Deze ziekte wordt de "stille moordenaar" genoemd omdat het stilletjes en onmerkbaar leidt tot onomkeerbare gevolgen voor het menselijk lichaam. "Hypertensie" is een term die actief wordt gebruikt in Europa en de VS. In de post-Sovjet-ruimte komt de naam "hypertensie" vaker voor. In feite zijn deze concepten identiek, aangezien ze in vertaling uit het Grieks hetzelfde betekenen: overspanning.
Hypertensie: de kern van het probleem
De ziekte manifesteert zich door een gestage stijging van de bloeddruk. Er zijn schommelingen vanaf de volgende indicatoren:
- systolisch: vanaf 140 mm Hg. Art.;
- diastolisch: meer dan 90 mm Hg. st.
Dit onaangename syndroom treft vooral de oudere bevolking. En op jongere leeftijd hebben mannen meer kans op hypertensie. De statistieken voor de hele planeet zijn teleurstellend: 20% van de mensheid lijdt aan de gevolgen van arteriële hypertensie. De redenen voor het uiterlijk zijn verschillend, maar er wordt opgemerkt dat emotionele mensen vaak vatbaar zijn voor deze ziekte. Sommige wetenschappers noemen hypertensie 'de ziekte van verborgen emoties'. Dit betekent dat onuitgesproken claims, grieven of wensen zich ophopen en na verloop van tijd veranderen in een ernstige chronische ziekte.
Maak onderscheid tussen essentiële (primaire) en secundaire of symptomatische hypertensie. Primair ontwikkelt zich om de volgende redenen:
- leeftijdsgerelateerd: bij vrouwen is de drempel voor het begin van de ziekte 65, bij mannen - 55;
- nicotineverslaving;
- emotionele overbelasting, stress, psychologisch trauma;
- hypodynamie;
- overgewicht;
- diabetes.
Symptomatische hypertensie verschijnt op basis van reeds bestaande ziekten, zoals:
- storingen in het endocriene systeem;
- ernstige cardiovasculaire problemen;
- storingen in het urinestelsel;
- zwangerschap;
- chronisch alcoholisme;
- drugsmisbruik.
Soms manifesteert de ziekte zich gewelddadig en soms wordt het helemaal niet gevoeld door patiënten, zelfs in de laatste stadia van de ontwikkeling van de ziekte. Zoals alles in de geneeskunde, is deze vraag individueel en vereist zorgvuldige studie.
Dus, hypertensie: stadia en risicograden, wat te doen om de ziekte te stoppen - deze onderwerpen zullen in het artikel worden besproken. U vindt er volledige informatie over deze kwestie in.
Arteriële hypertensie: stadia en graden
Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen de concepten van het stadium van arteriële hypertensie en de mate van deze ziekte. Stadia zijn beschrijvingen van symptomen en schade,toegepast op organen tijdens het verloop van de ziekte. En graden zijn die bloeddrukgegevens waarmee u de ziekte kunt classificeren. Voor de succesvolle behandeling van een aandoening moet de oorzaak worden gevonden, daarom is het in deze review de moeite waard om verschillende hoofdgroepen van pathologieën te identificeren die arteriële hypertensie veroorzaken:
- Pulmonair. Dit type hypertensie ontstaat als gevolg van een storing van de longvaten, wat resulteert in een afname van de bloedstroom. Deze situatie heeft een negatief effect op de hartactiviteit. Dit is een zeldzame en uiterst gevaarlijke pathologie die hartfalen en algemene uitputting van het lichaam veroorzaakt.
- Maligne. Dit type ziekte wordt gekenmerkt door een toename van de druk tot 220 (boven) en 130 (onder) mm Hg. Art., die een radicale verandering in de fundus en veneuze trombose met zich meebrengt. De uiteindelijke oorzaak van de transformatie van gewone hypertensie in maligne is nog niet opgehelderd.
- Renovasculaire of renovasculaire. Dit type wordt geassocieerd met stoornissen in het functioneren van de nieren, namelijk met storingen in de bloedtoevoer naar dit orgaan. Typisch worden dergelijke schendingen bepaald door een overschatte diastolische index. De overgrote meerderheid van secundaire hypertensie treedt precies om deze reden op.
- Labieel. In de regel is episodische drukinstabiliteit geen ziekte, maar de mogelijkheid van ontwikkeling tot echte hypertensie bestaat.
Symptomen van hypertensieve aandoeningen kunnen hoofdpijn, gevoelloosheid van de ledematen, duizeligheid zijn, maar soms is er een volledige afwezigheid van symptomen. Het is vaaktreedt op wanneer een patiënt stadium 1 arteriële hypertensie heeft.
Begin van de ziekte: eerste graad
Het identificeren van een dergelijke aandoening is alleen mogelijk door regelmatig de bloeddruk te meten. Bovendien moet dit in een rustige omgeving gebeuren en minstens drie keer in een bepaalde periode.
Alleen in dit geval is het mogelijk om de aan- of afwezigheid van een dergelijke veel voorkomende ziekte als arteriële hypertensie te beoordelen. De stadia en graden van de ziekte zijn, zoals reeds vermeld, fundamenteel verschillend, hoewel zelfs sommige artsen deze concepten verwarren. De eerste graad wordt vaak bij toeval ontdekt, bijvoorbeeld tijdens een routineonderzoek. Het bloeddrukbereik in deze categorie is:
- systolisch (bovenste): 140-160 mmHg Art.;
- diastolisch (lager): 90-100 mmHg st.
Dit is een milde graad die vaak mild is in termen van symptomen. Het is opmerkelijk dat er niet alleen arteriële hypertensie van de 1e graad (1e fase) is. Een patiënt wiens drukamplitude overeenkomt met 1 graad kan bijvoorbeeld lijden in de tweede fase van de ziekte. Het hangt allemaal af van de mate van orgaanschade en de individuele toestand van het lichaam.
Matige hypertensie
De gemiddelde mate van hypertensie wordt uitgedrukt in de volgende drukindicatoren:
- bovenkant: 160-180mmHg Art.;
- lager: 100-110mmHg st.
Er zijn momenten waarop de drukverhoging op een specifieke manier plaatsvindt, nogal ongelijkmatig. Ze stijgen bijvoorbeeld boven de norm uituitsluitend diastolische indicatoren. Of er is alleen onder bepaalde omstandigheden sprake van drukverhoging, bijvoorbeeld op doktersafspraak. Thuis is alles weer normaal. Dit gebeurt bij patiënten met een onstabiel of labiel type zenuwstelsel.
Nogmaals, afhankelijk van de toestand van de patiënt, is er arteriële hypertensie van de 2e graad (2 stadia), maar dergelijke toevalligheden gebeuren niet altijd. Soms komen de drukindicatoren overeen met een machtswetamplitude en zijn de symptomen niet beperkt tot hoofdpijn (stadium 2 van de ziekte). Integendeel, ze groeien razendsnel, wat leidt tot ernstige storingen van het hart, de nieren en hersenfalen.
Ernstige hypertensie: wanneer de bloeddruk hoog is
De laatste graad van hypertensie wordt gekenmerkt door een extreem ongewenste hoge bloeddruk:
- systolisch: vanaf 180 mm Hg. Art.;
- diastolisch: vanaf 110 mm Hg. st.
Er zijn situaties waarin normale waarden alleen de systolische druk overschrijden. Dergelijke aandoeningen worden het vaakst waargenomen bij oudere patiënten. Dit type hypertensie wordt graad 4 hypertensie genoemd, wat op zichzelf niet correct is.
Stadia van hypertensie: eerste
Als we de stadia van arteriële hypertensie analyseren, dan is de eerste de gemakkelijkste en meest onmerkbare voor de patiënt. Maar zij is het die in de toekomst het begin wordt van ernstige problemen. Daarom, zelfs als hypertensie nog steeds onbeduidend is, is dit daar geen reden voor.negeren. Er zijn geen symptomen als zodanig tijdens de eerste fase van hypertensie, afgezien van natuurlijk een lichte en onregelmatige hoge bloeddruk. Maar juist de neiging om deze belangrijke indicatoren te veranderen, zou moeten waarschuwen en aanzetten tot actie. Als hypertensie in stadium 1 optreedt, klaagt de patiënt soms over slecht slapen, episodische hoofdpijn of neusbloedingen. De behandeling kan in dit geval beperkt zijn tot het volgen van een dieet dat de hoeveelheid zout vermindert en het optimaliseren van de dagelijkse routine.
Arteriële hypertensie stadium 2: symptomen nemen toe
Als de ziekte om de een of andere reden niet in het beginstadium wordt behandeld, treedt een ernstiger stadium op, gekenmerkt door een gecompliceerd beloop. Symptomen groeien zo sterk dat het niet meer mogelijk is om ze te negeren. Hoofdpijn wordt intens, frequent en langdurig, neusbloedingen worden regelmatig, voelt u pijn in het hartgebied? Dergelijke symptomen worden vaak gekenmerkt door arteriële hypertensie van de 2e graad, 2 stadia. Om de toestand van de patiënt te normaliseren en aan te passen, wordt hij gedwongen hulp te zoeken bij een arts. Het komt voor dat de gevolgen van hoge druk, die het lichaam gedurende een behoorlijk lange tijd hebben uitgeput, leiden tot het optreden van arteriële hypertensie van de 2e fase, 3e graad. En een dergelijke situatie kan een onmiddellijke bedreiging vormen voor het leven van de patiënt. Natuurlijk is het noodzakelijk om alle voorschriften van de arts strikt op te volgen om complicaties te voorkomen wanneer de diagnose van stadium 2 arteriële hypertensie uiteindelijk wordt vastgesteld.
Het risico van stadium 3 in het geval van een nalatige behandelstrategie is erg hoog. Naast de verplichte inname van medicijnen, is het noodzakelijk om alcohol en nicotine op te geven, het dieet in evenwicht te brengen door er praktisch zout uit te verwijderen.
Derde stadium: organen lijden
Arteriële hypertensie stadium 3 wordt gekenmerkt door de ernst van complicaties die optreden als gevolg van de schadelijke effecten van borderline hoge druk op alle organen en systemen. Vooral in dergelijke gevallen lijden het hart, de nieren, de ogen en de hersenen. Bij onvoldoende of onjuiste behandeling zijn ernstige gevolgen mogelijk in de vorm van beroertes, encefalopathieën, hartaanvallen, nier- en hartfalen, hartritmestoornissen en onomkeerbare schade aan de oogvaten. Onbehandelde arteriële hypertensie van de 3e fase (het risico van de 4e fase neemt in dit geval sterk toe), dreigt zich te ontwikkelen tot geïsoleerde systolische hypertensie. Subjectief ervaren patiënten geheugenstoornissen, verminderde mentale activiteit en frequent bewustzijnsverlies.
Correcte diagnose
Als we het hebben over symptomatische hypertensie, dan is het noodzakelijk om de oorzaak te achterhalen. Hiervoor wordt noodzakelijkerwijs een basisreeks analyses uitgevoerd:
- bloedonderzoek (met verplichte bepaling van hematocriet);
- uranalyse (geavanceerd);
- bloedtest om het suiker- en cholesterolgeh alte te bepalen;
- gedetailleerd onderzoek van bloedserum;
- elektrocardiogram.
Bovendien zijn er aanvullende methoden voor het stellen van een differentiële diagnose,die de arts zo nodig zal voorschrijven. Een goed gevestigde geschiedenis is ook belangrijk. Secundaire hypertensie begint in de regel abrupt, is onwillig om te behandelen en wordt niet geërfd. Vaak komt deze aandoening voor tijdens de zwangerschap. Zwangerschapshypertensie treedt meestal op in de 5e maand van de zwangerschap en verdwijnt na de bevalling. Maar zulke bevallende vrouwen worden geregistreerd om de medische zorg tijdens de bevalling aan te passen. Vrouwen met een vergelijkbare diagnose worden opgenomen in de groep voor het mogelijk optreden van pre-eclampsie.
Patiënten worden meestal ingedeeld in risicogroepen, afhankelijk van hoe ernstig hypertensie is. Graad, stadium - het risico op complicaties hangt af van deze factoren. Er zijn vier categorieën, die zijn afgebakend volgens het principe van de kans op schade aan inwendige organen in de toekomst:
- minder dan 15%;
- ongeveer 20%;
- 20 tot 30%;
- meer dan 30%.
Slechtere prognose bij patiënten met de diagnose graad 3, stadium 2-3 arteriële hypertensie. Deze patiënten behoren tot de 3e of 4e risicogroep en hebben een onmiddellijke complexe behandeling nodig.
Wat kan een hypertensieve crisis veroorzaken?
Deze gevaarlijkste complicatie bedreigt patiënten met stadium 2-3 hypertensie. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een scherpe sprong in bloeddruk tot sterk verhoogde waarden. Een soortgelijk proces heeft een nadelig effect op de hart- en hersencirculatie. Hypertensieve crisis is gevaarlijklevenssituatie die dringende medische zorg vereist. In ernstige gevallen wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis.
De volgende factoren kunnen deze complicatie veroorzaken:
- slechte weersomstandigheden;
- emotionele onrust;
- fysieke overbelasting;
- pre-eclampsie;
- drugsgebruik;
- nicotine- of alcoholmisbruik;
- Ontijdige inname van noodzakelijke medicijnen;
- bepaalde soorten tumoren;
- hoofdletsel;
- onvoldoende drinken en zout.
Door deze factoren te elimineren, kunt u het risico op gevaarlijke omstandigheden verkleinen.
De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn:
- ernstige hoofdpijn;
- misselijkheid;
- wazig zicht;
- braak;
- wazigheid en verwarring;
- bloeding uit de neusholte;
- kortademigheid;
- pijn op de borst;
- angst, angst;
- convulsies;
- flauw.
Bij de overgrote meerderheid van de patiënten wordt als gevolg van een hypertensieve crisis het werk van ten minste één doelorgaan verstoord. Een kwart van alle patiënten loopt risico op schade aan twee of meer organen.
Het is noodzakelijk om de patiënt nog voor de komst van de ambulance te helpen. Je moet de persoon neerleggen, hem een kalmerend middel geven en medicijnen geven die hij gewoonlijk inneemt bij chronische hypertensie.
Preventieve maatregelen en therapeutische tactieken
Wanneer de eerste graad en hetzelfde stadium van arterieelhypertensie, kan de ziekte worden teruggedraaid als er op tijd adequate hulp wordt gebruikt, terwijl het dieet en de levensstijl worden aangepast.
Vanaf de tweede graad wordt de ziekte als ongeneeslijk en chronisch beschouwd. Maar het fenomeen van de ziekte is dat het, ondanks al zijn gevaar en complexiteit, beheersbaar is. Als u het dieet regelt, de dagelijkse routine in acht neemt, regelmatig de druk controleert, kunt u de toestand normaliseren en complicaties voorkomen.
Dieet in het geval van dergelijke gezondheidsproblemen houdt in dat dergelijke voedingsmiddelen van het dieet worden uitgesloten:
- elk soort vet, inclusief lam;
- vet vlees;
- rijke bouillon;
- cacao, thee, koffie;
- pittige snacks, augurken;
- slachtafval;
- muffins;
- roomtaarten;
- chocoladeproducten.
Als de patiënt wordt overmand door zwaarlijvigheid, wat ook hypertensie kan veroorzaken, is het beter om in kleine porties te eten, waarbij het caloriegeh alte matig wordt verlaagd. Dergelijke beperkingen zullen overtollig vocht uit het lichaam van de patiënt verwijderen en hem zeker redden van overtollig cholesterol.
Behandeling van de initiële graad van arteriële hypertensie wordt teruggebracht tot niet-medicamenteuze maatregelen: oefentherapie, dieet, opgeven van slechte gewoonten, normaliseren van het gewicht. Verder wordt bij matige en ernstige vormen van hypertensie een gecombineerde medicamenteuze behandeling voorgeschreven op basis van bètablokkers, diuretica en remmers. In ieder geval zal een arts een competente behandelmethode kiezen.
