In de moderne wereld zijn een groot aantal aandoeningen van verschillende organen bekend. De ogen zijn geen uitzondering. Wanneer de eerste symptomen verschijnen, moet u een professionele arts raadplegen. Chorioretinitis van het oog is een ontstekingsproces dat de achterste delen van de vaatmembranen van de oogbol aantast. Pathologie kan zich ook verspreiden naar het netvlies. Deze ziekte vermindert de snelheid van bloedcirculatieprocessen aanzienlijk. Dit feit wordt vrij eenvoudig verklaard: het grootste aantal infectieuze agentia blijft precies op de achterkant van de oogbol hangen. In deze review zullen we nader bekijken wat chorioretinitis van het oog is, hoe deze ziekte te behandelen, evenals preventieve maatregelen.
Ziekteontwikkeling
Dus wat moet je hierover weten? De chorioretinitis van het oog verspreidt zich geleidelijk. Aanvankelijk treft de ziekte het netwerk van haarvaten die het netvlies van bloed voorzien. Daarna gaat het naar een netwerk van grote schepen. Ontsteking kan zowel in acute als chronische vormen voorkomen. De ziekte kan worden ingedeeld op basis van een aantal symptomen. Voorelk type aandoening heeft zijn eigen symptomen.
Chorioretinitis van het oog kan zich op elke leeftijd manifesteren. Bij een kind kan het een complicatie zijn van infectieziekten, en bij volwassenen kan het ontstaan als gevolg van onjuist gebruik van optische correctoren of door contact met chemische reagentia.
Classificatie
Laten we dit eens nader bekijken. De choriorenitis van het oog kan worden geclassificeerd afhankelijk van een aantal tekens die de vorm en het type ontwikkeling van de ziekte bepalen. Deze omvatten:
- aantal uitbraken;
- distributiegebied;
- pathogenen;
- duur van manifestatie.
Afhankelijk van het verspreidingsgebied zijn ze verdeeld:
- Centrale sereuze chorioretinitis van het oog (verschijnt in het maculaire gebied).
- Peripapillary (verschijnt in de buurt van de optische schijf).
- Equatoriaal (ontsteking van de choroidea nabij het equatoriale deel van het gezichtsorgaan).
- Perifere chorioretinitis van het oog (verschijnt aan de rand van de dentate lijn).
De ziekte kan zich manifesteren in een of meer delen van het oog. Op basis hiervan kan de ziekte voorwaardelijk worden onderverdeeld in:
- focale chorioretinitis van het oog: wanneer de ontsteking zich in slechts één gebied concentreert;
- multifocaal: een ontstekingsproces gelokaliseerd in meerdere gebieden tegelijk;
- diffuse chorioretinitis: gekenmerkt door veel ontsteking met mogelijke fusie.
Pathologie kan ookvariëren in duur. Van de acute vorm wordt gezegd dat de ziekte zich vóór één trimester manifesteert. Een chronische aandoening maakt zich langer zorgen, minimaal drie maanden.
Chorioretinitis van het oog kan ook worden geclassificeerd, afhankelijk van wat de veroorzaker van de pathologie is geworden. Op basis hiervan wordt de ziekte onderverdeeld in:
- infectieuze chorioretinitis;
- posttraumatisch;
- niet-infectieus-allergisch;
- infectieus-allergisch.
Meestal hebben we het over een besmettelijke ziekte. Er is ook een aangeboren pathologie - toxoplasmatische chorioretinitis. In dit geval vindt infectie plaats in de baarmoeder met toxoplasmose. Niet alleen de ogen, maar ook andere organen worden aangetast. De brandpunten van de ziekte worden weergegeven door uitgesproken contouren met sterke pigmentatie.
Vanwege de aard van het voorkomen, is de aandoening die wordt besproken, onderverdeeld in de volgende typen:
- Tuberculose: een secundaire ziekte die zich alleen ontwikkelt bij besmetting met tuberculose. Het manifesteert zich in het optreden van gedissemineerde knobbeltjes. Na de behandeling kunnen er chorioretinale littekens achterblijven.
- Syfilitisch: verschijnt in de fundus, gekenmerkt door afwisselende fibreuze foci van atrofie en pigmentatiefoci.
- Purulent: door immunodeficiëntie. Het grootste gevaar van deze vorm is de verspreiding van exsudaat naar andere delen van de ogen. Er wordt een immunodeficiënte variëteit onderscheiden, die wordt gekenmerkt door een groot gebied van schade, necrotisch en hemorragisch karakter. Dit formulier doorgevende ziekte is ernstig genoeg en kan zelfs eindigen in volledige blindheid.
De andere variëteiten van de ziekte hebben praktisch geen onderscheidende kenmerken. Vooral bijziende chorioretinitis kan worden onderscheiden. Het ontwikkelt zich meestal in het gebied van de gele vlek op het oppervlak van het netvlies. De oorzaak van de vorming van de ziekte zijn terugkerende bloedingen in het netvlies.
Stadia
Hoe manifesteert chorioretinitis van het oog zich? Symptomen zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte. De beginfase wordt gekenmerkt door:
- uiterlijk van grijsgele laesies met zwakke contouren;
- vorming van exsudaat langs het netwerk van bloedvaten;
- verschijning van kleine bloedingen.
In het progressieve stadium van de ziekte verschijnen laesies met uitgesproken contouren, sterke pigmentatie en retinale atrofie.
Redenen
Laten we ze in meer detail bekijken. Wat veroorzaakt chorioretinitis van het oog? Meestal is deze pathologie een gevolg van de volgende ziekten:
- auto-immuunziekten zoals artritis en diabetes;
- infectieziekten: syfilis, toxoplasmose, herpesvirus;
- immunodeficiëntieziekten;
- blootstelling aan gifstoffen;
- virale ziekten;
- schade en verwondingen;
- allergische reacties;
- langdurige blootstelling aan straling;
- ontwikkeling van complicaties.
Symptomen
Dus, waar moet je allereerst op letten? In de regel zijn de symptomen van de ziekte het meest uitgesproken in de plaatsbron van voorkomen. U kunt de ziekte diagnosticeren aan de hand van de volgende tekens:
- nevelig gezichtsveld;
- verslechtering van de gezichtsscherpte;
- uiterlijk van donkere gebieden;
- aanwezigheid van uitbraken;
- flikkerende vonken tijdens visuele beoordeling;
- vervorming van de contouren en afmetingen van de objecten in kwestie;
- moeite met navigeren 's nachts;
- netvliesdekking;
- verhoogde gevoeligheid voor felle lichtbronnen;
- uiterlijk van pijn rond de ogen;
- kleurwaarneming veranderen.
Deze tekenen duiden op de ontwikkeling van oogpathologie, daarom is het, als een van de manifestaties wordt gedetecteerd, noodzakelijk om hulp te zoeken bij een gekwalificeerde arts en een diagnose te stellen. Houd er ook rekening mee dat sommige soorten ziekte asymptomatisch zijn. Deze omvatten perifere variëteiten.
Diagnose
Hoe wordt de oogziekte chorioretinitis gediagnosticeerd? Wat is het en wat is zijn eigenaardigheid? Om de diagnose te bevestigen, wordt de patiënt aangeboden om de volgende onderzoeken te ondergaan:
- gezichtsscherptetest: centrale chorioretinitis van het oog wordt gekenmerkt door een verslechtering van de vooruitziendheid, terwijl het in de toekomst onmogelijk zal zijn om dit te corrigeren;
- periometrie;
- refractometrie;
- biomicroscopie: dit onderzoek helpt de aanwezigheid van misvormingen van het glasachtig lichaam op te sporen;
- doorvallend lichtonderzoek: kan glasvochttroebelheid aan het licht brengen;
- oftalmoscopie:stelt u in staat de mate van ontwikkeling van de ziekte te bepalen;
- fluoresceïne-angiografie: detecteert veranderingen in de fundusvaten (verschijning van shunts en microaneurysma's);
- elektroradiografie: hiermee kunt u de toestand van het netvlies bepalen en bepalen of het zijn functies vervult;
- optische coherentietomografie: toont de aanwezigheid van morfologische kenmerken van het brandpunt van ontsteking;
- Echografie: detecteert de staat van optische media.
Specialisten
Welke arts helpt bij het elimineren van chorioretinitis van het oog? Behandeling van deze ziekte moet plaatsvinden onder toezicht van meerdere gekwalificeerde specialisten tegelijk. Indien nodig kunt u advies inwinnen bij een huisarts, specialist infectieziekten, immunoloog, venereoloog, allergoloog, arts, KNO-arts, tandarts.
Als de centrale chorioretinitis van het rechteroog bij een kind is gevonden, moet u contact opnemen met de kinderarts.
Behandeling
Dit aspect verdient speciale aandacht. Hoe kan deze ziekte worden genezen? Het moet duidelijk zijn dat de behandeling van chorioretinitis individueel wordt gekozen. Lokale therapie kan in dit geval uiterst ineffectief zijn. De uitzondering zijn parabulbaire en retinobulbaire injecties.
Conservatieve medicamenteuze behandeling omvat gewoonlijk twee groepen medicijnen:
- etiotropisch: elimineer de provocerende factor;
- antibiotica: gebruikt wanneer de veroorzaker een bacterie is.
Als de oorzaak van chorioretinitis van het oog isvirussen, interoferonen, inductoren van interferonogenese en antivirale geneesmiddelen worden gewoonlijk voorgeschreven voor de behandeling.
De syfilitische variant van de ziekte die wordt besproken, wordt behandeld met antibiotica van de penicillinegroep. Als de patiënt intolerantie heeft voor dit type medicijn, kan hem een kuur met doxycycline, macroliden en cefalosporines worden voorgeschreven. De behandelend arts dient zich bezig te houden met het bepalen van de dosering van deze medicijnen.
Bij ontstekingsprocessen kan "Pyrimethamine", "Sulfalimezin" worden voorgeschreven. Voor de behandeling van tuberculeuze chorioretinitis is de hulp van een arts nodig. In de chronische vorm van de ziekte kan een kuur met isoniazide, streptomycine, kanamycine en hormoontherapie worden voorgeschreven.
Een verplicht onderdeel van de behandeling is ontstekingsremmende therapie. Het kan het nemen van medicijnen omvatten zoals Indomethacine, Hydrocotison, Diclofenac, Lexamethason. Ze worden meestal oraal ingenomen, omdat hun werking wordt geactiveerd in het maagdarmkanaal. Voor intramusculaire en intraveneuze toediening kan Didrospan ook worden voorgeschreven.
Ontgiftingsmethoden voor behandeling omvatten "Hemodez" en 5% glucose-oplossing. Deze medicijnen worden intraveneus toegediend.
Afhankelijk van de ernst van de ontsteking kunnen ook immunotherapeutische middelen worden voorgeschreven. Bij de actieve vorm van de ziekte worden bijvoorbeeld immunosuppressiva zoals Fluorouracil en Merc altopurine gebruikt, enook immunostimulantia.
Hyposensibiliserende therapie kan mogelijk zijn bij het gebruik van antihistaminica. Deze omvatten Erius, Suprastin en Claritin. Om de weerstand van het lichaam te verbeteren, kan de behandelend arts ook de inname van B-vitamines, ascorbinezuur en multivitaminecomplexen voorschrijven.
Als de pathologie zich in de loop van de tijd manifesteert, kunnen extracorporele ontgiftingsmethoden worden gebruikt om deze te behandelen. Deze omvatten plasmaferese en hemosorptie. Fysiotherapie kan ook het genezingsproces versnellen. Een uitstekend effect wordt gegeven door elektroforese samen met de inname van "Fibrinolysin" en "Lidase".
Als de ziekte ernstige complicaties heeft veroorzaakt of het ontstekingsproces zich te veel heeft verspreid, kan een operatie nodig zijn. Om dit proces te vertragen, kan lasercoagulatie van het netvlies worden uitgevoerd. Deze procedure wordt uitgevoerd om chorioretinale laesies uit niet-aangetaste gebieden te beperken. Als het chorioretinale membraan is gevormd of het netvlies is losgeraakt, is vitrectomie noodzakelijk.
Mogelijke complicaties
Dit aspect moet eerst worden gelezen. Nu we ongeveer weten wat chorioretinitis van het oog is, hoe deze ziekte te behandelen, moeten we mogelijke complicaties analyseren. Bij onvoldoende therapie of een vergevorderd stadium van de ziekte kan chorioretinitis ernstige problemen worden. Deze omvatten:
- vorming van neovasculairemembraan;
- netvliesloslating;
- uiterlijk van retinale bloedingen;
- Retinale veneuze trombose die leidt tot blindheid.
Preventiemaatregelen
Dus wat moet je hierover weten? Om de ontwikkeling van een ziekte zoals chorioretinitis van het oog bij een kind of volwassene te voorkomen, volstaat het om de volgende aanbevelingen op te volgen:
- contact opnemen met een specialist bij de eerste symptomen van een ziekte;
- regelmatige bezoeken aan het kantoor van de oogarts om de gezondheid van de ogen te controleren; een bezoek aan de dokter kan al vanaf 3 maanden na de geboorte;
- probeer je ogen geen pijn te doen;
- let op ooghygiëne;
- Ontsmettingshaarden in de sinussen en mond tijdig ontsmetten.
Er moet rekening worden gehouden met het feit dat met de progressie van de ziekte en het vroegtijdig verstrekken van medische zorg, het risico op het ontwikkelen van verschillende soorten complicaties, tot aan latere invaliditeit, zeer hoog is.
Conclusie
Chorioretinitis is een nogal complexe en hardnekkige ziekte. Deze term verwijst naar een ontsteking van het achterste netvlies en het vaatvlies. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is het verschijnen van drijvers en vliegen in de ogen. Er kan ook een afname van de gezichtsscherpte zijn en een schending van de donkeradaptatie, of de zogenaamde nachtblindheid. Er zijn veel varianten van deze pathologie: tuberculeuze, posttraumatische, infectieuze, syfilitische, centrale chorioretinitis van het rechteroog. Deze ziekte kan op elke leeftijd voorkomen. Het is vermeldenswaard datjonge kinderen lopen risico, omdat ze bijzonder vatbaar zijn voor infectieuze en virale ziekten.
Drugstherapie voor deze aandoening omvat meestal antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen. Ook kan de arts biogene stimulantia, reparants, mydriatica en glucocorticosteroïden voorschrijven. Meestal wordt de patiënt geadviseerd om vitaminecomplexen te nemen voor algemene versterking van het lichaam. Fysiotherapeutische behandelmethoden geven ook een goed effect. In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn.
