Astrocytoom (piloïde, glomerulaire, microcystische) is een neoplasma dat in de hersenen is gelokaliseerd. De pathologische aandoening onder andere varianten van hersentumoren is de meest voorkomende. Van binnenuit in het neoplasma is het vaak mogelijk om een cyste te identificeren die vatbaar is voor aanzienlijke groei. Een astrocytoom kan nogal wat druk uitoefenen op het hersenweefsel.
Algemene informatie
Soms wordt een piloïde astrocytoom niet kwaadaardig, maar kan er een maligniteit ontstaan. De beste prognose bij patiënten die lijden aan een goedaardige vorm, gelokaliseerd in het toegankelijke gebied. Er is een risico op tumorvorming in een gebied dat ontoegankelijk is voor chirurgische ingrepen - dergelijke opties gaan gepaard met een slechtere prognose, evenals het verschijnen van een groot astrocytoom. Over het algemeen kunnen patiënten met een pathologische aandoening die in een vroeg stadium wordt ontdekt een beter resultaat verwachten.
Als u een piloid-astrocytoom van de vermis, hemisferen, cerebellum vermoedt, moet u contact opnemen met een gespecialiseerde kliniek. Patiënten die over de middelen beschikken voor behandeling in een moderne, goed uitgeruste kliniek, hebben de beste kansen op herstel. Een belangrijk aspect is de nauwkeurigheid van diagnostiek.
Kenmerken van pathologie
Pyloïde astrocytoom van de hersenen is een neoplasma van het gliale type. De basiscellen ervoor zijn astrocyten, die visueel op een ster lijken, qua vorm vergelijkbaar met een spin. De cellen worden ook neurogliaal genoemd. Hun belangrijkste taak is het ondersteunen van neuronen, de belangrijkste hersenstructuren. Het transport van nuttige verbindingen van de vaatwanden naar het neuronmembraan is afhankelijk van astrocyten. Cellulaire structuren zijn betrokken bij de ontwikkeling, groei van cellen van het zenuwstelsel en bepalen ook de exacte samenstelling van de vloeistof tussen cellen.
In de witte medulla kan zich een piloïde astrocytoom bij kinderen of volwassenen ontwikkelen uit vezelachtige astrocyten. Cellen in de grijze stof zijn protoplasmatisch. Beide typen zijn ontworpen voor neuronale bescherming tegen chemisch agressieve verbindingen, traumatische factoren. Astrocyten zorgen ervoor dat neuronen voeding krijgen en regelen de bloedstroom in hersenstructuren.
Kanker of niet?
Anaplastisch piloïde astrocytoom, glomerulair, microcystisch - elke vorm van neoplasma in kwestie wordt ten onrechte kanker genoemd. Dit komt door de basiscellen waaruit de tumor wordt gevormd - ze behoren niet tot het epitheel, maar hebben een complexere structuur. Kwaadaardige processen gaan zelden gepaard met metastase buiten de hersenen, hoewel het in het orgaan mogelijk is om talrijke foci van atypische cellen te vormen die hierheen worden gebracht met de bloedstroom van andere weefsels en organen. Een kwaadaardig neoplasma is vaak niet te onderscheiden van een goedaardige, en volledige verwijdering is moeilijk vanwege het ontbreken van gladde randen.
Prognose bij piloïde astrocytoom is aanzienlijk slechter vanwege de aanwezigheid van de bloed-hersenbarrière, die voor de meeste geneesmiddelen tegen kanker onoverkomelijk is. Uitzonderlijk sterke lokale hersenimmuniteit beperkt de mogelijkheden van een therapeutisch beloop, terwijl tumorprocessen zich in alle delen van het orgaan kunnen ontwikkelen. Er zijn veel gevallen bekend waarin het hoofdlichaam van de tumor in één deel werd gevormd en atypische cellen in vele andere waren gelokaliseerd.
Kenmerken van de behuizing
Mogelijke vorming van polyklonale formaties. Deze term verwijst naar een tumor in een tumor. De naam wordt toegepast op primaire tumorprocessen. De therapeutische cursus omvat het gebruik van een complex van medicijnen, aangezien een van de tumoren meestal gevoelig is voor een bepaalde groep medicijnen die veilig zijn voor de tweede tumor, en vice versa.
Piloid astrocytoom van het cerebellum, vermis en elk ander deel van de hersenen wordt behoorlijk problematisch behandeld, en het succes van de cursus hangt niet altijd af van de histologische kenmerken van de formatie. Meestal wordt de hoofdrol gespeeld door de nuances van de locatie, de afmetingen van het atypische gebied.
Waar kwamen de problemen vandaan?
Pogingen om te identificeren waarom piloïde astrocytoom van het cerebellum wordt gevormd, in de hemisferen en andere delen van het orgel, zijn nog niet succesvol geweest en artsen hebben niet kunnen begrijpen wat astrocyten tot atypisch gedrag aanzet. Vermoedelijk kunnen sommige negatieve externe factoren met een hoge mate van waarschijnlijkheid de degeneratie van cellulaire structuren veroorzaken, vooral als ze tegelijkertijd van invloed zijn. De belangrijkste wordt beschouwd als ioniserende straling. Onder invloed van deze factor kan met een hoge mate van waarschijnlijkheid een kwaadaardig proces ontstaan. Als een persoon een behandeling heeft ondergaan die een bestraling omvatte, is het risico op astrocytoom vele malen groter.
Pyloïde astrocytoom (zoals andere typen van dit neoplasma) kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van langdurige toxische effecten van chemische verbindingen. Er zijn bepaalde gevaren verbonden aan het werken in fabrieken, in een industrieel gebied. Sommige virussen kunnen de degeneratie van cellen veroorzaken. In sommige gevallen wordt de ziekte geassocieerd met genetische voorwaarden, in andere gevallen wordt trauma het begin van atypische ontwikkeling. Het is bekend dat bepaalde varianten vaker worden aangetroffen bij kinderen, andere bij jongeren onder de 30 jaar, maar er zijn ook vormen die vaker voorkomen bij oudere patiënten.
Hoe te vermoeden?
Een piloïde astrocytoom (of een andere vorm van tumor) kan worden vermoed als er problemen zijn met de coördinatie van bewegingen. Vaker duidt dit op een storing in het werk van het cerebellum, en ze kunnen worden geassocieerd met een neoplasma. Over het algemeen symptomenbepaald door twee factoren: de locatie, de grootte van het atypische gebied. Astrocytoom kan spraakstoornissen veroorzaken en anderen kunnen hun geheugen of gezichtsvermogen verliezen.
Een piloïde astrocytoom in de linkerhersenhelft kan verlamming van het lichaam aan de rechterkant veroorzaken. Meestal doet het hoofd behoorlijk sterk en constant pijn, de gevoeligheid lijdt. Veel patiënten zijn zwak, lijden aan hartslagproblemen: verhoogde snelheid, wazigheid, oneffenheden. Drukdalingen zijn mogelijk. Als de tumor gelokaliseerd is in de hypofyse, hypothalamus, is het endocriene systeem verstoord.
Statusupdate
Als we de cellulaire structuur beoordelen, kan men de casus classificeren als protoplasmatisch, fibrillair, gemistocytisch. Er is een piloid astrocytoom, er zijn ook glomerulaire, cerebellaire vormen. Bij het beoordelen van het niveau van maligniteit worden alle gevallen in vier klassen verdeeld.
Meer over soorten
Relatief goede prognose voor piloïde astrocytoom van de hersenen bij kinderen, als de ziekte tot de eerste graad behoort. Dit omvat goedaardige processen. Het zieke gebied wordt geleidelijk groter, maar het proces verloopt nogal traag. De afmetingen van de tumor van het eerste type zijn klein en worden door een specifiek kapsel van gezonde weefsels gescheiden. Daarom ontwikkelen de meeste patiënten geen neurologische uitval. De tumor wordt gevormd door astrocyten, die qua uiterlijk op een knobbel lijken. Vaker wordt de formatie gedetecteerd bij minderjarigen.
Het tweede niveau is diffuus. Als met piloid astrocytoom van de hersenende prognose is meestal relatief goed, hier is de situatie gecompliceerder. De tumor is vatbaar voor langzame groei, en de cellen die het vormen verschillen van gewone astrocyten. Vaker wordt de formatie gedetecteerd bij patiënten in de leeftijdsgroep van 20-30 jaar.
Het thema voortzetten
Het derde type is anaplastisch. Hij wordt gekenmerkt door agressie, uitgedrukt door snelle groei. Cellen zijn heel anders dan gezonde. Maligniteit wordt als hoog beoordeeld.
De vierde groep zijn glioblastomen. De cellen van dergelijke neoplasmata verschillen sterk van gezonde hersenstructuren. Vorming kan het werk van belangrijke hersencentra verstoren. Het wordt gekenmerkt door agressieve, snelle groei. In de meeste gevallen zijn patiënten onbruikbaar. Vaker wordt glioblastoom gedetecteerd in de hersenhelften, het cerebellum en de thalamus, die verantwoordelijk is voor de verspreiding van informatie afkomstig van perifere structuren. Aanzienlijk slechter dan bij piloïde astrocytoom van de hersenen, de prognose bij patiënten die lijden aan glioblastoom, vooral als een operatie niet mogelijk is.
Voortgangsspecificaties
Als een neoplasma van het eerste, tweede type wordt gedetecteerd, is het risico op tumordegeneratie hoog, wat leidt tot de voortgang van de aandoening naar de derde of vierde stap. Vaker komt maligniteit van het gebied voor bij volwassen patiënten. Talrijke reacties van patiënten, medische beoordelingen van cerebraal piloïde astrocytoom, diffuus geven echter aan dat de risico's van deze pathologie niet mogen worden onderschat. Een goedaardig neoplasma is niet minder gevaarlijk dan een herboren neoplasma, daarom is het, aangezien de diagnose is opgehelderd, belangrijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen onderbegeleiding van een ervaren arts. De resultaten van zo'n cursus worden bepaald door de locatie van de formatie, de afmetingen, de gevoeligheid voor moderne medicijnen.
Wat te doen?
Het therapeutische verloop in het geval dat een astrocytoom wordt gedetecteerd, wordt gekozen op basis van het gebied van lokalisatie, grootte, kenmerken van de histologische structuur. Over het algemeen is de prognose beter bij jongere patiënten dan bij oudere, reseceerbare patiënten. Het beste resultaat is mogelijk als het neoplasma volledig is verwijderd.
In het derde stadium van de ziekte, met de degeneratie van piloïde astrocytoom, wordt een gecombineerde therapeutische cursus beoefend. De patiënt wordt gestuurd voor een operatie, voorgeschreven een programma van medicijnen en bestraling. Gemiddeld is de overlevingsprognose bij een piloïd astrocytoom dat na een operatie is gedegenereerd tot een anaplastisch astrocytoom, drie jaar. De beste resultaten zijn mogelijk op jonge leeftijd, als vóór de pathologie de toestand van het lichaam goed was, de gezondheid sterk is en atypische cellen volledig werden verwijderd.
De piloïde vorm van de ziekte wordt vaker gedetecteerd bij kinderen, het wordt beperkt. Vaker is de prognose gunstig, omdat de formatie wordt gekenmerkt door een relatief laag risico op maligniteit. De therapeutische cursus omvat de volledige verwijdering van gevaarlijke cellen, maar dit is niet altijd beschikbaar. Als de tumor zich heeft gevormd in de hersenstam, hypothalamus, is chirurgische ingreep niet mogelijk. Astrocytoom in de hypothalamus is vatbaar voor metastase.
Operatie opnieuw gepland: wat nu?
Consequentiesde operatie wordt grotendeels bepaald door de grootte van het neoplasma en de kenmerken van de verwijdering, evenals het gebied waar de tumor zich bevond. Als zich een piloïde astrocytoom heeft gevormd in een toegankelijk deel van de hersenen, is de prognose relatief goed en is de levensverwachting lang. De situatie is veel erger als het astrocytoom verscheen in een deel van het orgaan dat niet toegankelijk is voor de chirurg.
Het is niet ongebruikelijk dat astrocytoom terugkeert na een operatie. Als dit gebeurt, gebeurt dit in de regel in de eerste twee jaar na het uitgestelde evenement. De prognose is beter als het astrocytoom kan worden gedetecteerd zodra het zich net heeft gevormd. Als de behandeling van een goedaardig neoplasma niet op tijd wordt gestart, zal het met een waarschijnlijkheid van ongeveer 70% na verloop van tijd regenereren.
CyberKnife
Momenteel wordt deze technologie als een van de meest vooruitstrevende beschouwd en wordt ze actief gebruikt wanneer het nodig is om een patiënt met astrocytoom te opereren. De methode helpt bij het wegwerken van tumoren op moeilijk bereikbare plaatsen. De hightech methode van contactloze verwijdering wordt al enkele jaren gebruikt en heeft zijn betrouwbaarheid bewezen bij neoplasmata van verschillende lokalisatie. Toegegeven, zo'n procedure zal veel kosten, en niet elke kliniek heeft de apparatuur die nodig is voor de CyberKnife.
Als klassieke chirurgie gecontra-indiceerd is, moet radiochirurgie zeker worden overwogen voor astrocytoom - misschien is dit de methode die levens zal redden. Unieke methode helpt bij dosisescalatieioniserende straling rechtstreeks naar het gebied van abnormale cellen, zonder de omliggende gezonde structuren te beschadigen.
Kenmerken van radiochirurgie
De aanpak houdt een strikte beperking van therapeutische stralingsdoses in. Een correct gekozen strategie is de sleutel tot de succesvolle vernietiging van pathologische structuren, zonder andere delen en organen van het lichaam te schaden. In sommige gevallen vereist radiochirurgie zelfs geen ziekenhuisopname - een poliklinische gebeurtenis is voldoende. Regeneratieve stap, geen herstelstap.
De eerste fase van de radiologische operatiemethode omvat het diagnosticeren van de toestand van de patiënt, inclusief CT- en MRI-beelden. De arts ontvangt een driedimensionaal beeld van het pathologische gebied en de kenmerken van de lokalisatie ervan ten opzichte van gezonde weefsels. Een fysicus en een radiotherapeut ontwikkelen een interventieplan, selecteren de optimale trainingsdoses die ontworpen zijn om te vertragen en verdere celreproductie te voorkomen. Als het plan is goedgekeurd, wordt de eerste factie benoemd. In de regel duurt de cursus één tot drie van dergelijke procedures.
Technische aspecten
Radiologische chirurgie is volledig pijnloos, dus anesthesie, anesthesie is niet nodig. Tijdens de gebeurtenis is de patiënt bij bewustzijn en heeft hij zichzelf volledig onder controle. Er zijn speciale comfortabele tafels ontwikkeld. De stralingstoevoer wordt verzorgd door een specifieke manipulator. Tussen twee stralen kalibreert het apparaat de instelling, gericht op de gegeven punten, waardoor u de interventie uiterst nauwkeurig kunt maken. De computer regelt de stralingsdoses die effectief zijn tegen de ziekte, maarveilig voor mensen.
Enige tijd na het voltooien van de procedure moet u naar het ziekenhuis komen voor een vervolgonderzoek. Diagnostiek laat zien hoe succesvol de radiologische verwijdering was.
Kenmerken en gevaren
Als er een astrocytoom wordt gedetecteerd, aarzel dan niet om contact op te nemen met een specialist. Uit medische statistieken is bekend dat tumorprocessen in de hersenen het hoogste sterftecijfer hebben. Van andere neoplasmata in het centrale zenuwstelsel, bestaat bijna de helft uit astrocytomen van verschillende vormen, en vaker worden mannen patiënt dan vrouwen.
Maatregelen om de ziekte te voorkomen zijn nog niet ontwikkeld, omdat de oorzaken die de pathologie veroorzaken niet bekend zijn. Preventie wordt niet toegepast, maar risico's kunnen worden verminderd door verwondingen, blootstelling en chemische vergiftiging te voorkomen.
