De vraag naar de noodzaak van handhygiëne door medisch personeel werd pas in het midden van de 19e eeuw voor het eerst aan de orde gesteld. In die tijd stierf bijna 30% van de vrouwen in het kraambed als gevolg van onhygiënische omstandigheden in Europa in ziekenhuizen. De belangrijkste doodsoorzaak was de zogenaamde kraamvrouwenkoorts. Het kwam vaak voor dat artsen na het ontleden van lijken naar vrouwen gingen die bevallen. Tegelijkertijd behandelden ze hun handen nergens mee, maar veegden ze ze gewoon af met een zakdoek.
Soorten verwerking
Handen schoon houden is een must voor al het medisch personeel. Hygiënische behandeling van de handen van medisch personeel kan op twee manieren worden uitgevoerd:
- verwijder onzuiverheden en verminder micro-organismen op de huid van de handen met water en zeep;
- gebruik van speciale alcoholhoudende huidontsmettingsmiddelen, die het aantal bacteriën op de huid tot een minimum beperken.
Alleen de tweede manier is hygiënische verwerking van handen te noemen. De eerste is gewoon hygiënisch wassen. Handen wassen met dispenser voor vloeibare zeepen droog met een individuele wegwerphanddoek. Maar desinfectie wordt uitgevoerd met huidontsmettingsmiddelen.
Volgens de regels moet medisch personeel altijd handdesinfectiemiddelen beschikbaar hebben. Bovendien moeten ze worden voorzien van crèmes, balsems en lotions die bedoeld zijn voor huidverzorging. Immers, bij constante hygiënische behandeling neemt het risico op het ontwikkelen van contactdermatitis toe. Ook moet bij de selectie van detergentia en antiseptica rekening worden gehouden met individuele intolerantie.
Belangrijke voorwaarden
Elke ziekenhuismedewerker moet weten wanneer de handen van het medisch personeel hygiënisch moeten worden behandeld. Dit is nodig in de volgende situaties:
- voor en na contact met elke patiënt;
- voor en na het aantrekken van handschoenen die worden gebruikt tijdens medische procedures, contact met uitwerpselen of lichaamsgeheimen, verband, slijmvliezen;
- na contact met intacte huid, bijvoorbeeld na meting van bloeddruk, pols, verschuiven van de patiënt;
- na het werken met apparatuur die zich in de buurt van de patiënt bevindt;
- nabehandeling van patiënten met verschillende pyo-inflammatoire processen.
Als er een duidelijke besmetting van de huid van de hand is met bloed of afscheidingen van de patiënt, moeten deze eerst grondig worden gewassen met water en zeep en worden gedroogd. Daarna moeten ze twee keer worden behandeld met een antiseptisch middel.
Handenwastechniek
Vergeet niet hoe belangrijk het is om de huid te reinigen, niet alleen in ziekenhuizen, maar ook op andere plaatsen. Handverwerkingstechniek blijft overal hetzelfde. Voordat u doorgaat met de procedure, is het noodzakelijk om alle ringen, horloges en armbanden te verwijderen. Eventuele vreemde voorwerpen maken het moeilijk om ziekteverwekkers te verwijderen. Het is raadzaam om de handen te wassen met matig warm water.
Om de effectiviteit van de procedure te vergroten, moet u eerst uw handen bevochtigen en er vloeibare zeep op uitknijpen. Het handverwerkingsalgoritme ziet er als volgt uit:
- Smeer de zeep met intense wrijving tussen de handpalmen.
- Wrijf de ene handpalm tegen de andere in een heen en weer gaande beweging.
- Wrijf met de linkerpalm over de rug van de rechterhand en ga op weg.
- Verbind de vingers van de rechterhand en de interdigitale ruimtes van de linkerhand, verwerk ze zorgvuldig.
- Het is noodzakelijk om door het binnenoppervlak van de vingers te gaan.
- Kruis de vingers uit elkaar en wrijf de handpalmen tegen elkaar.
- Sluit je handen samen en strijk met de achterkant van je vingers over je handpalm.
- Om de duim grondig in een cirkelvormige beweging te wrijven, moet de basis worden bedekt met de duim en wijsvinger van de andere hand.
- De pols wordt op een vergelijkbare manier verwerkt.
- Veeg de handpalm af met de vingertoppen in een cirkelvormige beweging.
Elke beweging moet minstens 5 keer worden herhaald en de totale duur van zo'n wasbeurt moet ongeveer een minuut zijn.
Regels voor medisch personeel
Elke medewerker van ziekenhuizen en klinieken moetweten hoe ze met de handen van medisch personeel moeten omgaan. SanPiN (het juiste wasschema staat hierboven) stelt de procedure vast om niet alleen de huid te reinigen, maar ook te desinfecteren. Gezondheidswerkers moeten ook op de hoogte zijn van de volgende vereisten:
- korte nagels zonder nagellak;
- gebrek aan ringen, ringen en andere soortgelijke sieraden.
Nagellak kan ongewenste dermatologische reacties veroorzaken die kunnen leiden tot secundaire infecties. Bovendien laat donkere vernis het niet toe om de mate van reinheid van de subunguale ruimte te beoordelen. Dit kan resulteren in een slechte verwerking. Gebarsten vernis wordt als de gevaarlijkste beschouwd. In dit geval wordt het inderdaad moeilijker om micro-organismen van het oppervlak van de handen te verwijderen.
De prestatie van een manicure wordt geassocieerd met microtrauma's die gemakkelijk te infecteren zijn. Dit is een van de redenen waarom medische professionals geen kunstnagels mogen dragen.
Juwelen of sieraden kunnen ervoor zorgen dat de hygiënische behandeling van de handen van medisch personeel minder effectief wordt. Ze kunnen ook handschoenen beschadigen en het aantrekken bemoeilijken.
Nuances voor chirurgen
Het verwerken van de handen van mensen die betrokken zijn bij chirurgische ingrepen wordt uitgevoerd volgens een licht gewijzigd schema. Zo wordt de wastijd voor hen bijvoorbeeld verlengd en bedraagt deze 2 minuten. Het verdere handverwerkingsalgoritme is als volgt. Na mechanische reiniging is het noodzakelijk om de huid af te drogen met een steriele tissue ofwegwerp papieren handdoek.
Naast wassen is een antiseptische behandeling ook belangrijk. Er moet niet alleen aandacht worden besteed aan de handen, maar ook aan de polsen en onderarmen. Tijdens de voorgeschreven behandeltijd moet de huid vochtig blijven. U kunt uw handen niet afvegen, u moet wachten tot het antisepticum volledig droog is. Alleen dan kunnen chirurgen handschoenen aantrekken.
Selectie van hygiëneproducten
Velen kiezen nu voor antibacteriële zeep. Maar het is belangrijk om de techniek van het reinigen van de huid te volgen. Als je het goed doet, zal het wassen van je handen met gewone zeep net zo effectief zijn. In de chirurgische praktijk worden speciale middelen voor antiseptische behandeling van handen gebruikt. De zeep bevat chloorhexidinegluconaat of povidonjodium. Deze stoffen kunnen het aantal bacteriën verminderen met 70-80% bij de eerste toepassing en met 99% bij de tweede toepassing. Tegelijkertijd groeit de microflora bij gebruik van povidon-jodium sneller dan bij contact met chloorhexidine.
Om ervoor te zorgen dat medisch personeel hun handen hygiënisch kan verwerken in volledige overeenstemming met de wettelijke vereisten, is het raadzaam om medische faciliteiten uit te rusten met elleboogdispensers. Ze worden bestuurd zonder de deelname van de handen.
Ook in de chirurgische praktijk kunnen borstels worden gebruikt om de handen te reinigen, maar dit wordt niet als verplicht beschouwd. Ze moeten steriel, wegwerpbaar of autoclaveerbaar zijn.
Tijdverschillen
In de chirurgische praktijk zijn er speciale regels voor het reinigen van de huid. Nanormaal grondig wassen volgens het vastgestelde protocol, moeten ze worden ontsmet.
De handen van het medisch personeel moeten zonder mankeren worden behandeld. SanPin (het wasschema blijft hetzelfde) zorgt ervoor dat huidreiniging vóór chirurgische ingrepen kan worden uitgevoerd met dezelfde middelen als hygiënisch.
Het is belangrijk om te onthouden dat tijdens de gehele periode van desinfectie van handen, ze vochtig moeten blijven. Voor de procedure is het in de regel noodzakelijk om meer dan 6 ml antisepticum te gebruiken. Als resultaat van onderzoek is gebleken dat voor de kwalitatieve vernietiging van bacteriën een behandeling van vijf minuten van de huid voldoende is. Er is ook bevestigd dat het uitvoeren van deze procedure gedurende drie minuten het aantal micro-organismen tot een acceptabel niveau vermindert.
Regels voor handdesinfectiebehandeling
Na het grondig wassen van de huid van de handen, polsen en onderarmen, is het noodzakelijk om ze af te drogen. Daarna voorziet de vastgestelde norm voor de verwerking van handen voor werknemers in operatiekamers in de noodzaak om speciale ontsmettingsmiddelen te gebruiken.
Hiervoor is het, indien nodig, noodzakelijk om de nagelbedden en periungual ribbels te verwerken. Voor deze doeleinden worden steriele houten wegwerpstaafjes gebruikt, die bovendien moeten worden bevochtigd met een antisepticum.
Ontsmettingsmiddel wordt 2,5 ml op de handen en onderarmen aangebracht. Er moet ongeveer 10 ml desinfecterende vloeistof worden besteed aan één behandeling van twee handen. Antiseptisch nodigwrijf in de huid op dezelfde manier als het wassen van de handen en let daarbij op de juiste volgorde van bewegingen.
Pas na volledige absorptie / verdamping van het product, kunt u handschoenen dragen. Als de chirurgische ingreep langer dan 3 uur duurt, wordt de behandeling herhaald. Onder handschoenen kunnen ziekteverwekkers zich immers weer gaan vermenigvuldigen.
Laatste etappe
Maar dit zijn niet alle niveaus van handverwerking. Het is belangrijk om na het werken handschoenen uit te doen en je handen te wassen met water en zeep. In dit geval is het gebruik van een desinfecterende oplossing niet meer nodig. Wassen met vloeibare zeep is voldoende, het is wenselijk dat de pH neutraal is.
Na het reinigen van de huid, moeten ze worden gehydrateerd. Voor deze doeleinden worden verschillende crèmes en lotions gebruikt. Hun belangrijkste doel is om het uitdrogende effect van alcoholhoudende ontsmettingsmiddelen te voorkomen.
Het is vermeldenswaard dat een hygiënische behandeling van de handen bij afwezigheid van zichtbare besmetting kan worden uitgevoerd zonder te wassen. In de meeste gevallen is het voldoende om gedurende 30-60 seconden antiseptische oplossingen te gebruiken.
Mogelijke complicaties
Het is vermeldenswaard dat regelmatig gebruik van ontsmettingsmiddelen niet het beste effect heeft op de huid van medisch personeel. Er zijn twee hoofdtypen reacties die ziekenhuispersoneel ervaart. Meestal klagen ze over jeuk, droogheid, irritatie, het verschijnen van scheuren met bloedingen. Deze symptomen kunnen zowel gering zijn als de algemene toestand aanzienlijk beïnvloeden.arbeiders.
Er is ook een ander type complicaties: allergische dermatitis. Ze komen voor bij intolerantie voor alle componenten van producten die bedoeld zijn voor handdesinfectie. Allergische dermatitis kan zich zowel in milde gelokaliseerde als in ernstige gegeneraliseerde vorm manifesteren. In de meest gevorderde gevallen kunnen ze worden gecombineerd met het syndroom van ademnood of andere manifestaties van anafylaxie.
Prevalentie van complicaties en hun preventie
U kunt de ernst van het probleem begrijpen als u weet dat dergelijke methoden van handen wassen ertoe leiden dat 25% van de verpleegkundigen tekenen van dermatitis vertoont en 85% rapporteert een voorgeschiedenis van huidproblemen te hebben.
U kunt het irriterende effect van antiseptica enigszins verminderen door er verzachtende middelen aan toe te voegen. Dit is een manier om de prevalentie van contactdermatitis te verminderen. Het risico van hun optreden kan ook worden geminimaliseerd door vochtinbrengende crèmes te gebruiken die zijn ontworpen voor de verzorging van de handhuid na elke wasbeurt.
Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, moet u uw handen niet elke keer wassen voordat u ze met een ontsmettingsmiddel behandelt. Het is ook belangrijk ervoor te zorgen dat handschoenen alleen worden aangetrokken als de huid helemaal droog is.
Verwaarloos het gebruik van vochtinbrengende crèmes niet. Op de markt kunt u speciale beschermende crèmes vinden die zijn ontworpen om het ontstaan van contactdermatitis te voorkomen. Studies hebben hun ondubbelzinnigheid echter niet kunnen bevestigenefficiëntie. Velen worden tegengehouden door de hoge prijs van deze crèmes.
