De medische term 'dyspepsie' wordt algemeen begrepen als een groot aantal verschillende externe symptomen die verband houden met problemen van het maagdarmkanaal, die worden veroorzaakt door een schending van de verteringsprocessen van voedsel. Vandaar de naam, want dyspepsie betekent in het Grieks "spijsverteringsproblemen".
Een apart type van het hele complex van aandoeningen is functionele dyspepsie. De tekenen: doffe of brandende pijn in de buikholte (de zogenaamde epigastrische driehoek). Naast ongemak ervaart de patiënt een gevoel van zwaarte en volheid in de buik. Een opgeblazen gevoel, misselijkheid, brandend maagzuur en boeren kunnen ook voorkomen. Tegelijkertijd is het tijdens het diagnostisch proces niet mogelijk om organische pathologieën op te sporen (er is geen morfologische of biochemische oorzaak).
Dit is wat functionele dyspepsie onderscheidt, waarvan de behandeling enkele eigenaardigheden heeft.
Laten we deze problemen in meer detail bekijken.
Ziektestatistieken
Spijsverteringsproblemen zijn een van de meest voorkomende aandoeningen in het maagdarmkanaaldarmkanaal. Tijdens verschillende statistische activiteiten bleek dat van het totale aantal patiënten dat hulp zoekt bij een gastro-enteroloog, het aantal mensen met de diagnose functionele maagdyspepsie ongeveer 70% is. In Europese landen bereikt het aantal mensen dat door de beschreven ziekte wordt getroffen 40% en in Afrikaanse landen meer dan 60%.
Ondanks het feit dat functionele dyspepsie, waarvan de symptomen zeer onaangenaam zijn, een persoon aanzienlijk ongemak bezorgt, wendt slechts een kwart van de slachtoffers zich tot een medisch specialist voor hulp. Tegelijkertijd wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen de functionele, en niet de organische vorm van de ziekte gediagnosticeerd.
Bij vrouwen komt deze aandoening ongeveer anderhalf keer vaker voor.
De belangrijkste leeftijd van patiënten met dit probleem is van 20 tot 45 jaar. Bij ouderen komt deze disfunctie van het maagdarmkanaal veel minder vaak voor. In plaats daarvan zijn er meer ernstige ziekten van het spijsverteringsstelsel, die niettemin vergelijkbare symptomen hebben.
Soorten overtredingen
Functionele maagdyspepsie, zoals u al begreep, is niet het enige type pathologie. Er is ook een biologische variant. Laten we dieper ingaan op de onderscheidende kenmerken van elk van hen.
- Biologisch. Deze aandoening treedt op als gevolg van zweren, verschillende ziekten van de pancreas, galblaas en andere organische pathologieën.
- Functioneel. Het treedt op wanneer er een storing is in de spierlaag van de maag en de twaalfvingerige darm (niet veroorzaakt door ziekten), die gedurende 3 maanden gedurende het jaar aanhoudt. Tegelijkertijd mag het verband tussen opkomende pijn en disfuncties van het maagdarmkanaal niet worden gediagnosticeerd.
Classificatie van niet-biologische pathologie
Volgens het klinische beeld van het verloop van de aandoening kan functionele dyspepsie van de maag worden onderverdeeld in drie ondersoorten:
- Zweerachtig - gekenmerkt door pijn in de epigastrische regio.
- Dyskinetisch - de patiënt voelt ongemak in de buik, wat niet gepaard gaat met acute pijn.
- Niet-specifiek - het klinische beeld van deze aandoening heeft veel symptomen (misselijkheid, brandend maagzuur, boeren).
Provocerende factoren
In tegenstelling tot de biologische vorm, die niet het doel van dit materiaal is, wordt functionele dyspepsie bij kinderen en volwassenen veroorzaakt door de volgende redenen.
-
Problemen met de perist altische functie van de spiervezels van de maag en de twaalfvingerige darm. Deze omvatten:
- gebrek aan ontspanning van sommige delen van de maag nadat voedsel het binnenkomt (de zogenaamde accommodatie);
- schending van de cyclus van spiercontracties van dit orgaan; - problemen met de motorische functie van de anale afdeling van de dikke darm;
- falen van de antroduodenale coördinatie.
- Verhoogde neiging van maagwanden om uit te rekken tijdens het eten.
- Ongezonde voeding, te veel thee, koffie drinken,alcoholische dranken.
- Roken.
- Behandeling met verschillende medicijnen (NSAID's).
- Psychologische stress.
Sommige medische professionals beweren dat functioneel dyspepsiesyndroom wordt geassocieerd met het vrijkomen van grote hoeveelheden zoutzuur in het maagdarmkanaal, maar op dit moment is er geen betrouwbaar bewijs voor deze theorie.
Vormen van pathologie
Laten we eens kijken naar de uiterlijke tekenen en interne sensaties van de patiënt, kenmerkend voor de beschreven overtreding.
Ulcus-achtige functionele dyspepsie wordt voornamelijk gekenmerkt door acute en langdurige pijn die optreedt in het epigastrische gebied. Ze krijgen een uitgesproken karakter 's nachts of wanneer een persoon een hongergevoel ervaart. U kunt ongemak elimineren met behulp van geschikte medicijnen - maagzuurremmers. De pijn wordt intenser als de patiënt psycho-emotionele stress ervaart, hij kan bang zijn voor de aanwezigheid van een vreselijke pathologie.
De dyskinetische vorm van de aandoening (niet-ulcer functionele dyspepsie) gaat gepaard met symptomen zoals vroege verzadiging, een vol gevoel in het maagdarmkanaal, opgezette buik en misselijkheid.
Wat betreft niet-specifieke dyspepsie, hier is het moeilijk om de klachten van een persoon te classificeren volgens een of ander kenmerk. Dit type pathologie kan gepaard gaan met symptomen die specifiek zijn voor een anderziekten die verband houden met het maagdarmkanaal. Deze foto maakt het moeilijk om een aandoening zoals functionele dyspepsie van de maag te diagnosticeren. De behandeling is symptomatisch.
Diagnose
De eerste taak van een medisch specialist is onderscheid te maken tussen biologische en functionele dyspepsie. In de regel treedt dit laatste op wanneer de symptomen ervan bij een patiënt optreden zonder enige uiterlijke zichtbare oorzaak.
Om met vertrouwen te kunnen spreken over het beloop van een functionele stoornis bij een patiënt, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van drie hoofdcriteria vast te stellen:
-
functionele dyspepsie van de maag Er is een constante (terugkerende) dyspepsie - dit wordt bewezen door pijn in de epigastrische regio, die in totaal 3 maanden per jaar aanhoudt.
- Geen sporen van een organische aandoening gedetecteerd - echografie, endoscopie of andere klinische en biochemische procedures helpen dit vast te stellen.
- Waargenomen symptomen verdwijnen niet na gebruik van het toilet, de frequentie van stoelgang en de consistentie van de ontlasting veranderen niet - hierdoor kunt u onderscheid maken tussen dyspepsie en prikkelbaredarmsyndroom.
Onderzoeksmethoden
Het is onder andere belangrijk om andere ziekten uit te sluiten met symptomen die lijken op de symptomen die gepaard gaan met functionele maagdyspepsie. De behandeling van dergelijke pathologieën kan radicaal anders zijn.
Hiervoor worden de volgende activiteiten uitgevoerd.
- Een anamnese verzamelen. BijTijdens het intakegesprek dient de medisch specialist vast te stellen of de patiënt lijdt aan aandoeningen die gepaard gaan met dyspepsie. Het is noodzakelijk om de aard van de stroom vast te stellen en de gewaarwordingen van een persoon te achterhalen (of er sprake is van een opgezette buik, boeren, brandend maagzuur of pijn). Het is belangrijk om erachter te komen wat de persoon de afgelopen dagen heeft gegeten en of hij een behandeling heeft ondergaan.
- Inspectie. Tijdens het is het noodzakelijk om de mogelijkheid van aandoeningen van het maagdarmkanaal, het cardiovasculaire systeem en pathologieën van de luchtwegen uit te sluiten.
- Landmeetkundige tests. Meestal vereist:
- algemene fecale analyse;
- onderzoek uitwerpselen op bloedsporen;
- bloedonderzoek;
- de aanwezigheid van bepaalde soorten infecties bepalen.
4. Onderzoek met verschillende medische instrumenten:
- esophagogastroduodenoscopie (vaker naam is gastroscopie);
- onderzoek van de maag met een röntgenapparaat;
- echografie van organen in de buikholte;
- andere noodzakelijke procedures.
Enquêteplan
Om functionele dyspepsie bij kinderen en volwassenen met maximale nauwkeurigheid te kunnen diagnosticeren, moet de arts een bepaalde reeks acties volgen.
U moet het onderzoek starten met een routinebloedonderzoek en het vaststellen van sporen ervan in de ontlasting. Dit zal verborgen bloedingen in het maagdarmkanaal onthullentraktaat.
Als er afwijkingen zijn in dit of dat laboratoriumonderzoek, is het noodzakelijk om de mogelijke diagnose te bevestigen of te weerleggen met behulp van instrumenten (bijvoorbeeld endoscopie). Als patiënten ouder dan 50 jaar gevaarlijke symptomen vertonen (bloed overgeven, rode ontlasting, koorts, bloedarmoede, ernstig gewichtsverlies), is een dringende gastroscopie verplicht.
Anders (wanneer gevaarlijke symptomen niet worden waargenomen), wordt aanbevolen om de zogenaamde empirische therapie voor te schrijven met behulp van antisecretoire en prokinetische geneesmiddelen. Pas als er geen positieve dynamiek is, mogen instrumentele onderzoeksmethoden worden gebruikt.
Er schuilt echter een verborgen gevaar in deze benadering. Het is een feit dat veel farmacologische middelen een positief effect hebben en de symptomen van veel andere ernstige pathologieën verminderen (bijvoorbeeld kankertumoren). Dit bemoeilijkt een tijdige diagnose enorm.
Behandeling
Tijdens de diagnose kan organische of functionele dyspepsie worden vastgesteld. Behandeling van de eerste is gericht op het elimineren van de oorzaken die de ziekte veroorzaken. In het laatste geval worden therapieën individueel ontwikkeld, rekening houdend met de eigenaardigheden van het klinische beeld.
Belangrijkste doelen van de behandeling:
- ongemak verminderen;
- symptoomverlichting;
- terugvalpreventie.
Niet-medicamenteuze effecten
Om symptomen te verlichtendyspepsie, zijn de volgende methoden van toepassing.
- Dieet. In dit geval moet men zich niet houden aan strikte aanbevelingen, het volstaat om het dieet te normaliseren. Het is beter om voedsel dat moeilijk te verwerken is door de darmen, evenals ruwvoer, volledig te verlaten. Het is aan te raden om vaker te eten, maar minder. Het wordt niet aanbevolen om te roken, alcohol te drinken, koffie te drinken.
- Stoppen met bepaalde medicijnen. Dit zijn voornamelijk niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die een sterk effect hebben op de goede werking van het maag-darmkanaal.
- Psychotherapeutische impact. Ironisch genoeg raakt meer dan de helft van de patiënten de symptomen kwijt die gepaard gaan met functionele dyspepsie wanneer een placebo wordt gebruikt bij de behandeling. Dergelijke methoden om met schendingen om te gaan zijn dus niet alleen mogelijk, maar hebben hun effectiviteit herhaaldelijk bewezen.
Medicijnen
Specifieke soorten farmacologische middelen die worden gebruikt voor een patiënt met de diagnose functionele dyspepsie worden individueel bepaald, rekening houdend met de vastgestelde symptomen.
Gewoonlijk wordt een tot twee maanden empirische therapie gebruikt.
Er zijn momenteel geen gespecialiseerde methoden om de ziekte en de preventie ervan aan te pakken. De volgende soorten medicijnen zijn populair:
- secretoire geneesmiddelen;
- antacida;
- adsorbensfondsen;
- prokinetische pillen;
- antibiotica.
In sommige gevallen zijn antidepressiva geïndiceerd, die ook de symptomen van niet-biologische dyspepsie kunnen verlichten.
Als functionele dyspepsie bij kinderen wordt vastgesteld, moet bij de behandeling rekening worden gehouden met de kenmerken van het groeiende organisme.
Vechttactieken
De moderne medische wetenschap heeft geen langetermijnmethoden ontwikkeld om met een aandoening te werken.
Wanneer de aandoening terugkeert, is het raadzaam om medicijnen te gebruiken die eerder effectief zijn gebleken bij het wegwerken van de symptomen van dyspepsie.
Als langdurig gebruik van een pil het ongemak van de patiënt niet verlicht, wordt behandeling met alternatieve farmacologische middelen aanbevolen.
Conclusie
Functionele (evenals biologische) dyspepsie is een van de meest voorkomende ziekten. Ondanks de schijnbare frivoliteit, wordt de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk verminderd in aanwezigheid van zijn symptomen. Daarom is het belangrijk om preventieve maatregelen te nemen. Om dit te doen, hoeft u alleen maar het juiste dieet te volgen, stressvolle effecten op het lichaam uit te sluiten en goed te rusten.
Wees gezond!
