Velen van ons ervaren tijdens ons leven pijn in het kniegewricht, die optreedt bij wandelen, zware inspanning, sporten. Soms gaat het pijnsyndroom gepaard met een crunch, zwelling, onvermogen om de ledemaat te bewegen. Al deze symptomen wijzen erop dat er morfologische veranderingen plaatsvinden in de knie. In ons artikel zullen we de meest voorkomende ontstekingsziekten van het kniegewricht, de symptomen en de behandeling van de ziekte in elk geval nader bekijken. We zullen proberen te achterhalen wat bijdraagt aan het ontstaan van de ziekte en hoe we deze in een vroeg stadium kunnen diagnosticeren.
Wat is een joint?
Een gewricht is een verbinding van botten, waardoor het botskelet flexibel is en een persoon het vermogen heeft om verschillende bewegingen uit te voeren, zoals:
- flexie/strekking van ledematen,
- abductie / adductie van ledematen,
- rotatiebewegingen.
Gewrichten worden ingedeeld in:
- eenvoudig;
- gewrichten gevormd door twee botten;
- gewrichten gevormd door drie of meer botten (samengestelde gewrichten).
Het oppervlak van elk bot dat het gewricht binnenkomt, is bedekt met kraakbeen en wordt gekenmerkt door een gewrichtsholte die vloeistof bevat. Het gewricht omvat ook de gewrichtszak, synoviaal membraan, menisci - kraakbeenstructuren die schokken tijdens beweging verzachten en als schokdempers fungeren.
Het grootste gewricht in het menselijk lichaam is het kniegewricht. Ziekten kunnen elk van de componenten aantasten. Het kniegewricht wordt gevormd door de vereniging van drie botten - het dijbeen, het scheenbeen en de patella, die vaak de patella wordt genoemd. Bovendien is het kniegewricht ook de meest complexe structuur - tijdens het flexieproces ligt de patella in een speciale uitsparing die wordt gevormd door het externe en interne uitsteeksel van het dijbeen.
Structuur van het kniegewricht
De oppervlakken van alle drie de botten van het gewricht (patella, femur en tibia) zijn bedekt met kraakbeen, wat zorgt voor het glijden.
Van buitenaf wordt het gewricht begrensd door een capsule - het synoviale membraan. De gewrichtsvloeistof in het gewrichtskapsel voedt en smeert het kraakbeen, vergemakkelijkt het glijden en houdt het kniegewricht langdurig gezond. Ziekten komen echter voor in dit deel van de knie. Gewrichtsvloeistof kan ontstoken raken door infecties of verwondingen, tegen welke achtergrondbursitis wordt gevormd.
De sterke positie van de botten ten opzichte van elkaar wordt geleverd door de ligamenten van het kniegewricht, waaronder:
- voorste kruisband,
- achterste kruisband,
- binnenste laterale ligament,
- buitenste laterale ligament.
Tassen, vaak bursae genoemd, helpen ook om spieren en pezen gemakkelijk te laten glijden tijdens het bewegen. Wijs de belangrijkste bursae toe:
- hamstringzak,
- zakje van de semimembranosus-spier,
- semimembranosus eigen zakje,
- suprapatellar tas,
- patellaire zak diep,
- prepatellaire subcutane bursa.
Welke ziekten van het kniegewricht het meest voorkomen in de medische praktijk, zullen we verder bekijken. Opgemerkt moet worden dat in de meeste gevallen het belangrijkste symptoom van alle pathologieën pijn is.
Oorzaken van pijn
Pijn in het kniegewricht treedt om een aantal redenen op, die voorwaardelijk in vier groepen kunnen worden ingedeeld. Deze omvatten:
- Fractuur van de patella, kneuzing van het kniegewricht, osteochondrale fractuur - d.w.z. blessure.
-
Ziekten van het kniegewricht, evenals pathologieën van de structuur van het kniegewricht, waaronder:
- gonartrose - artrose van het kniegewricht;
- meniscuspathologie – meniscopathie, meniscuscyste, Baker's cyste;
- dysplasie van uitsteeksels (condylen) van het bot;
- ziekte van Koenig;
- bursitis in het kniegebiedgezamenlijke;
- Ziekte van Osgood-Schlatter;
- popliteale tenopathie, enz.
- Pathologieën en verwondingen van verschillende lichaamssystemen die uitstralende pijn in het kniegewricht veroorzaken. Dergelijke pathologieën kunnen ziekten van de wervelkolom, verwondingen van het heupgewricht, enz. zijn.
- Systemische ziekten, bijv. lupus erythematosus, Charcot's artropathie, de ziekte van Paget, fibromyalgie. Naast systemische pathologie, tuberculose of de ziekte van Lyme, kan een aandoening die is geclassificeerd als een infectieziekte van het kniegewricht, tot pijn leiden.
De behandeling van bijna alle knieaandoeningen is gebaseerd op verschillende principes - om pijn, zwelling te verlichten; botten versterken; de fysieke activiteit van een persoon verhogen. We moeten echter niet vergeten dat het belangrijk is om een gezonde levensstijl te leiden, omdat de volgende factoren bijdragen aan het optreden van ziekten van het kniegewricht:
- overgewicht;
- overmatige lichaamsbeweging;
- ziekten van het bewegingsapparaat - aangeboren of verworven tijdens het leven;
- professionele sporten;
- leeftijd (oudere mensen hebben meer kans op gewrichtsaandoeningen);
- geslachtsteken (vrouw).
Onvoldoende lichaamsbeweging tijdens de werkdag is een kenmerk van kantoorwerk. Immobiliteit, een lang verblijf in een ongemakkelijke positie veroorzaken een overmatige belasting van de gewrichten en veroorzaken pijn, ongemak en geleidelijke vernietiging van kraakbeen. Daarom wordt kantoorpersoneel geadviseerd om regelmatig aan gymnastiek te doen en moeten ze ook geld ontvangen,beschermen en herstellen van kraakbeenweefsel, chondroprotectors. Zo heeft het voedingssupplement Glucosamine-Maximum, een chondroprotector met twee werkzame stoffen, zich goed bewezen: glucosamine en chondroïtine. Het zijn natuurlijke structurele elementen van gezond kraakbeenweefsel, worden door hun natuurlijke aard goed geabsorbeerd en stimuleren de stofwisselingsprocessen in kraakbeencellen, waardoor de structuur van kraakbeenweefsel wordt hersteld.
NIET EEN DRUG
Laten we de meest voorkomende aandoeningen van het kniegewricht eens nader bekijken.
Wat is artritis?
In de eerste plaats wat betreft het aantal gevallen van invaliditeit als gevolg van knieaandoeningen, is er een bekende ziekte: artritis van het kniegewricht. Pathologie beïnvloedt alle elementen van de knie - het synoviale membraan, het kapsel, het kraakbeen. Indien onbehandeld, kan artritis leiden tot het verlies van het vermogen van een persoon om normaal te bewegen. Er zijn verschillende vormen van artritis:
- reumatoïde artritis is een vorm van pathologie waarvan de oorzaken niet volledig worden begrepen;
- posttraumatische artritis is een pathologie die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van verwondingen;
- reactieve artritis is een ziekte die optreedt als gevolg van infectie van weefsels na een vergiftiging van het lichaam;
- vervormende artritis is een pathologie die wordt gevormd tegen de achtergrond van aandoeningen en storingen van de bloedsomloop;
- jichtartritis is een ziekte die wordt veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen in het lichaam.
Ook onderscheidenprimaire artritis, die direct in het gewricht optreedt als gevolg van een verwonding, en secundaire artritis, waarbij het ontstekingsproces begint in alle weefsels van het lichaam, en met de stroom van lymfe of bloed het kniegewricht binnenkomt.
Symptomen van pathologie. Artritis behandelingsbenaderingen
Naast pijn tijdens de ziekte, worden zwelling en roodheid waargenomen, soms treden etterende processen op, vergezeld van verhoogde lichaamstemperatuur.
Behandeling van artritis is primair gericht op het verlichten van pijn, zwelling en het herstellen van de motoriek van het kniegewricht. Deze maatregelen worden bereikt door het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen, verwarmende zalven en herstellende medicijnen.
Goede resultaten in therapie worden gegeven door fysiotherapie, massage, oefentherapie. Ik moet zeggen dat deze maatregelen alleen worden voorgeschreven tijdens de periode van remissie van de ziekte, wanneer acute ontstekingsprocessen niet in het lichaam worden waargenomen. In het geval van falen van conservatieve behandelingsmethoden, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen.
In combinatie met traditionele methoden bij de behandeling van artritis, worden vaak traditionele medicijnrecepten gebruikt die plantaardig materiaal gebruiken als basis voor kompressen, tincturen en zalven.
Artrose van de knie
Overweeg een andere vrij veel voorkomende ziekte van het kniegewricht - gonartrose. Deze pathologie leidt tot het optreden van een ontstekingsproces in het lichaam, waardoor het kraakbeenweefsel van de knie wordt vernietigd, vergezeld van zijn vervorming endisfunctie. Meestal ontwikkelt de ziekte zich bij vrouwen, vooral bij ouderen.
Triggermechanisme voor het optreden van pathologie kunnen bijkomende ziekten zijn - artritis, breuken van de botten van het gewricht, tumorprocessen.
Het verloop van de ziekte is meestal traag. Pathologie ontwikkelt zich geleidelijk en in het begin kan het belangrijkste symptoom van gonartrose slechts milde pijn zijn die optreedt na een rusttoestand. De pijn verdwijnt bij beweging, maar komt na rust weer terug. In de regel verschijnen bij gonartrose osteofyten in de spieren, waartegen kraakbeenweefsels wrijven tijdens het bewegen. Door wrijving ontstaat er een ontstekingsproces in het gebied van de knie, de huid wordt rood en er ontstaat oedeem.
Onderscheid maken tussen primaire en secundaire gonartrose. De oorzaken van de ziekte van de kniegewrichten in het eerste geval zijn niet volledig begrepen, de achtergrond voor de ontwikkeling van de ziekte kan niet alleen bijkomende ziekten zijn, maar gewoon de ouderdom van een persoon. Secundaire gonartrose is een gevolg van een knieblessure of een complicatie na een infectieziekte.
De belangrijkste methode bij de diagnose van gonartrose is radiografie. Conservatieve behandeling omvat de eliminatie van pijn, waarvoor pijnstillers worden gebruikt. Speciale zalven worden gebruikt om zwelling te verlichten.
In vergevorderde gevallen van artrose, wanneer het eigen kraakbeenweefsel wordt vernietigd, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd - artroplastiek. In dit geval wordt het kniegewricht vervangen door een kunstmatige structuur die bijnamotorfunctie volledig herstellen.
Meniscopathie
Meniscopathie is een ziekte die zich ontwikkelt bij fysiek actieve mensen, atleten, en niet afhankelijk is van leeftijd. Gunstige voorwaarden voor de vorming van het pathologische proces zijn bijkomende ziekten - jicht, artritis, diabetes mellitus. Overgewicht en zwakke kniebanden dragen vaak bij aan de ziekte.
Meniscus is een speciale structuur die de belasting van het gewricht tijdens actieve bewegingen vermindert. Er zijn binnen- en buitenmenisci. Volgens statistieken is de eerste minder vaak beschadigd dan de tweede.
Het belangrijkste symptoom in de manifestatie van pathologie, noemen patiënten een klik in het kniegewricht en de acute pijn die erop volgt. Ik moet zeggen dat de menselijke fysiologie zodanig is dat op jonge leeftijd zijn menisci verzadigd zijn met vocht, dus de pijn die optreedt bij meniscopathie is acuut en ernstig. Op oudere leeftijd is de pijn zwakker. Naast pijn is er zwelling, moeite met bewegen.
Een effectieve diagnostische methode voor meniscopathie is MRI, waarbij de mate van schade aan de meniscus wordt bepaald. Bij scheuren of knijpen is conservatieve geneeskunde een afdoende maatregel. Een gescheurde meniscus vereist echter een operatie.
Periatritis
Periatritis is een aandoening van de ligamenten van het kniegewricht. De ziekte kan echter ook de spieren en pezen aantasten. De oorzaak van de pathologie zijn voor het grootste deel bijkomende ziekten, een onbalans in het werk van het endocriene systeem, herhaaldeonderkoeling van het lichaam, problemen met bloedvaten.
Gemanifesteerde periartritis pijnlijke pijn, zwelling in het kniegebied, de vorming van zegels die pijn veroorzaken wanneer erop wordt gedrukt. Patiënten merken ongemak op tijdens het lopen.
Vrouwen worden gekenmerkt door een speciale vorm van pathologie - periartritis van de slijmbeurs van de ganzenvoet, waarbij de interne pezen ontstoken raken. In dit geval treedt er geen oedeem of vervorming van het gewricht zelf op. De ziekte is alleen voelbaar bij het dragen van schoenen met hoge hakken of bij het bewegen op oneffen oppervlakken.
Periartritis is een ziekte van het kniegewricht waarvan de behandeling alleen effectief is als het in een vroeg stadium wordt ontdekt.
Om een positief resultaat in de therapie te bereiken, wordt aanbevolen om lichamelijke activiteit te minimaliseren en voldoende rust te nemen. Niet-steroïde medicijnen, zoals diclofenac, fysiotherapie, helpen pijn te verlichten.
Tendinitis van de knie
Tendinitis van het kniegewricht is een ziekte waarbij peesweefsel ontstoken raakt waar het aan het bot hecht. De ziekte komt voor bij fysiek actieve mensen, bij professionele atleten, maar ook bij kinderen en ouderen.
Gunstige factoren voor de ontwikkeling van pathologie kunnen zijn:
- verminderde beschermende functies van het lichaam en verschillende functiestoornissen van het lichaam;
- onbalans van het spierstelsel;
- blessure of kneuzing van de knie;
- grote fysieke activiteit;
- schimmelinfecties.
Tendinitis kan optreden op één been oftegelijkertijd op beide. Tegelijkertijd reageert het aangetaste gewricht vaak op weersveranderingen - pijn, zwelling en kraken verschijnen tijdens het bewegen.
Om pathologie te diagnosticeren, wordt een hele reeks onderzoeken gebruikt, het hangt allemaal af van de oorzaak van tendinitis. Als de pathologie bijvoorbeeld is gevormd als gevolg van zoutafzetting, zal deze gemakkelijk te identificeren zijn door middel van röntgenstralen. Als tendinitis het gevolg was van infectieziekten, zullen laboratoriumtests een effectieve maatregel zijn om de ziekte op te sporen.
Behandelingsmethoden voor tendinitis zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte. In het begin zijn conservatieve methoden effectief - medicamenteuze behandeling (niet-steroïde geneesmiddelen met ontstekingsremmend effect), fysiotherapeutische procedures - magneten, elektroforese. Yoga geeft een goed effect bij de behandeling van het kniegewricht. Wanneer het verloop van de ziekte wordt verwaarloosd, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen.
Reumatoïde artritis
Reumatoïde artritis is een systemische ziekte waarbij ontsteking van het bindweefsel optreedt. De exacte oorzaken van de pathologie zijn niet vastgesteld. Het is bekend dat mensen met een slechte erfelijkheidsgraad, evenals mensen met een lage immuniteit, risico lopen. Frequente onderkoeling van het lichaam, stress, psycho-emotionele stress verhogen de kans op het begin van de ziekte. De ziekte manifesteert zich zowel bij mannen als bij vrouwen, terwijl de leeftijdsfactor geen enkele invloed heeft op de incidentiestatistieken.
Het verloop van de ziekte is rustig te noemen. Reumatoïde artritis treedt niet spontaan op gedurende dagen of weken, maarontwikkelt zich geleidelijk. Het begint allemaal met een gevoel van stijfheid in de knie na een lange rustperiode (bijvoorbeeld na een nachtrust). Wanneer het weer verandert, kan er pijn optreden die het kniegewricht aantast. Ziekten van deze soort komen in verschillende stadia voor. Elke fase van de ziekte wordt gekenmerkt door zijn eigen symptomen, maar een algemene manifestatie van de ziekte in alle stadia van ontwikkeling is een pijnsymptoom.
Stadia van ontwikkeling van de ziekte. Diagnose
In het begin verschijnen zwelling, verharding in het gebied van het kniegewricht, er treedt een pijnsymptoom op. Soms stijgt de lichaamstemperatuur van een persoon.
Verdere ontwikkeling van reumatoïde artritis beïnvloedt het synoviale membraan - het wordt dikker door de actieve deling van ontstoken cellen.
In vergevorderde gevallen van de ziekte wordt botweefsel en kraakbeen beschadigd. Er zijn ernstige pijnen, vervorming van het kniegewricht, schending van de motorische functie.
Reumatoïde artritis is een nogal gevaarlijke ziekte, bij gebrek aan behandeling waarvan invaliditeit optreedt, en in sommige gevallen de dood van een persoon. Dergelijke gevolgen treden op als gevolg van ernstige complicaties die de ziekte geeft aan andere organen en systemen van het lichaam - nierfalen ontwikkelt zich, infectieuze processen verspreiden zich.
De diagnose van de ziekte is gebaseerd op verschillende methoden:
- extern onderzoek, dat helpt bij het identificeren van symptomen zoals zwelling in het kniegebied, roodheid van de huid, duidelijke gewrichtsmisvorming;
- biochemische analysebloed;
- radiografie.
Pijnsymptomen bij reumatoïde artritis worden geëlimineerd door het gebruik van niet-steroïde geneesmiddelen met ontstekingsremmende werking. Als het begin van de ziekte verband houdt met de verspreiding van een infectie in het lichaam, worden antibiotica voorgeschreven. Regelmatige massage helpt bij het wegwerken van pijn en het uitvoeren van therapeutische oefeningen.
Bursitis
Bursitis is een ontstekingsziekte van de synoviale zak (bursa). Pathologie treedt op als gevolg van een knieblessure, evenals met constante activiteit van het gewricht als gevolg van zware lichamelijke inspanning. Bursitis kan het gevolg zijn van een infectieziekte. Als gevolg van het ontstekingsproces hoopt zich vloeistof met gevaarlijke microflora op in de synoviale zak. Geleidelijk aan treedt pijn op in het kniegewricht, wanneer op het kniegebied wordt gedrukt, ervaart een persoon ook ongemak, een gevoel van stijfheid verschijnt bij het bewegen. Er ontstaat een merkbare zwelling rond het gewricht, die wel 10 cm groot kan worden.
Patiënten met bursitis melden verlies van eetlust, malaise en in sommige gevallen kan de lichaamstemperatuur stijgen. Symptomen van bursitis lijken erg op die van andere aandoeningen van het kniegewricht, in het bijzonder artritis. Er is echter één belangrijk verschil tussen deze twee pathologieën. Bij bursitis blijven motorische activiteit en het vermogen om flexie- en extensiebewegingen uit te voeren behouden.
Naast een uitwendig onderzoek, om een nauwkeurige diagnose te stellen en een competent behandelingsregime voor te schrijven, wordt een punctie uitgevoerd - er wordt vloeistof uitbursa voor onderzoek.
De eerste stadia van het verloop van de ziekte reageren goed op de behandeling. Therapie omvat kompressen, verschillende lichaamspakkingen, bedrust wordt aan patiënten getoond. Als de ziekte in het chronische stadium is overgegaan, is het belangrijk om het opgehoopte vocht uit de knie te verwijderen en de holte te spoelen.
Jicht en de ziekte van Paget
Jicht is een ziekte die optreedt als gevolg van een schending van het urinemetabolisme in het lichaam en een verhoogd geh alte aan urinezuur in het bloed. Factoren die het risico op het ontwikkelen van pathologie vergroten, zijn onder meer overmatige consumptie van vis en vlees, evenals alcohol.
Jicht komt voornamelijk voor bij mannen. De ziekte manifesteert zich door scherpe pijn, roodheid van de huid in het gebied van het kniegewricht. Er vormen zich knobbeltjes in de spieren, dit zijn ophopingen van urinezuur.
Jicht wordt gediagnosticeerd met behulp van een biochemisch bloedonderzoek, evenals door middel van röntgenfoto's. Tijdens de therapie krijgt de patiënt naast medicatie een speciaal dieet voorgeschreven (voedsel met veel purine wordt uit het dieet verwijderd), fysieke en emotionele rust wordt voorgeschreven.
Wanneer de ziekte van Paget optreedt, treedt abnormale botvorming op, waardoor het skelet wordt vervormd, de botten erg kwetsbaar worden.
Pathologie tast vaak de buisvormige botten van de onderste ledematen aan, wat resulteert in pijn in de knieën. De ziekte baart vooral mannen zorgen, vooral ouderen.
Het diagnosticeren van een ziekte is niet eenvoudig, omdat er gevallen zijn waarin de patiënt geen verschijnselen van pathologie opmerkt.
Bij de diagnose speelt een biochemische bloedtest een sleutelrol, die, in aanwezigheid van deze ziekte in het lichaam, een verhoogd geh alte aan een speciaal enzym - fosfatase - aantoont. Daarnaast wordt er een röntgenonderzoek uitgevoerd.
Behandeling omvat het minimaliseren van de complicaties die de ziekte van Paget veroorzaakt. Het doel van de therapie is om de botten zoveel mogelijk te versterken. Dit wordt bereikt door calciumsupplementen te nemen. Patiënten met de ziekte van Paget moeten een dieet volgen, fysiotherapie-oefeningen doen en verwondingen vermijden die tot fracturen kunnen leiden.
Zo hebben we in het artikel de belangrijkste pathologische aandoeningen van het kniegewricht onderzocht. Ziekten van de knie zijn in de praktijk echter nog diverser. Al deze vele ziekten worden verenigd door gemeenschappelijke symptomen - met pathologieën ervaart een persoon stijfheid in beweging en pijn, zwelling treedt vaak op op de plaats van de ziekte. Om de ontwikkeling van ziekten te voorkomen, is het belangrijk om in eerste instantie uw gezondheid te controleren, goed te eten, de vorming van systemische pathologieën in het lichaam te voorkomen en het lichaam niet in een staat van zwaarlijvigheid te brengen.
Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, moet u het bezoek aan een specialist niet uitstellen, omdat een vroege diagnose van de ziekte de sleutel is tot een succesvol herstel.
