Intestinale amoebiasis is een veel voorkomende ziekte in landen met slechte sanitaire voorzieningen. Het wordt veroorzaakt door de eenvoudigste parasitaire organismen - amoebe. Wie heeft de grootste kans om amoebiasis op te lopen? Hoe manifesteert de darmvorm van deze ziekte zich en hoe wordt deze behandeld? Deze informatie kan nuttig zijn voor mensen die op reis of een lange zakenreis gaan.
Enkele statistieken
De grootste kans op intestinale amoebiasis komt voor in regio's met veel onhygiënische omstandigheden, aangezien infectie plaatsvindt via de oraal-fecale route. De risicozone omvat landen in tropische en subtropische vochtige klimaten. Meestal brengen reizigers intestinale amoebiasis uit India en Mexico. Deze landen hebben een zeer hoge incidentie van ziekten onder de lokale bevolking. Ook een groot percentage van incidentie in Afrika en Zuid-Azië. In sommige gebieden wordt 50 tot 80% van de bevolking door de ziekte getroffen. Dus als je naar verre landen gaat, zou het handig zijn om alles te leren over amoebiasis - wat het is en hoe je deze infectie in de eerste plaats niet kunt krijgen.wachtrij.
Je kunt niet alleen in exotische landen ziek worden van darmamoebiasis. Ook in de post-Sovjet-ruimte gaat niet alles van een leien dakje. De verspreiding van amoebiasis is daar natuurlijk niet zo sterk. Het wordt waargenomen in Armenië, Georgië, Kirgizië en Turkmenistan.
Vreemd genoeg lijden mannen vaker aan intestinale amoebiasis dan vrouwen. Er is vastgesteld dat de natuurlijke gevoeligheid van het menselijk lichaam voor amoebeninvasie vrij hoog is. Volgens statistieken wordt intestinale amoebiasis gedetecteerd bij één op de tien patiënten die deze parasiet hebben opgelopen. Uit gegevens gepubliceerd door de Wereldgezondheidsorganisatie blijkt dat meer dan 480 miljoen mensen in de wereld drager zijn van amoeben. Jaarlijks worden tot 50 miljoen gevallen van intestinale en andere vormen van amoebiasis officieel geregistreerd. Hiervan wordt 2% van de gevallen fataal.
Amoeba - de veroorzaker van intestinale amoebiasis
Zoals al duidelijk is, is de oorzaak van de ziekte een dysenterische amoebe. In het Latijn is de naam van deze parasitaire protozoa Entamoeba histolytica. De dysenterische ondersoort van de amoebe is kleiner dan de gewone amoebe (Amoeba proteus). Ze zijn mobieler, hun pseudopodia (pseudopodia) zijn kleiner van formaat, maar breder. De buitenste cellaag van het cytoplasma is gescheiden van het binnenste endoplasma.
De levenscyclus van een dysenterie-amoebe omvat 3 vormen: weefsel, luminaal en cysten. De weefselvorm wordt alleen gedetecteerd bij patiënten met amoebiasis. Het parasiteert in de slijmvliezen en submucosale lagen van de wanden van de dikke darm. De luminale vorm en cysten worden zowel bij dragers als bij patiënten gedetecteerd. Plaatshabitats van deze vegetatieve vormen van dysenterische amoebe - het bovenste deel van de dikke darm. Ze vormen de belangrijkste fase in de levenscyclus van de dysenterische amoebe.
Hoe de infectie wordt overgedragen
Intestinale amoebiasis wordt van persoon op persoon overgedragen. De verspreider van de infectie is al ziek geweest en wordt momenteel als klinisch gezond beschouwd, maar blijft drager van cysten. Artsen beschouwen intestinale amoebiasis en giardiasis, net als andere darminfecties, als een ziekte van vuile handen.
Verzending gebeurt als volgt:
- De drager van cysten, die de regels voor persoonlijke hygiëne negeert, laat ze vrij in afvalwater, in de bodem of in open water (uitscheiding vindt plaats met uitwerpselen). Water komt de tuinen binnen en infecteert groenten en fruit. Een gezond persoon eet cysten met ongewassen groenten en fruit.
- Cystdrager wast de handen niet met zeep na gebruik van het toilet. Cysten worden overgebracht op voorwerpen, inclusief voedsel, die met vuile handen zijn aangeraakt. Een gezond persoon slikt cysten in, zonder hun handen te wassen voor het eten, en ze verspreiden zich door de darmen.
Zoals reeds vermeld, wordt deze distributieroute oraal-fecaal genoemd.
Hoe de ziekte vordert
De ingeslikte cyste bereikt de dikke darm en komt in de actieve ontwikkelingsfase. Maar dit betekent niet dat een persoon ziek is geworden met intestinale amoebiasis. De dysenterische amoebe kan veilig in de dikke darm leven en zich voeden met de inhoud ervan. In dit geval is de persoon een asymptomatische drager. schade toebrengen aanDe amoebe veroorzaakt de aandoening niet, maar geeft cysten naar buiten af.
Als een persoon een onbalans heeft in de darmmicroflora of een verzwakt immuunsysteem, dan gedraagt de actieve vorm van de parasiet zich agressief. De amoebe hecht zich aan de darmwand en wordt een weefselparasiet. Onder invloed van de dysenterische amoebe verslechtert de darmwand geleidelijk. Poriën die zich ontwikkelen tot zweren worden zichtbaar. De grootte van de zweren op de wanden is meer dan 10 mm. Via zweren komen afvalproducten van amoeben in het bloed van de patiënt. Agressief gedrag van de dysenterie-amoebe kan ook worden veroorzaakt door constante stress, een onevenwichtig dieet (uithongering) en het overwerk dat ermee gepaard gaat.
Complicaties van intestinale amoebiasis
De zweren kunnen behoorlijk diep zijn. In sommige gevallen "eten" ze door de darmwand heen. Dit wordt perforatie of perforatie van de zweer genoemd. Deze aandoening veroorzaakt complicaties van intestinale amoebiasis, omdat de inhoud van de darmen in de buikholte lekt en peritonitis veroorzaakt.
Andere complicaties kunnen optreden als zich een zweer vormt op de plaats van een groot bloedvat. Het kan hevige darmbloedingen veroorzaken. En in dit geval wordt de weg geopend voor de verspreiding van de actieve amoebenvorm door het lichaam met de bloedstroom.
Bloed transporteert de protozoaire parasiet naar de lever, hersenen en andere afdelingen (bronchiën, longen, enzovoort). Vervolgens begint de rijping van amoebenabcessen in de vorm van grote abcessen. Hoogstwaarschijnlijk zullen dergelijke abcessen optreden in de rechterkwab van de lever. Deze complicaties kunnen leiden tot de dood van de patiënt.
Complicaties die gepaard gaan met intestinale amoebiasis kunnen een tumor van de darm veroorzaken, de zogenaamde amoebe of gangreen van de dikke darm. Deze aandoeningen zijn ook levensbedreigend en vereisen een dringende behandeling.
Symptomen van ziekte
Tekenen van amoebiasis (intestinaal) verschijnen als volgt:
- De patiënt heeft vaak ontlasting. In de beginfase van infectie - tot 6 keer per dag, daarna - tot 10 keer. In de ontlasting worden slijmvliezen en bloedonzuiverheden merkbaar. In de verwaarloosde vorm verandert de ontlasting in een slijmerige bloederige massa.
- Aan het begin van de ziekte ligt de lichaamstemperatuur binnen het normale bereik, daarna stijgt deze sterk.
- De patiënt heeft pijn in de onderbuik. De aard van de pijn is pijn, kramp. Pijn neemt toe met stoelgang.
- Er zijn valse pogingen om te poepen (tenesmus).
Symptomen van een gematigd beloop van intestinale amebiasis omvatten het samengaan met de bovenstaande tekenen van braken, misselijkheid en verlies van eetlust.
Acute intestinale amoebiasis duurt maximaal 6 weken. Wanneer de behandeling tijdig wordt voorgeschreven, treedt volledig herstel op. Als de behandeling van amebiasis niet was voorgeschreven of werd geschonden (onderbroken), dan verdwijnen de symptomen, maar herstel treedt niet op. De patiënt komt in een periode van remissie, die van twee weken tot enkele maanden duurt. Dan is er een hervatting van amoebiasis met een overgang naar een chronische vorm. Om dit te voorkomen, moet intestinale amoebiasis bij volwassenen en kinderen wordentijdig behandelen.
Chronische vorm van intestinale amoebiasis
De chronische vorm van deze ziekte kan jaren aanhouden. Maar bij onvoldoende of afwezigheid van behandeling is de uitkomst moeilijk te voorspellen. De symptomen van de chronische vorm zijn als volgt:
- Een persoon voelt een onaangename smaak en verbranding van de tong, zijn eetlust neemt af. Soms verdwijnt het volledig, waardoor uitputting ontstaat.
- De patiënt wordt snel moe, ervaart algemene zwakte. Kan geen eenvoudig werk doen.
- Er is een significante toename van de lever.
- Er ontwikkelt zich bloedarmoede, het hemoglobinegeh alte kan erg laag zijn. De huid wordt bleek.
- Er verschijnt pijn in de maag.
- Hartslag komt vaker voor, een onregelmatige pols wordt gevoeld, wat tekenen zijn van cardiovasculaire laesies.
De chronische vorm leidt vaak tot complicaties die levensbedreigend kunnen zijn.
Diagnose. Fecale analyse
Bij contact met een arts beschrijft de patiënt de symptomen en onderzoekt en palpeert de arts de buik. Tijdens deze manipulatie voelt de arts een licht opgeblazen gevoel, detecteert pijnpunten in de dikke darm, sondes voor een toename van de rechter kwab van de lever (in het geval van een leverabces), en detecteert een uitstulping bovenop de buik (in het geval dat van amoebenhepatitis).
Als een patiënt intestinale amoebiasis heeft, omvat de diagnose het aanstellen van laboratoriumtests. Allereerst is dit een studie van fecale massa's, waaruit:wattenstaafjes met behulp van een van de twee methoden:
- Native uitstrijkjes, dat wil zeggen, het aanbrengen van een klein stukje uitwerpselen (een paar druppels vloeibare ontlasting) op een glasplaatje. Door de nodige reagentia toe te voegen, wordt een transparant uitstrijkje verkregen, dat onder een microscoop wordt bestudeerd. Je kunt dus kijken naar levende vormen van amoeben (doorschijnend en weefsel) en hun cysten. Om levende vormen te identificeren, moet het materiaal vers zijn, 30 minuten vóór het onderzoek verzameld. Anders sterft de amoebe en is het uitstrijkje vals-negatief.
- Lugol kleurmethode. In dit geval wordt een natuurlijk uitstrijkje bereid en wordt een waterige oplossing van jodium toegevoegd. Jodium kan de transparante cellen van cysten kleuren.
Ontlastingsanalyse kan niet alleen verschillende vormen van dysenterische amoeben identificeren, maar ook het stadium van infectie vaststellen.
Instrumentele studies
Om intestinale amebiasis te bepalen, worden de volgende methoden van instrumenteel onderzoek gebruikt:
- sigmoïdoscopie;
- echografie;
- computertomografie.
Amebische dysenterie
Voor het eerst werden in 1875 amoeben gevonden in de ontlasting van een patiënt. Dit werd gedaan door de Russische wetenschapper F. A. Lesh. En in 1883 isoleerde de wetenschapper R. Koch deze ziekteverwekker uit darmzweren en abcessen. In 1891 werd de nieuwe ziekte amoebiasis opgenomen in de categorie van onafhankelijke ziekten. Maar toen kreeg hij de naam 'amoebendysenterie'.
Het is noodzakelijk om te onderscheiden dat gewone dysenterie (shigellose) en amoebiasis verschillende ziekten zijn. In het eerste geval worden de distale secties aangetastdikke darm. In het tweede geval de proximale secties. Bovendien is pijn bij dysenterie gelokaliseerd aan de linkerkant van de buik en in intestinale amoebiasis - aan de rechterkant. Amoebendysenterie en shigillose hebben verschillende pathogenen. Vaak voorkomende dysenterie wordt veroorzaakt door Shigella-bacteriën.
Behandeling van volwassen patiënten. Traditionele aanpak
Traditionele geneeskunde geeft de voorkeur aan de behandeling van milde vormen van amoebiasis thuis. Het ernstige verloop van de ziekte vereist verwijzing naar de afdeling infectieziekten van het ziekenhuis. De belangrijkste behandeling voor amoebiasis is medicatie. De meest effectieve medicijnen zijn "Metronidazole", "Trichopol" en "Fazizhin". Dit zijn antiprotozoale en antimicrobiële middelen. Naast hen worden vaak medicijnen van andere groepen voorgeschreven:
- de doorschijnende vorm van de amoebe wordt effectief beïnvloed door: "Interoseptol", "Mexaform", "Intestopan";
- Ambilgar, Dihydroemetin en andere medicijnen werken het beste op de weefselvorm van amoeben;
- beide levende vormen van dysenterie-amoeben worden beïnvloed door tetracyclinemedicijnen.
Intestinale amoebiasis tolereert geen zelfbehandeling. Eventuele medicijnen en hun dosering kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven. De keuze van het medicijn wordt beïnvloed door de vorm van de ziekte en de ernst.
Wanneer amebiasis complicatie in de vorm van interne abcessen, kan de patiënt een operatie nodig hebben.
Behandeling van amoebiasis bij kinderen
Intestinale amoebiasis bij kinderen wordt behandeld in een ziekenhuis. Kinderen worden toegewezen"Trichopol", "Fazizhin" en (of) "Oleandomycin". Chirurgie is zeldzaam voor abcessen.
Het lichaam van kinderen verliest sneller vocht, dus het moet worden aangevuld om uitdroging te voorkomen. Naast het aanvullen van het vloeistofniveau, is het noodzakelijk om het niveau van hemoglobine te regelen.
Kinderen verdragen intestinale amoebiasis moeilijker, omdat hun intoxicatie ernstiger is. Bovendien veroorzaakt amoebiasis bij kinderen een hogere lichaamstemperatuur.
Behandeling. Traditionele geneeskunde
Bij hun volle verstand zou niemand intestinale amoebiasis behandelen met kruiden en planten. Maar het gebruik van volksremedies als aanvulling op de traditionele behandeling is zeer effectief.
De meest gebruikte knoflooktinctuur. Om het te verkrijgen, wordt 50 g knoflook fijngehakt in 100 ml hoogwaardige wodka. De tinctuur staat 14 dagen in het donker en wordt vervolgens ingenomen met kefir, 15 druppels 3 keer per dag.
Een ander goed recept is meidoorninfusie. Om dit te doen, heb je gedroogde meidoornvruchten nodig, ongeveer 100 g en 2 kopjes kokend water. Wanneer de infusie is afgekoeld, wordt deze gedurende de dag gefilterd en gedronken. Volgens hetzelfde principe worden duindoornvruchten gestoomd.
Amebiasis vormen
Iedereen die zich afvroeg: "Amebiasis: wat is het en hoe het te behandelen?" Nu weten ze het antwoord. We voegen eraan toe dat er naast de intestinale vorm van amebiasis een extra-intestinale en cutane vorm is. Elk menselijk orgaan kan lijden aan de extra-intestinale vorm, maar de lever wordt het vaakst aangetast. Van de huidvorm vormen zich zweren op de billen,in het anale gebied, in het perineum of op de handen.
