Ademhalingsstoornissen zijn alle significante afwijkingen in de kenmerken van ademhalingsbewegingen (ritme, diepte, frequentie) van geaccepteerde normen.
Kussmaul-ademhaling is een speciale pathologische aandoening die gepaard gaat met moeilijke en diepe ademhaling, die vaak gebaseerd is op ernstige metabole acidose veroorzaakt door nierfalen of diabetische ketoacidose.
Normale ademhaling
In een normale toestand is de ademhaling van een gezond persoon ritmisch (d.w.z. de intervallen tussen ademhalingen zijn gelijk), terwijl de inademing gewoonlijk iets langer is dan de uitademing, en het aantal ademhalingsbewegingen (d.w.z. de frequentie) 12-18 is per minuut.
Tijdens fysieke activiteit neemt de ademhalingsfrequentie toe en kan deze oplopen tot 25 per minuut, en het kan ook ondieper worden terwijl een normaal ritme behouden blijft.
Verschillende aandoeningen kunnen de locatie van de schade aangeven, helpen bij het maken van een prognose en het bepalen van de ernst van de ziekte.
Pathologische soorten ademhaling
Kussmaul-ademhaling zal hieronder in meer detail worden beschreven.
Ademhalingsstoornissen manifesteren zich door een verandering in frequentie, ritme en diepte. In overeenstemming hiermee worden de volgende typen onderscheiden:
- Bradipneu - verminderde ademhaling. Het wordt gekenmerkt door zeldzame (minder dan 12 per minuut) ademhalingsbewegingen. Het treedt op als gevolg van verhoogde bloeddruk, hypoxie, stenose van de bronchiën en luchtpijp, hoogteziekte, blootstelling aan drugs, hersenbeschadiging.
- Polypneu (tachypneu) - snelle ademhaling. Het wordt gekenmerkt door frequente (meer dan 24 per minuut) ademhalingsbewegingen als gevolg van longontsteking, koorts, psychische stoornissen, intense pijn in de buik / borstwand (zachte ademhaling).
- Hyperpneu - frequente, diepe ademhaling die optreedt tegen de achtergrond van een versnelling van het basaal metabolisme als gevolg van fysieke inspanning, koorts, thyrotoxicose.
- Apneu is een tijdelijk gebrek aan ademhaling dat ontstaat als gevolg van een snelle stijging van de bloeddruk, massale intoxicatie, hypoxie, blootstelling aan medicijnen (barbituraten, ether, chloroform), een significante afname van de hoeveelheid zuurstof in de lucht
Periodieke ademhalingspatronen
Naast de hierboven beschreven, worden de zogenaamde periodieke soorten ademhaling onderscheiden, die zich ontwikkelen als gevolg van verstoringen in het systeem van excitatie-remming van het centrale zenuwstelsel, ze omvatten de ademhaling van Biot, Cheyne-Stokes, Kussmaul.
- Biota-ademhaling - diepe ademhalingen worden afgewisseld met apneu (lange pauzes). Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een coma.
- Cheyne-Stokes-ademhaling - geleidelijk gemanifesteerd door zeldzame en oppervlakkige ademhalingsbewegingensteeds frequenter en dieper. Als ze een maximum bereiken, vertragen ze en verzwakken ze weer, en na een pauze herha alt een vergelijkbare cyclus zich opnieuw. Komt voor bij coma (uremisch, diabetisch), hersenpathologieën, beroertes, intoxicatie, stoornissen in de bloedsomloop.
Bovendien, wijs toe:
- Hijgend ademen die gepaard gaat met de terminale fase van verstikking (bij premature baby's, evenals bij pathologieën van de hersenstam). Het wordt gekenmerkt door zeldzame, verzwakkende ademhalingen, die bij uitademing worden afgewisseld met langdurige apneu (tot 20 s).
- De ademhaling is gedissocieerd, vergezeld van asymmetrie in de bewegingen van de helften van de borstkas en paradoxale bewegingen van het middenrif. Het wordt waargenomen bij hersentumoren, stoornissen in de bloedsomloop en ernstige laesies van het zenuwstelsel.
Overzicht (ontwikkelingsmechanisme)
Kussmaul-ademhaling is een vorm van hyperventilatie, waarbij het lichaam probeert de hoeveelheid koolstofdioxide in het bloed te verminderen door de diepte of snelheid van de ademhaling te vergroten. Tegelijkertijd is het in het begin niet diep en snel, maar naarmate de acidose verergert, wordt het geleidelijk moeilijk en diep. Deze toestand wordt Kussmaul-ademhaling genoemd.
Redenen voor uiterlijk
Kussmaul-ademhaling treedt op als gevolg van de volgende pathologieën:
- Diabetische ketoacidose is een aandoening waarbij de glucose in het bloed door het lichaam niet als energiebron wordt gebruikt als gevolg van een acuut tekort aan insuline, waardoor het lichaam niet in staat is om overtollig opgehooptbloed suiker. Meestal wordt deze aandoening waargenomen bij type 1 diabetes mellitus.
- Metabole acidose is een aandoening die optreedt bij een significante toename van de hoeveelheid melkzuur in het bloed, wat leidt tot een verminderde werking van de nieren, wat zich uit in hun onvermogen om een adequaat zuur-base-evenwicht van het lichaam te handhaven vanwege een schending van de filtratiefunctie.
-
ademen kussmaul biota - Longontsteking. Deze pathologie kan ook Kussmaul-ademhaling veroorzaken. Bij deze pathologie vult vocht de longblaasjes, wat het normale ademhalingsmechanisme verhindert.
- Nierfalen. Zoals hierboven vermeld, leidt nierdisfunctie tot een overmaat aan melkzuur, waarvan de overmaat niet uit het lichaam wordt uitgescheiden en leidt tot een onbalans van zuren en logen. Het is vermeldenswaard dat voordat de patiënt Kussmaul-ademhaling heeft, andere symptomen die gepaard gaan met nierfalen naar voren komen: braken, zwelling in de benen, misselijkheid, verminderde urineproductie.
- Peritonitis is een ontsteking van het buikvlies, waarvan de oorzaak vaak ligt in de pathologieën van de lever en ontsteking van het maag-darmkanaal. Verslechtering van peritonitis kan dit type abnormale ademhaling veroorzaken.
Therapie
De behandeling van dergelijke aandoeningen van de luchtwegen begint met de behandeling van de onderliggende pathologie (ongecorrigeerde diabetes mellitus, nierfalen, enzovoort), waardoor de effecten van hyperventilatie automatisch worden weggenomen.
Als de oorzaak van de luchtwegenAls metabole acidose als een overtreding werkt, dan is de belangrijkste focus van de therapie het herstellen van de pH-balans en de daaropvolgende stabilisatie van de algemene toestand, en vervolgens de eliminatie van de onderliggende pathologie.
Zorg er bij het ademen van Kussmaul (Biot of andere ademhalingsstoornissen) voor dat de luchtwegen van de patiënt vrij zijn en vrij van obstructies. Dit is de meest voor de hand liggende reden voor de overtreding. Bepalen wanneer een patiënt een Kussmaul-ademhaling (Cheyne-Stokes, enz.) binnengaat, is moeilijk.
Als de mogelijkheid bestaat dat de patiënt een onbalans in de pH-balans ontwikkelt, moet hij in het ziekenhuis worden opgenomen om veranderingen in het bloedbeeld zorgvuldig te controleren en het optreden van pathologische vormen van ademhaling te voorkomen, de benoeming van geschikte therapie voor de onderliggende ziekte.
