Gastroduodenitis: tekenen, symptomen en behandeling

2024 Auteur: Curtis Blomfield | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:26

Gastroduodenitis, waarvan de symptomen zowel bij kinderen als bij volwassenen voorkomen, verwijst naar ontstekingsziekten. Een onderscheidend kenmerk van deze pathologie is dat het tegelijkertijd het slijmvlies van de twaalfvingerige darm en de maag aantast. Bovendien begint de ontwikkeling van de ziekte juist met de laatste. Tegen de achtergrond van de ziekte ontwikkelt zich een storing van het autonome zenuwstelsel, dat de beweeglijkheid van het maagdarmkanaal reguleert. Als gevolg hiervan fa alt de mobiliteit van gladde spieren en blijft de voedselklomp in de darm hangen. De ziekte kan ook voorkomen bij een praktisch gezond persoon. Na een behandelingskuur zijn recidieven niet uitgesloten. In dit geval wordt een chronische pathologie geregistreerd in de acute fase.

Algemene informatie

Gelijktijdige schade aan de slijmvliezen van het eerste deel van het jejunum en de maag wordt gastroduodenitis genoemd, dus het is moeilijk en vereist langdurige therapie. Het optreden van deze pathologie wordt beïnvloed door zowel externe als interne factoren. BehalveDaarnaast speelt erfelijkheid ook een belangrijke rol. Onder de psychogene oorzaken die bijdragen aan de ontwikkeling ervan, zijn er frequente stress en nervositeit. Ze hebben een negatief effect op de algemene toestand van het spijsverteringskanaal over de hele lengte, d.w.z. beginnend bij de mondholte en eindigend met de ontlasting. Onnauwkeurigheden in de voeding, waaronder het gebruik van producten van lage kwaliteit, droogvoer heeft ook een negatief effect op het maagdarmkanaal en is een van de redenen voor de ontwikkeling van gastroduodenitis.

Een andere provocateur is Helicobacter pylori, die, eenmaal in het lichaam, zich vermenigvuldigt in de slijmvliezen en hun functies verstoort. Als gevolg hiervan vormen zich zweren en erosies en door het agressieve effect van het spijsverteringssap wordt het ontstekingsproces verergerd. Gastroduodenitis zonder tekenen van mucosale atrofie, wat is het? Zogenaamde sommige soorten ziekte. In de praktijk is de meest voorkomende vorm chronisch, voorafgegaan door een acute. En de reden voor dit fenomeen is het gebrek aan of slechte kwaliteit van de behandeling. Bovendien is primaire chronische gastroduodenitis geen uitzondering. In dit geval worden exacerbaties afgewisseld met remissie. De meest voorkomende complicaties zijn pancreatitis, enterocolitis, dysbacteriose, diarree.

Classificatie van gastroduodenitis

Afhankelijk van de reden, gebeurt het:

• exogeen (primair);
• endogeen (secundair) of gelijktijdig.

Volgens histologische parameters van de laesie:

• milde graad;
• matig;
• zwaar;
• met atrofie;
• met maagmetaplasie.

Door lokalisatie van pathologie:

• chronisch ulceratief;
• chronische gastritis-achtige;
• lokale pancreatitis-achtige.

Downstream:

• pittig;
• chronisch.

Op prevalentie:

• gelokaliseerd;
• common.

Vanaf de zuurgraad:

• normaal;
• laag;
• hoog.

Ziektetypes

Afhankelijk van de mate van beschadiging van het slijmvlies worden de volgende soorten gevonden:

• Oppervlakkig - gastroduodenitis zonder tekenen, d.w.z. er zijn geen diepe schade en erosie, de zuurgraad ligt binnen het normale bereik. Dit type kan zijn, als de beginfase van een andere pathologie, of als een onafhankelijke ziekte. De wanden van de spijsverteringsorganen worden dikker, er ontstaat zwelling, de slijmvliezen worden roodachtig - dergelijke veranderingen treden op tijdens de ontwikkeling van het ontstekingsproces.
• Hemorragisch - er zijn bloedende erosies op de wanden van het slijmvlies. Het constante bloedverlies leidt tot een verlaging van de hemoglobineconcentratie, wat algemene zwakte veroorzaakt. Mogelijk braken.
• Gemengd - Helicobacter wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van dit soort pathologie. Het klinische beeld combineert tekenen van gastroduodenitis van verschillende typen.

• Atrofisch - een precancereuze aandoening. Een vrij veel voorkomende vorm. Met het oog op de sterkeschade aan het membraan dat slijm produceert, er is een storing in de synthese van zoutzuur, wat leidt tot een significante afname van de zuurgraad. Een deel van het spijsverteringsstelsel sterft volledig af.
• Hypertrofisch - naast verdikking verschijnen er gezwellen en cysten op de wanden, diepe lagen van het slijmvlies worden aangetast. Deze vorm wordt als de gevaarlijkste beschouwd en bij gebrek aan een goede behandeling degenereert het tot kanker.
• Catarrale - een soort acute pathologie, waarvan de provocateur een infectie van virale aard is.
• Erosief - gastroduodenitis zonder tekenen van atrofie, ontwikkelt zich snel. Alle stressvolle situaties werken stimulerend. Bij een exacerbatie maakt het individu zich zorgen over brandend maagzuur, constipatie of diarree, verhoogde gasvorming en boeren. Tijdens de remissieperiode verdwijnen alle symptomen. Met adequate therapie is de ziekte volledig genezen.
• Reflux - gal en voedselcoma worden terug in de maag gegooid als gevolg van een storing van de sluitspier, die zich op de grens van het onderste deel van de maag en de twaalfvingerige darm bevindt. Dergelijke schendingen veroorzaken in sommige gevallen weefselnecrose. In de toekomst worden deze gebieden herboren en ontwikkelt zich kanker.

Klinische foto

Tekenen van gastroduodenitis bij volwassenen in de acute fase manifesteren zich door zure boeren, misselijkheid, maagpijn, brandend maagzuur, braken. De duur is enkele weken, en dan gaat de ziekte in remissie, waarbij geen symptomen worden waargenomen. Het individu kan echter prikkelbaarheid, duizeligheid, algemene zwakte ervaren. Onvolledige remissie wordt gekenmerkt door het volgende:foto:

• Dyspeptische verschijnselen.
• Pijnpijnlijke natuur.
• Een witte tong heeft een coating.
• Er is enige verlichting na het braken.
• Zwaar gevoel.
• Ongemak na het eten.

Hier zijn episodische tekenen van gastroduodenitis.

Symptomen bij kinderen zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen, maar minder uitgesproken. Onder hen:

• vermoeidheid;
• donkere kringen onder de ogen;
• pijn in de buik van een krampende aard;
• verhoogde zweetafscheiding;
• prikkelbaarheid;
• slaapstoornis.

Exacerbatie komt het vaakst voor in de herfst- en lenteperiode.

Welke symptomen duiden op de ziekte?

Gastroduodenitis verwijst naar dergelijke aandoeningen die snel moeten worden behandeld, anders vorderen ze snel. Tekenen die wijzen op pathologie manifesteren zich anders bij individuen. Ze zijn het meest merkbaar tijdens de periode van exacerbatie, wanneer een persoon zich zorgen maakt over krampachtige pijn en een opgeblazen gevoel. Indirecte tekenen van gastroduodenitis zijn onder meer:

• Verlies van eetlust - als het gedurende een lange periode afwezig is, is een onderzoek noodzakelijk, dat door de arts zal worden voorgeschreven wanneer contact wordt opgenomen met een gezondheidsinstelling.
• Gewichtsverlies - niet gevonden bij elke patiënt. Ongecontroleerd gewichtsverlies is een wake-up call die medische aandacht vereist.
• Zwakte - Dit symptoom verschijnt naarmate de ziekte vordert. Als onredelijke vermoeidheid of lethargie niet binnenbinnen twee weken is medische hulp vereist.

Helaas besteden volwassenen meestal geen aandacht aan de bovenstaande tekenen van gastroduodenitis. Desalniettemin signaleren indirecte symptomen niet alleen beginnende gezondheidsproblemen, maar helpen ze ook ernstige complicaties te voorkomen.

Behandeling

Afhankelijk van het type pathologisch proces, kiest de arts een complexe therapie voor:

1. Oppervlakkig - medicijnen die de zuurgraad reguleren, immunomodulatoren, oefentherapie, fysiotherapie, dieetvoeding.
2. Erosief - kalmerende middelen, pijnstillers, vitamines, antibiotica, cytoprotectors.

In geval van ernstige gastroduodenitis wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis. In een acute toestand vindt volledige genezing plaats na één medicatiekuur en dieet. Als er herhaalde episodes van de ziekte zijn, is volledige behandeling en observatie door een arts noodzakelijk. Om terugval te voorkomen, wordt aanbevolen om sterke koffie en alcoholhoudende, koolzuurhoudende dranken volledig te verlaten.

Dieetvoeding

Bij de behandeling van tekenen van gastroduodenitis is voeding belangrijk. Tijdens exacerbaties is het raadzaam om de onderstaande regels te volgen:

• Al het eten moet warm zijn. Gestoomd, gekookt of gestoofd. Eet in kleine porties, met gelijke intervallen tussen de ma altijden (minimaal drie uur). Diner uiterlijk twee uur voor het slapengaan.
• Het is toegestaan om zwakke theedranken te drinken, welke dan ookzuivelproducten, vers fruit en groenten. In kleine hoeveelheden zijn gekookte worsten en kazen toegestaan.

Verboden:

• Voedsel met sterke smaken.
• Ruw en gefrituurd eten.
• Chocolade.
• Augurken, ingeblikt voedsel.
• Paddestoelen.
• Koffie en sterke drank.

Als preventieve maatregel voor de ontwikkeling van tekenen van gastroduodenitis in de bestaande vorm van chronische gastritis, raden artsen aan om de dagelijkse routine en het dieet aan te houden. Het is gebaseerd op de volgende principes:

1. Gevarieerd menu gedurende de dag.
2. Ma altijden minstens vier keer per dag.
3. Sluit droogvoer, te veel eten, lange pauzes tussen ma altijden uit.

Het wordt ook aanbevolen om je te houden aan de bovenstaande voedingsprincipes in de beginfase van de ziekte.

Kenmerken van oppervlakkige gastroduodenitis

Bij deze vorm van de ziekte wordt alleen de oppervlaktelaag van het slijmvlies aangetast. Er zijn verschillende soorten:

• Erythemateuze is de eerste vorm van de ziekte, waarbij de tekenen van oppervlakkige gastroduodenitis mild zijn. Het belangrijkste symptoom is een verminderde eetlust en ongemak na het eten.
• Acuut - verergering van de vorige vorm.
• Chronisch - treedt op bij vroegtijdige en onjuiste behandeling.

Vaak gaat oppervlakkige gastroduodenitis naar de bovenste twaalfvingerige darm, omdat er geen spiersfincter tussen zitdarm en maag.

Tekenen van gastroduodenitis zijn afhankelijk van leeftijd, vorm en beloop van de ziekte:

• Dyspeptische verschijnselen. Dysmotiliteit van de twaalfvingerige darm en maag wordt beschouwd als het belangrijkste symptoom van de ziekte. Bovendien heeft het individu misselijkheid, de drang om te braken, brandend maagzuur, een opgeblazen gevoel, zwaarte in de maag. In sommige gevallen is er bitterheid in de mond.
• Pijnsyndroom. Het uiterlijk hangt af van de voedselinname, vaak zijn er zogenaamde "hongerige" pijnen in de vroege ochtenduren en kan ook 's avonds zijn, twee of drie uur na het avondeten. Tijdens een exacerbatie is de pijn gelokaliseerd in het linker hypochondrium.
• Hoofdpijn, vermoeidheid, zwakte. Deze symptomen komen het meest voor bij kinderen en adolescenten. Vaak gaan ze gepaard met verhoogde speekselvloed, constipatie of diarree, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies.

Symptomen van pathologie in de acute fase storen gedurende drie maanden. Het pijnsyndroom is episodisch en van korte duur. Indien onbehandeld, ontwikkelen zich tekenen van chronische gastroduodenitis bij volwassenen en kinderen. Deze vorm wordt gekenmerkt door cycliciteit, d.w.z. perioden van exacerbaties worden vervangen door lange remissies.

Oorzaken van chronische gastroduodenitis

Wijs endogene en exogene oorzaken toe die het begin van de ziekte veroorzaken. De eerste zijn:

• Anomalieën van het maagdarmkanaal, waaronder hormonaal falen bij de regulatie van de spijsvertering, verminderde afscheiding van slijm dat nodig is voor de vertering van voedsel, verhoogde zuurgraad.
• Aandoeningen dragenendocrien karakter.
• Verwonding aan de alvleesklier en lever.

Secundaire chronische gastroduodenitis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van pathologieën zoals nierfalen en gastritis in het chronische stadium, hepatitis, ulceratieve laesies van de twaalfvingerige darm en maag, pancreatitis, allergische of parasitaire ziekten, evenals schade aan het hart en bloedvaten.

Exogene oorzaken zijn:

• helicobacter pylori-infectie;
• het eten van grote hoeveelheden voedsel, erg heet, koud of gekruid voedsel.

De bovenstaande redenen veroorzaken een toename van de productie van zoutzuur, verminderen de vorming van bicarbonaten in de pancreas en het falen van de evacuatie en motorische functie van het spijsverteringskanaal.

Bovendien is de erfelijke factor niet uitgesloten.

Ontsteking van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm

Tekenen van chronische gastroduodenitis komen voor bij zowel kinderen als volwassenen. Het klinische beeld is als volgt:

• zwelling en zwaarte in de maag;
• ongemak in de epigastrische regio, evenals pijnsyndroom dat een uur of anderhalf uur na het eten optreedt;
• brandend maagzuur;
• braak;
• zure boer;
• diarree wordt afgewisseld met constipatie;
• tong bedekt met kleurtje;
• mond ruikt slecht;
• overmatig zweten;
• huid is bleek;
• prikkelbaarheid;
• slaapstoornis;
• duizeligheid;
• vermoeidheid;
• pijn bij het drukken op het epigastrische gebied.

De periode van exacerbatie, die tot twee maanden kan duren, en remissies wisselen elkaar af. Tijdens een terugval ervaart het individu ongeveer tien dagen pijn. Ze kunnen ook plotseling verschijnen. De eerste aanval van de ziekte verschijnt onverwacht en vaak op een lege maag. In dit geval voelt een persoon krampachtige pijnen in de bovenbuik, die gepaard gaan met misselijkheid en braken. In het geval van onvolledige remissie verdwijnen de tekenen van chronische gastroduodenitis.

Behandelingsmaatregelen

De behandeling van de chronische vorm is vrij lang. Alle patiënten moeten een speciaal dieet volgen. Het wordt aanbevolen om geraspte pap gekookt in champignons, vlees- of groentebouillon, gefermenteerde melkproducten, broodproducten, met uitzondering van muffins, in het dieet op te nemen. Vers geperste sappen zijn toegestaan. Voedsel wordt gestoomd, gestoofd, gebakken, gekookt. Voedsel wordt tot vijf keer per dag ingenomen in kleine porties in de vorm van warmte.

In de acute periode moet gedurende acht dagen bedrust worden aangehouden. Dieetvoeding vermindert de intensiteit van pijn en ontsteking. Omdat Helicobacter pylori een veelvoorkomende oorzaak van infectie is, wordt een van de volgende behandelingsschema's voor tekenen van gastroduodenitis gekozen:

• Metronidazol, bismutpreparaten, een antibioticum uit de tetracyclinegroep. Cursusbehandeling tot twee weken.
• "Clarithromycine", "Omeprazol", "Metronidazol" - zevendagen.
• Amoxicilline, Metronidazole, Omeprazol - tien tot veertien dagen.

Als er een toename van de zuurgraad is, dan medicijnen zoals:

• Cimetidine, Famotidine, Ranitidine.
• Rabeprozol, Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.
• Bismut sucralfaat.
• Antacida.
• Prokinetiek.
• Enzymen.

In geval van verergering van chronische pathologie zijn de volgende farmacologische groepen geneesmiddelen aangewezen:

• pijnstillers;
• omhulling van de maagwand;
• enzymen;
• antibiotica.

Alle patiënten worden aanbevolen balneologische en sanatoriumbehandelingen in het resortgebied, fysiotherapie, oefentherapie.

Het gebruik van kruidenrecepten is alleen toegestaan na een nauwkeurige diagnose en overleg met de behandelend arts.

Gastroduodenitis bij adolescenten: tekenen, behandeling

Bij de ontwikkeling van de ziekte wordt de hoofdrol weggelegd voor onevenwichtige en onregelmatige voeding, evenals infectie met Helicobacter pylori. Bovendien neemt de kans op optreden toe met traumatische factoren.

Primaire diagnose is moeilijk, omdat de kliniek vergelijkbaar is met de symptomen van gastritis. Chronische gastroduodenitis gaat bijna altijd gepaard met hormoontekort in de twaalfvingerige darm. Als gevolg van een schending van de synthese van hormonale stoffen, treedt een storing op in veel organen en systemen van het lichaam.

Een van de meest voorkomende tekensgastroduodenitis bij volwassenen, evenals een symptoom bij adolescenten, is een doffe pijn, pijnlijk van aard. Het intensiveert 's nachts en is bovendien voelbaar in het geval van een lange pauze tussen de ma altijden. Bij gastroduodenitis van Giardia-aard wordt acute koliek in de navel waargenomen. Pijnsyndroom gaat in sommige gevallen gepaard met rood worden van het gezicht, tachycardie en meer zweten.

In tegenstelling tot kinderen hebben tieners vaak last van brandend maagzuur. Misselijkheid en braken die optreden in de vroege ochtenduren of na een bepaalde tijd na het eten worden ook beschouwd als kenmerkende symptomen van de ziekte en dragen gedurende een lange periode. Tegelijkertijd brengen medicijnen met anti-emetisch effect geen verlichting. Door de schending van de perist altiek treden diarree en constipatie op. Als een tiener gedurende een lange periode geen voedsel heeft ingenomen, begint hij hoofdpijn te krijgen, dit worden duodenale migraine genoemd. Ze gaan gepaard met misselijkheid, duizeligheid. Bij gastroduodenitis in de chronische fase is er verlies van eetlust, hartkloppingen, algemene zwakte, pijn op de borst, slaperigheid.

Behandelingsmaatregelen zijn als volgt:

1. Met verergering van tekenen van gastroduodenitis - bedrust gedurende acht dagen. Diëet voeding. In de eerste dagen van ziekte wordt tabel nr. 1 getoond, daarna nr. 5.
2. Tijdens remissie - goede voeding.
3. Wanneer Helicobacter pylori wordt gedetecteerd, zijn medicijnen geïndiceerd om de infectie te elimineren.
4. Wanneer de zuurgraad boven normaal is, worden medicijnen uit de groep van H2-blokkers, Omeprazol en zijn derivaten voorgeschreven.
5. Medicinaalindien nodig worden medicijnen aanbevolen die de darmmotiliteit normaliseren.
6. Fysiotherapie behandeling.
7. Therapeutische oefening onder begeleiding van een ervaren medische instructeur.
8. Sanatoriumbehandeling in het resort.

Voorspelling en preventie van tekenen van gastroduodenitis

De behandeling van symptomen varieert enigszins tussen volwassenen en kinderen, en preventieve maatregelen zijn hetzelfde voor alle leeftijden en geslachten. Ze bestaan uit het handhaven van een gezonde levensstijl, een uitgebalanceerd dieet, het volgen van het regime, matige fysieke activiteit, voldoende rust en slaap.

Bovendien wordt aanbevolen om overmatige inspanning te vermijden en gastro-intestinale aandoeningen tijdig te behandelen. Secundaire preventie is gericht op het voorkomen van terugval, dat wil zeggen dat er regelmatig therapeutische cursussen worden gegeven tijdens perioden waarin de kans op exacerbaties groter is (lente, herfst). Tijdens deze periode moet u zich houden aan dieetvoeding (tabel nr. 5), mineraalwater drinken, fysiotherapie-oefeningen doen en ook een cursus fysiotherapie ondergaan om de bestaande tekenen van gastroduodenitis niet te verergeren. Symptomen bij volwassenen en kinderen kunnen voor het grootste deel lange tijd niet storen, maar alleen onder de voorwaarde van hoogwaardige therapie. Anders is het verloop van de ziekte ernstig en leidt het tot een verslechtering van de kwaliteit van leven en heeft het een negatieve invloed op het vermogen van het individu om te werken.