Hypertensieve NCD is een vrij veel voorkomende pathologie. Het komt vaak voor bij adolescente kinderen en jonge patiënten. Ouderen hebben zelden last van deze ziekte. De volledige naam van deze ziekte is neurocirculatoire dystonie. Als de pathologie verloopt volgens het hypertensieve type, lijken de tekenen op de symptomen van hoge bloeddruk. Tegelijkertijd worden bij patiënten geen organische veranderingen opgemerkt, maar gaat hun gezondheid sterk achteruit. Manifestaties van de ziekte zijn geassocieerd met functionele stoornissen van het autonome zenuwstelsel.
Wat is NDC
NDC door hypertensief type is een van de varianten van VVD (vegetatieve-vasculaire dystonie). Het autonome zenuwstelsel functioneert in het lichaam. Het is verdeeld in parasympathische en sympathische afdelingen. Deze delen van het centrale zenuwstelsel zorgen voor een adequate reactie van het lichaam op veranderingen in de omgeving. De sympathische afdeling is verantwoordelijk voor de hartslag en de vasculaire tonus. Als een persoongezond zijn, dan worden de vaatwanden alleen belast als de organen extra voeding nodig hebben.
Bij neurocirculatoire dystonie is er een storing op de sympathische afdeling. De toon van de vaatwanden stijgt te vaak, bij emotionele ervaringen of fysieke stress. Dit is een ontoereikende reactie van het lichaam op externe prikkels.
Tegelijkertijd heeft de patiënt geen pathologische veranderingen die kenmerkend zijn voor hypertensie. De vasculaire tonus wordt alleen veranderd door onjuiste regulatie door het autonome systeem.
Vaak komt zo'n overtreding voor bij kinderen in de middelbare en middelbare schoolleeftijd. Dit komt door de endocriene herstructurering van het lichaam van adolescenten. Hormonale veranderingen tijdens de rijpingsperiode leiden soms tot storingen op de sympathische afdeling. Vaak denken ouders van kinderen dat alle autonome stoornissen zullen verdwijnen na het einde van de puberteit. Dit is echter niet altijd het geval. Als de therapie niet op tijd wordt uitgevoerd, kunnen zelfs op oudere leeftijd onaangename symptomen optreden. Bij kinderen is deze aandoening gemakkelijk te behandelen, u kunt zelfs zonder het gebruik van medicijnen. Maar hoe ouder iemand wordt, hoe moeilijker het is om van de pathologie af te komen.
Oorzaken van pathologie
De belangrijkste oorzaak van hypertensieve NCD is een schending van de aanpassing aan veranderingen in de omgeving als gevolg van een storing van het autonome zenuwstelsel. Er zijn ongunstige factoren die een storing van de sympathieke afdeling kunnen veroorzaken:
- stress;
- aangeboren kenmerken van het hart, de bloedvaten en het zenuwstelsel;
- zwangerschap;
- onregelmatige menstruatie bij vrouwen;
- emotionele kenmerken (opvliegendheid, prikkelbaarheid, overgevoeligheid);
- overwerk;
- roken;
- overgedragen ernstige ziekte;
- erfelijkheid;
- overmatig drinken;
- ziekten van de psyche;
- vergiftiging;
- ernstige oververhitting van het lichaam;
- lichamelijk en geestelijk letsel;
- sedentaire levensstijl;
- stralingsblootstelling.
Vaak is de oorzaak van de ziekte niet één, maar meerdere provocerende factoren. Naarmate NCD vordert langs het hypertensieve type, treden storingen niet alleen op in de sympathische afdeling, maar ook in de hypothalamus. Dit verergert de manifestaties van pathologie.
ICD-code
Volgens de International Classification of Diseases v alt deze pathologie in groep F (geestelijke en gedragsstoornissen). Dit geeft de psychogene aard van een dergelijke aandoening aan. Blok F45 omvat ziekten met somatische symptomen, die gebaseerd zijn op storingen in het autonome zenuwstelsel. De volledige NDC-code voor hypertensief type in de ICD is F45.3.
Symptomatica
Het belangrijkste symptoom van pathologie is hoofdpijn. Het komt meestal 's avonds voor, gelokaliseerd in de slapen, nek of voorhoofd, en gaat gepaard met een gevoel van pulsatie in de bloedvaten. Dit lijkt op de symptomen van een milde vorm van hypertensie.
Druk vaakis gestegen. Systolische indicatoren zijn binnen 160 mm Hg. Kunst. Een lagere bloeddruk blijft meestal normaal. De druk is echter onstabiel en kan gedurende de dag veranderen. Tachycardie wordt opgemerkt, de hartslag bereikt 100 slagen per minuut.
Het klinische beeld van deze ziekte is zeer divers. De patiënt klaagt over een hele reeks ongemakken. Naast hoofdpijn zijn er andere symptomen van NCD van het hypertensieve type:
- De patiënt heeft vaak last van duizeligheid, een gevoel van onvastheid bij het lopen.
- Een persoon heeft een sterke afname in efficiëntie, hij voelt zich constant moe.
- De handen en voeten van de patiënt zijn altijd koud, zelfs in warme omstandigheden. Dit komt door stoornissen in de bloedsomloop. Een persoon voelt vaak koude rillingen, maar zweet tegelijkertijd hevig vanwege een storing in de sympathische regulatie van de huidklieren.
- Het wordt vaak moeilijk voor de patiënt om te ademen.
- Er kunnen stekende pijnen in het hart optreden, maar er wordt geen pathologie gedetecteerd op het ECG.
- De patiënt slaapt niet goed, wordt prikkelbaar, nerveus.
- Dermografisme is een kenmerkend symptoom van de ziekte. Als u een voorwerp over de huid van de patiënt ha alt, blijven er lange tijd witte strepen achter.
Met zulke onaangename symptomen kan een persoon veel artsen bezoeken. Studies tonen echter geen organische verstoringen aan. Het is vrij moeilijk om deze ziekte te identificeren. De manifestaties van pathologie zijn niet permanent, ze kunnen sterk intensiveren met emotionele ervaringen en verdwijnen wanneerde persoon is kalm.
Vaak weten patiënten niet met welke arts ze contact moeten opnemen met NCD voor hypertensief type. Deze aandoeningen worden meestal behandeld door neurologen en cardiologen. Omdat bij de ziekte hoge bloeddruk wordt geconstateerd, kan de hulp van een huisarts nodig zijn. Als stress en emotionele overbelasting de oorzaak zijn van autonome stoornissen, moet een psychotherapeut worden geraadpleegd.
Mate van ziekte
NDC op hypertensief type wordt geclassificeerd op basis van de ernst van de cursus. Er zijn 3 graden van de ziekte:
- Gemakkelijk. Symptomen zijn zeldzaam en mild. Er is slechts lichte vermoeidheid. De patiënt wordt niet gehandicapt.
- Gemiddeld. Tekenen van autonome stoornissen zijn uitgesproken en worden vrij vaak waargenomen. Van tijd tot tijd moet een persoon ziekteverlof opnemen vanwege arbeidsongeschiktheid.
- Zwaar. De patiënt lijdt aan meerdere symptomen van autonome stoornissen. De manifestaties van de ziekte worden constant waargenomen en uitgesproken. De inzetbaarheid wordt aanzienlijk verminderd. In sommige gevallen moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen.
Met een milde mate is het nog steeds mogelijk om de toestand van de patiënt te verbeteren zonder het gebruik van medicijnen. Met een gemiddelde graad moet je vaak drugs gebruiken. In ernstige gevallen is het onmogelijk om onaangename symptomen te stoppen zonder langdurige medicamenteuze behandeling.
NCD bij zwangere vrouwen
Vaak wordt NCD van het hypertensieve type tijdens de zwangerschap voor het eerst opgemerkt. Voorheen was de vrouw absoluut gezond. Dit komt door hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap.foetus, waarop het autonome zenuwstelsel reageert. Vaak nemen patiënten de manifestaties van NCD voor symptomen van toxicose.
Zwangere vrouwen met dit type vasculaire dystonie hebben vaak last van ernstige hoofdpijn en hoge bloeddruk. Emotionele stoornissen worden ook opgemerkt, patiënten klagen over gevoelens van angst en paniek. Als dergelijke symptomen voor het eerst tijdens de zwangerschap optreden, verdwijnen ze meestal na de bevalling.
Tijdens de zwangerschap is deze ziekte verre van ongevaarlijk. Het kan in de latere stadia gestosis veroorzaken. Verhoogde vasculaire tonus kan placenta-abruptie en miskraam veroorzaken. Daarom zijn autonome stoornissen tijdens de zwangerschap onderworpen aan een verplichte behandeling. Een zwangere vrouw met NCD moet onder speciaal toezicht staan van een verloskundige-gynaecoloog.
Diagnose
Bij het diagnosticeren van NCD op hypertensief type, is het noodzakelijk om deze pathologie te onderscheiden van organische hart- en vaatziekten, depressie, myocarditis, menopauzale manifestaties. Het is niet altijd gemakkelijk om deze ziekte te herkennen. Het doet zich voor als hypertensie van de 1e graad.
De dokter onderzoekt de patiënt en verzamelt een anamnese. Al in dit stadium kunt u verhoogde nervositeit van de patiënt, zweten, koude ledematen opmerken. Om de diagnose te verduidelijken, worden de volgende onderzoeken voorgeschreven:
- Onderzoek van de fundus. Bij hypertensie zijn er veranderingen in het netvlies, maar bij NCD niet.
- EKG. Dit onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van verschillende functionele tests. Ernstige afwijkingen in dystonie worden niet waargenomen. Rustig hartgeruis en ritmestoornissen worden gedetecteerd.
- Bloeddruk en pols meten. Er is een verhoging van de hartslag tijdens inspanning. De druk wordt meerdere keren binnen 1 uur gemeten. De bloeddruk van de patiënt is onstabiel en gedurende deze tijd kunt u verschillende indicatoren krijgen.
- Bloedonderzoek voor schildklierhormonen. Helpt om manifestaties van NCD te onderscheiden van thyreotoxicose.
- Echografie van het hart en de nieren. Bij hypertensie worden pathologische veranderingen in deze organen onthuld. Bij dystonie blijft de structuur van het hart en de nieren normaal.
U moet mogelijk ook een psychotherapeut en een endocrinoloog raadplegen. Dit is nodig om neurosen en endocriene pathologieën te identificeren die vaak gepaard gaan met dystonie.
Aanbevelingen van artsen
Behandeling van NCD voor hypertensief type begint met aanbevelingen met betrekking tot veranderingen in de levensstijl van de patiënt. Het is noodzakelijk om de ongunstige factoren die de ziekte hebben veroorzaakt te elimineren.
Als de patiënt vaak overwerkt is, wordt aanbevolen dat hij zijn werk- en rustschema aanpast. Overmatige lichamelijke inspanning moet worden opgegeven en, indien mogelijk, moeten stress en emotionele spanning worden vermeden. De patiënt moet meer tijd buitenshuis doorbrengen en voldoende tijd nemen om te slapen. Het wordt ook aanbevolen om goed te eten en niet te roken en alcohol te drinken.
Bij een milde graad van de ziekte zijn deze activiteiten vaak voldoende voor een volledig herstel. Als de pathologie verder gaat met uitgesprokensymptomen, dan is medische behandeling en fysiotherapie noodzakelijk.
Medicatiebehandeling
Patiënten zijn vaak geïnteresseerd in de vraag of er pillen zijn voor neurocirculatoire dystonie van het hypertensieve type. Meestal is de behandeling van deze ziekte symptomatisch en complex. Patiënten krijgen een aantal medicijnen voorgeschreven die de onaangename manifestaties van autonome stoornissen verlichten:
- Kruidenverdovingsmiddelen. Elimineer nervositeit en normaliseer de slaap. Het gebruik van "Novopassit", "Corvalol", "Persena", "Negrustin", "Valeriaan tincturen" wordt getoond.
- Tranquillizers en kalmerende antidepressiva. Deze medicijnen worden voorgeschreven bij ernstige nervositeit, prikkelbaarheid en ernstige slaapstoornissen. Deze omvatten: Fenazepam, Amitriptyline, Diazepam, Trioxazine De meeste van deze geneesmiddelen zijn geneesmiddelen op recept en mogen alleen op voorschrift van uw arts worden ingenomen.
- Bètablokkers. Ze zijn voorgeschreven voor ernstige tachycardie, ze verlagen de hartslag. Het wordt aanbevolen om Nebilet, Atenolol, Karteolol in te nemen.
- Nootropics. Deze medicijnen zijn geïndiceerd voor verminderde prestaties en vermoeidheid. Het gebruik van Piracetam, Cavinton, Cinnarizine wordt getoond.
- Drug "Betaserk". Aanbevolen bij ernstige duizeligheid. Dit geneesmiddel heeft een positief effect op het vestibulaire apparaat.
- Venotoniek. Deze medicijnen hebben een positief effect op de tonus van de aderen van de hersenen. Zij zijneffectief hoofdpijn verlichten. Meestal voorgeschreven medicijnen: "Venoplant", "Vazoket", "Detralex".
Bètablokkers en kalmerende middelen zijn meestal voldoende om de bloeddruk te verlagen. Antihypertensiva met een vaatverwijdend effect mogen niet worden gebruikt bij NCD. Verhoogde bloeddruk bij deze ziekte wordt niet geassocieerd met atherosclerose, maar met ontregeling van het autonome zenuwstelsel. In de meeste gevallen neemt de druk af zodra de patiënt kalmeert.
Fysiotherapie
Drugbehandeling is een aanvulling op fysiotherapie. Wijs de volgende procedures toe:
- Darsonvalization. Therapeutische stromingen verbeteren de bloedcirculatie en helpen de bloeddruk te verlagen.
- Acupunctuur. Acupunctuur helpt veel patiënten. Deze procedure verlicht hoofdpijn en neurotische manifestaties.
- Elektroslaap. De hersenschors wordt beïnvloed door laagfrequente stromen. Een persoon stort zich in een toestand die dicht bij de natuurlijke slaap ligt, waarin het lichaam rust en herstelt.
- Elektroforese met fytopreparaties. Met behulp van elektrische stroom worden kalmerende geneeskrachtige stoffen van plantaardige oorsprong via de huid in het lichaam gebracht. Dit helpt om het zenuwstelsel snel te kalmeren.
- Massage. De procedure heeft een algemeen ontspannend effect op het lichaam en leidt tot een verhoogde bloedstroom.
Zo eet je goed met NCD
Belangrijke rol in de behandelingspeelt naleving van het dieet in NCD van het hypertensieve type. Van het dieet is het noodzakelijk om sterke thee, koffie en alcohol uit te sluiten. Je moet ook vet voedsel vermijden, het verslechtert de conditie van de bloedvaten. Het is nuttig om bananen, abrikozen en pruimen te eten, deze bevatten veel kalium. Dit element heeft een positief effect op de werking van het zenuwstelsel.
Als de patiënt extra kilo's heeft, is een dieet met caloriebeperking en vastendagen geïndiceerd. Obesitas bij dystonie kan de ontwikkeling van permanente arteriële hypertensie veroorzaken. Je moet echter geen hongerige dagen regelen, het eten moet vol zijn.
Voorspelling
De ziekte is niet levensbedreigend. Bij matige tot ernstige pathologie bestaat er echter een risico op arteriële hypertensie. Daarom moeten aandoeningen van het autonome zenuwstelsel op tijd worden behandeld.
Gewoonlijk geldt: hoe jonger de patiënt, hoe groter de kans dat de ziekte volledig herstelt. Autonome stoornissen reageren goed op therapie bij kinderen en adolescenten. Op oudere leeftijd is het veel moeilijker om alle symptomen te laten verdwijnen.
Zijn zieke mensen dienstplichtig
Vegetatieve aandoeningen treffen vaak jonge mannen van militaire leeftijd. Jongeren hebben vaak een vraag: "Zijn NDC's compatibel in termen van hypertensief type en het leger?"
Een dienstplichtige kan ongeschikt worden verklaard voor de dienst als hij een gemiddelde dagelijkse bloeddruk heeft van meer dan 160/100 mm Hg. Art., ernstige tachycardie, uitgesproken vegetatiefovertredingen.
Als NDC werd gedetecteerd bij een jonge man bij het ontwerpbureau, wordt hij naar een ziekenhuis gestuurd. De jongeman wordt daar behandeld. Na 6 maanden wordt hij onderzocht bij een herhaalde medische commissie. Als zijn toestand niet is verbeterd en de druk nog steeds verhoogd is, wordt hij als gedeeltelijk of volledig ongeschikt voor dienst beschouwd.
Dit gebeurt echter zelden. Bij jonge mannen zijn bloeddrukindicatoren meestal onstabiel. Bij NCD kunnen gedurende de dag meerdere drukstoten optreden. Bij de commissie in het militaire registratie- en rekruteringsbureau wordt rekening gehouden met de gemiddelde bloeddruk per dag, en vaak blijkt deze minder dan 160/100 mm Hg te zijn. st.
Preventie
Om ziekte te voorkomen, moet je de regels van een gezonde levensstijl volgen. Het is noodzakelijk om overmatige fysieke stress en overwerk te voorkomen, om voldoende tijd voor slaap toe te wijzen. Geestelijke stress moet ook matig zijn. In dit geval is het niet nodig om fysieke activiteit volledig te vermijden, omdat fysieke inactiviteit een van de oorzaken van de ziekte is. Dagelijkse gymnastiek en wandelingen in de frisse lucht zullen alleen maar ten goede komen.
Het is noodzakelijk om de invloed van negatieve factoren te vermijden: overmatige oververhitting, blootstelling aan straling en giftige stoffen. Het is ook belangrijk om voor je mentale gezondheid te zorgen. Het is nuttig voor overdreven emotionele mensen in stressvolle situaties om afkooksels van kalmerende kruiden te nemen ter preventie: valeriaan, moederkruid, kamille of citroenmelisse.
