Tijdens operaties is het nodig om weefsels en bloedvaten te verbinden. Hechtmaterialen in de chirurgie hebben een zekere evolutie ondergaan en hebben vandaag een aantal specifieke eigenschappen die bijdragen aan de snelle genezing van wonden. De moderne geneeskunde heeft ook rekening gehouden met de cosmetische kant: de hechtingen worden minder opvallend en vaak is er helemaal geen spoor van te vinden.
Specificaties nietmateriaal
Hechtmateriaal moet een aantal specifieke eigenschappen hebben. Allereerst mag een dergelijke stof niet giftig zijn, allergische reacties veroorzaken. Een andere noodzakelijke kwaliteit is weerstand tegen sterilisatie, omdat het de afwezigheid van pathogene flora is die erg belangrijk is tijdens chirurgische ingrepen. En natuurlijk moet het hechtmateriaal sterk zijn en mag het de weefsels waar het doorheen gaat niet beschadigen. De elasticiteit en het vermogen om knopen te vormen zijn ook belangrijk. Alle materialen kunnen de vorm hebben van een enkele draad of zijn gevormd uit:meerdere (torsie, weven). Afhankelijk van het vermogen van de stof om biologisch af te breken, ziet de classificatie van hechtmateriaal er als volgt uit: absorbeerbare draden, langzaam opneembare en helemaal niet absorberende draden. Ook kan een dergelijk element in chirurgie van zowel natuurlijke als synthetische oorsprong zijn.
Niet-absorbeerbare materialen
Soortgelijke materialen werden al gebruikt vóór de komst van modernere analogen. Maar zelfs nu worden ze veel gebruikt in gevallen waar het nodig is om een sterke en betrouwbare verbinding te verkrijgen. In dit geval worden de stoffen lang vastgehouden door een vergelijkbare naad. Deze categorie omvat zijden draden (voorwaardelijk opneembaar, omdat ze na een paar jaar onzichtbaar worden), lavsan, polypropyleen, polyvinyl, metalen apparaten, nietjes. Zijde heeft een vrij hoge sterkte. Zo'n draad is heel gemakkelijk te manipuleren, knoop knopen. In dit geval worden vaak reacties in de weefsels waargenomen. Vaak wordt dergelijk hechtmateriaal gebruikt in de oogheelkunde, plastische chirurgie en tijdens operaties aan de organen van het maagdarmkanaal. Inerte draden omvatten polypropyleen. Vanwege zijn hoge sterkte wordt het gebruikt bij het aanbrengen van roosters en het bevestigen van verschillende elementen. De metaaldraad is gemaakt van hoogwaardig staal en kan worden gebruikt om de borstbeensecties enz. aan te sluiten.
Lavsan in de operatie
Chirurgisch hechtmateriaal op basis van polyester heeft ongetwijfeld voordelen: hoogsterkte, hanteringseigenschappen zijn ook op het niveau. Bovendien veroorzaakt het zeer zelden reacties in de weefsels. Het is er in verschillende soorten: gedraaid, gevlochten, gecoat met fluorrubber. De kosten van zo'n draad zijn relatief laag. Vaak wordt een dergelijk hechtmateriaal gebruikt bij weefselprothesen, bij operaties op moeilijk te genezen gebieden, maar ook bij die gebieden waar constante spanning wordt waargenomen. Er zijn echter ook een aantal nadelen. Omdat ze constant in het lichaam aanwezig zijn, kunnen dergelijke draden ontstekingen veroorzaken.
Een kenmerk van een resorbeerbaar materiaal. Catgut
Stoffen in deze categorie kunnen natuurlijk of synthetisch zijn. Catgut wordt als natuurlijk beschouwd. Deze chirurgische hechtdraad wordt gemaakt van de dunne darm van (gezonde) zoogdieren, die op een speciale manier zijn verwerkt. Zo'n materiaal heeft in eerste instantie voldoende sterkte, maar gaat al snel verloren. Over een week of twee zijn de indicatoren gehalveerd. Om de resorptieperiode enigszins te verlengen, wordt de darmen behandeld met chroomzouten. Deze manipulatie verdubbelt de oplostijd. Het is ook belangrijk op te merken dat een dergelijk hechtmateriaal anders absorbeert, afhankelijk van de weefsels waarin het is geplaatst, evenals de intensiteit van de bloedtoevoer naar dit gebied en de individuele kenmerken van het organisme. De nadelen zijn onder meer de stijfheid van de draad, evenals de mogelijkheid van allergische reacties. Belangrijkste toepassingen zijn gynaecologie, urologie, ademhalings- en spijsverteringsoperaties, wondsluiting.
Synthetische absorbeerbare hechtingen
Dit type bevat stoffen met optimale eigenschappen. Wanneer u ze gebruikt, is het gemakkelijk om de timing van krachtverlies te voorspellen. Bovendien zijn dergelijke draden gemakkelijk om mee te werken, ze zijn behoorlijk sterk. Een ander onbetwistbaar pluspunt is inertie en de afwezigheid van allergische reacties. Een van de varianten - polyglycolide hechtmateriaal is absorbeerbaar. Het wordt gekenmerkt door verhoogde kracht en is in staat om de wond vast te houden tijdens kritieke perioden van genezing. Dexon is een van de meest gebruikte materialen in de algemene chirurgie, maar ook in de gynaecologie en urologie. Dergelijke synthetische stoffen hebben een gemeenschappelijke oorsprong. Het zijn polymeren van melkzuur. Nadat de draad het weefsel is binnengegaan, vindt het proces van hydrolyse plaats. Aan het einde van alle chemische reacties v alt het hechtmateriaal uiteen in watermoleculen en koolstofdioxide. Synthetische resorbeerbare hechtingen worden meestal gebruikt om de weefsels van de buik- en pleuraholte te verbinden. In deze gebieden is de regeneratieperiode van een week tot een maand, terwijl deze samenv alt met de afname van de materiaalsterkte.
Vikryl - een hechtmateriaal voor het verbinden van weefsels
Om zachte weefsels en gebieden te verbinden die geen langdurige spanning nodig hebben, wordt het moderne materiaal Vicryl gebruikt. Het is van synthetische oorsprong en bevat glycolide en L-lactide. Weefselreacties tijdens het gebruik zijn minimaal, sterkte neemt af na 4 weken. Volledige oplossing in het lichaamtreedt op door hydrolyse na 50-80 dagen. Dergelijke draden worden gebruikt in de oogheelkunde en gynaecologie. Maar die gebieden waarop het gebruik ervan onpraktisch is, zijn neurochirurgie en hartchirurgie. Vicryl is een hechtmateriaal dat ongeverfd of paars kan worden geleverd. Draden bestaan in verschillende diktes en lengtes. De kit kan ook roestvrijstalen naalden bevatten.
Opslag van hechtingen
Om ervoor te zorgen dat de draden hun fysieke eigenschappen behouden, is het belangrijk om zich aan het juiste temperatuurregime te houden. Hechtmateriaal in chirurgie verliest kracht als het wordt bewaard bij temperaturen boven 30º C of bij negatieve snelheden. Als de draad uit de verpakking is gehaald maar niet is gebruikt, moet deze worden weggegooid. Het is ook belangrijk om de vervaldatums bij te houden. Na hun expiratie veranderen de eigenschappen enigszins. Ook contact met vocht is hoogst ongewenst. Hersterilisatie van hechtmateriaal is niet toegestaan.
