Zweetklieren in het menselijk lichaam spelen een belangrijke rol. Ze vervullen een beschermende en uitscheidingsfunctie, nemen deel aan de thermoregulatie van het lichaam. Maar er zijn situaties waarin ongecontroleerd zweten optreedt. Dit tast de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk aan. Op dit moment zijn er verschillende manieren om dit probleem te behandelen, waaronder endoscopische sympathectomie. Wat is deze procedure en hoe deze wordt uitgevoerd, zullen we in het artikel bespreken.
Definitie van hyperhidrose
Hyperhidrose is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door overmatig zweten. Het kan algemeen zijn (wanneer intens zweten door het hele lichaam wordt waargenomen) en lokaal (in dit geval treft de pathologie bepaalde delen van het lichaam - handpalmen, oksels, voeten).
Hyperhidrose kan aangeboren of verworven zijn. De redenen die de ontwikkeling van een pathologische aandoening kunnen veroorzaken, zijn de volgende factoren:
- Stress.
- Zwangerschap.
- Endocriene ziekten.
- Infectieziekten.
- Reuma.
- Chronische dronkenschap.
Behandelingen
Momenteel zijn er verschillende manieren om hyperhidrose te behandelen. Overweeg de meest voorkomende:
Niet-chirurgisch. Deze methode omvat het gebruik van anti-transpiranten en fysiotherapie (bijvoorbeeld iontoforese)
- Minimaal invasief. Inclusief botulinumtoxine-injecties.
- Invasief - curettage, laser en sympathectomie, waar we het in meer detail over zullen hebben.
Sympathectomie en zijn variëteiten
Sympathectomie is een soort chirurgische ingreep waarbij sommige delen van het sympathische systeem worden geblokkeerd. Als gevolg van de operatie stromen de impulsen van een bepaald deel van het zenuwstelsel niet langer naar de zweetklieren.
Momenteel kent sympathectomie verschillende varianten, afhankelijk van de methode van chirurgische ingreep:
- Traditioneel. Het wordt op een open manier uitgevoerd. Op het lichaam van de patiënt maakt de arts grote incisies om de vezels van de zenuwstam te krijgen. Het wordt als de meest traumatische methode beschouwd, omdat het risico op complicaties groot is. De herstelperiode is vrij lang. De operatie laat littekens achter.
- Thoracoscopisch. Gebruikt om handhyperhidrose te behandelen.
- Lumbaal. Hiermee kunt u hyperhidrose van de voeten en benen kwijtraken. Het is behoorlijk traumatisch.
- Endoscopische sympathectomie. ODeze methode zal in meer detail worden beschreven.
Definitie
Endoscopische sympathectomie voor hyperhidrose is de meest voorkomende behandeling voor deze aandoening. Het wordt uitgevoerd onder verdoving en heeft minimale postoperatieve complicaties. Dit type sympathectomie wordt gebruikt om overmatig zweten van het bovenlichaam van een persoon te behandelen. Voor de procedure wordt een speciaal apparaat gebruikt - een endoscoop.
De voordelen van endoscopische sympathectomie zijn:
- Voor de meeste patiënten duurt de revalidatieperiode niet langer dan een week.
- Subtiele littekens van kleine incisies.
- De overgrote meerderheid van de patiënten werd geholpen door deze behandelmethode.
Bij het uitvoeren van endoscopische sympathectomie is de feedback van patiënten en artsen in de meeste gevallen positief.
De belangrijkste indicatie voor chirurgie is hyperhidrose, die niet met traditionele methoden kon worden genezen. De indicaties omvatten ook de volgende ziekten:
- Ziekte van Raynaud.
- Ziekte van Zudeck.
- Roodheid van het gezicht.
Contra-indicaties voor endoscopische sympathectomie zijn onder meer:
- Tuberculose.
- Operaties aan de buikorganen.
- Secundaire rehidrose.
- Acuut hartfalen.
- Acuut longfalen.
Voorbereidende acties
Vóór de operatiede patiënt moet een reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken ondergaan om pathologische aandoeningen in het lichaam uit te sluiten die het verloop van de operatie kunnen beïnvloeden. De voorbereidingen omvatten de volgende procedures:
- Klinische analyse van urine en bloed.
- Biochemisch bloedonderzoek.
- ECG.
- Fluorografie.
- Soms wordt een echo van het buikvlies besteld.
Voortgang van de operatie
Endoscopische sympathectomie wordt momenteel op verschillende manieren uitgevoerd. Laten we ze eens nader bekijken.
- Excisie van de sympathieke stam. Met deze methode kunt u snel van de symptomen van de ziekte afkomen, maar heeft ook een ernstig nadeel: dit type chirurgische ingreep is onomkeerbaar. Als er bijwerkingen optreden, is het niet mogelijk om de situatie te corrigeren.
- Zonder vernietiging van de sympathieke stam (knippen). In dit geval worden de zenuwvezels vastgeklemd met speciale nietjes, die desgewenst kunnen worden verwijderd om de zenuwgeleiding te herstellen. Bij endoscopische sympathectomie is het knippen van de sympathische stammen volgens patiënten de voordeligste behandeling voor hyperhidrose.
De bewerking wordt als volgt uitgevoerd:
- Na de introductie van anesthesie gebruikt de chirurg een speciaal apparaat om gaatjes in het borstbeen of de oksels te maken.
- Daarna wordt een endoscoop uitgerust met een videocamera en een lichtbron in de resulterende holte ingebracht. Afbeeldingwordt naar een scherm in de buurt gevoerd, waardoor de arts de hele situatie volledig kan zien, wat het risico op fouten tijdens de operatie aanzienlijk vermindert.
- Verder wordt met behulp van de geïntroduceerde instrumenten de sympathieke stam weggesneden of er een speciale titanium clip op aangebracht. Het hangt af van de keuze van de behandelmethode.
- Geïntroduceerde instrumenten worden verwijderd, hechtingen worden op de prikplaatsen aangebracht.
Bij endoscopische sympathectomie bevestigen beoordelingen na de operatie de effectiviteit ervan. Momenteel beschikken ziekenhuizen over hoogwaardige apparatuur voor dergelijke operaties.
Revalidatie
Aanbevelingen voor 7-10 dagen na de operatie zijn vrij eenvoudig:
- Verwaarloos de bevelen van uw arts niet.
- Drink geen alcohol of rook.
- Stop met naar het strand of zonnebanken te gaan.
- Neem geen bad, bezoek geen baden en sauna's.
- Ga op tijd naar de dokter.
Complicaties
Ondanks het feit dat, te oordelen naar de beoordelingen, endoscopische sympathectomie geen erg moeilijke operatie is, kan de patiënt enkele complicaties ervaren. Deze omvatten:
- kneuzingen;
- compensatoire hyperhidrose (dit is de meest voorkomende complicatie);
- pneumothorax;
- infectie;
- hemothorax.
Maar dergelijke complicaties zijn vrij zeldzaam en zijn rechtstreeks afhankelijk van de kwalificaties van de chirurg.
Conclusie
Hyperhidrose is een nogal onaangename ziekte. Om de kwaliteit van leven te verbeteren, wordt in dit opzicht aanbevolen een arts om advies te vragen. Endoscopische sympathectomie is volgens deskundigen de zachtste methode om deze ziekte te behandelen met een korte revalidatieperiode. Vóór de operatie is het noodzakelijk om een arts te raadplegen over de keuze van de methode van implementatie.
