Mastoïditis is een ziekte waar veel mensen mee te maken hebben. Maar niet iedereen weet wat de mastoïde processen zijn en waar ze zich bevinden. Wat is de structuur van dit deel van het slaapbeen? Hoe gevaarlijk is de ontsteking van deze structuren en wat kan de ziekte veroorzaken? Veel mensen zijn geïnteresseerd in deze vragen.
Waar zijn de mastoïde processen?
Het mastoïde proces is het onderste deel van het slaapbeen. Als we het hebben over de locatie, dan bevindt deze zich onder en achter het hoofdgedeelte van de schedel.
Het proces zelf heeft de vorm van een kegel, waarvan de basis grenst aan het gebied rond de middelste schedelfossa. De top van het proces is naar beneden gericht - er zijn enkele spieren aan vastgemaakt, met name de sternocleidomastoïde spier. De basis van de kegel grenst aan de harde schil van de hersenen (daarom is infectieuze ontsteking van dit gebied zo gevaarlijk, omdat pathogene micro-organismen direct in het zenuwweefsel kunnen doordringen).
In het onderhuidse weefsel dat dit deel van het slaapbeen bedekt, bevinden zich lymfeklieren en bloedvaten, achter de oorader en -slagader. Hier zijn de takken van de kleine en grote oorzenuwen.
Het is vermeldenswaard dat de mastoïde processen een andere vorm kunnen hebben. Bij sommige mensen zijn ze lang met een smalle basis, bij anderen zijn ze kort, maar met een brede basis. Dit anatomische kenmerk is grotendeels afhankelijk van genetische overerving.
De structuur van het mastoïde proces
Zoals eerder vermeld, heeft dit deel van het slaapbeen de vorm van een kegel. In de moderne anatomie is het gebruikelijk om de zogenaamde Shipo-driehoek te onderscheiden, die zich in het voorste bovenste deel van het proces bevindt. Achter de driehoek wordt begrensd door de mastoïde schelp en aan de voorkant loopt de rand aan de achterkant van de uitwendige gehoorgang.
De interne structuur van het proces doet enigszins denken aan een poreuze spons, omdat er veel holle cellen zijn, die niets meer zijn dan luchthoudende aanhangsels van de trommelholte. Het aantal en de grootte van dergelijke cellen kan verschillen en zijn afhankelijk van de kenmerken van de groei en ontwikkeling van het organisme (bijvoorbeeld een ontsteking van het oor in de kindertijd drukt zijn stempel op de structuur van het mastoïdproces).
In de regio van de Shipo-driehoek bevindt zich de grootste cel, genaamd antrum of grot. Deze structuur wordt gevormd in nauwe interactie met de trommelholte en is aanwezig in elke persoon (in tegenstelling tot kleinere cellen, waarvan het aantal kan variëren).
Soorten mastoïdeuitlopers
Zoals eerder vermeld, kan het mastoïdproces van het slaapbeen een andere interne structuur hebben. In het eerste levensjaar van een baby wordt een antrum gevormd. Tot drie jaar is er een actieve pneumatisatie van de interne weefsels van het proces, wat gepaard gaat met het verschijnen van holle cellen. Trouwens, dit proces duurt het hele leven van een persoon. Afhankelijk van het aantal en de grootte van de holtes is het gebruikelijk om verschillende soorten constructies te onderscheiden:
- Pneumatische mastoïde processen worden gekenmerkt door de vorming van grote cellen die het gehele inwendige van deze botstructuur vullen.
- Bij het sclerotische type zijn er praktisch geen cellen in het proces.
- In het diploetische mastoïdproces bevinden zich kleine cellen die een kleine hoeveelheid beenmerg bevatten.
Het is vermeldenswaard dat artsen meestal sporen van gemengde holtevorming vinden in dit deel van het slaapbeen. Nogmaals, alles hangt hier af van de genetische kenmerken van het organisme, het tempo van ontwikkeling, evenals de aanwezigheid van verwondingen en ontstekingsziekten in de kindertijd en adolescentie.
Ontsteking van het mastoïdproces en de oorzaken ervan
Een ziekte waarbij ontsteking van de weefsels van de mastoïde processen wordt waargenomen, wordt mastoïditis genoemd. De meest voorkomende oorzaak is een infectie en ziekteverwekkers kunnen dit deel van de schedel op verschillende manieren binnendringen.
Meestal ontwikkelt een dergelijke ziekte zich tegen de achtergrond van otitis media. De infectie komt het mastoïdproces van het slaapbeen binnen vanuit de trommelholteof gehoorgang. In sommige gevallen ontwikkelt zich een ontsteking met een direct trauma aan de schedel in de slaap of het oor. De bron van infectie kunnen ontstoken lymfeklieren in dit gebied zijn. Veel minder vaak is systemische bloedvergiftiging de oorzaak van de ziekte.
Belangrijkste symptomen van ontsteking
De belangrijkste tekenen van mastoïditis hangen grotendeels af van de ernst en het ontwikkelingsstadium van de ziekte. In de beginfase is het bijvoorbeeld erg moeilijk om ontsteking van het mastoïdproces te onderscheiden van gewone otitis media.
Patiënten klagen over scherpe, schietende pijn in het oor. Er is een verhoging van de temperatuur, zwakte en pijn in het lichaam, hoofdpijn. Er is een afscheiding uit de gehoorgang.
Bij gebrek aan therapie of onvoldoende behandeling (bijvoorbeeld te snel stoppen met antibiotica), verandert het ziektebeeld. Het mastoïde proces van het oor wordt geleidelijk gevuld met pus en onder druk worden de benige septa tussen de cellen vernietigd. De huid en het onderhuidse weefsel achter de oorschelp zwellen op en worden rood, worden hard en voelen heet aan. De oorpijn wordt erger en er komen dikke, etterende massa's uit de gehoorgang.
Ontsteking vanuit de holtes van het mastoïde proces kan zich verspreiden onder het periosteum - pus hoopt zich al op in de onderhuidse weefsellaag. Heel vaak scheurt het abces vanzelf, wat resulteert in een fistel op de huid.
Hoe gevaarlijk kan de ziekte zijn? Meest voorkomende complicaties
Zoals eerder vermeld, bevindt het mastoïde proces zich achter het oor en grenst het aan belangrijke organen. Daarom is het gebrek aan tijdige therapie beladen met gevaarlijke gevolgen. Als de focus in de holte van het midden- en binnenoor breekt, ontwikkelt zich labyrintitis. Ontsteking van het binnenoor gaat gepaard met tinnitus, gehoorverlies en schade aan het evenwichtsorgaan, wat leidt tot een verminderde coördinatie van bewegingen.
Mastoïde processen grenzen aan de harde schillen van de hersenen. De infectie kan zich uitbreiden naar zenuwweefsel, wat leidt tot meningitis, encefalitis en soms abcessen.
Gevaarlijk is het binnendringen van infecties in de bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor de bloedcirculatie van de hersenen - dit gaat niet alleen gepaard met ontsteking van de vaatwanden, maar ook met de vorming van bloedstolsels, verstopping van slagaders en zelfs de dood.
Complicaties van mastoïditis kunnen worden toegeschreven aan de nederlaag van de aangezichtszenuw. Het mastoïdproces achter de oren bevindt zich immers heel dicht bij de zenuwvezels.
Hoe wordt mastoïditis behandeld?
Zoals je kunt zien, is mastoïditis een extreem gevaarlijke ziekte, dus een adequate therapie is hier gewoon noodzakelijk. Elke vertraging en pogingen tot zelfbehandeling kunnen tot veel gevaarlijke complicaties leiden.
In de regel wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis, waar de arts de mogelijkheid heeft om de toestand van de patiënt voortdurend te controleren. Patiënten krijgen intraveneuze antibiotica voorgeschreven om de bacteriële infectie te bestrijden. Bovendien is het noodzakelijk om voorwaarden te scheppen voor de vrije uitgang van etterende massa's uit de gehoorgang.
Wanneer nodigmastoïde trepanatie?
Helaas is conservatieve therapie alleen effectief in de beginfase van mastoïditis. Als pus zich begon op te hopen in de holtes van het onderste deel van het slaapbeen, is een eenvoudige chirurgische ingreep noodzakelijk. Trepanatie van het processus mastoideus begint met de opening van de botwand van het proces. Daarna reinigt de chirurg met behulp van hulpmiddelen de weefsels van pus, behandelt ze met antiseptica en antibacteriële oplossingen. Vervolgens wordt een speciaal drainagesysteem geïnstalleerd, dat zorgt voor een gemakkelijke en snelle verwijdering van secreties, evenals voor lokale toediening van antibiotica.
