Verwijdering van het oog, of enucleatie, is een chirurgische ingreep met als resultaat de volledige verwijdering van de menselijke oogbol. Het wordt alleen voorgeschreven in gevallen waarin het niet mogelijk is om het oog te redden met conventionele therapie. Aan het einde van zo'n operatie moet de patiënt nog een paar dagen onder toezicht van artsen staan.
Enucleatietechnologie
Vanaf het moment dat de patiënt is ingepland voor een operatie, beginnen ze hem voor te bereiden op deze procedure. Als dit een kind is, krijgt hij algemene anesthesie, voor een volwassene - lokaal. Vervolgens wordt de persoon op de operatietafel geplaatst en wordt de oogbol geopend met behulp van een speciaal apparaat - een oogliddilatator. Vervolgens, voordat het oog wordt verwijderd, snijdt de chirurg het bindvlies door en snijdt het rond.
Verder wordt met een speciaal haakvormig apparaat de oogkas vastgehaakt en worden de rectusspieren afgesneden. Op dit moment blijven de schuine spieren intact. De spieren die al zijn afgesneden, trekt de dokter eruit en maakt ze vast met speciale wasknijpers. Vervolgens wordt de schaar achter de achterkant van de oogbol gewikkeld, ze snijden de oogzenuw af en omringen deze danspieren. Hierna vindt het verwijderen van het oog plaats - enucleatie. In geval van bloeding wordt het gestopt met waterstofperoxide en een speciaal voorbereid wattenstaafje.
Volgende stappen
Na de operatie moet de patiënt zich binnen de muren van een medische instelling onder medisch toezicht bevinden. Na enige tijd krijgt hij een implantaat, dat op maat wordt gemaakt in overeenstemming met de fysiologische kenmerken van de patiënt.
Het kunstoog zit vast aan de overige pezen. Visueel kan het implantaat niet worden onderscheiden van het menselijk oog, waardoor een persoon zich op zijn gemak kan voelen en een normaal leven kan leiden.
Postoperatieve therapie
Na het verwijderen van het oog van een persoon, krijgt hij een kuur met revalidatietherapie voorgeschreven om de ontwikkeling van ontstekingsprocessen te voorkomen. Ook moet de patiënt actuele zalven of oogdruppels gebruiken. Er zijn gevallen waarin het implantaat van plaats kan veranderen, wat ongemak en ongemak kan veroorzaken. Een dergelijke overtreding heeft een onesthetische uitstraling. Een verkeerde uitlijning van het implantaat kan alleen worden gecorrigeerd door een tweede operatie.
Contra-indicaties voor chirurgie
Enucleatie heeft, net als cataractchirurgie, een aantal contra-indicaties. De patiënt moet hierover worden gewaarschuwd vóór het begin van de operatie. Dus de belangrijkste contra-indicatie voor enucleatie is etterende ontsteking, die ook wel wordt genoemdpanoftalmitis. Omdat een dergelijk ontstekingsproces zich kan verspreiden naar het gebied van de baan en vervolgens naar de hersenen. Enucleatie is ook gecontra-indiceerd in geval van algemene infectie van het lichaam.
Indicaties voor enucleatie
De belangrijkste indicaties voor enucleatie zijn:
- Het verschijnen van een scherpe pijn in het blinde oog.
- Verwondingen die het binnenste deel van het oog hebben vernietigd.
- Een ontstekingsproces dat meer dan 3 maanden aan het blinde oog duurt.
- Eindstadium glaucoom.
- Hernia moest worden verwijderd.
- Verwijderen van de oogbol voor cosmetische doeleinden.
Pijnverlichting voor de operatie
Het oog wordt verwijderd nadat de patiënt een verdoving heeft gekregen. Kinderen krijgen algemene anesthesie. Bij volwassenen - lokale anesthesie. Een half uur voor de operatie krijgt de patiënt 1 ml van een 1% morfine-oplossing. Ook wordt adrenaline met novocaïne via een dunne huid in het onderste ooglid geïnjecteerd. In sommige gevallen voert de arts anesthesie van het conjunctivale membraan uit. Tegelijkertijd injecteert hij novocaïne met adrenaline in de buurt van het hoornvlies (onder het bindvlies).
Nadat de patiënt een dosis anesthesie heeft gekregen, moet u 5-7 minuten wachten en kunt u doorgaan met de operatie. Er zijn gevallen waarin novocaïne een allergie veroorzaakt bij een patiënt. Dan vervangt de dokter dit medicijn door een ander medicijn.
Complicaties van enucleatie
Recensies over oogverwijdering bij patiënten zijn verschillend. De meesten van hen leiden een normaal leven en doen dat nietongemak voelen. Maar er zijn gevallen waarin een persoon om de een of andere reden complicaties heeft na een operatie. De meest voorkomende complicaties na enucleatie zijn bloedingen en ontstekingen. Artsen bestrijden dit laatste met antibiotische therapie.
Desondanks voelt de patiënt zich na de operatie opgelucht en leidt hij een beter leven dan voorheen.
Tegen de achtergrond van een mislukte voltooiing van de operatie zijn ook de volgende complicaties mogelijk:
- Siderose is een complicatie van enucleatie die optreedt als gevolg van de langdurige aanwezigheid van ijzerverbindingen in het oog. Ze kunnen er een week tot een jaar blijven. Het allereerste teken waarmee siderosis kan worden bepaald, is de ophoping van siderotisch pigment onder de lens.
- Chalcose is de ernstigste en moeilijkste complicatie van enucleatie. Chalcose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van koperverbindingen in het oog. Het veroorzaakt, in tegenstelling tot ijzer, niet alleen atrofische processen, maar draagt ook bij aan significante ontstekingsprocessen in de oogbol. Deze complicatie gaat ook gepaard met het oplossen van koper in de oogweefsels, dat zich uiteindelijk ontwikkelt tot etterende processen. Vaak kunnen de eerste tekenen van chalcose enkele maanden of zelfs enkele jaren na de operatie verschijnen. Koper v alt, in vergelijking met andere stoffen, langzaam uiteen en splitst zich in het oog, wat de ontwikkeling van deze complicatie aanzienlijk vertraagt. Chalcose wordt ook gekenmerkt door vertroebeling van de iris en degroenachtige kleur. Naast de bovengenoemde kenmerken gaat deze complicatie gepaard met de grootste ophoping van koperverbindingen in de voorste kamer. Chalcose ontwikkelt zich in de toekomst vaak tot ziekten van het visuele apparaat. Onder hen zijn glaucoom, staar, soms de volledige dood van levende spieren en zenuwen in de buurt. Soms kan er sprake zijn van blindheid van het tweede oog, een afname van de zichtgrenzen en het verschijnen van scotomen (kleine delen van het gezichtsveld waar absoluut geen licht is).
