Het hart is, zoals je weet, ons belangrijkste orgaan, maar het fa alt vaak. Om de normale werking te herstellen, worden verschillende medicijnen gebruikt. Een daarvan is Amiodaron. Analogen zijn veel duurder, omdat ze in het buitenland worden geproduceerd en niet altijd even effectief zijn.
Samenstelling van het medicijn en afgiftevorm
Het medicijn "Amiodaron", waarvan de beoordelingen heel verschillend zijn, bevat in één tablet 200 mg van het actieve ingrediënt - amiodaronhydrochloride. Het medicijn wordt ook geproduceerd in de vorm van een oplossing, waarbij 3 ml 5% van de werkzame stof uitmaakt.
Hulpcomponenten in één tablet zijn: aardappelzetmeel, kristallijne microcellulose, melksuiker, m altodextrine, primellose, polyvinylpyrrolidon, magnesiumstearaat.
De tabletten zijn bedekt met een wit glazuur met een lichte, nauwelijks waarneembare crèmekleurige tint. Ze hebben een platcilindrische vorm, evenals een afschuining en een risico. Daarom kunnen ze, indien nodig, gemakkelijk in twee gelijke delen worden verdeeld.
Te koopmedicijn in kartonnen dozen, met een of twee blisters met tien tabletten. Het geneesmiddel is ook verkrijgbaar in glazen, polymeer- en plastic flessen, die 30 of 100 tabletten bevatten.
Farmacologisch werkingsmechanisme van geneesmiddelen
Anti-aritmische en anti-angineuze eigenschappen worden gekenmerkt door "Amiodaron", in sommige gevallen kunnen analogen het vervangen. Het anti-aritmische effect is gebaseerd op een afname van de stroom van kaliumionen bij blootstelling aan celmembranen - cardiomyocyten. Veroorzaakt een afname van de sinusknoop, die bradycardie vormt.
Het gebruik van het medicijn "Amiodaron" (tabletten) stelt u in staat om het ongevoelige segment van het geleidingsmechanisme van het hart te vergroten. Het remt geleiding langs secundaire routes bij patiënten met ernstig Wolff-Parkinson-White-syndroom. Op zijn beurt is het anti-angineuze effect van het medicijn gebaseerd op een afname van het myocardiale zuurstofverbruik en een afname van het effect op de arteriële spieren. Het bevat jodium, dat, wanneer het wordt geconsumeerd, het kwantitatieve geh alte aan schildklierhormonen verandert, waardoor de mate van hun effect op het myocardium wordt verminderd.
"Amiodaron" heeft een cumulatief effect en een uitgesproken effect van het gebruik ervan treedt pas op na een week van regelmatig gebruik van het medicijn, en het maximum wordt bereikt na twee tot drie weken.
Ongeveer 40% van de dronken dosis van het medicijn wordt binnenin geabsorbeerd, Cmax in plasma verschijnt na 3-7 uur. Het effect kan enkele weken aanhouden. Metabolische processen vinden voornamelijk plaats in de lever, waarhet actieve element deethylamiodaron wordt gevormd, de belangrijkste metaboliet. Uitgescheiden met uitgescheiden gal en urine, T1 / 2 - na een enkele dosis van het geneesmiddel 3, 2-20, 7 uur, met langdurige therapie - na 53 ± 24 dagen.
Drug "Amiodaron": indicaties voor gebruik
Het medicijn wordt voorgeschreven voor de preventie en behandeling van aritmie, die het menselijk leven dodelijk kan bedreigen, evenals voor ventriculaire aritmieën, in ventriculaire flutter met onstabiele dynamiek, wordt ook het medicijn "Amiodaron" gebruikt.
Indicaties voor gebruik staan het gebruik van het medicijn toe wanneer:
- atriale flutter;
- supraventriculaire aritmieën;
- Wolf-Parkinson-White-syndroom;
- uiterlijk van tachycardie;
- ventriculaire fibrillatie;
- aritmie als gevolg van hart- en coronaire insufficiëntie;
- chronische coronaire hartziekte;
- myocardinfarct.
"Amiodaron": gebruiksaanwijzing
Pillen zijn bedoeld om 15 minuten na een ma altijd via de mond te worden ingenomen.
Tijdens de ziekte van ventriculaire aritmie is de door de arts aanbevolen dosis 800-1200 mg per dag. Het moet worden verdeeld in 3-4 doses. Het verloop van de behandeling duurt in dit geval ongeveer 5-10 dagen en kan worden verlengd om een stabielere toestand van de patiënt te garanderen, en de snelheid kan worden verlaagd tot 600-800 mg per dag. Het is intensbehandeling, die later overgaat in profylactisch, met een lagere dosis van het geneesmiddel.
De therapeutische onderhoudsperiode is 7-14 dagen, gedurende deze tijd wordt het medicijn ingenomen met 200-400 mg. Deze hoeveelheid medicatie wordt voorgeschreven om de toestand van de patiënt te stabiliseren in de periode na de revalidatie.
Vaak wordt het medicijn "Amiodaron" voorgeschreven wanneer de patiënt in het ziekenhuis ligt en kan de arts zijn inname regelen. Hierdoor kunt u bijwerkingen minimaliseren en de dosis van het medicijn individueel aanpassen.
In het geval van angina pectoris wordt het medicijn twee keer per dag ingenomen, 200 mg. Na twee weken wordt de dosering teruggebracht tot eenmaal per dag. De maximale enkelvoudige dosis mag niet hoger zijn dan 400 mg en de dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 1200 mg.
Bij het voorschrijven van dergelijke medicijnen aan kinderen, moet er rekening mee worden gehouden dat pillen een kind veel sneller beïnvloeden dan een volwassene. Daarom wordt de dosering berekend op basis van het gewicht van het kind. Dus voor één kilogram moet 10 mg van het medicijn zijn. Deze dosis moet gedurende tien dagen van de therapeutische periode worden gehandhaafd of totdat de toestand van de patiënt volledig verbetert. In de toekomst wordt deze norm teruggebracht tot een verhouding: 5 mg per kilogram levend gewicht van het kind. De profylactische en onderhoudsdosering wordt ingenomen op basis van 2,4 mg amiodaron per kilogram lichaamsgewicht.
Indicaties voor het medicijn worden voorgeschreven om een oplossing te gebruiken op basis van de werkzame stof amiodaronhydrochloride voor acute hartritmestoornissen. In dit geval wordt het medicijn intraveneus toegediend, langzaam in het lichaam geïnjecteerd met een druppelaar. Om dit te doen, in 250 ml van een 5% glucose-oplossing gedurende 1 of 2 uur, wordt het medicijn langzaam geïnjecteerd met een snelheid van 5 mg per kilogram levend gewicht. Op dit moment wordt de toestand van de patiënt gecontroleerd met behulp van ECG en metingen van bloeddrukmetingen.
Bijwerkingen
Veel mensen in ons land krijgen Amidaron voorgeschreven. Analogen kunnen het niet altijd vervangen. Maar ondanks het positieve effect van het medicijn op het menselijk lichaam, werden er ook bijwerkingen vastgesteld.
Negatieve symptomen treden voornamelijk op als gevolg van een overdosis van het medicijn. Dit zijn stoornissen in het werk van het cardiovasculaire systeem, zoals bradycardie, storingen van de sinusknoop, hartblok en verminderde coördinatie van beweging. Ook aan de kant van de ademhalingsorganen werden diffuse interstitiële longfibrose, interstitiële pneumonie, Hamman-Rich-syndroom, pijn op de borst, longfibrose, tachypneu, bronchopulmonale spasmen opgemerkt. Leverfalen werd waargenomen bij het gebruik van het medicijn "Amidaron". De tabletten hebben zelden geelzucht, hepatitis en soms levercirrose veroorzaakt.
Een verkeerde dosering kan leiden tot een aanzienlijke onbalans van schildklierhormonen, dysthyreoïdie, evenals hypothyreoïdie en gewichtstoename. Een overdosis kan leiden tot verstoring van het gezichtsapparaat, waardoor de ophoping van lipiden nabij het hoornvlies in het pupilgebied wordt veroorzaakt. Er was ook een uitgesprokenhuidpigmentatie, lichtgevoeligheid, urticaria of erytheem. Kleine uitslag, alopecia, dermatitis werden op het gezicht opgemerkt. Bijwerkingen beïnvloedden ook de voortplantingsfunctie bij mannen. In deze gevallen traden orchitis, impotentie en ook epididymitis op. Zelden zijn trombocytopenie, nierfalen, angio-oedeem of vasculitis gemeld.
Contra-indicaties voor gebruik
"Amiodaron" (beoordelingen erover zijn niet altijd positief) wordt strikt individueel geselecteerd. Er zijn mensen voor wie dit medicijn niet hielp of ze merkten helemaal geen veranderingen in hun gezondheidstoestand, anderen begonnen te stikken na het gebruik ervan, voelden een snelle hartslag. Volgens hen kan het bij langdurig gebruik het endocriene systeem verstoren, hormonen verhogen. Daarom moet u, voordat u dit medicijn gebruikt, niet alleen de instructies aandachtig lezen, maar ook aandacht besteden aan de indicaties, bijwerkingen en contra-indicaties.
Dus, het medicijn wordt niet voorgeschreven als er een atrioventriculaire blokkade van 2-3 graden is, met cardiogene shock, thyrotoxicose. Het medicijn "Amiodaron" wordt niet gebruikt in geval van hoge gevoeligheid voor de werkzame stof en jodium. Het verbod is ernstige schendingen van de hartgeleiding en aanvallen van bradycardie met syncope. Gebruik het geneesmiddel niet tijdens zwangerschap en borstvoeding. Tijdens het geven van borstvoeding, tijdens de periode van medicamenteuze behandeling, moet de borstvoeding worden gestopt.
Speciale aanbevelingen
Therapeutische behandeling met amiodaron moet zorgvuldig worden gecontroleerd door een arts. Instructies voorHet gebruik van de tablet wordt aanbevolen voor gebruik na een röntgenonderzoek van de lever, longen en een elektrocardiogram. Vergelijkbare monitoring moet worden voortgezet als de patiënt de medicatie blijft gebruiken.
De ernst van bijwerkingen hangt vaak direct af van de dosis die de patiënt consumeert. U moet proberen het medicijn zo min mogelijk en in minimale hoeveelheden te gebruiken. Veroorzaakt vaak een falen van het hartritme om het medicijn "Amiodaron" te annuleren.
Gebruiksaanwijzing - beoordelingen zeggen dat dit medicijn, ondanks de bijwerkingen, meer dan één leven heeft gered - beweert dat het farmacologische effect van het medicijn nog twee weken aanhoudt nadat het is stopgezet.
Pillen bevatten jodium, dat bijdraagt aan de accumulatie van radioactieve jodiumspiegels in de schildklier. Daarom is het aan het begin van de therapeutische behandeling, tijdens het proces en aan het einde noodzakelijk om constant tests uit te voeren voor de hoeveelheid schildklierhormonen.
Tijdens de therapeutische behandeling is het noodzakelijk om langdurige blootstelling aan de zon te vermijden, ga niet open zonnebaden. Het medicijn moet met uiterste voorzichtigheid worden toegediend aan ouderen, onder algemene anesthesie of tijdens een zuurstofbehandeling. Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt door bestuurders van voertuigen en personen wiens beroep wordt geassocieerd met een speciale concentratie van aandacht.
In gevallen van overdosering kunnen de bijwerkingen verergeren, evenals hypotensie, aritmie. Bradycardie of AV-geleiding kan optreden. Overtollig kan leiden tot:leverfunctiestoornis.
In dit geval wordt onmiddellijke maagspoeling aanbevolen, wordt actieve kool voorgeschreven en worden laxerende zoutoplossingen aanbevolen. Voor bradycardie worden atropine-injecties gebruikt, bèta-adrenerge agonisten en stimulatie uitgevoerd.
Interactie met andere drugs
Met de nodige voorzichtigheid moet het medicijn gelijktijdig met andere medicijnen worden gebruikt, vooral als ze uit dezelfde antiaritmische groep komen. U moet zijn ontvangst niet combineren met Erytromycine, Pentamidine en Vincamine. Er is een risico op het ontwikkelen van polymorfe ventriculaire tachycardie in combinatie met Sultopride. Het wordt niet aanbevolen om de inname van CCB's en bètablokkers te combineren met Amfotericine B en geneesmiddelen die een laxerend effect hebben, diuretica. Gebruik het medicijn met voorzichtigheid in combinatie met corticosteroïden, antidepressiva, Astemizol, Terfenadine. Het kan het effect van geneesmiddelen als: "Warfarine", "Fenytoïne", "Cyclosporine" of "Digoxine" aanzienlijk versterken. Bij gelijktijdig gebruik met cimetidine vertraagt het de stofwisseling in het lichaam.
Houdbaarheid en opslagpercentages
Het medicijn "Amiodaron", waarvan de werking gericht is op het elimineren van tachycardie, ventriculaire fibrillatie, tachyaritmie en het verminderen van atriale flutter, behoort tot de categorie geneesmiddelen van groep "B". De houdbaarheid van het medicijn is niet langer dan drie jaar. Tabletten moeten op een donkere, koele plaats buiten het bereik van kinderen worden bewaard.
Het is noodzakelijk om het gebruik van het medicijn "Amiodaron" strikt te controleren. recept ervoorgebruik wordt alleen voorgeschreven door een arts. In dit geval moet zelfmedicatie volledig worden uitgesloten.
Drug-analogen
Als het medicijn "Amiodaron" plotseling niet past, kunnen analogen in elke apotheek worden gevonden. Onder hen kunnen geneesmiddelen worden onderscheiden als: "Amiodarone Belupo" en "Amiodarone Aldaron", "Angoron" en "Atlansil", "Kordaron" of "Kordinil" kunnen dit geneesmiddel ook vervangen. Vergelijkbaar met "Amiodaron" in hun effect op het menselijk lichaam "Medakoron" en "Palpitin". In sommige gevallen wordt het medicijn vervangen door Sedacoron en Sandoz.
Deze medicijnen bevatten ofwel hetzelfde actieve ingrediënt of zijn vergelijkbaar in hun anti-aritmische werking als amiodaron. Analogen worden vaak in het buitenland geproduceerd en kosten vele malen meer.
Getuigenissen van patiënten
Veel patiënten merken de stabilisatie van hun toestand op na het innemen van het medicijn "Amiodaron". Gebruiksaanwijzing - analogen van het medicijn worden vaak geselecteerd op basis van de individuele kenmerken van het lichaam - het belooft de normalisatie van de hartslag en druk. Bij kortdurend gebruik en in kleine doses zijn er in de regel geen problemen en heeft het medicijn een effectief effect.
Na langdurig gebruik van het geneesmiddel kregen sommige patiënten kortademigheid, hartkloppingen, nervositeit en depressie, stemmingswisselingen en een toename van schildklierhormonen, maagdarmklachten en in sommige gevallen misselijkheid enbraken.
Veel mensen gebruiken het bij de behandeling van angina pectoris, en ze merken op dat het niet erger is dan geïmporteerde analogen. Sommige mannen zijn bang om het medicijn te nemen, omdat het bij hen een aantal oncologische ziekten kan veroorzaken. Er is een mening dat het medicijn alleen mag worden ingenomen in een toestand die het leven van een persoon bedreigt, in alle andere situaties moet hij naar een alternatief zoeken. Bovendien kunnen pillen de voortplantingsfunctie van een man nadelig beïnvloeden, waarmee ook rekening moet worden gehouden bij het innemen ervan.
En toch bleek voor velen het medicijn "Amiodaron" een wondermiddel te zijn, waardoor de ziekte verdween en de persoon in leven bleef. Niet het feit dat analogen zo effectief zouden zijn. Daarom mag u dit geneesmiddel bij de behandeling van hartaandoeningen niet buiten beschouwing laten, vooral niet als het wordt aanbevolen door een arts.
