Fecaal braken is altijd een alarmerend symptoom. Dit is een van de manifestaties van obstructie van het maagdarmkanaal. Er ontstaat een verstopping in de dikke darm. De oorzaak van deze aandoening kan ook de vorming van een fistel tussen de maag en de darmen zijn. Meestal verschijnt dit symptoom een dag na het begin van de obstructie. Het duidt op een ernstige pathologie. Daarom moet iedereen op de hoogte zijn van de oorzaken van fecaal braken en eerste hulp bij deze ernstige aandoening.
Redenen
Darmen kunnen verstopt zijn met galstenen en fecale stenen, vreemde lichamen, tumoren en ophoping van wormen. De oorzaak van obstructie kan ook een schending van de perist altiek zijn: spasmen of overmatige ontspanning van het orgel. In deze gevallen kan de ontlasting niet verder door de darmen bewegen, zich ophopen en met braken naar buiten komen. Tegelijkertijd ontwikkelt zich uitdroging van het lichaam.
Darmobstructie is de belangrijkste oorzaak van fecaal braken. Een symptoom van pathologie is ook een significante afname van de ontlasting. Dit is een ernstige aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist. Peritonitis, sepsis en intoxicatie van het lichaam kunnen een complicatie worden van darmobstructie.
Een andere oorzaak van fecaal braken is een fistel in het maagdarmkanaal. Dit vormt een anastomose tussen de maag en de dikke darm. Dientengevolge komt de ontlasting het bovenste maagdarmkanaal binnen en verlaat het met braaksel.
Klinische foto
Fecaal braken bij mensen is altijd een teken van een vergevorderde ziekte. Voor de vorming van verstopping van de darm of fistel is inderdaad een vrij lange periode vereist. Lang voordat de manifestaties van gastro-intestinale obstructie optreden, kan de patiënt de volgende symptomen ervaren:
- spastische pijn in de buik;
- zeldzame stoelgang;
- algemene malaise;
- zwakte;
- koorts.
Deze tekenen duiden op de groeiende bedwelming van het lichaam. Dan wordt de darm volledig onbegaanbaar en treedt braken van ontlasting op. Deze aandoening gaat ook gepaard met de volgende symptomen:
- zwaar gevoel en pijn in de buik;
- drastische afname van stoelgang;
- opgeblazen gevoel;
- scherpe zwakte.
Een kenmerkend teken van darmobstructie of fistel is de geur van uitwerpselen uit de mond en het braaksel van de patiënt. Een opgeblazen gevoel neemt in de loop van de tijd toe. Braken komt meerdere keren vooreenmaal per dag zonder verlichting.
Overgeven met verkleuring van de ontlasting
Combinatie van braken met zwarte, witte en groene ontlasting wordt niet geassocieerd met darmobstructie. Wanneer het maagdarmkanaal is geblokkeerd, heeft de maaginhoud meestal een onaangename geur, maar de ontlasting verandert zelden van kleur. Als de patiënt moet braken en er een ongewone kleur van de ontlasting verschijnt, is dit om andere redenen. Onder dergelijke omstandigheden verlaat de darminhoud niet de slokdarm, maar wordt deze op natuurlijke wijze via de anus uit het lichaam verwijderd.
Donker koffiekleurig braken en zwarte ontlasting worden meestal geassocieerd met bloedingen uit het maagdarmkanaal. Rode bloedstolsels kunnen aanwezig zijn in de uitgescheiden massa's. Dergelijk braken kan worden waargenomen bij ulceratieve processen in de maag of twaalfvingerige darm. In dit geval moet u dringend een ambulance bellen, omdat het bloeden zo snel mogelijk moet worden gestopt.
Braken en witte ontlasting uitscheiden is meestal een teken van een leverziekte. Het kan een symptoom zijn van hepatitis, tumoren en galstenen. Gewoonlijk voelt een persoon ernstige zwakte, pijn aan de rechterkant onder de ribben. Gewichtsverlies wordt opgemerkt. Bij dergelijke symptomen moet u een arts raadplegen en u laten testen op bilirubine.
Overgeven en groene diarree kunnen optreden bij ernstige voedselvergiftiging. Het kan ook een teken zijn van infectieuze pathologieën (rotavirus, giardiasis), intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen en medicijnen. In sommige gevallen zijn braken en groene ontlasting symptomeninterne geneeskunde:
- diabetes;
- colitis ulcerosa;
- ontsteking van de dunne darm;
- ziekte van Crohn.
Als dit symptoom lang aanhoudt, moet je naar een dokter gaan en de diagnose laten stellen.
Eerste hulp
Fecaal braken is een gevaarlijk symptoom. U moet daarom direct een ambulance bellen. Darmblokkade kan alleen worden genezen met een operatie, omdat conservatieve therapie niet altijd helpt.
Voordat de dokter arriveert, heeft de patiënt eerste hulp nodig:
- De patiënt heeft volledige rust nodig.
- Om te voorkomen dat de inhoud van de darm in de luchtwegen terechtkomt, is het noodzakelijk om de patiënt de juiste houding aan te geven. Zijn hoofd moet opzij of onder borsthoogte worden gedraaid.
- Overgeven mag niet worden gestopt. Het lichaam moet volledig worden gereinigd.
- Neem geen laxeermiddelen, anti-emetica of reinigende klysma's. Dit zal de zaken alleen maar erger maken.
- De patiënt mag geen voedsel eten, alleen water drinken in kleine hoeveelheden.
- Het is noodzakelijk om de bloeddruk en het bewustzijn van de patiënt onder controle te houden.
Verdere hulp aan de patiënt wordt verleend door een ambulanceteam. In de meeste gevallen wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis.
Diagnose
Intestinale blokkade wordt gedetecteerd tijdens het onderzoek van de patiënt. Een kenmerkend symptoom van de pathologie is een onaangename fecale geur uit de mond van de patiënt. De arts voert palpatie van de buik uit. Bijdit onthult ernstige zwelling.
Daarnaast worden röntgen- en echografische onderzoeken voorgeschreven. Dit helpt om te bepalen in welk deel van de darm een obstructie is gevormd. De diagnose wordt bevestigd als de buikholte wordt bepaald door het uitrekken van de darmlussen op de plaats van de laesie, evenals de ophoping van vocht en gassen.
Indien nodig worden laparoscopie en colonoscopie voorgeschreven. Deze onderzoeken onthullen de aanwezigheid van tumoren. Soms wordt een stukje aangetast weefsel afgenomen voor een biopsie. In sommige gevallen worden tijdens een colonoscopie de darmen gereinigd met een endotracheale tube. Deze behandeling helpt bij blokkades als gevolg van fecale stenen of vreemde voorwerpen.
Conservatieve therapie
In milde gevallen wordt darmobstructie geëlimineerd door conservatieve methoden. De patiënt moet volledig kalm blijven en niet eten tot het einde van het braken.
De sonde wordt via de neusholte in de maag ingebracht. Dit helpt bij het verwijderen van braaksel. Vervolgens krijgt de patiënt injecties met antispasmodica ("No-Shpy", "Papaverine") en analgetica ("Baralgina", "Sedalgina").
Om spasmen te verlichten, wordt het medicijn "Prozerin" ook subcutaan geïnjecteerd. Bij ernstige uitdroging worden natriumchloridedruppels voorgeschreven.
Als de obstructie wordt veroorzaakt door de opeenhoping van fecale stenen, dan zijn reinigings- en hevelklysma's aangewezen.
Chirurgische behandeling
Als conservatieve therapie isniet effectief is en de toestand van de patiënt niet binnen 2 uur verbetert, is een operatie noodzakelijk. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De arts maakt een mediane incisie in de buikwand en verwijdert de mechanische obstructie die de obstructie veroorzaakte. Als de verstopping werd veroorzaakt door een tumor, moet een deel van de darm samen met de tumor worden verwijderd.
Voorspelling
De prognose van ziekten die gepaard gaan met fecaal braken is altijd zeer ernstig. De uitkomst van de pathologie hangt af van de tijdigheid van de behandeling. Als de acute darmobstructie binnen de eerste 6 uur is verholpen, herstellen de meeste patiënten volledig.
Geavanceerde vormen van darmblokkade kunnen fataal eindigen. Ontsteking (peritonitis) ontwikkelt zich in het buikvlies en vervolgens sepsis. Bloedvergiftiging leidt tot meervoudig orgaanfalen en de dood.
Preventie
Om het optreden van fecaal braken te voorkomen, is het noodzakelijk om darmziekten tijdig te genezen. Het is ook noodzakelijk om regelmatig colonoscopie-onderzoek te ondergaan. Dit zal helpen om darmtumoren op tijd te detecteren.
Als de patiënt een operatie heeft ondergaan vanwege een darmobstructie, moet hij een dieet volgen. Van het dieet moet u vezelrijke en pittige gerechten uitsluiten. Voedsel moet vaak en in kleine porties worden gegeten. Dit voorkomt herhaling van de ziekte.
