Prostatitis is een acuut ontstekingsproces in de prostaatklier (prostaat). Deze ziekte veroorzaakt veel problemen en kent verschillende vormen. Lees hierna meer over de oorzaken, symptomen en behandeling van chronische abacteriële prostatitis.
Prevalentie van ziekten
Het wordt beschouwd als de meest voorkomende urologische aandoening bij mannen onder de 50 jaar en de derde meest voorkomende urologische diagnose bij mannen ouder dan 50 jaar, na goedaardige hyperplasie en prostaatkanker. De prevalentie van prostatitis volgens verschillende bronnen varieert van 35-40 tot 70-90% van de gevallen. De frequentie van de ziekte neemt toe met de leeftijd: er is een standpunt dat na 30 jaar deze ziekte wordt gediagnosticeerd bij 30% van de mannen, na 40 jaar - 40%, na 50 jaar - 50%, enz.
Hoewel het sterkere geslacht er meer aan wordt blootgesteld, is chronische abacteriële prostatitis niet altijd veilig voor vrouwen. Ondanks het feit dat meisjes geen prostaat hebben, is er de anatomische en fysieke gelijkenis - de klier van Skene,geplaatst op de achterwand van de urethra en produceert een geheim dat qua samenstelling sterk lijkt op het geheim van de prostaatklier. De afgifte ervan vindt plaats tijdens de periode van het orgasme, en vanuit het oogpunt van wetenschappers bevat het praktisch geen multifunctionele belasting, waardoor biologen en fysiologen de klieren van Skene beschouwen als een rudiment dat in de toekomst volledig zal verdwijnen. Maar zolang de klier aanwezig is, zijn er helaas ziekten die deze aantasten. Een daarvan is skineitis - een infectie- en ontstekingsziekte, die in wezen een vrouwelijke abacteriële prostatitis is.
Sleutelfactoren
Abacterieel wordt prostatitis genoemd, die niet ontstond door infecties en tegelijkertijd in een chronische vorm vloeide. Deze ziekte wordt ook wel chronisch bekkenpijnsyndroom genoemd. Oorzaken van abacteriële prostatitis:
- Ontstekingsproces van pezen en ligamenten in de bekkenbodem, die optreedt wanneer infectieuze ontstekingsbronnen in de buurt zijn (met cystitis, urethritis, darminfecties). De banden en pezen zijn gespannen, daarom is er een vrij sterke pijn in de onderbuik, in de lies, in het perineum.
- Verhoging van het volume van de ligamenten van de bekkenbodem. Wanneer ze ontstoken zijn, knijpen ze nabijgelegen zenuwuiteinden. Ernstige pijn verschijnt, uitstralend naar de geslachtsdelen, benen, onderrug, stuitje.
- Constante stress en vermoeidheid.
- Verslechterde bloedsomloop in de prostaat.
- Wervelkolomblessures.
Symptomen
Belangrijkste symptomenabacteriële prostatitis:
- pijn in het bekkengebied (pijn ziet er eentonig uit);
- acute pijn in het perineum en uitwendige genitaliën, onderbuik;
- slecht urineren;
- pathologie van de functies van het voortplantingssysteem;
- zwakte;
- slechte fysiologische toestand;
- gevoel van voortdurende nerveuze spanning, inzinkingen.
Diagnose
Diagnose van abacteriële prostatitis begint met anamnese. De arts moet zo omzichtig mogelijk zijn naar de patiënt toe, om geen enkel teken van de ziekte te missen. Hij doet zeker een anaal digitaal onderzoek van de prostaatklier. Er worden algemene bloed- en urinetests uitgevoerd, microbiologische onderzoeken naar urine, prostaatsecretie en sperma worden uitgevoerd om het ontbreken van de veroorzaker van de ziekte aan te tonen.
De patiënt moet een studie van de urinewegen ondergaan. Een methode zoals uroflowmetrie wordt gebruikt - het bepalen van de kenmerken van de urinestroom. Dit is nodig om de pathologie van de urinewegen te detecteren. Geluidsonderzoek wordt gebruikt voor onderzoek.
Als het microbiologische onderzoek negatief is en er geen pathogene bacteriën zijn gedetecteerd, zal de arts de abacteriële prostatitis repareren en de juiste behandeling bepalen. Maar allereerst moet de expert de mentale toestand van zijn patiënt begrijpen, een gelegenheid vinden om hem het optreden van pijn uit te leggen en het gebruik van onnodige medicijnen elimineren.
Behandeling
Therapie van abacteriële prostatitis is de verantwoordelijkheid van een uroloog (androloog). De houding ten opzichte van de behandeling moet complex zijn, de problemen waarmee de patiënt en de arts worden geconfronteerd, moeten beurtelings worden aangepakt.
Correctie is onderhevig aan de manier van bestaan van een man, zijn manier van leven, de karakteristieke kenmerken van denken. Het is belangrijk om de passie voor alcohol kwijt te raken, meer te bewegen, te sporten, het seksleven te herstellen, goed te eten. Natuurlijk is het zonder een basistherapie niet mogelijk om van de ziekte af te komen. Daarom wordt het nemen van geneesmiddelen beschouwd als een integrale factor in de absolute genezing.
Indicaties voor ziekenhuisopname
Therapie van deze ziekte wordt vaker poliklinisch uitgevoerd. Maar in het geval dat de ziekte gedurende lange tijd niet kan worden gecorrigeerd, een ernstig beloop heeft en een neiging tot terugval heeft, is plaatsing van de patiënt in een ziekenhuis zeer wenselijk. Dit zal het mogelijk maken om de bestaande ziekte met meer succes te bestrijden.
Medicinale behandeling
Medicamenteuze behandeling van chronische prostatitis moet gericht zijn op het voorkomen van nieuwe haarden en het verminderen van bestaande infecties, het normaliseren van de bloedcirculatie, het verbeteren van de afvoer van prostaatlobben, het corrigeren van hormonale niveaus en immuniteit. Om deze reden adviseren artsen om immunomodulatoren, anticholinergica, ontstekingsremmende en vaatverwijders in te nemen tegen de achtergrond van conventionele medicijnen. Het gebruik van angioprotectors is acceptabel. Daarnaast is het ook aan te raden om prostaatmassage toe te passen, als die er niet iscontra-indicaties.
Wat te nemen?
Drugs voor de behandeling van abacteriële en bacteriële prostatitis zijn als volgt:
- "Finasteride" (difenylamine 5-a-reductase).
- Terazosine (alfablokkers).
- "Cyclosporine" (immunosuppressor).
- Citraten.
- "Allopurinol" (een medicijn dat de uitwisseling van uraten normaliseert).
- Cytokineremmers.
Cefotaxime wordt voorgeschreven voor abacteriële prostatitis, gebaseerd op de gegevens van enterobacteriële zaaien van prostaatsecretie, wat het niet alleen mogelijk maakt om de ziekteverwekker te identificeren, maar ook om zijn gevoeligheid voor dit of een ander medicijn vast te stellen. Als het therapiemodel correct en volgens alle regels is samengesteld, zal de effectiviteit 90% of meer bereiken.
Als uit de resultaten van de diagnose blijkt dat chronische prostatitis van abacteriële aard is, is het toegestaan om een korte kuur met medicijnen voor te schrijven. Als de regeling een positief resultaat geeft, moet deze worden voortgezet. In de regel is de effectiviteit van een dergelijke therapie 40%. Dit geeft aan dat de microbiële vertegenwoordiger eenvoudigweg niet is geïdentificeerd of dat de diagnose niet is gesteld (de ziekte wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door chlamydia, ureaplasma's, Trichomonas, mycotische organismen of microben).
Bovendien kunnen ziekteverwekkers die niet worden gedetecteerd door typische onderzoeksmethoden, op meer correcte manieren worden gedetecteerd, bijvoorbeeld door histologisch onderzoek van prostaatbiopten te gebruiken.
Over de aanvraagantibacteriële middelen voor aanhoudende bekkenpijn, dan staat dit resultaat nog ter discussie. Niettemin zijn deskundigen van mening dat als de medicatie nog steeds wordt ingenomen, de duur van de cursus niet langer mag zijn dan een maand. Als er een positieve trend is, moet de therapie met nog eens 4-6 weken worden verlengd. Als er geen resultaat is, is de arts verplicht om de medicatie te veranderen in een andere die effectiever is.
De belangrijkste medicijnen voor het wegwerken van chronische prostatitis zijn antibacteriële middelen uit de categorie fluoroquinolonen. Ze hebben een hoge biologische beschikbaarheid, kunnen zich ophopen in de weefsels van de prostaatklier en zijn functioneel in relatie tot veel gram-negatieve micro-organismen.
In de regel worden de volgende medicijnen voorgeschreven voor de behandeling van de ziekte:
- "Norfloxacine". Het verloop van de behandeling is niet meer dan 2 weken, de dosis is 800 mg per dag.
- "Ciprofloxacine". Duur van de behandeling tot 28 dagen, dosis van 250 tot 500 mg.
- "Pefloxacine". Het verloop van de therapie tot 2 weken, een dosis van 800 mg per dag
In het geval dat fluoroquinolontherapie niet het verwachte resultaat geeft, is het toegestaan om stoffen uit de penicillinereeks voor te schrijven - Amoxiclav in combinatie met Clindamycine. En ook in sommige gevallen worden tetracyclines voorgeschreven, namelijk "Doxycycline" Dit medicijn geeft uitstekende resultaten bij schade aan de prostaatklier door chlamydia.
Antibacteriële middelen kunnenpreventief gebruikt worden. Hun lage efficiëntie kan worden bepaald door een aantal omstandigheden, waaronder de verkeerde keuze van een farmaceutisch middel, de chemoresistentie van micro-organismen tegen het product.
Reeds nadat de antibioticatherapie voorbij is, moet een behandeling met a-blokkers worden gestart, aangezien intraprostatische reflux wordt beschouwd als een van de waarschijnlijke factoren bij het ontstaan van de ziekte. Een dergelijke behandelstrategie is belangrijk voor die patiënten bij wie irritatie- en obstructieve symptomen behouden blijven. Stoffen in deze categorie geneesmiddelen verminderen de intra-urethrale druk. Ze hebben ook een kalmerend effect op de blaashals.
Dit resultaat wordt bepaald door het feit dat bijna vijftig procent van de intra-urethrale druk direct afhangt van de stimulatie van a1-adrenerge receptoren, en daaropvolgende stoffen zullen deze stimulatie effectief blokkeren. Deze medicijnen omvatten:
- Terazosine.
- Tamsulosine.
- Alfuzosine.
Effectief bij de behandeling van chronische prostatitis is een medicijn zoals Finasteride. Deskundigen raakten aan het einde van de 20e eeuw geïnteresseerd in de impact ervan op de ontwikkeling van deze ziekte. Eenmaal in het lichaam blokkeert de therapeutische stof de dynamiek van het 5-a-reductase-enzym, dat testosteron omzet in een prostaatconfiguratie - in 5-a-dihydrotestosteron. Dit androgeen zelf heeft een hoog initiatief en stimuleert de groei van epitheel- en stromaweefsel van de klier. BIJals resultaat neemt het in volume toe en genereert het de juiste tekens.
Bij gebruik van Finasteride treedt hemiatrofie van het overwoekerde stromaweefsel al na 90 dagen op, en een deel van het klierweefsel is zes maanden na het begin van de therapie met de helft verminderd. Dienovereenkomstig wordt hun secretoire functie onderdrukt. Als gevolg hiervan heeft de patiënt geen pijn meer, verdwijnen dysuritische stoornissen door een afname van het volume van de prostaatklier, is er een afname van oedeem en orgaandruk op het kapsel.
Om de patiënt te behoeden voor ongemak, wordt een kuur met NSAID's voorgeschreven. Vaker wordt Diclofenac in deze hoedanigheid gebruikt in een dosis van 50 tot 100 mg per dag.
Niet-medicamenteuze behandeling
Samen met het nemen van medicijnen, wordt patiënten aangeraden om niet-medicamenteuze therapieën te volgen. Dergelijke procedures verlichten de aandoening, verkleinen de klier en verhogen ook de hoeveelheid antibacteriële stoffen in de weefsels van het orgaan.
Niet-medicamenteuze therapie omvat:
- Lasertherapie.
- Phonoforese.
- Elektroforese.
- Magnetron hyperpyrexie transrectaal gebruikt.
Om de laatste methode te implementeren, wordt de temperatuur gekozen in de persoonlijke modus. Als het apparaat wordt blootgesteld in het temperatuurspectrum van 39 tot 40 graden, blijkt het niet alleen de concentratie van het farmaceutische middel in het orgaan te verhogen, maar ook de immuniteit op cellulair niveau te stimuleren, congestie te verwijderen en zich te ontdoen van micro-organismen. Als het thermische spectrum toeneemt tot 40-45 graden, dan is het mogelijk om te bereikenpijnstillend en scleroserend effect.
Magnetische en lasertherapie voor chronische abacteriële prostatitis wordt in combinatie gebruikt. Het resultaat is vergelijkbaar met het effect van microgolfhyperthermie bij 39-40 graden, maar heeft een biostimulerend effect vanwege het lasereffect op het orgel. Bovendien kan deze methode helpen bij vesiculitis en epididymo-orchitis.
Transrectale massage is een zeer nuttige behandelmethode. Maar het wordt alleen gebruikt als de man hier geen contra-indicaties voor heeft.
Een correct gekozen therapie van een ervaren uroloog zal helpen om de ziekte te overwinnen. Het belangrijkste is om de moed niet te verliezen en duidelijk alle afspraken en instructies van de arts op te volgen.
Aanbevelingen
Om de ontwikkeling van chronische abacteriële prostatitis te voorkomen, moet u:
- Wees seksueel actief met een vaste partner.
- Blijf gezond, beweeg meer, loop meer en beweeg meer.
- Eet goed en vermijd vet en gekruid, gerookt voedsel.
- Vermijd onderkoeling, die de immuniteit vermindert.
- Regelmatige bezoeken aan de uroloog.
En tot slot, gebruik geen zelfmedicatie, en bij het eerste teken van ziekte moet je een dokter bezoeken. Alleen een specialist zal in elk geval kunnen begrijpen hoe abacteriële prostatitis moet worden behandeld. Zet daarom uw gezondheid niet op het spel en gebruik geen zelfmedicatie.
