Wat betekent het concept 'ovulatie', weet elke vrouw. Maar niet elke vertegenwoordiger van het zwakkere geslacht is bekend met de tekenen die dit gynaecologische proces impliceren. Wanneer er een moment in het leven van een vrouw komt dat verband houdt met de wens om een kind te verwekken, begint de studie van dit probleem, en als de conceptie mislukt, komt een gynaecoloog in het spel, die de vrouw de details van het berekenen van de ovulatieperiode uitlegt. Tijdens deze periode maken dames kennis met een nieuw concept - "leerlingsymptoom" in de gynaecologie.
Menstruatiecyclus
De menstruatiecyclus (MC) bij elke vrouw wordt gekenmerkt door individuele kenmerken. De duur van de MC voor elke dame duurt binnen 23-35 dagen vóór de ovulatieperiode.
Het startpunt van de menstruatiecyclus is de eerste dag van de menstruatie, die drie tot zeven dagen duurt. Ongeveer 80% van de vrouwen wordt geconfronteerd met het feit dat ze in de eerste dagen van de menstruatie hevige pijn in de onderbuik voelen. Deze pijnen worden veroorzaakt door hormonen die helpen het baarmoederslijmvlies af te werpen.
Het proces van voorbereiding op de ovulatieperiode
Het begin van de menstruatiecyclus gaat gepaard met de productie van follikelstimulerende hormonen (FSH). Dit hormoon is afkomstig van een klier genaamdhypofyse. Deze klier bevindt zich aan de basis van de hersenen.
Elk van de follikels (blaasjes in de eierstokken gevuld met lucht) bevat een eicel die in een onvolgroeide staat is. Het FSH-hormoon beïnvloedt het beginstadium van rijping van een individuele follikel. Tijdens dit proces begint de productie van het hormoon oestrogeen. Naarmate de follikel rijpt, neemt het niveau van oestrogeen in het lichaam toe. Van het totale aantal follikels domineert er slechts één. In deze follikel rijpt een eicel.
Het niveau van oestrogene inhoud van het lichaam helpt de stroom van voedingsstoffen en bloed naar het slijmvlies van de cervicale holte. Op het moment van bevruchting krijgt het ei de nodige stoffen voor de normale ontwikkeling van de foetus. Oestrogeen, waarvan het niveau hoog is, beïnvloedt de toename van glasachtig slijm (heldere, enigszins witachtige, plakkerige afscheiding). Dit slijm helpt spermatozoa om gemakkelijk door het baarmoederhalsslijmvlies te bewegen en daar enkele dagen in actieve toestand te blijven.
Ovulatiecyclus
De gestage stijging van de oestrogeenspiegels in het lichaam leidt tot een ovulatoire toename van het luteïniserend hormoon (LH). Een verhoogd LH-niveau beïnvloedt het proces van scheuren van de follikel, dat dominant is geworden. Na de breuk zal een rijpe eicel uit de follikel worden vrijgegeven en de eileider binnengaan. Dit proces wordt ovulatie genoemd.
Er is een misvatting onder vrouwen dat de ovulatieperiode plaatsvindt op de 14e dag van de MC, maar dit is slechts een gemiddelde. Ovulatie vindt in 90% van de gevallen plaats op andere dagen van de cyclus. Bovendien is de eisprong een niet-permanent proces. Van cyclus tot cyclus vindt deze periode op verschillende dagen plaats, zonder zichzelf te verraden door fysieke sensaties.
Diagnostische methoden
Gynaecologische geneeskunde is voor 80% gebaseerd op endocrinologisch onderzoek. Daarom zijn de bindende functies van het voortplantingssysteem gebaseerd op de analyse van veranderingen in de hormonale status en processen veroorzaakt door hormonen in het vrouwelijk lichaam. De hoeveelheid hormonen wordt bepaald door bloed- en urineonderzoek. Functionele diagnostische tests worden uitgevoerd om de eierstokfunctie te bepalen:
1. Colpocytologisch onderzoek. Deze test wordt uitgevoerd om problemen in de vrouwelijke organen die verantwoordelijk zijn voor het krijgen van kinderen te identificeren en te diagnosticeren. Analyse bepa alt:
- bloeding uit de baarmoeder, onvruchtbaarheid enzovoort;
- begin van de eisprong.
Dit onderzoek wordt uitgevoerd met een pipet of een speciale lepel. Materiaal dat zich op de zijwand van de vagina bevindt, wordt met een instrument verzameld en op de rand van een laboratoriumglas geplaatst, waardoor een smal uitstrijkje wordt gemaakt. Na afname wordt het wattenstaafje gedroogd en gekleurd.
2. Analyse van de eigenschappen van glasachtig slijm (symptoom van de pupil en "varen") bepa alt:
- viscositeit en consistentie, die afhankelijk zijn van de hoeveelheid eiwitten en ionen;
- flexibiliteit tot 14 cm in de periovulatoire periode;
- kristallisatie (staat van slijm na drogen op glas).
Secretie en brekingskracht van cervicale secreties veranderen en bepalen de basis van de verschijnselen die 'varensymptoom' en 'leerlingsymptoom' worden genoemd. De diagnostische methode is gebaseerd op het bepalen van de hoeveelheid en kwaliteit van slijm in de holtebaarmoederhals.
3. Bepaling van de basale temperatuur. De methode maakt het mogelijk om het effect van progesteron op het thermoregulatiecentrum te bepalen door de temperatuur te verhogen. Als het corpus luteum normaal functioneert, stijgt de lichaamstemperatuur tijdens de post-ovulatieperiode.
4. Histologisch onderzoek van endometriumschraapsels. Helpt bij het identificeren van oorzaken van onvruchtbaarheid, menstruatiestoornissen, amenorroe en meer.
Leerlingsymptoom detecteren
Tijdens de menstruatiecyclus kunnen de baarmoederhals en het baarmoederhalsslijm veranderen. De veranderingen die optreden zijn bij benadering een test van de functionaliteit van de vrouwelijke geslachtsklieren (eierstokken).
Met het begin van de vijfde dag van de cyclus gaat de uitwendige opening van de baarmoederhals open. Dit gebeurt totdat het ei volledig rijp is. Hier zie je het baarmoederhalsslijm, dat verdwijnt na het einde van de eisprong (op de 20-21e dag van de MC).
Wanneer de maximale diameter van het cervicale kanaal is bereikt (op de 8e-9e dag van de MC), krijgt de vorm van de keelholte, waarop de lichtstraal wordt gericht, een donkere kleur en lijkt op een pupil. Daarom wordt dit fenomeen in de gynaecologie het "pupilsymptoom" genoemd (foto 3).
Stadia van het fenomeen "leerling"
Het symptoom van de leerling is verdeeld in vier graden. Elke graad bepa alt de diameter van het cervicale kanaal en de overvloed aan slijmafscheidingen:
1. (-) - leerlingsymptoom is negatief (afwezigheid van slijm in de baarmoederhals).
2. (+) - zwak positief (het cervicale kanaal is een smalle strook of punt gecreëerd door glasvochtafscheidingen).
3. (++) – positief pupilsymptoom (kanaalverwijding tot 20 mm).
4. (+++) - sterk positief (opening tot 30 mm met overvloedige afscheiding van baarmoederhalsslijm).
Als het symptoom van de pupil tijdens de menstruatiecyclus mild is, is dit een bewijs van een verminderde staat van oestrogenen.
Om de verzadiging van het lichaam met oestrogenen te bepalen, wordt de spanning van het slijm bepaald. Hiervoor wordt een monster glasvochtslijm genomen en wordt de elasticiteit (hoe rekbaar) bepaald. De normale lengte van de spanning ligt tussen 6 en 8 cm - dit duidt op een voldoende hoeveelheid oestrogeen in het lichaam.
Het niet-bestaan en het milde symptoom van de pupil duiden op een afname van de oestrogeenspiegels, en een overvloedige hoeveelheid baarmoederhalsslijm vereist een veelzijdige behandeling van een ziekte van de vrouwelijke organen.
Voorbereiden op het einde van de eisprong
De levenscyclus van een eicel die vrijkomt uit de follikel en naar de baarmoeder gaat, is 24 uur. Het zijn de dagen voor de eisprong en de dag van de eisprong zelf die gunstig zijn voor de bevruchting. Nadat de eisprong is afgelopen, begint de follikel een hormoon af te scheiden dat progesteron wordt genoemd. Dit hormoon bereidt het slijmvlies voor op het ontvangen van een bevruchte eicel. De follikel zelf begint samen te trekken en oestrogeen af te geven, terwijl hij doorgaat met het afgeven van progesteron. Deze periode kan worden gekenmerkt door een slaperige toestand van een vrouw, zonder oorzaakprikkelbaarheid, pijnlijke gevoelens van de borstklieren enzovoort. Deze toestand zal aanhouden totdat de follikel krimpt tot een normale toestand en het niveau van hormoonsecretie zoveel mogelijk afneemt.
Kaarten van de activiteit van alle hormonen tonen de toestand van het lichaam ter voorbereiding op de volgende menstruatie of tijdens de zwangerschap:
Voltooiing van de ovulatie
De bevruchte eicel zal zich binnen 7 dagen na de bevruchting verbinden met het slijmvlies van de baarmoederhals. Vanaf het moment van verbinding begint de aanmaak van het zwangerschapshormoon hCG (humaan choriongonadotrofine). Dit hormoon helpt de lege follikel actief te houden en produceert de nodige hormonen om afstoting van de eicel te voorkomen, totdat de placenta is gevormd.
