Oogdruk houdt het netvlies stabiel. Het neemt ook deel aan het proces van micro-evolutie van metabolische stoffen. Als het drukniveau da alt of stijgt, kan dit wijzen op de ontwikkeling van ernstige ziekten die de kwaliteit en gezichtsscherpte aantasten.
Intraoculaire druk is normaal
Intraoculaire druk (IOP) wordt ook wel ophthalmotonus genoemd. Dankzij hem worden de vliezen van het oog gevoed. Het behoudt ook de bolvorm van de schaal vanwege het proces van uitstroom en instroom van intraoculaire vloeistof. En het is door de hoeveelheid van deze vloeistof dat het niveau van IOP wordt bepaald.
Meting van de oogdruk kan het niveau zowel thuis als in het ziekenhuis bepalen. Het moet echter duidelijk zijn dat de indicator gedurende de dag kan variëren. Meestal is het 's ochtends hoger en' s avonds lager. Normale IOD, zowel bij kinderen als volwassenen, ongeacht geslacht, varieert tussen 10-25 mmHg. Toegestaan afhankelijk van het tijdstip van de dagkleine afwijking, maar niet meer dan 3 mmHg.
Wie moet de procedure regelmatig uitvoeren
Een persoon moet regelmatig zijn oogdruk laten meten als hij:
- Glaucoom.
- Verstoringen in het functioneren van het zenuwstelsel.
- Cardiovasculaire en endocriene ziekten.
- Afname in gezichtsscherpte.
- Hoofdpijn gepaard met pijn in de ogen.
- Knijp in de oogbol.
- Droogheid van het hoornvlies, zijn roodheid en vertroebeling.
- Terugtrekken van de oogbol.
- Pupillaire misvorming.
De oogdrukmeter kan onjuiste informatie geven als de patiënt onder invloed is van alcohol of drugs. Ook heeft het geen zin om metingen te doen als de patiënt agressief en overprikkeld is. Een andere contra-indicatie voor de procedure is de aanwezigheid van een infectieuze, bacteriële of virale ziekte van de fundus en het slijmvlies.
Diagnose door palpatiemethode
In sommige gevallen meet de arts de oogdruk door palpatie. Met zijn hulp is het mogelijk om de oftalmotonus slechts bij benadering te bepalen. Tijdens de procedure wordt het niveau van de intraoculaire druk beoordeeld met behulp van de vingertoppen.
De stappen van de procedure zijn als volgt:
- De patiënt kijkt naar beneden.
- De dokter leunt met zijn vingers op het voorhoofd en plaatst zijn wijsvingers op het ooglid.
- De oogarts drukt lichtjes opoogbol.
Als de arts kleine pulsen van de sclera en de fundus voelt, geeft dit aan dat de IOD iets verlaagd is of binnen het normale bereik ligt. Als het bij het indrukken van de sclera nodig is om bepaalde inspanningen uit te voeren, dan is de druk boven normaal. In dit geval wordt het duwen met de wijsvinger niet gevoeld.
Dankzij palpatie kun je het niveau van de mate van dichtheid van de sclera achterhalen. Het kan matig, normaal, verheven en zelfs steen zijn. Bij oftalmotonus detecteert de arts ook verzachte sclera, die zacht, zeer zacht of extreem zacht is.
Meestal gebruiken oogartsen deze diagnostische methode wanneer er contra-indicaties zijn voor het gebruik van andere methoden. Bovendien kunt u met deze methode de druk van de fundus thuis meten, zonder speciale apparaten te gebruiken.
Methode voor het diagnosticeren van het niveau van IOP volgens Maklakov
In dit geval heeft u een Maklakov-tonometer nodig om de oogdruk te meten. Een dergelijk apparaat is echter niet altijd geschikt om te gebruiken. Als een patiënt bijvoorbeeld een ontstekingsziekte heeft of onlangs een oogoperatie heeft ondergaan, is tonometrie ten strengste verboden.
De procedure volgens de methode van Maklakov wordt als volgt uitgevoerd. Lokale anesthesie wordt gebruikt om pijn te verlichten. Vervolgens gaat de patiënt binnen 5 minuten op de bank liggen voor onderzoek. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat dat bestaat uit speciale holle metalen gewichtscilinders die wegen10 g per stuk, gedompeld in een speciale pigmentverf. De tonometer bevindt zich precies in het midden van het hoornvlies. Eerst wordt het rechteroog onderzocht, daarna het linker. In dit geval worden de gewichten op het hoornvlies gedrukt, waardoor er verf op achterblijft. Daarna maakt de oogarts een afdruk op papier en meet de indicator met een liniaal om erachter te komen hoeveel van de kleurstof is verdwenen na het aanraken van de oogbol. Na alle manipulaties worden de ogen ingedruppeld met druppels die een desinfecterend effect hebben. Hiermee is de oogdrukmeting voltooid.
De resultaten moeten als volgt worden geïnterpreteerd. Hoe zachter de oogbol, hoe meer verf er op blijft zitten. Dit duidt op een lage IOP. Met zo'n tonometer kunt u nauwkeurige gegevens krijgen. Metingen worden meestal 's ochtends en' s avonds gedaan om te bepalen of een patiënt glaucoom heeft.
Meet IOD thuis met ICare bloeddrukmeter
Vandaag is het mogelijk geworden om thuis de oogdruk te meten. Dit kan met behulp van de ICare-tonometer. Het helpt die mensen die niet regelmatig naar de dokter kunnen komen om de oogdruk te meten. Dit is vooral belangrijk voor mensen met de diagnose glaucoom. Statistieken hebben aangetoond dat ongeveer 50% van de patiënten last heeft van een hoge IOD, juist wanneer ze niet bij de dokter zijn.
ICare tonometer is erg handig in gebruik, u zult geen pijn voelen tijdens de procedure. Het is ook volkomen ongevaarlijk. Met het apparaat kunt u snelnauwkeurige resultaten.
De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van een speciale sensor die in contact staat met het hoornvlies van de patiënt. Het is eenmalig en gemakkelijk te vervangen. Vanwege het feit dat het erg klein is en een beetje weegt, zullen metingen geen ongemak veroorzaken. De voordelen van het apparaat zijn als volgt:
- Hiermee kunt u direct IOP meten met hoge nauwkeurigheid.
- U hoeft zich geen zorgen te maken over anesthesie voor gebruik.
- Absoluut ongevaarlijk voor mensen en betrouwbaar.
- Veroorzaakt geen reflexsamentrekkingen.
- Geleverd met wegwerpsensoren, waardoor het risico op infectie wordt verminderd.
- Slaat de vorige 10 metingen op en geeft ze weer op het scherm.
- Eenvoudig te bedienen en werkt op batterijen.
- Piept een en twee keer. De eerste geeft een succesvolle meting aan.
- Kenmerken zeer licht van gewicht.
- Wordt geleverd met een extra accessoire voor het opbergen en vervoeren van het apparaat.
Beste apparaten voor thuisgebruik
Momenteel zijn er veel apparaten om thuis de oogdruk te meten. Dit zijn degenen die zichzelf in de markt hebben bewezen:
- TVGD-01. Hiermee kunt u snel IOD door het ooglid meten. Vereist het gebruik van antiseptica niet, omdat het niet in contact komt met het hoornvlies.
- TVGD-02. Het is een meer geavanceerd model en is speciaal gemaakt om glaucoom te diagnosticeren. Heel vaak gebruikt door artsen die medische noodhulp verlenen, maar ook in kantorenpre-medische keuring. Nu goedgekeurd voor thuisgebruik.
- TGDts -01 en IHD - 02. Deze apparaten voor het thuis meten van oogdruk zijn analoog. Ze zijn niet slechter dan stationaire apparaten. De apparaten wegen 89 g en leveren nauwkeurige gegevens in 3 seconden.
- IGD - 03. Deze oogdrukmeter voor thuis is een innovatie en een recente toevoeging. Het is uitgerust met een geavanceerd display en heeft verbeterde functionaliteit. Hiermee kunt u eenvoudig het IOP-niveau controleren, zelfs bij kinderen. Het is erg klein en daarom geschikt voor thuisgebruik.
Nabijheidsapparaten
Contactloze meting van de oogdruk wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparaten waarmee u de pathologie snel kunt identificeren. Ze hebben geen kleurstoffen of verdoving nodig. De techniek is spaarzaam, omdat schade aan het hoornvlies wordt uitgesloten. Het tonometermodel TVGD-01 zorgt bijvoorbeeld niet voor contact met het stratum corneum.
De voordelen van dit apparaat zijn als volgt:
- Het hoornvlies is niet geïnfecteerd.
- Het buitenoppervlak van de machine is zeer goed bestand tegen chemische desinfectie.
- De procedure is niet traumatisch.
- Het meetproces staat volledig onder controle van de elektronica.
- Vereist geen verdoving.
- Geschikt voor patiënten met gevoelige ogen, en zelfs voor herhaald gebruik.
- Hiermee kunt u het niveau van IOP en zitten meten, enliggend.
- Geschikt voor gebruik bij patiënten met allergische reacties op anesthetica en contra-indicaties voor cornea-tonometrie.
Optische coherentietomografie
Dit is een innovatieve contactloze techniek die verschillende oogstructuren met hoge resolutie kan onderzoeken. Tijdens de procedure komen infraroodlichtstralen het oog binnen en vervolgens worden de afdrukken gereflecteerd. Verder treedt er interferentie op, die de LGO fixeert en transformeert.
Deze methode levert echter soms vals-positieve of negatieve resultaten op. Om echt nauwkeurige gegevens te verkrijgen, zijn daarom aanvullende onderzoeken nodig. OCT kan kleine afwijkingen van de oogzenuw detecteren. Het kan worden gebruikt om glaucoom en andere ziekten in een vroeg stadium te diagnosticeren. Tijdens de procedure moet de patiënt zijn blik op het merkteken fixeren. Vervolgens worden er meerdere scans uitgevoerd en selecteert de specialist het beste beeld qua kwaliteit. Daarna worden kaarten, protocollen en speciale tabellen samengesteld, op basis waarvan we kunnen praten over de aanwezigheid van wijzigingen.
Goldman-apparaat
Een andere tonometer voor het meten van de oogdruk is het Goldman-apparaat. Het is gebaseerd op applanatietonometrie. Het apparaat is gemonteerd op een spleetlamp. Er is ook een speciaal prisma geïnstalleerd.
De patiënt wordt verdoofd en ingedruppeld met een fluoresceïne-oplossing. Daarna naar het hoornvlieseen prisma wordt toegepast. De specialist stelt zorgvuldig de mate van druk van het prisma op het hoornvlies af. Het wordt afgeplat totdat de gekleurde halve ringen op één punt samenkomen. Verder wordt het niveau van oftalmotonus bepaald met behulp van de instrumentenschaal.
Afdrukapparaat
De werking van zo'n apparaat is gebaseerd op de Schiotz-techniek. Het niveau van oftalmotonus wordt gemeten door op het hoornvlies te drukken met een speciale staaf, die een bepaald gewicht heeft. Hier is anesthesie een vereiste.
Tijdens de procedure wordt een staaf met een gewicht op het oog aangebracht. De sterkte van de oftalmotonus draagt bij aan de fluctuatie, terwijl de pijl op de schaal afwijkt. Om de resultaten te interpreteren, worden de verkregen gegevens vergeleken met de indicatoren van speciale tabellen.
IOP-tonometer “Pascal”
Met behulp van een dergelijk apparaat wordt contourdynamische tonometrie uitgevoerd. Hier wordt niet voorzien in afplatting van het stratum corneum. Het apparaat is gemonteerd op de optische as van de spleetlamp. De specialist ziet waar de grens ligt tussen de punt van het apparaatje dat de hoogte van de oftalmotonus en het hoornvlies bepa alt. Het handstuk is uitgerust met een speciale sensor die een signaal genereert. Het apparaat zendt een geluidssignaal uit, hoe hoger het is, hoe hoger de IOP. Hij luistert vijf seconden.
Tot slot
Tonometers voor het meten van de inwendige druk van het oog getuigen van de snelle ontwikkeling van medische technologie. De eerste mechanische apparaten zijn immers vervangen door moderne elektronische apparaten die erg handig engemakkelijk te beheren en ook veilig in gebruik. Met behulp van dergelijke apparaten kunnen ernstige oogziekten in een vroeg stadium worden opgespoord.
