Kinkhoest is een ziekte die optreedt als gevolg van de penetratie van een bacteriële ziekteverwekker in het lichaam door druppeltjes in de lucht.
Wat kan een kinkhoesttest aantonen? Bij kinderen met kinkhoest stijgt het aantal leukocyten in het bloed (2-7x109/l) en bevat de leukocytenformule voornamelijk lymfocyten. Naarmate de ziekte verergert, neemt het aantal leukocyten toe. Bij kinderen met een verzwakt immuunsysteem, gevaccineerd en bij niet tot uitdrukking gebrachte vormen van kinkhoest, zijn er geen fluctuaties in de analyse. De bezinkingssnelheid van erytrocyten is matig of licht laag. Afwijkingen in het bloedbeeld worden alleen waargenomen in het catarrale stadium van de ziekte.
Symptomen van kinkhoest bij kinderen
Wat zijn de symptomen van kinkhoest? Hoe verloopt deze ziekte? In het beginstadium ontwikkelt de ziekte bij kinderen zich zonder specifieke manifestaties. De lichaamstemperatuur kan oplopen tot 38 graden, er is een loopneus, een zeldzame en droge hoest. Tijdens deze periode van de ziekte is kinkhoest het gevaarlijkst voor mensen in de buurt. Over het algemeen zijn de symptomen vergelijkbaar met acute luchtwegaandoeningen. Kinkhoest op dit momentreproduceert zo actief mogelijk, terwijl het een toxine afgeeft.
In het volgende stadium van de ziekte, dat na 2 weken optreedt, wordt de toestand van het kind veel erger. Er is een speciale krampachtige hoest. Elke dergelijke hoeststoot gaat gepaard met een fluitje en een diepe ademhaling. Bij zo'n hoest kan het kind de tong sterk uitsteken en deze beschadigen. Het gezicht en de hals kunnen blauw worden, soms zijn er ademstilstanden. Aan het einde van de aanval komt sputum vrij en soms braakt het. Op basis van de complexiteit van de ziekte kan het aantal aanvallen oplopen tot 50 per dag.
Na 20-30 dagen verandert de ziekte in de volgende fase. Krampachtige hoest wordt vervangen door een gewone hoest. Het kind voelt zich veel beter, de temperatuur da alt en de eetlust keert terug. Deze fase duurt maximaal 3 weken.
Hoe manifesteert kinkhoest zich bij volwassenen? Hoe verloopt deze onaangename ziekte? Symptomen bij volwassenen zijn vergelijkbaar met die bij kinderen, met als enige verschil dat er geen grenzen zijn tussen de stadia van de ziekte. Tegelijkertijd is de hoest zeer uitgesproken, kreukelend en neemt 's nachts toe.
Kinkhoest bij jonge kinderen
De incubatie- en preconvulsieve tijd wordt teruggebracht tot 1-2 dagen en de convulsieve hoesttijd wordt verlengd tot 6-8 weken.
Bij pasgeborenen worden in plaats van de gebruikelijke hoestbuien gelijkwaardige symptomen waargenomen: niezen, onredelijk huilen, schreeuwen. Hemorragische aandoeningen worden gediagnosticeerd: bloeding in het centrale zenuwstelsel, soms in het buitenste dichte membraan van het oog en de huiddekt. De toestand van patiënten tijdens de perioden tussen perioden verslechterde: kinderen ervaren een storing, ze verliezen de vaardigheden die vóór het ziekteproces zijn ontwikkeld. Vaak zijn er bijzondere exacerbaties, die soms levensbedreigend van aard kunnen zijn, waaronder: apneu, afwijkingen van de normale doorbloeding van de hersenen. Onderbrekingen in de ademhaling, tot aan een tijdelijke stop, kunnen optreden zonder hoestaanvallen, bijvoorbeeld tijdens de slaap of na het eten. Onder niet-specifieke exacerbaties wordt pneumonie meestal gediagnosticeerd. Er zijn doden gemeld.
Kinkhoestkenmerken bij gevaccineerde kinderen
Kinderen die zijn ingeënt tegen kinkhoest, hebben een kans om ziek te worden door een zwakke immuniteit of verergering van de spanning. In de meeste gevallen worden eenvoudige en matige vormen van de ziekte gediagnosticeerd, ernstige vormen zijn niet typisch. Speciale complicaties komen zeer zelden voor en vormen tegelijkertijd geen bedreiging voor het leven, dus dodelijke gevallen komen niet voor. Meestal komen atypische vormen van kinkhoest voor. De incubatie- en preconvulsieve perioden nemen toe tot 2 weken, en de krampachtige hoestcyclus neemt af tot 2 weken.
Ziektediagnose
Welke test voor kinkhoest moet ik doen? Om eventuele exacerbaties op te sporen, wordt een algemene urinetest en een biochemisch bloedonderzoek gedaan. Bij een normaal verloop van de ziekte veranderen ze niet.
Algemene sputumanalyse maakt het mogelijk om bronchiale astma, tuberculose en griep uit te sluiten. Bij kinkhoest is het sputum slijmerig, met het optreden van gelijktijdige longontstekinghet verandert in mucopurulent of purulent.
De bacteriologische analysemethode - het kweken van micro-organismen op voedingsbodems - is van groot voordeel voor de arts bij het stellen van de diagnose, vooral in de beginfase van de ziekte. Lange tijd werd de door Mauritzen aanbevolen "hoestplaten"-methode toegepast om kinkhoestbacteriën te bepalen. Op het moment van de volgende hoestaanval, wordt een open petrischaal met een voedingsbodem op een afstand van 5-8 cm van het kind geplaatst. Microscopisch kleine druppeltjes slijm, waarin zich de kinkhoestbacterie bevindt, vliegen uit de mond en nestelen zich erop. Na 2-4 dagen, op basis van de gekweekte cultuur, wordt een diagnose gesteld. Dit type diagnose heeft één nadeel: het is praktisch niet effectief bij jonge kinderen die niet goed genoeg hoesten, en ook die niet hoesten.
Er is een relatief recente methode om de oorzaak van kinkhoest te vinden: een kweek van bacteriën uit de nasopharynx en onder de tong. Deze diagnosemethode wordt als de meest effectieve beschouwd, maar 4-5 weken na het begin van de ziekte heeft het geen zin om deze uit te voeren, omdat de ziekteverwekker niet kan worden geïsoleerd. Voortijdig gebruik van antibiotica verkleint ook de kans op het isoleren van kinkhoest.
Voorbereidende fase voor de studie
Het belangrijkste symptoom van kinkhoest wordt beschouwd als acute aanvallen van verstikkingshoest, die soms gepaard gaan met braken, in bijzonder ernstige gevallen is een dergelijke aanval vrij gemakkelijk te veroorzaken, bijvoorbeeld op het moment van inname een monster voor onderzoek. Op zulke momenten, moedersje moet erop voorbereid zijn dat het kind misschien hulp nodig heeft.
Het voorbereidingsproces is dat het het meest effectief is om in een vroeg stadium een uitstrijkje te nemen voor analyse, omdat er 's nachts grote hoeveelheden slijm worden gevormd, waarin zich een enorme concentratie micro-organismen bevindt. Het is het beste om voor het ontbijt te testen op kinkhoest en niet je tanden te poetsen. Anders gaat een groot deel van het sputum verloren.
De analyse voor kinkhoest ontcijferen
De analyse wordt uitgevoerd in combinatie met de resultaten van het vaststellen van antilichamen van andere klassen (IgM, IgA)
| Bordetella pertussis (Bordet-Jangou-bacterie) | |||
| IgG | IgM | IgA | Transcript van resultaten |
| Negatief | Negatief | Negatief | Opwekker ontbreekt |
| Negatief of positief | Negatief | Negatief of positief | Geeft infectie aan |
| Negatief of positief | Negatief | Positief | Over recente aanwezigheid van infectie gesproken |
| Positief | Negatief | Negatief | Spreekt over een recente of vroegere infectie, ofeerdere vaccinaties |
Waar kan ik me laten testen op kinkhoest?
Waar kun je je laten testen op kinkhoest? Dit type onderzoek wordt uitgevoerd in klinische laboratoria en diagnostische centra. Meestal zijn ze aanwezig op de woonplaats. Het noodzakelijke onderzoek en de plaats van zijn gedrag wordt bepaald door de arts.
Het type kinkhoesttest wordt bepaald op basis van symptomen, ziekteverloop en leeftijdscategorieën van patiënten.
Artsen worden in de eerste plaats gevraagd om bloed te geven voor kinkhoest, omdat dit soort analyse veel informatie bevat.
Mogelijke complicaties
Speciale zijn:
- longemfyseem;
- emfyseem van mediastinum en subcutane cellen;
- atelectase;
- pertussis-pneumonie;
- onderbrekingen in de ademhalingsfrequentie (onderbreking van de ademhaling - apneu tot 30 seconden, stopt - apneu meer dan 30 seconden);
- verslechtering van de bloedstroom in de hersenen;
- bloedingen (van de neus, achterste keelholte, bronchiën, uitwendige gehoorgang; in de huid en slijmvliezen, sclera en netvlies, hersenen en ruggenmerg);
- voorkomen van navelstreng- of liesbreuk;
- prolaps van het rectale slijmvlies;
- schade aan het trommelvlies en het middenrif.
De meest voorkomende complicaties die voortkomen uit de ophoping van kleine bacteriële flora zijn onder meer:
- longontsteking;
- bronchitis;
- angina;
- lymfadenitis;
- otitis media
Kinkhoestbehandeling
Het behandelingsproces wordt alleen permanent uitgevoerd. Pasgeborenen worden in een stille, slecht verlichte kamer geplaatst om irritatiefactoren te minimaliseren, omdat ze een verergering kunnen veroorzaken in de vorm van een hoestbui. Oudere kinderen met eenvoudige vormen van de ziekte hebben geen bedrust nodig.
Bijzondere aandacht wordt besteed aan voeding, het voeren van frequente kleine porties. Pasgeboren kinderen moeten het slijm tijdig uit de keelholte pompen. Voor oudere kinderen wordt zuurstoftherapie veel toegepast.
Antibiotica worden al op jonge leeftijd gebruikt bij kinderen met verschillende ernstige vormen van de ziekte. In het stadium van catarrale heeft het gebruik van "erytromycine" de voorkeur.
Specifieke gammaglobuline voor kinkhoest wordt vaak gebruikt, intramusculair geïnjecteerd met 3 ml elke dag gedurende 3 dagen.
Hoestsedativa worden zelden gebruikt, ze worden met uiterste voorzichtigheid benaderd, omdat de effectiviteit van dergelijke medicijnen als twijfelachtig wordt beschouwd. Het is noodzakelijk om het gebruik van producten zoals mosterdpleisters en banken, die hoestbuien kunnen veroorzaken, te vermijden.
Kinkhoestvaccin
Vaccinatieschema wordt vastgesteld door de nationale vaccinatiekalender. Activering van de immuniteit tegen pertussis met behulp van DTP ("Tetracoc", "Infanrix") - uitgevoerd na 3, 4 en 5 maanden. Daarna wordt een tweede kinkhoestvaccinatie gegeven op 18 maanden.
DTP wordt geïnjecteerd in een spier, voor kinderen jonger dan 1,5 jaar in de voorste buitenste dij, en voor kinderen ouder dan datleeftijd - in de deltaspier. Na de introductie van dergelijke geneesmiddelen, vaker als gevolg van injecties met hele-celvaccins, kan het kind gedurende de eerste 3 dagen een beschermende reactie op het vaccin ontwikkelen, zowel lokaal als algemeen. In 8-9 van de 10 gevallen kan een dergelijk proces al enkele uren na de injectie worden waargenomen. Deze reacties worden beschouwd als normale natuurlijke gebeurtenissen en worden niet als complicaties beschouwd.
Preventieve en therapeutische maatregelen
Mensen met kinkhoest moeten zeker 25 dagen vanaf het moment van infectie worden geïsoleerd, terwijl de behandeling rationeel moet zijn en strikt gericht moet zijn op het wegnemen van de oorzaken van het begin van de ziekte.
Zowel gevaccineerde als niet-gevaccineerde contactkinderen worden gedurende 2 weken in quarantaine geplaatst vanaf het begin van de isolatie van de patiënt. De tijd van bezoekende kinderen is strikt beperkt, de schema's van lessen en wandelingen veranderen.
Om kinkhoest in een vroeg stadium op te sporen, worden in de kinkhoestzone dagelijks medische onderzoeken bij kinderen en volwassenen en een eenmalig bacterieel onderzoek uitgevoerd.
Hoe voorkom je een ziekte zoals kinkhoest? Het immuunsysteem moet sterk zijn, het moet constant worden versterkt, dan zal het mogelijk zijn om veel ziekten te voorkomen, niet alleen kinkhoest. En vergeet natuurlijk de vaccinatie niet.
Om de plaats van kinkhoest te vinden en te elimineren, wordt voor alle kinderen en volwassenen aanbevolen om "Erythromycin", "Rulid" of "Sumamed" gedurende één week in de juiste leeftijdsdosering in te nemen.
Neem contact op met pasgeborenen jonger dan 1 jaar en nietgevaccineerden (tot 2 jaar oud) worden uitgenodigd om donorimmunoglobuline toe te dienen - 2-4 doses (1-2 doses om de dag).
