Moeilijkheden met stoelgang zijn helaas het meest voorkomende probleem van onze tijd. Bovendien komt constipatie voor bij zowel zuigelingen als volwassenen. Meestal wordt functionele constipatie gediagnosticeerd, die zich niet ontwikkelt als gevolg van pathologieën en afwijkingen van de darm. Wat zijn de symptomen en oorzaken van deze ziekte? Hoe wordt het gediagnosticeerd? Hoe de ontwikkeling van constipatie te voorkomen, hoe deze te behandelen? Dit alles en nog veel meer zal in het artikel worden besproken.
Algemene concepten van de ziekte
Functionele constipatie is een pijnlijke stoelgang, vergezeld van spanning en een zwaar gevoel in de buik, een gevoel van onvolledige lediging. Meestal treedt constipatie op als gevolg van stoornissen in de darmmotiliteit.
Volgens de internationale classificatie van ziekten hebben algemene darmaandoeningen, waaronder functionele constipatie, volgens ICD-10 de code K59. Maar in deze classificatie zijn er divisies. Daarom, als we het hebben oververduidelijkte diagnose, dan gaat functionele constipatie volgens ICD-10 onder het codenummer K59.0.
Constipatie wordt als functioneel geclassificeerd als er sprake is van sterke spanning, harde ontlasting en het lage gewicht, evenals valse drang.
Beelden
Functionele constipatie is verdeeld in twee soorten.
- Spastisch - treedt op tegen de achtergrond van een sterke psychologische schok of stress. De spieren van het spijsverteringsstelsel worden intensief verminderd, wat resulteert in een schending van de darmmotiliteit. Bovendien kan de oorzaak van dit type constipatie een spleet in de anus of ziekten van het endocriene systeem zijn.
- Atonische constipatie - treedt op wanneer het dieet en de regels voor goede voeding niet worden gevolgd, een zittende levensstijl. De spieren van de darmen verzwakken en kunnen hun functionele taak niet aan.
Defecatiepercentage (naar leeftijd)
Defecatiepercentages verschillen per leeftijd.
Kinderen jonger dan een jaar moeten zachte, papperige ontlasting hebben. Als het kind borstvoeding krijgt, vindt bijna vóór de introductie van aanvullende voedingsmiddelen stoelgang plaats na elke voeding.
Bij baby's kan pseudo-constipatie worden vastgesteld, waarbij het gebrek aan ontlasting te wijten is aan het feit dat de moeder niet genoeg melk heeft of als de baby veel spuugt. Bij hoge temperaturen kunnen baby's ook constipatie ontwikkelen, omdat dit leidt tot uitdroging van de ontlasting. Er kunnen tijdelijke problemen zijn met de stoelgang als gevolg van een gebrek aan vitamine D in het lichaam of een teveel aan vitamine D via de voeding.
Als het kind kunstmatige of gemengde voeding krijgt, wordt de stoel maximaal 2 keer per dag geobserveerd. Na de introductie van aanvullende voedingsmiddelen bij alle kinderen, is het aantal stoelgangen ongeveer 2 keer per dag.
Kinderen onder de 3 jaar moeten minstens 6 tot 7 keer per week ontlasting hebben, oudere kinderen moeten minstens drie keer per week poepen en volwassenen minstens twee keer per week gedurende 7 dagen.
Symptomen
Het belangrijkste teken van constipatie is de afwezigheid of vertraging van de stoelgang, maar daarnaast kunnen de volgende symptomen worden waargenomen:
- Bij atonische constipatie zijn er veel fecale massa's, ze zijn worstvormig. Het eerste deel is verdicht, de diameter is groter dan de norm, het laatste deel is halfgevormd. Vaak beschadigt het harde deel het darmslijmvlies, waardoor er bloed in de ontlasting kan komen.
- Bij spastische constipatie lijkt de ontlasting op schapen. Baby's kunnen koliek hebben. Na het legen is er een gevoel dat de darmen nog vol zijn.
- Vaak bij constipatie is er gasvorming, buikpijn, die toeneemt bij stress en verdwijnt na een stoelgang.
- Bij langdurige afwezigheid van ontlasting, vermoeidheid, lethargie, prikkelbaarheid, bleke huid, neiging tot etterende huiduitslag en verminderde prestaties kunnen worden opgemerkt.
- Wanneer de reflex om te legen wegv alt, worden de volgende symptomen waargenomen: ontlastingsretentie kan 5-6 dagen duren, een zwaar gevoel in de buik, pijn die verdwijnt na het legen.
- Als constipatie wordt geassocieerd met het prikkelbare darm syndroom, dan zijn de symptomen: afwisselendharde en vloeibare ontlasting, stress vergroot problemen met ledigen, bloedsporen worden waargenomen in de ontlasting, het kind wordt gediagnosticeerd met bloedarmoede, hij verliest gewicht.
Chronische functionele constipatie kan de volgende complicaties veroorzaken:
- proctosigmoiditis;
- aambeien;
- secundaire colitis;
- anale kloven.
Tekenen van ziekte
Belangrijkste tekenen van functionele constipatie:
- geen stoelgang gedurende 3 of meer dagen;
- ongemak en moeite met ontlasting;
- terugkerende buikpijn;
- zwaarte;
- witte laag op de tong;
- vermoeidheid, lethargie;
- gedeeltelijk of volledig gebrek aan eetlust;
- misselijkheid;
- gasvorming;
- koliek;
- schaapachtige ontlasting (spastische constipatie);
- bloedsporen in de ontlasting.
Oorzaken van constipatie bij kinderen
Functionele constipatie bij kinderen kan door verschillende oorzaken worden veroorzaakt.
Oorzaken van constipatie bij baby's:
- verminderde darmmotiliteit;
- prematuriteit, waardoor er een vertraging is in de productie van darmenzymen;
- foetale hypoxie;
- CNS laesie;
- rachitis;
- voortijdige introductie van aanvullende voedingsmiddelen;
- ondervoeding van een moeder die borstvoeding geeft;
- baby overbrengen van borstvoeding naar kunstmatig;
- een formule vervangen door een andere;
- ijzertekort.
Functionele constipatie bij peuters, basisschoolkinderen en kleuters kan worden veroorzaakt door:
- onderdrukking van de ontlastingsreflex;
- neurosen geassocieerd met scheiding van ouders;
- anale kloven en angst voor pijn die gepaard kan gaan met een stoelgang.
Er moet rekening mee worden gehouden dat het vasthouden van ontlasting het gevolg kan zijn van een storing in de schildklier.
Functionele constipatie bij kinderen kan worden veroorzaakt door langdurige medicatie. Sommigen van hen remmen het werk van de delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor het legen van de darmen, leiden tot de verwijdering van kalium uit het lichaam, wat de beweging van ontlasting door de dikke darm stabiliseert.
Oorzaken van constipatie bij volwassenen
Oorzaken van functionele constipatie bij volwassenen kunnen zijn:
- diabetes mellitus;
- functiestoornissen van de schildklier;
- overgewicht;
- hypodynamie;
- ischemische colitis;
- bepaalde medicijnen nemen;
- neurologische ziekten;
- stress;
- onderdrukking van de drang om te plassen;
- bedwelming van het lichaam met zouten van zware metalen;
- uithongeringsdiëten;
- overwicht van zoet en vet voedsel in voedsel;
- onvoldoende vochtinname;
- sedentaire levensstijl;
- misbruik van laxeermiddelen, resulterend in "lui"darmen";
- misbruik van antibiotica, ontstekingsremmende medicijnen, antidepressiva.
Diagnose van ziekte
Als constipatie optreedt, moet de oorzaak van het optreden ervan worden vastgesteld. Om dit te doen, benoemt u:
- darmröntgenfoto, waarmee u de anatomische toestand van de darm kunt beoordelen, pathologieën, neoplasmata, anomalieën uitsluit;
- colonoscopie (onderzoek van het binnenoppervlak van de dikke darm met behulp van een endoscoop);
- fecaal onderzoek;
- terug zaaien.
Bovendien moeten factoren die de ontwikkeling van constipatie kunnen veroorzaken worden uitgesloten: voedingsgewoonten, medicijnen, bijkomende afwijkingen en pathologieën.
In geval van langdurige en frequente fysiologische constipatie, dient u zo snel mogelijk contact op te nemen met een gastro-enteroloog. Afhankelijk van de oorzaken en de ernst van de ziekte, kiest de arts het optimale behandelingsregime.
Behandelingsopties voor volwassenen
Bij de behandeling van functionele constipatie is dieettherapie van groot belang. Het dieet van de patiënt moet worden gedomineerd door producten die het volume van de ontlasting vergroten en de snelheid van de evacuatie verhogen. Deze producten omvatten:
- fruit en bessen (kersen, frambozen, appels, pruimen, rozenbottels);
- zemelen;
- algen;
- snoeien;
- paddenstoelen;
- peulvruchten;
- pompoen, komkommer, courgette, raap, radijs.
Niet eten: wit brood, griesmeel, rijst,muffins, evenals gerookte, vette, zoute gerechten.
Drink bij constipatie minstens 1,5 liter gewoon water per dag.
De arts kan, indien nodig, laxeermiddelen selecteren, die zijn onderverdeeld in 4 groepen, afhankelijk van het werkingsmechanisme:
- Drugs die niet worden verteerd, ze zwellen op in de darmen en bevorderen de afvoer van ontlasting: lijnzaad, medicijnen op basis van psyllium.
- Middelen die water vasthouden in de darmen, waardoor het volume van de ontlasting toeneemt, dit zijn onder andere Forlax, Fortrans.
- Medicijnen op basis van lactulose - "Duphalac", "Normaze". In de darmen wordt het medicijn een broedplaats voor micro-organismen die lactulose afbreken, de beweeglijkheid vergroten, het volume van de ontlasting vergroten en de uitscheiding uit het lichaam versnellen.
- Drugs die de darmmotiliteit verbeteren, waaronder senna ("Senadexen", "Senade", "Bisacodyl"). Het effect treedt 7-8 uur na inname op.
Als constipatie langdurig aanhoudt en laxeermiddelen niet werken, kan dit wijzen op een ernstige pathologie van het spijsverteringskanaal. Zelfmedicatie in een dergelijke situatie is gevaarlijk. Het verloop van de behandeling moet plaatsvinden in een ziekenhuis onder toezicht van specialisten.
Behandelingen voor kinderen
Voor de behandeling van functionele constipatie bij kinderen wordt aanbevolen om de volgende medicijnen en remedies te gebruiken:
- Laxeermiddelen "Duphalac" en "Senade", die in veel kleinere doses aan kinderen worden gegeven dan aan volwassenen. Raap opde dosering mag alleen een arts zijn.
- Microclyster "Microlax" is een zeer handig snelwerkend laxeermiddel, het is ontworpen om in het rectum te worden geïnjecteerd. Het medicijn is veilig voor baby's en heeft vrijwel geen bijwerkingen.
- Lichte massage van de buik moet worden uitgevoerd in een cirkelvormige beweging met de klok mee.
- Goede voeding (groenten, fruit, soepen, zuivelproducten, halfvloeibare granen, olijfolie).
Kenmerken van de behandeling van zuigelingen
Als een baby constipatie heeft, moet je zeker een kinderarts raadplegen om de echte oorzaak van de ziekte vast te stellen.
De volgende klinische richtlijnen voor functionele constipatie bij kinderen (zuigelingen) moeten worden gevolgd:
- als de baby borstvoeding krijgt, moet de moeder een streng dieet volgen;
- naast melk moet je het kind overdag vloeistof geven om verharding van de ontlasting te voorkomen;
- aanbevolen om mengsels te geven die levende bacteriën en lactulose bevatten;
- na 6 maanden kunnen kinderen een afkooksel van pruimen krijgen;
- granen, boekweit en havermout zijn het meest geschikt, ze stimuleren de maag en darmen goed;
- je kunt een gasslang of een glycerinekaars plaatsen, het effect treedt binnen een paar minuten op.
- als je buik geen pijn doet, kun je massage en gymnastiek doen.
Preventie
Om constipatie te voorkomen, moet u zich aan de volgende regels houden:
- eet meervloeistof;
- eet geen ongezond voedsel (fastfood, chips, koolzuurhoudende dranken, snoep, gebak, vet vlees, sterke zwarte thee, gerookt voedsel, gekruid voedsel);
- fruit, groenten, boekweit of havermout, zemelenbrood, pruimen, bessen, groene thee moeten in de dagelijkse voeding aanwezig zijn.
- leid een actieve levensstijl, je kunt lichte sporten, gymnastiek en wandelen doen;
- vitaminecomplexen nemen;
- vermijd stress.
Functionele constipatie is een serieuze reden om naar een dokter te gaan, omdat vertraagde lediging kan wijzen op pathologieën van de inwendige organen (darmobstructie, tumoren, endocriene stoornissen). Laxeermiddelen helpen, maar elimineren niet de ware oorzaak. Overdrijf het ook niet, want het zal de zaken alleen maar erger maken.
Conclusie
Constipatie is geen zin, maar een tijdelijke overlast. Om er vanaf te komen, moet je goed eten, een gezonde en actieve levensstijl leiden. Eet meer voedsel dat rijk is aan vezels, probeer tegelijkertijd de darmen te legen. Neem niet vaak laxeermiddelen, omdat ze verslavend worden, waardoor de darmen hun vermogen om op natuurlijke wijze te legen verliezen.
