënt contact opnemen met een specialist in infectieziekten. De diagnose moet gebaseerd zijn op verschillende gegevens:
Epidemiologisch, inclusief de volgende omstandigheden:
- Drinkwater uit open water waar het water niet aan de normen voldoet.
- Baden in vervuild stilstaand water.
- Gebruik onbehandeld water bij het afwassen of eten.
- Vuile groenten en kruiden eten.
- Klinische gegevens - bepaling van de aanwezigheid van de bovenstaande tekenen van een vroege of chronische vorm van de ziekte.
- De studie van gegevens verkregen uit laboratoriumonderzoeken, die in de regel verschillen voor elke fase van de ontwikkeling van het pathologische proces.
In de vroege stadia van fasciola-invasie is het niet nodig om coproscopie uit te voeren, omdat deze worm pas na 3-4 maanden begint met het leggen van eieren. Op basis hiervan wordt in eerste instantie een uitgebreide bloedtest op antistoffen uitgevoerd (reacties van RNGA, ELISA, RIF).
Voor chronische vormen van de ziekte helpt het histologische coprogramma om uitgebreide antwoorden te krijgen. Bij fascioliase wordt het ontlastingsonderzoek tweemaal uitgevoerd om het risico op het vertonen van onware eieren in de analyses die het menselijk lichaam zijn binnengekomen bij gebruik van ingeblikte lever of paté te elimineren. Somseen specialist kan een abdominale echografie of tomografie bestellen.
Er worden ook differentiële laboratoriumtests uitgevoerd, ze helpen pathologie te onderscheiden van ziekten met vergelijkbare symptomen: hepatitis, allergische verschijnselen, verschillende helminthiases, cirrose van de lever, cholecystitis, gastroduodenitis, cholangitis, enz.
Om met succes van de parasiet af te komen, moet u tijdig contact opnemen met een medische instelling, waar u met de juiste diagnose adequate therapie kunt voorschrijven en de gevaarlijke gevolgen van een fasciola-infectie kunt vermijden.
Behandeling van deze pathologie
Voor elke fase van het pathologische proces wordt een specifieke behandelingskuur voorgeschreven. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte is de patiënt onderhevig aan ziekenhuisopname, aangezien voor het chronische beloop van fascioliase patiënten poliklinische medicamenteuze behandeling ondergaan.
De benoeming van farmacologische middelen voor parasieten in het beginstadium van het verloop van de ziekte is verboden. De vernietiging van fasciola kan leiden tot het binnendringen in het lichaam van een enorme hoeveelheid giftige afvalproducten van deze parasieten, wat de situatie van de patiënt aanzienlijk zal compliceren bij het voorschrijven van anthelmintica zonder voorafgaande voorbereiding.
Daarom wordt pathogenetische en symptomatische behandeling van fasciola hepatica (op de foto) voorgeschreven, die gericht is op het verlichten van pijn en acute manifestaties van worminfecties.
In dit geval worden de volgende medicijnen voorgeschreven:
- choleretic;
- sorptiemiddelen;
- hepatoprotective;
- probiotica;
- antispasmodica;
- Prednisolon wordt gebruikt voor symptomen van hepatitis;
- met de ontwikkeling van het ontstekingsproces worden antibacteriële medicijnen voorgeschreven;
- antihistaminica.
Nadat de uitgesproken tekenen van infectie met fasciola hepatica zijn verdwenen, wordt de behandeling voortgezet met geneesmiddelen uit de anthelmintische groep. In dit geval worden als vaste activa beschouwd:
- Biltricide;
- Chloxyl.
Tijdens de behandeling is rust noodzakelijk en het therapeutische proces zelf moet worden gecontroleerd door de behandelende arts.
Voor de behandeling van gevorderde stadia van fascioliase worden krampstillers en fysiotherapie gebruikt. Wanneer het pijnsyndroom niet wordt uitgesproken, worden choleretica gebruikt. Ook worden tijdens de therapie "Chloxil" en middelen voorgeschreven, waarvan de werking is gericht op het versterken van het lichaam. Bij een chronisch beloop kunnen ook antibiotica worden voorgeschreven, in gevallen waarin de patiënt ontstekingsprocessen heeft.
Anthelmintica voor fascioliase worden alleen voorgeschreven na voorafgaande voorbereiding. Na beëindiging van de behandeling met anthelmintica worden ook medicijnen voor symptomatische therapie voortgezet. Daarnaast worden antihistaminica gebruikt: Tavegil, Suprastin, Tsetrin, Loratadin en anderen.
Dit alles zal helpen om fasciola hepatica kwijt te raken.
Behandeling met folkremedies
Bij dit soort parasitaire invasie worden sommige middelen op grote schaal gebruikttraditionele geneeskunde, waaronder:
- 1 kg zuringbladeren giet 1 liter siliconenwater, kook in een waterbad gedurende 2 uur, waarna de bouillon wordt gefilterd, de grondstof wordt eruit geperst. Het is noodzakelijk om er 50 g suiker aan toe te voegen, het te koken tot een volume van 1 kopje en gedurende de dag 1-2 slokjes te nemen. Bij cholelithiasis, zoutmetabolismestoornissen, jicht, nierpathologieën en tijdens de zwangerschap wordt het gebruik van zuring of daarop gebaseerde medicijnen niet aanbevolen.
- Drink van wolfsbloemen (in een verhouding van 1:50) neem een halve theelepel. 3 keer per dag. Thee helpt ascites te verminderen. De bloemen van deze plant zijn zeer giftig, dus het nemen van de drank vereist voorzichtigheid en medisch toezicht.
- 1 eetl ik. centaury-kruiden giet 200 ml siliconenwater, sta erop, zeef. Neem 1 eetl. l.
- 100 g berberiswortels giet 1 liter druivenwijn, laat 1 maand op een donkere plaats staan, schud, kook dan 20-25 minuten, zeef. Neem 3 keer per dag 20 ml.
Preventie van deze pathologie
Om besmetting met leverbot te voorkomen, worden een aantal preventieve maatregelen genomen:
- De mogelijkheid van penetratie van onbehandeld water uit reservoirs in het lichaam is uitgesloten, omdat dit eenvoudige koken wordt gebruikt, en in gevallen waarin het niet mogelijk is om het infectierisico op deze manier te beperken, is het noodzakelijk om te filteren het water door een doek.
- Eet alleen schone groenten en kruiden die grondig zijn gewassen.
- Veterinairpreventieve maatregelen gericht op het verminderen van de incidentie van veeziekten, waaronder het gebruik van vers hooi, de bestrijding van verschillende weekdieren in wateren in de buurt van grazende dieren.
- Zorg voor detectie van ziekten bij dieren en mensen en voor tijdige behandeling.
In de meeste gevallen kan fascioliase, met een tijdige behandeling, volledig worden genezen.
