De concepten ziekte en ziekte liggen qua betekenis heel dicht bij elkaar, maar de laatste term heeft een bredere interpretatie. Een ziekte is elke afwijking van de fysiologische norm. Op zijn beurt is morbiditeit een heel complex van indicatoren van de kwaliteit en structuur van ziekten, die het niveau en de frequentie van de verspreiding van pathologieën weerspiegelen. Deze indicatoren weerspiegelen de situatie in het land als geheel, in een bepaalde regio, in een bepaalde leeftijd of sociale groep.
De incidentiecijfers weerspiegelen de economische en sociale processen die in elk land plaatsvinden. Als ze stijgen, kunnen we concluderen dat er een tekort is aan medische instellingen of gekwalificeerde specialisten in de staat. Als gevolg hiervan is het sterftecijfer van groot belang, omdat het niet alleen sociale problemen weerspiegelt, maar ook medische, biologische en demografische problemen.
Tegelijk stellen statistische gegevens over morbiditeit ons in staat om de effectiviteit van medische instellingen te analyseren, zowel in het algemeen als afzonderlijk in een bepaalde regio. Het wordt mogelijk om de reikwijdte van de noodzakelijke preventieve maatregelen te plannen en de kring van personen te bepalen die onderworpen zijn aan een verplicht dispensariumonderzoek.
Classificatie van ziekten
Een verenigdediagnostiek en registratie van bekende nosologische vormen, die voorwaardelijk is onderverdeeld in 21 klassen en 5 groepen. ICD (International Classification of Diseases) weerspiegelt het huidige ontwikkelingsstadium van alle geneesmiddelen. Naar het voorbeeld van het structureren van de ICD zijn in bepaalde takken van de geneeskunde classificaties van ziekten gecreëerd. De classificatie wordt elke 10 jaar herzien om deze in overeenstemming te brengen met de gegevens die in deze periode zijn verkregen en de prestaties in de medische wetenschap.
Soorten morbiditeit bij contact met medische instellingen
Analyse van de incidentie wordt uitgevoerd volgens de volgende indicatoren:
- Eigenlijk, morbiditeit, gevallen van een bepaalde pathologie die voor het eerst in het lopende jaar zijn gedetecteerd. Berekeningen worden gemaakt door nieuw opgekomen ziekten te vergelijken met het gemiddelde aantal van de bevolking.
- Prevalentie of pijn. Er wordt rekening gehouden met primaire gevallen van detectie van de ziekte in het lopende jaar en herhaalde gevallen. Berekend door de verhouding tussen alle gevallen van detectie van een bepaalde ziekteklasse, tot de populatie gedurende 1 kalenderjaar.
- Pathologische laesies, dat wil zeggen aandoeningen en ziekten die bij medisch onderzoek werden vastgesteld.
- Ware incidentie. Een indicator die informatie bevat over het aantal bezoeken aan een arts, ziekten die zijn ontdekt tijdens medische onderzoeken en gegevens over doodsoorzaken.
Soorten morbiditeit per populatiecontingenten
Informatie over contingenten is ingedeeld naar beroep, morbiditeit met tijdelijkhandicap, zwangere vrouwen en vrouwen in het kraambed, andere categorieën.
Beroepsziekte
Dit is het aantal mensen dat een beroepsziekte of vergiftiging heeft opgelopen in verhouding tot het aantal gezonde werknemers. De belangrijkste oorzaken van beroepsziekten zijn:
- de impact van schadelijke factoren op mensen;
- ongevallen;
- schending van het technologische en productieproces;
- apparatuurstoring;
- gebrek aan sanitaire voorzieningen;
- niet-gebruik of gebrek aan persoonlijke beschermingsmiddelen op het werk.
Tegenwoordig is dit cijfer in ons land te verwaarlozen. Zelfs geïsoleerde gevallen zijn echter van maatschappelijk belang, omdat ze de aanwezigheid van ongunstige arbeidsomstandigheden weerspiegelen die dringende preventieve maatregelen op het werk vereisen. Zo is ten opzichte van de jaren 70 van de vorige eeuw de beroepsziekte met 50% afgenomen. Vandaag de dag behoort 2/3 van alle geïdentificeerde gevallen tot chronische pathologieën.
Gehandicaptenziekte
In dit geval is morbiditeit de feitelijke registratie van ziektegevallen in het werkcontingent. Het maakt niet uit of de handicap te wijten was aan een verwonding of andere problemen.
Voor deze incidentieanalyse wordt rekening gehouden met de volgende indicatoren:
- arbeidsongeschiktheid per een bepaald aantal mensen per jaar;
- aantal dagen tijdelijk verlieswerkcapaciteit voor 12 maanden;
- gemiddelde duur van 1 zaak;
- morbiditeitsstructuur, dat wil zeggen het aantal gevallen van behandeling voor één type ziekte.
Morbiditeit bij zwangere vrouwen en bevallingen
Het is spijtig om toe te geven, maar de statistieken over het aantal zwangere vrouwen worden elk jaar alleen maar erger en vormen het meest urgente probleem voor alle landen van de wereld. Deze indicator geeft niet alleen de gezondheid van vrouwen weer, maar ook de nakomelingen die na haar zullen blijven.
Enkele statistieken (indicatoren in%, in verhouding tot het aantal vrouwen dat al is bevallen, gegevens in de hele Russische Federatie):
- de dreiging van zwangerschapsafbreking is in 2016 licht gedaald - een indicator van 18,2; in 2015 was dit 19,0;
- veneuze complicaties in 2016 bedroegen 5,5%, en in 2005 was het percentage 3,9%;
- vrouwen met diabetes in 2016 - 3,14% en in 2005 - 0,16%.
Voor individuele ziekten is het al mogelijk om duidelijk te begrijpen in welke richting het nodig is om preventieve maatregelen te nemen in elke medische instelling van het land.
Morbiditeit bij kleuters en schoolkinderen
Zoals het geval is met zwangere vrouwen en vrouwen in het kraambed, wordt de gezondheidssituatie van kinderen en adolescenten in het land alleen maar erger. Zo werden begin dit jaar 32,8 gevallen van virale hepatitis vastgesteld per 100.000 kinderen van 0 tot 14 jaar en darminfecties bij 1.625 kinderen. neoplasmatawerden gediagnosticeerd bij 986 kinderen in 2016 en slechts 953 in 2015.
De gegevens kunnen ook worden geanalyseerd op incidentie onder militair personeel, specialisten in verschillende beroepen en op andere indicatoren.
Typen incidentie naar leeftijd
De incidentie van de bevolking wordt geanalyseerd naar leeftijd:
- pasgeborenen;
- schoolgaande en voorschoolse leeftijd;
- morbiditeit bij adolescenten;
- in de volwassen bevolking;
- bevolking boven de werkende leeftijd.
Kindermorbiditeitsstatistieken van 0 tot 14 jaar (eerste diagnose)
| Type ziekte | aantal gevallen per 100 duizend | |
| 2015 | 2016 | |
| Darminfecties | 1380, 5 | 1425, 1 |
| Virale gnepatitis | 12, 0 | 17, 9 |
| Neoplasmata | 477, 8 | 475, 6 |
| Anemie | 1295, 5 | 1279, 9 |
| Schildklierziekte | 368, 8 | 358, 7 |
| Diabetes | 19, 2 | 21, 1 |
| Diabetes Insipidus | 0, 44 | 0, 59 |
| Obesitas | 377, 5 | 367, 4 |
| Multiple Sclerose | 0, 17 | 0, 21 |
| Totaal aantal hits voor de periode | 177588, 1 | 179444, 1 |
Incidentiestatistieken in de hele Russische Federatie: kinderen van 15 tot 17 jaar oud
| Type ziekte | aantal gevallen per 100 duizend | |
| 2015 | 2016 | |
| Darminfecties | 528, 2 | 567, 8 |
| Virale hepatitis | 68, 6 | 60, 9 |
| Neoplasmata | 1032, 4 | 1033, 9 |
| Anemie | 1676, 5 | 1717, 1 |
| Schildklierziekte | 3783, 3 | 3736, 8 |
| Diabetes | 268, 7 | 294, 0 |
| Diabetes Insipidus | 6, 95 | 7, 05 |
| Obesitas | 2935, 0 | 3033, 3 |
| Multiple Sclerose | 7, 6 | 8, 8 |
| Totaal aantal hits voor de periode | 224725, 9 | 225630, 6 |
Gegevens voor de hele Russische Federatie, over de incidentie van de bevolking ouder dan 55 - vrouwen, mannen ouder dan 60:
| Type ziekte | aantal gevallen per 100 duizend | |
| 2015 | 2016 | |
| Darminfecties | 127, 6 | 127, 2 |
| Virale hepatitis | 442, 0 | 462, |
| Neoplasmata | 9197, 0 | 9723, 4 |
| Maligne neoplasmata | 6201, 5 | 6725, 0 |
| Anemie | 732, 5 | 755, 6 |
| Schildklierziekte | 3443, 6 | 3538, 3 |
| Diabetes | 8081, 2 | 8405, 0 |
| Diabetes Insipidus | 8, 91 | 9, 21 |
| Obesitas | 1615, 8 | 1675, 7 |
| Multiple Sclerose | 46, 8 | 50, 9 |
| Totaal aantal hits voor de periode | 202462, 7 | 200371, 2 |
Opgemerkt moet worden dat de incidentie van kanker gestaag toeneemt in bijna de hele bevolking. Alleen ten opzichte van 2015, vorig jaar daalde deze indicator licht bij pasgeborenen en kinderen onder de 14 jaar.
Vergeet niet dat er nog steeds een categorie mensen is die nooit naar de dokter gaat. Volgens Profi Online Research, een onafhankelijk onderzoeksbureau, bleek dat ongeveer 9% van de respondenten nooit naar medische instellingen gaat voor hulp, maar alle ziektes zelf aankan.
Desalniettemin, in termen van de totale incidentie in het land, zijn de cijfers niet zo angstaanjagend. Voor sommige ziekten is er een lichte, maar nog steeds afname van het aantal patiënten.
| Type ziekte | aantal gevallen per 100 duizend | |
| 2015 | 2016 | |
| Darminfecties | 418, 3 | 445, 2 |
| Virale hepatitis | 65, 4 | 64, 2 |
| Neoplasmata | 1141, 8 | 1138, 3 |
| Anemie | 433, 9 | 433, 1 |
| Schildklierziekte | 357, 7 | 355, 1 |
| Diabetes | 240, 6 | 231,6 |
| Diabetes Insipidus | 0, 60 | 0, 61 |
| Obesitas | 350, 5 | 326, 1 |
| Multiple Sclerose | 4, 6 | 4, 6 |
| Totaal aantal hits voor de periode | 77815, 7 | 78602, 1 |
Classificatie door groepen en nosologische vormen
De algemene morbiditeit wordt verantwoord volgens twee standaarddocumenten:
- Outpatient voucher, formulier nr. 025-10/y, die wordt afgegeven aan elke patiënt die naar de kliniek komt.
- Statistische kaart van de overledene uit het ziekenhuis. De kaart heeft een gestandaardiseerd formulier - nr. 066 / y. De eenheid van observatie is elk geval van ziekenhuisopname in een medische instelling.
Met het eerste document kunt u de patiënt registreren en de reden waarom u contact opneemt met de polikliniek, en het tweede document in het ziekenhuis.
Volgens deze documenten wordt de indeling in groepen of nosologische vormen uitgevoerd. De volgende klassen worden ook onderscheiden.
Infectie-incidentie. Indicatoren van de incidentie van een besmettelijke richting stellen u in staat zo snel mogelijk te reageren op uitbraken van de ziekte in een bepaalde regio. Registratie van besmettelijke patiënten wordt uitgevoerd ongeacht de plaats van infectie, het burgerschap van de persoon die zich heeft aangemeld.
De incidentie van infectieziekten in Ruslandziekten, voor de periode van januari tot augustus 2016 en 2017, met indicatoren voor toename of afname:
| ziektetype | aantal patiënten | gevallen per 100.000 | groei, afname | ||
| 2016 | 2017 | 2016 | 2017 | ||
| Buiktyfus | 10 | 20 | 0, 01 | 0, 01 | 2 keer |
| Bacteriële dysenterie | 5083 | 3991 | 3, 48 | 2, 73 | - 21,7% |
| Acute hepatitis | 6010 | 8783 | 6, 0 | 4, 11 | 45, 8% |
| Mazelen | 78 | 240 | 0, 05 | 0, 16 | 3, 1 keer |
| Rubella | 40 | 5 | 0, 00 | 0, 03 | - 8.0 keer |
| Waterpokken | 605958 | 656550 | 448, 44 | 414, 78 | 8, 1% |
| Tick-borne virale encefalitis | 1787 | 1612 | 1, 22 | 1, 10 | - 10, 0% |
| Tekenbeten | 430332 | 462845 | 294, 57 | 316, 14 | 7, 3% |
| Eerste syfilis gedetecteerd | 19861 | 18406 | 13, 59 | 12, 57 | - 7.5% |
Incidentie van maatschappelijk belangrijke en gevaarlijke ziekten:
- SOA's;
- maligne neoplasmata;
- trachoom;
- tuberculose;
- mycose en een aantal andere kwalen.
In dit geval is de studie-eenheid van niet-epidemische incidentie elke persoon die zich heeft aangemeld bij het ziekenhuis waar hij voor het eerst werd gediagnosticeerd.
Statistische gegevens over de incidentie van de bevolking naar geslacht: voor het eerst gediagnosticeerde "actieve tbc" in 2016, vergeleken met 2015:
| geslacht | aantal patiënten | |
| 2015 | 2016 | |
| alle vormen van actieve TB | ||
| mannen | 57669 | 52929 |
| vrouwen | 26846 | 25192 |
| beidegeslacht | 84515 | 78121 |
| respiratoire tuberculose | ||
| mannen | 56973 | 51647 |
| vrouwen | 25577 | 24071 |
| beide geslachten | 81850 | 75718 |
| extrapulmonale TB | ||
| mannen | 1396 | 1282 |
| vrouwen | 1269 | 1121 |
| beide geslachten | 2665 | 2403 |
| tuberculose van de hersenvliezen en het centrale zenuwstelsel | ||
| mannen | 131 | 158 |
| vrouwen | 83 | 84 |
| beide geslachten | 214 | 242 |
| tuberculose van botten en gewrichten | ||
| mannen | 637 | 555 |
| vrouwen | 345 | 333 |
| beide geslachten | 982 | 888 |
| Urogenitale tuberculose | ||
| mannen | 266 | 227 |
| vrouwen | 384 | 293 |
| beide geslachten | 650 | 520 |
| tuberculose van perifere lymfeklieren | ||
| mannen | 223 | 199 |
| vrouwen | 260 | 234 |
| beide geslachten | 483 | 433 |
Volgens de nosologische vorm worden oncologische ziekten onderscheiden in een aparte categorie, waarvan het aantal alleen maar toeneemt.
incidentie per ontwikkelingsstadium van het tumorproces en -regio's (als percentage van het aantal gedetecteerde gevallen):
| Onderwerp van de Russische Federatie in % | Ontwikkelingsfase | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||||
| 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | |
| Totaal landelijk | 27, 5 | 28, 6 | 26, 2 | 26, 1 | 20, 1 | 19, 1 | 20, 4 | 20, 5 |
| Centraal Federaal District | 28, 4 | 29, 5 | 25, 5 | 26, 3 | 20, 1 | 18, 5 | 21, 0 | 20, 8 |
| Noordwestelijk Federaal District | 26, 2 | 28, 5 | 25, 8 | 25, 0 | 21, 2 | 20, 3 | 19, 3 | 18, 8 |
| Zuidelijk Federaal District | 27, 9 | 27, 1 | 26, 3 | 28, 3 | 18, 1 | 18, 1 | 20, 6 | 20, 0 |
| Noord-Kaukasisch Federaal District | 24, 4 | 24, 6 | 28, 1 | 28, 2 | 22, 6 | 21, 4 | 18, 6 | 19, 1 |
| Federaal District Privolzjski | 28, 7 | 28, 7 | 26, 4 | 25, 9 | 20, 1 | 19, 0 | 20, 0 | 20, 7 |
| Federaal District Oeral | 28, 4 | 29, 9 | 26, 1 | 24, 8 | 19, 5 | 18, 4 | 21, 2 | 21, 9 |
| Siberisch Federaal District | 26, 7 | 28, 1 | 25, 5 | 25, 5 | 20, 8 | 20, 1 | 20, 5 | 20, 1 |
| Federaal District Verre Oosten | 25, 5 | 27, 3 | 25, 6 | 24, 0 | 19, 2 | 18, 8 | 23, 5 | 24, 4 |
| Federaal District Krim | 19, 3 | 40, 7 | 18, 5 | 12, 5 | ||||
Statistieken worden ook bijgehouden op het niveau van verwondingen, het aantal psychische aandoeningen en geslacht.
Methodologie voor het bestuderen en analyseren van de incidentie van de bevolking
Er zijn twee hoofdmethoden om morbiditeit te bestuderen:
- Solide. De techniek wordt gebruikt om operationele gegevens te verkrijgen.
- Aangepast. Het belangrijkste doel is om de relatie tussen morbiditeit en omgevingsfactoren bloot te leggen.
Een treffend voorbeeld is de studie van incidentie in een bepaalde regio van het land of in een aparte sociale groep.
Over de toename van de incidentie van HIV-infectie, de Russische Federatiestaat op de 3e plaats na Nigeria en de Republiek Zuid-Afrika in 2016. Tegelijkertijd kan niet worden gezegd dat alle landen van de wereld up-to-date gegevens kunnen verstrekken, bijvoorbeeld in Moldavië en Oekraïne, Tadzjikistan of Oezbekistan zijn er niet genoeg middelen om de hele bevolking te screenen.
Als we de wereldgegevens in 2016 vergelijken met 2010, is er een dalende trend in de incidentie in een aantal landen:
| Regio | % daling of stijging van de incidentie in 2016 vergeleken met 2010 |
| Oost en Zuid-Afrika | - 29% |
| West- en Centraal-Afrika | - 9% |
| Midden-Oosten en Noord-Afrika | - 4% |
| Oost-Europa en Centraal-Azië | + 60% |
| Azië en de Stille Oceaan | - 13% |
| Latijns-Amerika en het Caribisch gebied | - 5% |
| West- en Midden-Europa, Noord-Amerika | - 9% |
Als we het hebben over de Russische Federatie, dan is de incidentiestructuur als volgt:
| Onderwerp van de Russische Federatie in % | Aantal patiënten bij wie voor het eerst in hun leven een hiv-infectie is vastgesteld, in absolute eenheden | |
| 2015 | 2016 | |
| Totaal landelijk | 100220 | 86855 |
| Centraal Federaal District | 19445 | 11949 |
| Noordwestelijk Federaal District | 7268 | 5847 |
| Zuidelijk Federaal District | 5322 | 6850 |
| Noord-Kaukasisch Federaal District | 1521 | 1716 |
| Federaal District Privolzjski | 21289 | 20665 |
| Federaal District Oeral | 16633 | 14367 |
| Siberisch Federaal District | 25396 | 23192 |
| Federaal District Verre Oosten | 2291 | 2269 |
| Federaal District Krim | 1055 | --- |
Over het algemeen is morbiditeit de belangrijkste indicator voor het bepalen van de algemene gezondheidstoestand van de hele bevolking van een bepaalde regio en het hele land. Statistische gegevens maken het mogelijk om preventieve maatregelen tijdig in de “juiste richting” te sturen en er alles aan te doen om een epidemie te voorkomen. Het helpt niet alleen om het percentage van een bepaald type ziekte onder de bevolking vast te stellen, maar ook om maatregelen te organiserenom met hem te vechten.
De incidentie wordt samen met de geboorte- en sterftecijfers gebruikt om de levensverwachting te voorspellen en het waarschijnlijke percentage van de bevolking dat wegens arbeidsongeschiktheid met pensioen gaat. Voor diepgaande studie en het vermogen om het niveau en de structuur van morbiditeit op staatsniveau te analyseren, is een verplichte registratie van de incidentie van patiënten ingevoerd, die wordt uitgevoerd in ziekenhuizen en poliklinieken.
