Weet jij welke Rh-factor de overhand heeft bij mensen van het Europese ras? Hoe belangrijk is het bij het plannen van een kind? En wat houdt dit begrip eigenlijk in? U vindt antwoorden op deze en andere vragen in ons artikel.
Samenstelling van bloed
Van alle vloeistoffen die de interne omgeving van het lichaam vormen, is het bloed dat zorgt voor gasuitwisseling, celvoeding, immuniteitsvorming en thermoregulatie. Het verstrekken van dergelijke belangrijke functies is mogelijk vanwege de samenstelling. Bloed bestaat uit intercellulaire substantie - plasma - en gevormde elementen. Deze omvatten erytrocyten, leukocyten en bloedplaatjes. Hierdoor ontstaat een soort "transportsysteem". Elk element erin vervult zijn functies. Dus plasma speelt de rol van intercellulaire substantie, leukocyten zorgen voor immuniteit en bloedplaatjes - coagulatie.
Rode bloedcellen
Erytrocyten vervoeren zuurstof van de longen naar de cellen en koolstofdioxide in de tegenovergestelde richting. Hun rode kleur is te wijten aan hemoglobine. Deze stof bestaat uit het eiwit globine en de ijzerbevattende component - heem. De laatste bevat ijzer. Het zijn de atomen die rode bloedcellen niet alleen een rode kleur geven,maar ze transporteren ook gasmoleculen.
Wat is de Rh-factor
Er kan een speciaal eiwit op het erytrocytenmembraan zitten. Dit is de Rh-factor. Het is aanwezig in 86% van de wereldbevolking. Zulke mensen worden Rh-positief genoemd. En 14% heeft het niet. Ze worden Rh-negatief genoemd.
Dit teken ligt ten grondslag aan een van de 36 bloedgroepsystemen. De meest voorkomende hiervan is ABO. Dit zijn de vier belangrijkste bloedgroepen. Ze werden in 1901 ontdekt door de Oostenrijkse wetenschapper Karl Landsteinr, waarvoor hij de Nobelprijs kreeg. Maar transfusiologen - wetenschappers die bloed transfuseren - beschouwen het Rh-systeem als klinisch belangrijker. Het bestaat uit 54 antigenen. De term "Rh-factor" verwijst naar slechts één van hen. Dit is antigeen D.
Statistieken
Wetenschappers zeggen dat Rh een teken is dat afhangt van ras en geografie van woonplaats. Zo heeft 85% van de blanken, 93% van de negroïden en 99% van de Aziaten en Indiërs het. De aard van de invloed van deze eigenschap op nationaliteiten is nog niet vastgesteld. Hoe dan ook, de aanwezigheid van Rh is erfelijk, hangt niet af van de bloedgroep en verandert niet gedurende het hele leven.
Een beetje geschiedenis
Rhesus is een teken dat ook werd ontdekt door Karl Landsteinr. Maar dit gebeurde veel later dan de eerste sensatie - in 1940. Samen met de Amerikaanse immunohematoloog Alexander Wiener, voor het eerst de wetenschappervond dit eiwit in het bloed van makaken, een type dat Rhesus wordt genoemd. Het was een voorheen onbekend agglutinogeen - antigeen D. Het was niet opgenomen in het ABO-bloedgroepsysteem.
Rhesus aap erytrocyten werden tijdens onderzoek toegevoegd aan het bloed van konijnen. Het resultaat was een speciaal soort serum. Bij vermenging met menselijk bloed van verschillende groepen plakken erytrocyten in 85% van de gevallen aan elkaar. Dit serum wordt Rh-positief genoemd.
Factordefinitie
Kennis van de eigen Rh is in twee gevallen noodzakelijk. Dit is bloedtransfusie en gezinsplanning. Om de Rh-factor van een persoon te achterhalen, is het noodzakelijk om capillair of veneus bloed te nemen voor analyse. Dit moet 's ochtends op een lege maag worden gedaan. De dag ervoor zal het nodig zijn om vet voedsel, drugs en alcohol uit het dieet te weren.
De meest gebruikelijke manier om rhesus te bepalen, is door rode bloedcellen in een petrischa altje te lijmen. Hiervoor worden twee druppels bloed en serum erin gedaan. Vervolgens worden ze verbonden met een glazen staaf en het resulterende mengsel wordt gedurende 10 minuten op een stoombad verwarmd. Als er tegelijkertijd rode vlokken verschijnen, betekent dit dat de erytrocyten aan elkaar zijn blijven plakken. Dit duidt op een positieve Rh-factor.
Bloedtransfusieregels
In 1873 waren er 247 transfusies, waarvan 176 met dodelijke afloop. Alleen de ontdekking van bloedgroepen maakte het mogelijk om te bepalen waar tijdens dit proces rekening mee moet worden gehouden. Ze zijn niet allemaal compatibel. Bij transfusie mag er geen kleven of agglutinatie zijn,erytrocyten.
In het ABO-systeem is de eerste groep universeel. De eigenaren worden beschouwd als universele donoren. Het bevat geen hechtende stoffen die "agglutinogenen" worden genoemd. Mensen met de vierde bloedgroep zijn universele ontvangers. Theoretisch kunnen ze worden getransfundeerd met het bloed van alle andere groepen.
En welke Rhesus zou moeten zijn om de bloedtransfusie te laten slagen? Het hangt allemaal af van het "donor-ontvanger"-systeem. Een Rh-positief persoon kan bloed krijgen zonder dit eiwit. Anders zal agglutinatie optreden. Het feit is dat als een persoon geen rhesus voor het bloed heeft, zijn slag door het lichaam wordt waargenomen als een aanval van buitenaf en een beschermende reactie begint - aggregatie van erytrocyten.
Rhesus-compatibiliteit
Laten we eens kijken wat het is. Van bijzonder belang is het Rh-bloed van ouders. Er is een mening dat het de mogelijkheid van conceptie, het verloop van de zwangerschap en de gezondheid van het ongeboren kind beïnvloedt. Dit is allemaal niet waar. Allereerst moet u weten dat noch de bloedgroep, noch de Rh-factor het bevruchtingsproces beïnvloedt. Andere oorzaken van onvruchtbaarheid moeten worden gezocht. Het is bewezen dat ouders met verschillende Rh-factoren gezonde kinderen kunnen krijgen.
Maar dit symptoom kan het verloop van de zwangerschap aanzienlijk beïnvloeden. Welke Rhesus-combinatie kan een bedreiging vormen? Stel je voor dat een Rh-negatieve vrouw een Rh-positief kind draagt. Wanneer het bloed van de foetus het lichaam van de moeder binnenkomt, begint de laatste zichzelf te verdedigen - om antilichamen te produceren. Dit zijn specifieke eiwitten die worden gevormd als reactie opvreemde stoffen - antigenen. Door zichzelf op deze manier te beschermen, brengt het lichaam van de moeder het leven van het ongeboren kind in gevaar: intra-uteriene sterfte of een miskraam kan in elk stadium van de zwangerschap voorkomen.
Wanneer een Rh-conflict optreedt
Bij het plannen van een gezin moet je op een paar eenvoudige punten letten. Allereerst moeten toekomstige ouders worden getest op Rh. Als het in beide gevallen positief of negatief is, is er geen reden om je zorgen te maken. Er kan alleen een conflict ontstaan als antigeen D niet in het bloed van de moeder wordt gevonden, maar de vader wel.
In dit geval is de immuunrespons van de moeder onvermijdelijk. Zelfs in het normale verloop van de zwangerschap overwint de Rh-factor van de foetus de placentabarrière. Als reactie daarop vormen zich antilichamen in het bloed van de moeder. Via de placenta dringen ze de foetus binnen en vernietigen de rode bloedcellen. Bloedarmoede ontwikkelt zich in de loop van de tijd.
Bilirubine wordt gevormd in het bloed van de baby, wat leidt tot de ontwikkeling van geelzucht. Het is deze stof die de huid van het kind een gele tint geeft. Het resultaat van het Rh-conflict kan ook schade aan het zenuwstelsel, zwelling en zelfs de dood van de foetus zijn.
Vermenging van het bloed van de moeder en het ongeboren kind kan ook optreden bij onvoorziene situaties. Het kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, vaginale bloeding of mechanisch trauma aan de buik zijn.
Vooruitgang in de moderne geneeskunde
Maar geen paniek. Momenteel is er een heel systeem van preventieve maatregelen gecreëerd dat het Rhesus-conflict kan voorkomen. Metde eerste dagen van de zwangerschap moet de situatie onder strikte controle worden gehouden.
Aanstaande moeder moet regelmatig bloed doneren voor analyse. Tot de 32e week is het voldoende om dit eenmaal per maand te doen. Verder neemt de kans op het ontwikkelen van antilichamen toe. Daarom wordt van de 32e tot de 35e week het bloed 2 keer per maand gecontroleerd en vervolgens elke week. Als er geen antistoffen worden gedetecteerd, wordt aan de aanstaande moeder anti-Rhesus-gammaglobuline toegediend. Dit vaccin voorkomt hun vorming. Dit vaccin is effectief voor een periode van 18 tot 20 weken. In dezelfde periode wordt de eerste echo gemaakt. Op basis van de resultaten is het al mogelijk om te bepalen of de foetus hemolytische ziekte ontwikkelt. De tekenen zijn een verdikking van de placenta, evenals een vergroting van de milt en lever.
Als uit het bloedonderzoek van de moeder een klein beetje antistoffen blijkt, wordt haar een ambulante behandeling voorgeschreven. Het is gericht op het verminderen van de reactie van het lichaam op antigenen. Dergelijke desensibiliserende geneesmiddelen zijn oplossingen van glucose, vitamines of ascorbinezuur.
Wanneer het niveau van antilichamen een kritiek niveau bereikt, zijn dringende ziekenhuisopname en constante monitoring van de toestand van de aanstaande moeder en het kind noodzakelijk. In dit geval is een gevaarlijk signaal het verschijnen van vocht in de foetus in de pericardiale zak en de buikholte.
Om het beeld te verduidelijken, wordt het vruchtwater geanalyseerd op bilirubinegeh alte. Als het verhoogd is, zijn er verschillende manieren om uit de situatie te komen. De eenvoudigste is de zuivering van het moederplasma van antilichamen - plasmaferese. Bloedtransfusie naar de foetus zal ook effectief zijn. Deze procedure moet worden uitgevoerd onder echografische begeleiding. foetusRh-negatief bloed wordt geïnjecteerd via de navelstrengader, die tijdelijk zijn eigen bloed vervangt. Deze procedure wordt elke twee weken herhaald.
Als zwangerschap gepaard gaat met een Rh-conflict, is het belangrijkste om het op 34 weken te brengen. Tijdens deze periode zijn de foetale orgaansystemen al voldoende gevormd en kunnen we spreken van vroeggeboorte.
Tweede zwangerschap
Na de eerste geboorte blijven er antistoffen in het bloed van een Rh-negatieve moeder. Dit kan toekomstige zwangerschappen veel moeilijker maken. De aanwezigheid van antilichamen verhoogt de kans op een Rh-conflict.
Om dit te voorkomen, wordt binnen een dag na de eerste geboorte een medicijn in het bloed van de moeder geïnjecteerd. Het heet anti-rhesus immunoglobuline. Het medicijn voorkomt de vorming van antilichamen, waardoor het risico op verdere complicaties wordt verkleind.
Dus, Rh-affiliatie wordt bepaald door de aanwezigheid van een speciaal eiwit op het erytrocytenmembraan. Het wordt gevonden in het bloed van de meeste mensen. Ze worden Rh-positief genoemd. Met dit symptoom moet rekening worden gehouden tijdens bloedtransfusie en zwangerschap. Als Rh in het bloed komt, dat dit eiwit niet bevat, vindt de vernietiging van rode bloedcellen plaats. Bestaande medische maatregelen maken het in de meeste gevallen mogelijk om een Rh-conflict te voorkomen.
