Zuurfosfatase is een enzym dat de afbraak van moleculen in het lichaam versnelt. Het bepalen van het niveau in het bloed is essentieel voor het diagnosticeren van een gezondheidstoestand. Er zijn verschillende soorten zure fosfatasen die een gemeenschappelijke functionele identiteit hebben, maar significant van elkaar verschillen wat betreft lichaamsweefsels, chromosomale oorsprong en samenstelling.
Algemene gegevens
Het enzym werkt in zure omgevingen, vandaar de naam. Zure fosfatase wordt in verschillende weefsels en cellen aangetroffen; het kan zich in lysosomen en daarbuiten bevinden. De grootste hoeveelheid wordt bepaald in de prostaatklier, evenals in de cellen van de volgende organen:
- lever;
- milt;
- beenmerg;
- bloedcellen (erytrocyten, bloedplaatjes, macrofagen).
In een gezond lichaam is de activiteit van zure fosfatase vrij laag. Bij mannen bestaat het niveau voor de helft uit prostaatfosfatase en degene die zich bevindtin de lever en vernietigde bloedcellen. In het vrouwelijk lichaam worden enzymen volledig gevormd door de lever en vernietigd rode bloedcellen, bloedplaatjes.
Lysosomale zure fosfatase
Te vinden in de meeste lichaamscellen. Het tekort manifesteert zich door een autosomaal recessieve ziekte, die wordt beschouwd als het resultaat van de pathologie van metabole processen. Symptomen van de ziekte manifesteren zich als volgt:
- periodieke misselijkheid en braken;
- zwakte, verminderde efficiëntie;
- lagere bloeddruk;
- in de kindertijd - opisthotonus (convulsieve aanvallen, die zich manifesteren door de rug met een boog te buigen, patiënten leunen op het oppervlak van het bed alleen met de achterkant van het hoofd en de voeten);
- bloeden.
Als het niveau van enzymen alleen in leukocyten onvoldoende is, hebben patiënten vaak last van exacerbaties van chronische infecties.
Prostaatzuurfosfatase
Het wordt beschouwd als een marker van oncologische processen in de prostaatklier. Dit type enzym wordt ook geïdentificeerd als een marker van zaadvloeistof in rechtszaken (zaken van verkrachting). Zure fosfatase is zelfs enkele dagen na een operatie aan de prostaatklier of tegen de achtergrond van een biopsie verhoogd.
De optimale zuurgraad voor de goede werking van het enzym is 4, 6. Activiteit treedt pas op nadat de man de puberteit bereikt.
Prostaatfosfatase als marker van kanker neemt momenteel af metachtergrond vanwege de toegenomen belangstelling voor het prostaatspecifieke antigeen, dat de aanwezigheid van de ziekte in een eerder ontwikkelingsstadium kan bevestigen. De prostaatzuurfosfatasespiegels zijn echter belangrijk bij het voorspellen van terugkeer van kanker na radicale prostaatchirurgie.
Met de analyse kunt u de effectiviteit van de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie en andere prostaatpathologieën bepalen.
Erytrocytfosfatase
Dit is een polymorf enzym dat niet alleen in rode bloedcellen wordt aangetroffen, maar ook in andere cellen van het lichaam. Het optimale pH-niveau voor zijn werking varieert van 5,2 tot 6,2.
Bloedzuurfosfatase kan worden bepaald om het vaderschap te verduidelijken. Bepaalde vormen van het enzym zijn geassocieerd met de volgende aandoeningen:
- erfelijke aanleg voor hemolytische anemie;
- pathologie, die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van hemolytische anemie tegen de achtergrond van het eten van peulvruchten;
- bloedarmoede door het gebruik van bepaalde medicijnen of de ontwikkeling van infecties van virale en bacteriële oorsprong.
Er zijn vormen van erytrocytzuurfosfatase die direct verband houden met aandoeningen die zich voordoen in de kindertijd.
Macrofaag type zure fosfatase
Enzym speelt een rol bij de diagnose van de ziekte van Gaucher. Dit is een erfelijke ziekte die zich manifesteert in de ophoping in de weefsels van de lever, milt, nieren,hersenen, longen glucocerebroside (een organische stof uit de groep vetten). De ziekte gaat gepaard met een significante toename van de omvang van de bovengenoemde organen, een scherpe afname van het aantal bloedcellen, convulsies, spastische aanvallen en mentale retardatie.
Macrofaagzuurfosfatase wordt ook beschouwd als een specifieke marker voor haarcelleukemie. Deze ziekte gaat gepaard met de productie van een aanzienlijke hoeveelheid van een enzym dat in het bloed wordt bepaald.
Osteoclast Fosfatase
Osteoclasten worden botweefselcellen genoemd die verantwoordelijk zijn voor de vernietiging ervan. Deze fase is een belangrijk punt in de groei en hermodellering van het botapparaat. Een hoge mate van botafbraak gaat gepaard met de volgende ziekten:
- ziekte van Paget (pathologie van normale botsynthese en vorming van zijn elementen);
- kwaadaardige hypercalciëmie;
- hyperfunctie van de schildklier en bijschildklieren;
- postmenopauze in combinatie met osteoporose.
Het resultaat is frequente fracturen en progressieve verdunning van botstructuren. Bepaling van zure fosfatase van osteoclasten toont een verhoogd geh alte aan enzymen tegen de achtergrond van de bovengenoemde pathologieën.
Diagnostiek voorbereiden en uitvoeren
Kwantitatieve indicatoren worden bepaald in het laboratorium. De analyse moet worden uitgevoerd na 2 dagen vanaf het moment van andere diagnostische manipulaties. Als het nodig is om het niveau van prostaatzuurfosfatase te beoordelen, dan moet dit gebeuren zondereerder dan 48 uur na de biopsie, prostaatpalpatie, blaaskatheterisatie. Anders kunnen de resultaten vals positief zijn.
Bemonstering van materiaal voor onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag. Je mag alleen water drinken, het gebruik van thee, koffie, sappen en andere dranken is niet toegestaan. Een dag lang moet je alcohol, vet, gerookt voedsel opgeven, 1 uur voor de analyse - van roken. Het laatste half uur voor de bemonstering moet in volledige emotionele rust worden doorgebracht.
Veneus bloed wordt gebruikt voor de diagnose, namelijk het serum, om hemolyse te vermijden. De resultaten van het onderzoek zijn de volgende dag na het onderzoek bekend.
Gebruikte methode
Om het niveau van totaal zuurfosfatase te verduidelijken, wordt een immunochemische methode met chemiluminescentiedetectie gebruikt. Er worden speciale substraten gebruikt die een interactie aangaan met bepaalde enzymen. Momenteel gebruiken systemen luminolderivaten met peroxidase in combinatie met een waterstofperoxide-oplossing. Dit voegt de werking van een initiator toe (bijvoorbeeld n-joodfenol), die de luminescentie van oplossingen tot duizenden keren kan verhogen.
Er zijn andere systemen die alkalische fosfatase en AMPPD-substraat gebruiken, waardoor de diagnostische methode nog gevoeliger wordt. De voordelen van de onderzoeksmethode zijn de stabiliteit van de gebruikte reagentia, de afwezigheid van radiologisch risico. De nadelen van de methode zijn gebaseerd op de complexiteit van het diagnostische proces.
Norma
Totaal zure fosfatase in de analyses wordt aangeduid als U/L. De acceptabele niveaus variëren per leeftijd en geslacht.
| Leeftijd | Zuurfosfatase, U/l | |
| Kinderen onder de 14 | 0 tot 5, 5 | |
| Vrouwen | van 14 tot 40 | 0 tot 5, 5 |
| Mannen | Meer dan 14 | 0 tot 6, 5 |
Normale niveaus van prostaatzuurfosfatase zijn minder dan 2,1 ng/ml. Alle bovenstaande cijfers geven een positief diagnostisch resultaat aan.
Wanneer is een enzym verhoogd?
Meest ernstige aandoeningen met hoger dan normaal aantal:
- trombocytopenie - een verminderd aantal bloedcellen dat verantwoordelijk is voor de stolling ervan;
- trombo-embolie - verstopping van het lumen van de hoofdslagaders door een trombus die van de vaatwand is losgekomen of een embolie die in de bloedbaan is terechtgekomen;
- hemolytische ziekte - een ziekte die gepaard gaat met massale vernietiging van rode bloedcellen met het vrijkomen van een aanzienlijke hoeveelheid bilirubine in de bloedbaan;
- progressieve ziekte van Paget - een pathologie van het botapparaat, waarbij er een onbalans is tussen de vorming van botelementen en hun vernietiging ten gunste van de laatste;
- multipel myeloom is een tumorproces van kwaadaardige aard, waarbij B-lymfocyten die verantwoordelijk zijn voor de synthese van beschermende cellen deelnemen;
- De ziekte van Niemann-Pick is een erfelijke pathologie die wordt gekenmerkt door:schending van het vetmetabolisme en ophoping van lipiden in grote organen (lever, milt, longen, hart, nieren);
- een paar dagen na prostaatoperatie en prostaatbiopsie.
Zuur, alkalische fosfatase - een groep enzymen die verantwoordelijk zijn voor belangrijke processen in het lichaam. Het is met hun hulp dat vitale opeenvolgende reacties plaatsvinden. Door het niveau van enzymen te bepalen, kunt u de aanwezigheid van pathologie op tijd ophelderen en de correctie ervan uitvoeren om de verdere hoge kwaliteit van leven van de patiënt te ondersteunen.
