Inademing van giftige chemicaliën, hete dampen van vloeistoffen en gassen veroorzaken schade aan het slijmvlies en leiden tot brandwonden aan de luchtwegen. Dergelijke verwondingen zijn in de regel moeilijk te behandelen en te behandelen, en de organen moeten voortdurend vitale functies vervullen. Vaak ontwikkelen zich ernstige complicaties, die leiden tot invaliditeit en soms tot de dood. In het artikel zullen we kijken naar de graden van de ziekte, hoe eerste hulp wordt verleend en wat de behandelingsmethoden zijn.
Classificatie
Luchtwegverbrandingen zijn als volgt verdeeld:
- Thermisch - ontstaan onder invloed van hoge temperaturen.
- Chemisch - wanneer chemicaliën of hun dampen op de slijmvliezen van de luchtwegen terechtkomen.
In zijn pure vorm is dergelijke schade zeldzaam, vaker worden ze gecombineerd. Tijdens branden veroorzaakt ontsteking vaak een explosie en verdamping van chemicaliën, of omgekeerd veroorzaakt contact van zeer actieve verbindingen met lucht brand.
Op locatieluchtwegverbrandingen zijn bovenste en onderste. Eerst opstaan:
- in de neusholte - atrofie van het slijmvlies treedt op, wat leidt tot rhinitis en faryngitis;
- farynx - stembanden zijn aangetast, laryngospasme, stemverlies en verstikking zijn mogelijk;
- strottenhoofd - beschadigd epitheel, in ernstige gevallen spieren, ligamenten en kraakbeen; er is een grote kans op ernstige gevolgen.
Onderkant waargenomen:
- In de luchtpijp - er is ademhalingsfalen, cyanose, kortademigheid, verstikking en hoesten. Schade aan de luchtpijp treedt in de regel gelijktijdig op met het strottenhoofd, wat de toestand van het slachtoffer aanzienlijk verergert.
- In de bronchiën - schade gaat gepaard met hyperemie, ophoping van vocht in de longen, ademhalingsfalen. Brandwonden aan longweefsel zijn meestal niet verholpen.
Opgemerkt wordt dat de verbranding van de bovenste luchtwegen zelf zelden voorkomt, alleen bij een oppervlakkige en enkele inademing van giftige dampen of hete lucht. Vaker zijn zowel de bovenste als de onderste luchtwegen beschadigd.
Graden van ernst
Verdamping van giftige stoffen, inademing van hete lucht, waterdamp of inname van kokend water veroorzaakt schade aan de slijmvliezen van mond, neus en keel. De toestand van de patiënt en de behandelingstactieken zijn afhankelijk van de diepte en het gebied van de mucosale laesie. Afhankelijk hiervan zijn er vier graden van brandwonden aan de luchtwegen:
- De buitenste lagen van het slijmvlies zijn aangetast: van de neusholte tot het strottenhoofd. Er is mucosale hyperemie,lichte piepende ademhaling in de longen. In de latere stadia kan longontsteking optreden.
- De middelste weefsellagen zijn beschadigd, er treedt zwelling op, de stem wordt hees, ademhalen gaat moeizaam, piepende ademhaling en kortademigheid zijn mogelijk. Vezelmembranen vormen zich in de luchtpijp. De toestand van de patiënt wordt als ernstig gekarakteriseerd.
- De zachte weefsels van de diepe lagen zijn gebroken. De slijmvliezen zwellen sterk op, de stem verdwijnt vaak, necrose van het slijmvlies treedt op en laryngo- en bronchospasme is mogelijk. De toestand van de patiënt verslechtert geleidelijk, spraak is vaak afwezig.
- Er is uitgebreide weefselnecrose en ademstilstand die tot de dood leidt.
Chemische verbranding van de luchtwegen
Een dergelijke brandwond kan op de werkplek ontstaan door het inademen van dampen van verschillende giftige stoffen, als de veiligheidsregels niet worden gevolgd:
- als er geen persoonlijke beschermingsmiddelen worden gebruikt;
- ventilatiesysteem werkt niet;
- Chemische stoffen zijn verkeerd opgeslagen.
En ook in geval van nood:
- door overtreding van de dichtheid van containers waarin giftige stoffen zijn opgeslagen;
- verdamping van chemicaliën bij hoge temperaturen.
Meestal treffen chemische verbrandingen van de luchtwegen werknemers in de chemische industrie en personeel dat tijdens hun dienst te maken heeft met schoonmaak- en desinfectiemiddelen. Dit zijn onder meer medewerkers van verschillende laboratoria, junior medisch personeel en arbeiders in waterzuiveringsinstallaties.
Beschadiging van de ademhalingsorganen door chemicaliën treedt gelijktijdig op met schade aan de huid van het gezicht, de hals en de mondholte. In de praktijk is het erg moeilijk om vast te stellen welke dampen (alkaliën of zuren) schade hebben veroorzaakt totdat er een bloedonderzoek is gedaan.
Thermische brandwonden van de luchtwegen
Thermische schade treedt op bij het inademen van hete lucht, stoom of het inslikken van een hete vloeistof. In dit geval treedt kortademigheid op, de huid wordt blauw, de stem verandert. Bij onderzoek is schade aan het bovenste gehemelte en de keelholte merkbaar. De patiënt is rusteloos door hevige pijn en ademhalingsmoeilijkheden. In ernstige gevallen verliest hij het bewustzijn.
Een brandwond is heel typisch. De nek, lippen, mondholte en neusgatslijmvliezen van het slachtoffer zijn beschadigd, die gevuld zijn met roet. En bij een verbranding van de luchtwegen met stoom treedt laryngospasme op. Wanneer hete stoom wordt ingeademd, trekken de spieren van het strottenhoofd onwillekeurig samen, zodat er geen duidelijke schade aan de luchtpijp, bronchiën en longen is. Dit type brandwond leidt niet tot ernstig letsel.
Verbrandingssymptomen
De volgende symptomen zijn veelvoorkomende tekenen van luchtwegverbranding:
- hese stem;
- droge hoest;
- ernstige pijn, astma-aanvallen;
- ademhaling zwaar en onregelmatig;
- uitwendige defecten van de dermis van het gezicht en de slijmvliezen van de neusholte en keel.
Deze symptomen worden waargenomen bij brandwonden van zowel de bovenste als de onderste luchtwegen. Voor de ernstige fasetypisch:
- Overmatige speekselvloed en sereuze loopneus.
- Overgeven met bloedstrepen en dode deeltjes van het epitheel.
- Verstoorde ademhaling of de volledige verdwijning ervan.
- Verlies van bewustzijn.
De eerste symptomen van een verbranding van de luchtwegen treden direct op na blootstelling aan een schadelijke factor. Ernstige pijn in de keelholte, toenemend met inademing, wordt noodzakelijkerwijs opgemerkt. Het oppervlak van de lippen en het mondslijmvlies zijn oedemateus en sterk hyperemisch. Het slachtoffer heeft een verhoogde hartslag, een stijging van de lichaamstemperatuur, hoofdpijn, slaperigheid en algemene malaise.
Eerste hulp
Nadat je het slachtoffer hebt gevonden, moet je onmiddellijk de artsen bellen en voordat ze arriveren, snel en vakkundig eerste hulp verlenen bij brandwonden aan de luchtwegen. Doelgerichte en duidelijke acties helpen het aantal mogelijke complicaties te verminderen die het slachtoffer niet alleen de gezondheid, maar ook het leven zullen redden. Hiervoor heb je nodig:
- Beveilig het slachtoffer - haal hem uit de laesie.
- Bied toegang tot frisse lucht.
- Geef het slachtoffer een halfzittende houding als hij bij bewustzijn is, leg hem anders op zijn zij en plaats zijn hoofd boven het lichaam zodat het braaksel niet in de luchtwegen terechtkomt.
- Voer kunstmatige beademing uit als u bewusteloos bent.
- Controleer uw ademhaling terwijl u zelf vervoert of wacht op een ambulance.
In het geval van een thermische brandwond, moet de patiënt de mond en de neus-keelholte spoelen met water,kamertemperatuur hebben, waaraan u een oplossing van "Novocaine" kunt toevoegen om pijn te verminderen. Als de brandwond is ontstaan door contact met zuur op het slijmvlies, moet een beetje zuiveringszout worden opgelost in water en de alkali wordt geneutraliseerd met azijnzuur of citroenzuur.
Eerste hulp
Na aankomst van de brigade verlenen medische hulpverleners het slachtoffer met een brandwond aan de luchtwegen als volgt hulp:
- Analgetica worden intramusculair toegediend met behulp van metamizol-natrium of ketorolac en sedativa, bijvoorbeeld difenhydramine, relanium.
- Was gezicht en hals met schoon koud water, mond grondig spoelen.
- Voer de ademhaling uit met een zuurstofmasker.
- Als er geen ademhaling is, wordt "Efedrine" of "Adrenaline" intraveneus toegediend en als er geen effect is, wordt een tracheostomie uitgevoerd.
Na het voltooien van alle activiteiten wordt de patiënt onmiddellijk naar een medische faciliteit gebracht voor verdere medische zorg.
Behandelingstactieken
Nadat het slachtoffer naar het ziekenhuis is gebracht met een thermische of chemische verbranding van de bovenste luchtwegen, voert de arts een grondig onderzoek uit en onthult de oorzaak, aard en ernst. Na de resultaten die zijn verkregen tijdens het diagnostisch onderzoek, schrijft de arts de therapie voor elke patiënt afzonderlijk voor, rekening houdend met de kenmerken van het lichaam. Alle behandelactiviteiten zijn gericht op het volgende:
- eliminatie van pijnschok;
- normalisatie van de ademhaling;
- verminder wallenstrottenhoofd;
- uitsluiting van bronchospasme;
- de verwijdering van opgehoopte epitheelcellen, slijm vergemakkelijken;
- preventie van longontsteking;
- waarschuwingen tegen atelectase van de long, die optreedt wanneer het lumen van de bronchus wordt geblokkeerd door de ophoping van een stroperig geheim.
Al deze problemen worden geëlimineerd met conservatieve behandeling van brandwonden.
Bepaling van de ernst
Wanneer het huidoppervlak van een persoon beschadigd is tijdens brandwonden, kan de specialist onmiddellijk zien in welke mate van ernst deze pathologie wordt toegeschreven. Met de ademhalingsorganen is alles veel gecompliceerder, een extern onderzoek geeft verre van volledige informatie. Het is erg moeilijk om de diepte en omvang van interne weefselbeschadiging te beoordelen. Bij het uitvoeren van diagnostische maatregelen wordt een verbranding van de luchtwegen gelijkgesteld aan een diepe brandwond aan de huid. Het stadium wordt bepaald na laryngoscopie en bronchoscopie. Met deze procedures kunt u de toestand van de luchtpijp en de bronchiën in een korte periode controleren. In stationaire omstandigheden is het behandelingsregime voor thermische en chemische brandwonden niet anders.
Drugstherapie
Behandeling van brandwonden aan de luchtwegen wordt standaard uitgevoerd volgens het volgende schema:
- De arts schrijft bedrust en volledige rust voor aan de patiënt. Het is verboden om minstens twee weken te praten, om de stembanden niet te beschadigen.
- Antishocktherapie uitvoeren. Bevochtigde zuurstof wordt toegevoerd om zuurstofgebrek te elimineren. Morfine-agonisten worden gebruikt voor pijnverlichting.een oplossing van glucose en een bloedvervanger wordt erin gegoten, ondersteuning wordt geboden door "Dopamine" - het hormoon van geluk, "Dobutamine", dat myocardiale receptoren stimuleert, "Heparine" om trombose te verminderen en de hartactiviteit te behouden.
- Cervicale vagosympathische blokkade. Gebruikt voor langdurige pijnverlichting, waardoor het gebruik van verdovende middelen wordt verminderd.
- Om het pathologische proces te verzwakken, wordt de toediening van diuretica, glucocorticosteroïden, ascorbinezuur, een polariserend mengsel, dat glucose, kalium, magnesium en insuline omvat, voorgeschreven.
Nadat het volume van bloed en urine is hersteld en er een gedeeltelijke verwijdering van ontsteking van de slijmvliezen is, gaat de behandeling van brandwonden aan de luchtwegen verder:
- antibacteriële medicijnen om secundaire infectie te voorkomen;
- "Barnsteenzuur" om veranderingen in de zuur-base balans te voorkomen;
- vitamine B12 en Neurovitan - om het lichaam te ondersteunen en weefsels te herstellen.
Bovendien wordt therapie uitgevoerd met behulp van aërosol-inhalaties, in geval van respiratoire insufficiëntie, wordt tracheale of bronchiale intubatie uitgevoerd, evenals tracheotomie met de introductie van een speciale buis om de ademhalingsfunctie te hervatten.
Fysiotherapiebehandeling
Brandziekte gaat, naast het ademhalingssysteem, gepaard met aandoeningen van het hartstelsel en het centrale zenuwstelsel. Voor brandwonden van de bovenste luchtwegen worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven om de hoofdbehandeling te helpen. Ze helpen om sneller te revalideren, infectie van de beschadigde te voorkomenoppervlak, versnellen en vergemakkelijken van de afvoer van dood weefsel, stimuleren de vorming van het epitheel. Hiervoor worden de volgende procedures gebruikt:
- UHF en magnetron - om ontstekingen te voorkomen en de lymfestroom te verbeteren.
- UV-bestraling, medicijnelektroforese - helpen pijn te verlichten.
- Hoogfrequente magnetotherapie, infrarood lasertherapie - om de vorming van keloïde littekens te voorkomen.
Bovendien worden fysiotherapiemethoden vaak gebruikt om de balans van het zenuwstelsel en het hartstelsel te herstellen. Hiervoor worden elektrosonotherapie, aerotherapie, elektroforese met medicijnen gebruikt.
Volksbehandelingen
Voor de behandeling van gewond ademhalingsslijmvlies kunt u thuis gebruiken:
- Koude behandeling. Breng een koud kompres aan op de nek. Breek ijs in kleine stukjes en gebruik het om door te slikken.
- Olie. Meerdere keren per dag aanbrengen om het beschadigde slijmvlies te smeren. Voor dit doel zijn duindoorn-, rozenbottel-, perzik- en olijfolie, evenals visolie, geschikt.
- Kruiden afkooksels. Ze worden bereid uit kamillekruid, duizendblad, calendula, eikenschors. Neem voor 200 ml kokend water een eetlepel droge grondstoffen. Gebruik meerdere keren per dag een spoeloplossing op kamertemperatuur.
- Zuivelproducten. Je kunt melk, kefir en wei drinken, zure room eten. Dit alles zal de genezing van het slijmvlies helpen.
Meestalal deze methoden worden alleen gebruikt voor milde brandwonden, maar raadpleeg in ieder geval vóór de behandeling met folkremedies uw arts. Bovendien moet de patiënt een dieet volgen vanwege pijn in het strottenhoofd. Voedsel moet gepureerd en bij gematigde temperaturen worden gegeten.
Consequenties
Als er een brandwond optreedt in de bovenste luchtwegen, is vernauwing van de bronchiën mogelijk, wat wordt veroorzaakt door spiercontractie. Ernstige schade aan de luchtpijp veroorzaakt letterlijk binnen een paar minuten verstikking. Het optreden van vroege gevolgen in verband met een verminderde ademhaling is levensbedreigend voor het individu.
Alleen onmiddellijke reanimatieprocedures kunnen het slachtoffer helpen. Bij een verbranding van de ademhalingsorganen zijn de meest voorkomende late complicaties:
- Secundaire infectie van beschadigde weefsels en de vorming van etterende processen.
- Structurele stemstoornissen.
- Voorkomen van chronische ziekten van de luchtpijp.
- De ontwikkeling van longontsteking - komt voor bij alle personen die een chemische of thermische brandwond van de tweede of derde graad krijgen.
- Emfyseem - er is een overmatige ophoping van lucht in de longen als gevolg van de vernietiging van de structuur van de longblaasjes.
- Ademhalings-, nier- en hartfalen in de chronische fase.
- Weefselsterfte van de luchtpijp en bronchiën, de ontwikkeling van sepsis - een ontstekingsreactie tijdens de ontwikkeling van een lokaal infectieus proces.
Voorspelling
Verwondingen aan de organen van de luchtwegen, zoals brandwonden, veroorzakenernstige aandoeningen van alle vitale processen. De prognose hangt rechtstreeks af van de ernst van de verwonding, competente en tijdige eerste hulp, de leeftijd van het individu en zijn fysieke toestand, evenals bestaande chronische aandoeningen.
Verwondingen gerelateerd aan de eerste graad van ernst met een klein percentage brandwonden aan de luchtwegen vormen geen ernstige bedreiging voor de gezondheid. Ze zijn gemakkelijk te behandelen met medicijnen, vooral bij jonge mensen en mensen van middelbare leeftijd. Bij oudere mensen duurt de therapie langer en kunnen er complicaties optreden.
Zelfs ernstige brandwonden aan de ademhalingsorganen, die zich tot aan de luchtpijp bevinden, vormen geen bedreiging voor het leven van het slachtoffer. Maar schade aan de tweede en derde graad van het ademhalingssysteem gaat altijd gepaard met complicaties. Wanneer de bronchiën en de longen worden aangetast, treedt aanzienlijke weefselsterfte op, wat vaak tot de dood leidt.
Verbranding van de luchtwegen is een ernstige verwonding en kan zelfs na een paar jaar van genezing optreden. Daarom moet u systematisch preventieve onderzoeken ondergaan en alle doktersvoorschriften opvolgen.
Preventieve maatregelen
Basis preventieve maatregelen om verbranding van de ademhalingsorganen en de gevolgen daarvan te voorkomen, omvatten de volgende maatregelen:
- Volledige revalidatie. Na een zorgvuldige behandeling moet de patiënt fysiotherapeutische procedures uitvoeren, oefentherapie uitvoeren, wandelen in de frisse lucht, een spaarzaam dieet volgen, ervoor zorgen dathet lichaam met voldoende mineralen en vitamines.
- Afwijzing van slechte gewoonten.
- Voldoen aan veiligheidsvoorschriften bij het omgaan met giftige vloeistoffen, hete lucht en water.
Conclusie
Het is erg belangrijk om te weten hoe je eerste hulp moet verlenen bij een brandwond, omdat de verdere toestand van het slachtoffer grotendeels afhangt van de juiste organisatie ervan. Na het evenement is het absoluut noodzakelijk om de patiënt aan een gekwalificeerde specialist te laten zien, zelfs als het lijkt alsof de brandwond niet gevaarlijk is. Het is immers erg moeilijk om onafhankelijk de toestand van de slijmvliezen binnenin te beoordelen.
Om gevaarlijke situaties te voorkomen, moet u de temperatuur van de gebruikte vloeistof zorgvuldig controleren en veiligheidsmaatregelen in acht nemen bij het werken met stoffen die brandwonden kunnen veroorzaken.
