Fractuur van de voet is een vrij veel voorkomende blessure en is verantwoordelijk voor tot 20% van alle botbreuken. Vat dit niet licht op, de gevolgen kunnen zeer negatief zijn, tot aan het onvermogen om zonder hulp te bewegen.
Redenen
Dit letsel kan optreden als de voet scherp naar beide kanten wordt gedraaid, springt van een hoogte met de nadruk op de benen, of wanneer geraakt door een zwaar voorwerp.
Metatarsale fracturen worden veroorzaakt door onverwachte kracht op het been, overmatig gebruik en spanning.
Tekenen van een gebroken voet
Zwelling van het geblesseerde gebied en pijn zijn de allereerste symptomen die erop wijzen dat u mogelijk een gebroken voet heeft. De onderstaande foto laat zien hoe een pijnlijk been eruitziet.
Pijnsensaties kunnen zo sterk zijn dat een persoon niet kan bewegen. Er kunnen ook blauwe plekken ontstaan in het gebied van de blessure. Een verplaatste fractuur wordt gekenmerkt door een verandering in de vorm van de voet.
Soms realiseert iemand zich niet dat hij een gebroken voet heeft. Tekenen zijn mogelijk niet uitgesproken, pijn treedt alleen op als de belasting van het aangedane been. Om de diagnose te verduidelijken, moet u daarom contact opnemen met een traumatoloog.
Eerste hulp
Als een breuk van de botten van de voet wordt vermoed, moet de gewonde ledemaat worden gerepareerd. U kunt een geïmproviseerde spalk gebruiken die is gemaakt van planken, skistokken of stangen, die met verband aan het been wordt bevestigd. Als er niets bij de hand is, kunt u de gewonde ledemaat verbinden met een gezonde ledemaat met een sjaal, overhemd of handdoek.
Bij een open fractuur moet u niet zelf proberen het bot te plaatsen, u moet allereerst de bloeding stoppen. Behandel hiervoor de huid rond de wond met jodium of waterstofperoxide. Dan moet u voorzichtig een steriel verband aanbrengen. Nadat eerste hulp is verleend, moet het slachtoffer naar een medische instelling worden gebracht.
Diagnose
Allereerst moet de traumatoloog het gewonde been zorgvuldig onderzoeken. Nadat de arts symptomen van een gebroken voet bij het slachtoffer heeft gevonden, maakt hij een röntgenfoto om het type en de locatie van de schade te bepalen. Zeer zelden is een CT- of MRI-scan nodig.
Zodra een fractuur is vastgesteld, hangt de behandeling af van het type fractuur en het soort bot dat is gebroken.
Gebroken talus
Dit bot heeft een aantal speciale kenmerken. Aan de talus zit geen spier vast. Bovendien brengt het het lichaamsgewicht over op de helevoet.
Fractuur van de talus is mogelijk als gevolg van indirect trauma, komt niet vaak voor en wordt beschouwd als een ernstige verwonding van de botten van de voet. Vergezeld van andere verwondingen, zoals een breuk, ontwrichting van de enkel of andere botten van de voet.
Symptomatica
Bij verwonding is er een scherpe pijn, is er zwelling van de voet en enkel, bloedingen zijn merkbaar op de huid. Als de fragmenten worden verplaatst, kun je zien dat de voet vervormd is.
Om de breuk te bevestigen, de locatie, het type en de mate van verplaatsing van de botten te bepalen, wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd in twee projecties.
Hoe te behandelen
Als een verplaatste voetfractuur wordt gediagnosticeerd, worden de botfragmenten onmiddellijk op elkaar afgestemd. Het is een feit dat hoe later je een dokter ziet, hoe moeilijker het zal zijn om de juiste positie te herstellen, soms zelfs onmogelijk.
Gips wordt anderhalve maand aangebracht. Vanaf de derde week moet u het gewonde ledemaat losmaken van de spalk en actieve bewegingen maken met het enkelgewricht.
Wat later worden fysiotherapie en massage, fysiotherapie voorgeschreven. Het duurt twee tot drie maanden om te herstellen van het werk.
Scafoïdfractuur
Doet zich voor als gevolg van directe blootstelling. Vaak gaat een breuk van dit voetbeen gepaard met verwondingen aan andere botten.
Symptomen
Een persoon kan niet op een ledemaat leunen vanwege hevige pijn. Er is zwelling en bloeding. Bij palpatie, pogingen om de voet in en uit te draaien, voelt de persoon een scherpe pijn. Bevestigenfractuur van het hoefbeen van de voet, röntgenfoto wordt aanbevolen.
Behandeling
Als er geen verplaatsing wordt gevonden, brengt de arts een cirkelvormig gips aan op het geblesseerde gebied. Bij fracturen van het hoefbeen met een verplaatsing worden botfragmenten vergeleken, in sommige gevallen kan een open reductie noodzakelijk zijn. De voet wordt gefixeerd in gips voor een periode van vier tot vijf weken.
Het is best lastig om zo'n fractuur van de voet in combinatie met een dislocatie te behandelen. Als het ontwrichte fragment niet terug op zijn plaats wordt gezet, kunnen traumatische platvoeten ontstaan. De verplaatste fragmenten worden aangepast met behulp van een speciaal trekapparaat. Soms is het nodig om toevlucht te nemen tot een open herpositionering en fixatie van het verkleinde fragment met een zijden hechtdraad. Na een dergelijke procedure zou de immobilisatie van het gewonde ledemaat tot 10-12 weken moeten duren. In de toekomst is het noodzakelijk om orthopedische schoenen te dragen.
Fractures van kubusvormige en wigvormige botten
Meestal treedt de verwonding op wanneer een gewicht op de achterkant van de voet v alt en gepaard gaat met zwelling van de zachte weefsels in het gebied van de verwonding, pijn bij palpatie en het draaien van de voet in een willekeurige richting. Een röntgenfoto is nodig om de breuk te bevestigen. Daarna wordt het been anderhalve maand gefixeerd met gips. Gedurende een jaar na zo'n breuk is het aan te raden om een steunzool te dragen.
Fractuur van de middenvoetbeenderen van de voet
Deze blessure is de meest voorkomende van alle voetfracturen. Er zijn twee soorten:middenvoetfracturen: traumatisch en stress.
Traumatische breuk
Is het resultaat van externe mechanische actie. Het kan een gewichtsval op het been zijn, knijpen in de voet, een harde klap.
Tekens
Een traumatische fractuur van de voet manifesteert zich door een kenmerkende crunch en pijn op het moment van letsel, je kunt een verkorting van de teen of zijn afwijking naar de zijkant opmerken. De pijn is in het begin erg sterk, maar wordt na verloop van tijd zwakker, hoewel het niet helemaal weggaat. Zwelling of blauwe plekken treden op op de plaats van de verwonding.
Stressfractuur (vermoeidheid)
Dergelijke verwondingen, waaronder een breuk van het 5e middenvoetsbeentje van de voet, worden meestal aangetroffen bij atleten en mensen die een actieve levensstijl leiden. Ze verschijnen als gevolg van overmatige en langdurige belasting van de voet. In feite is zo'n breuk een scheur in het bot, en het is heel moeilijk om het op te merken.
Als een persoon lijdt aan verschillende bijkomende ziekten, zoals osteoporose of misvorming van de voeten, kan zijn toestand aanzienlijk verslechteren. Metatarsale stressfracturen komen ook voor bij mensen die constant in ongemakkelijke en strakke schoenen lopen.
Symptomen
Het eerste symptoom dat u zou moeten waarschuwen, is pijn die optreedt in de voet na een lange, intense belasting en die in een rustige toestand verdwijnt. Na verloop van tijd wordt het zo intens dat elke actie onmogelijk wordt. De pijn houdt aan, zelfs in rust. Zwelling verschijnt op de plaats van de verwonding.
Het gevaar is datde meeste mensen met zo'n blessure hebben geen haast om naar een dokter te gaan, vaak vermoedt een persoon niet eens dat hij een voetfractuur heeft. De tekenen zijn in dit geval niet zo uitgesproken als bij andere fracturen, de patiënt loopt en stapt op zijn voet. Daarom is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen om complicaties te voorkomen.
Fractuur van het vijfde middenvoetsbeentje van de voet is de meest voorkomende blessure.
De voet naar binnen duwen kan een avulsiefractuur veroorzaken. Wanneer dit gebeurt, de scheiding en verplaatsing van het middenvoetsbeentje. Splicing is erg lang, dus u moet zo snel mogelijk contact opnemen met een traumatoloog. Als de behandeling wordt uitgesteld, kan het bot niet goed samengroeien, in welk geval een operatie nodig is.
De basis van het 5e middenvoetsbeentje is een gebied met een slechte bloedtoevoer. Dit is waar de Jones-fractuur optreedt. Het treedt op tegen de achtergrond van stressbelastingen en groeit heel langzaam samen.
Diagnose middenvoetfractuur
Het slachtoffer wordt zorgvuldig onderzocht door een arts, waarbij niet alleen de voet, maar ook het enkelgewricht wordt bestudeerd, en bepa alt de aanwezigheid van oedeem, bloeding en karakteristieke misvorming. Vervolgens wordt een röntgenfoto gemaakt in directe, laterale en semi-laterale projecties. Na het bepalen van de fractuur en het type, wordt de noodzakelijke behandeling voorgeschreven.
Behandeling
Als er een kleine voetfractuur wordt gevonden, is de behandeling een eenvoudige spalk. Tegelijkertijd moet het gewonde ledemaat enkele weken onbeweeglijk zijn om het beschadigde botweefsel volledig te laten genezen.
Wanneerhet bot is ernstig vernietigd, het is noodzakelijk om interne fixatie uit te voeren. Dit gebeurt met speciale schroeven.
De ernst en aard van de schade bepa alt de verdere behandeling. Elke niet-verplaatste middenvoetfractuur moet worden geïmmobiliseerd. Het aangebrachte gips zal het bot betrouwbaar beschermen tegen mogelijke verplaatsing. Doordat de voet volledig onbeweeglijk is, zal de versmelting van botweefsel sneller plaatsvinden.
Als er tijdens de verwonding een verplaatsing van fragmenten was, is chirurgische ingreep onmisbaar. Tijdens de operatie opent de arts het fractuurgebied en vergelijkt de resulterende fragmenten en fixeert ze vervolgens met speciale breinaalden of schroeven. Daarna wordt gedurende maximaal zes weken gips aangebracht. Het is de patiënt verboden op het gewonde been te stappen. Na zes weken kunt u beginnen met lopen. Na drie maanden worden de naalden verwijderd, na vier maanden de schroeven. De patiënt wordt geadviseerd orthopedische schoenen of inlegzolen te dragen.
Bij een Jones-fractuur wordt gedurende maximaal twee maanden een gipsverband aangebracht van de tenen tot het middelste derde deel van het onderbeen. Stap niet op het gewonde been.
Om de belasting van het gewonde ledemaat tijdens het lopen te verminderen, moet u krukken gebruiken. De patiënt moet worden geobserveerd door een arts die de juiste revalidatiecursus zal kiezen om de verminderde functionaliteit van de gewonde voet te herstellen.
De herstelperiode voor een breuk van het middenvoetsbeentje is vrij lang en omvat fysiotherapie, massage,gebruik van steunzolen, fysiotherapie.
Als zo'n blessure niet of niet goed wordt behandeld, kunnen complicaties optreden zoals artrose, misvorming, constante pijn en niet-consolidatie van de fractuur.
Fractures van de vingerkootjes van de tenen
Dit type voetfractuur is mogelijk als gevolg van directe impact op de vingers (bijvoorbeeld bij een harde klap of zware val). Als de belangrijkste vingerkootjes niet goed samengroeien, kan de functie van de voet worden aangetast. Bovendien kan er pijn zijn bij het lopen en beperkte mobiliteit van het gewonde ledemaat. Als gevolg van een breuk van de midden- en nagelkootjes treden dergelijke gevolgen niet op.
Symptomen
Er is een blauwheid van een gebroken vinger, zwelling, uitgesproken pijn tijdens beweging. Bij dergelijke verwondingen wordt soms een subunguaal hematoom gevormd. Om de diagnose te bevestigen, wordt aanbevolen om een röntgenonderzoek in twee projecties uit te voeren.
Behandeling
Bij fracturen zonder verplaatsing wordt een posterieure gipsspalk op de aangedane vinger aangebracht. Bij verdringing is er behoefte aan een gesloten reductie. Fragmenten van botten worden vastgezet met breinaalden.
Fractures van de nagelkootjes hebben geen speciale behandeling nodig, fixatie met een zelfklevend verband is meestal voldoende. De periode van immobilisatie is van 4 tot 6 weken.
Als u een voetfractuur op de juiste manier behandelt en alle aanbevelingen van de arts strikt opvolgt, is het niet alleen mogelijk om de herstelperiode te verkorten, maar ook om mogelijke complicaties te voorkomen.
