Iedereen van school kent ongeveer 12 paar hersenzenuwen. Ze nemen sleutelposities in bij het functioneren van het zenuwstelsel. Elke schending van hun werk houdt een schending van het werk van het hele organisme in. Dus de nervus trochlearis behoort tot het vierde paar.
Locatie in de hersenen
Het is moeilijk te begrijpen wat en waar zich bevindt zonder anatomische preparaten. Daarom is het nodig om een gedetailleerde beschrijving van de locatie van de zenuwen te lezen. Het vierde paar is dus het enige dat naar de achterkant van de hersenstam gaat. Ter hoogte van de onderste heuvels van het dak van de middenhersenen bevinden zich de kernen van de trochleaire zenuw. Wanneer ze in de voorwaartse richting worden bekeken, bevinden ze zich vóór de centrale grijze massa. Met betrekking tot de kernen van de oculomotorische zenuw, bevinden de kernen van de trochleaire zenuw zich hieronder.
De nervus trochlearis vormt een decussatie op een grijze plaat, het medullaire velum genaamd, dat het operculum van het ventrikel vormt. Nadat de zenuw via de middenhersenen naar de bodem van de lagere heuvels is gegaan. Elk paar buigt vanaf de zijkant om het been van de hersenen. Daar dringt de nervus trochlearis door in de opening tussen de temporalekwab van de hersenhelft en de hersenstam. Daarna, vooruitgaand, dringt het door de hersenvliezen in de buitenwand van de holle sinus. Daar, door de superieure orbitale spleet, bereikt het de baan en verlaat het naar de superieure schuine spier van het oog.
Throch zenuw: functies, interactie met andere paren zenuwen
De belangrijkste taak van het vierde paar hersenzenuwen is om voorwaartse en neerwaartse beweging van het oog te bieden. Normaal gesproken heeft de oogbol verschillende rotatie-assen. In totaal zijn zes spieren bij dit proces betrokken. Ze maken dus onderscheid tussen het oog naar de slapen, naar de neus, optillen en laten zakken. Een belangrijk kenmerk van menselijke ogen is gewrichtsbeweging, aangezien een persoon normaal gesproken niet met zijn ogen in verschillende richtingen kan kijken. Zo zijn de oculomotorische, trochleaire en abducens zenuwen opgenomen in de algemene groep van oculomotorische zenuwen. Het falen van een deelnemer veroorzaakt een visuele beperking. Zo kunnen de volgende conclusies worden getrokken:
- geïsoleerde oogbewegingen niet mogelijk;
- beide ogen bewegen tegelijkertijd;
- een paar oculomotorische spieren trekken altijd samen.
Onderzoeksmethodologie
Om te bepalen of een bepaald paar hersenzenuwen correct functioneert, gebruiken artsen speciale onderzoeksmethoden. Om dit te doen, controleer of een persoon dubbelzien heeft. De breedte van de ooglidspleten, de grootte van de pupil en de positie van de oogbol worden zorgvuldig onderzocht. Een belangrijke diagnostische studie is de reactie van de pupil op licht. Voor dezede patiënt wordt gevraagd zijn ogen te sluiten met zijn handpalmen en ze scherp te verwijderen, kijkend naar het licht. Om de convergentie van de ogen te bestuderen, wordt een conventionele hamer gebruikt. Het wordt dichter bij de neusbrug gebracht en controleert de convergentie van appels. De accommodatie wordt nog eenvoudiger getest: de patiënt sluit zijn oog, de tweede kijkt eerst naar een object in de verte, dan naar een dichtbijgelegen object.
trochleaire zenuwbeschadiging: symptomen en behandeling
Aangezien de belangrijkste functie van het vierde paar hersenzenuwen motorisch is, is verlamming het eerste en belangrijkste symptoom. Er is een afwijking van de oogbol naar boven en naar binnen. Dit is duidelijk te zien wanneer de patiënt de trap op loopt. Een ander symptoom is dubbelzien, omdat desynchronisatie het beeld dwingt om op verschillende delen van het netvlies te worden geprojecteerd.
Wanneer alle oculomotorische zenuwen zijn aangetast, wordt het volgende beeld waargenomen: het oog beweegt niet, de pupil is groot, reageert niet op licht. Als dit in beide ogen wordt waargenomen, kunnen we spreken van schade aan de kernen van de zenuwen.
Meestal is dit een gevolg van de ontwikkeling van ziekten zoals neurosyfilis, meningitis, een teken van aneurysma, trombose en andere. Daarom is het belangrijk dat de behandeling de oorzaak van de aandoening aanpakt.
Tot op heden zijn er geen effectieve methoden voor de behandeling van oculomotorische zenuwen. Volgens de gegevens wordt fysiotherapie met succes gebruikt, het enige nadeel is een langzaam effect of de volledige afwezigheid ervan. Om de nervus trochlearis weer te laten functioneren, wordt vaak elektrische stimulatie gebruikt.
De behandeling mag in ieder geval alleen door een arts worden uitgevoerd. Met de nederlaag van de schedelparen van zenuwen, is het beter om te gebruikeneen geïntegreerde aanpak die meerdere methoden omvat. Het is belangrijk om het proces van de ziekte niet te starten, omdat de ontwikkeling de kernen van de zenuwen zal beschadigen, wat de kans op herstel aanzienlijk vermindert.
