Ons lichaam wordt aangestuurd door zenuwimpulsen. Dit zijn signalen die langs de dunne zenuwdraden van de hersenen naar elk van de systemen van het menselijk lichaam worden verzonden en vervolgens terugkeren. In dit opzicht is het niet verwonderlijk dat NS-ziekten tot zeer onaangename gevolgen voor de gezondheid leiden.
Medics verenigden alle neurologische aandoeningen onder het algemene concept en gaven het de naam "neuropathie". Dit zijn NS-ziekten die optreden als gevolg van niet-inflammatoire schade aan de zenuwen als gevolg van letsel of ziekte.
Classificatie
Neuropathie is een ziekte die verschillende delen van de zenuwvezels van het lichaam kan aantasten. Er is een bepaalde classificatie van deze ziekte, waarvan de creatie rekening hield met het type en de locatie van de pathologische zone. De soorten van dergelijke gezondheidsstoornissen zijn dus:
- Perifere neuropathie. Dit is een aandoening die kan worden veroorzaakt door zowel mechanische schade als een of andere ziekte. Dit is opvallendpathologie van het perifere zenuwstelsel. De lokalisatiezones zijn de toppen van de tenen en handen, evenals de voeten en handpalmen.
- Proximale neuropathie. Deze pathologie onderscheidt zich door de aanwezigheid van pijnlijke symptomen in de billen en dijen.
- Craniale neuropathie. Dit is een van de soorten pathologie die optreedt als gevolg van disfuncties van een van de twaalf paar hersenzenuwen. Op zijn beurt is craniale neuropathie verdeeld in auditief en visueel. Van de eerste variëteit wordt gesproken in het geval van schade aan het gehoor, en de tweede - aan de oogzenuw.
- Autonome neuropathie. Ze praten erover in pathologieën van het autonome zenuwstelsel. Deze ziekte beïnvloedt de functie van de blaas en de darmmotiliteit. Autonome neuropathie beïnvloedt het spijsverteringsstelsel. Het heeft ook een negatief effect op de hartspier.
- Lokale neuropathie. Symptomen van dit type aandoening ontwikkelen zich plotseling, en slechts in één deel van het lichaam.
- Posttraumatische neuropathie. De oorzaak is schade aan de zenuwen als gevolg van compressie door zwelling van de weefsels, breuken of de vorming van onregelmatige littekens. Meestal beïnvloedt de pathologie de heupzenuwen, de ulnaire zenuwen en de radiale zenuwen en bedreigt de daaropvolgende spieratrofie en verminderde reflexen.
Posttraumatische neuropathie omvat op zijn beurt tunnel- en compressie-ischemische soorten neuropathie. De eerste verschijnt als gevolg van compressie van spieren of ligamenten. De tweede (compressie-ischemische neuropathie) - bloedvaten en zenuwen. Dit gebeurt als je lang squat of alsde persoon viel in slaap en bevond zich de hele tijd in dezelfde houding.
Oorzaken van neuropathie
Wat veroorzaakt aandoeningen van het zenuwstelsel? De ontwikkeling van pathologie draagt bij aan vele redenen, die in twee categorieën zijn onderverdeeld. De eerste is endogeen en de tweede is exogeen.
Soms liggen de oorzaken van neuropathie in het lichaam zelf. Pathologieën die bij een persoon aanwezig zijn, leiden tot schade aan een of meer zenuwen. Dergelijke oorzaken worden endogeen genoemd. Dit kunnen ziekten van het endocriene type zijn, evenals auto-immuunziekten en demyeliniserend.
De lijst met exogene oorzaken omvat de oorzaken die het lichaam van buitenaf hebben aangetast. Dit zijn verwondingen, infecties en intoxicaties.
Endogene oorzaken
Neuropathie kan optreden als gevolg van endocriene pathologieën, in de lijst waarvan diabetes mellitus de belangrijkste plaats inneemt. Deze ziekte kan zowel individuele zenuwuiteinden als hele zenuwstammen aantasten.
Neuropathie van de onderste ledematen wordt meestal gevormd bij diabetes mellitus. Het optreden van deze ziekte begint met een ondervoeding van de zenuwwortels. Deze disfunctie is een gevolg van schade aan kleine bloedvaten, die als eerste lijden aan diabetes mellitus. Als gevolg hiervan wordt het zenuwweefsel snel vernietigd, wat leidt tot verstoring van zijn werk. Neuropathie van de onderste ledematen manifesteert zich in de vorm van kippenvel, warmte of een koud gevoel. Naast diabetes kan een dergelijke pathologie het gevolg zijn van de ziekte van Itsenko-Cushing, ziekten van de bijnieren en de schildklier.
Een andere redenendogene aard kunnen demyeliniserende ziekten zijn. Dit is een groep ziekten die gepaard gaat met de vernietiging van de myelineschede van de zenuwbundel. In dit geval wordt de onmiddellijke doorgang van impulsen van de hersenen naar een bepaald orgaan en terug verstoord. Het optreden van een dergelijke disfunctie is mogelijk met:
- multiple en concentrische sclerose;
- ziekte van Devic;
- diffuse leuko-encefalitis;
- acute verspreide encefalomyelitis.
Bij deze ziekten worden zowel de perifere als de hersenzenuwen aangetast. Meestal veroorzaakt het optreden van neuropathie multiple sclerose. Deze ziekte treft meestal de gezichts-, trigeminus- of oculomotorische zenuwen. In dit geval treedt een schending van de gevoeligheid van het gezicht op, worden oogbewegingen beperkt en treedt zwakte op in de gezichtsspieren.
Auto-immuunziekten kunnen ook neuropathie veroorzaken. Meestal is het het Guillain-Barré-syndroom, dat wordt veroorzaakt door luchtweg- en gastro-intestinale infecties. Pathogene bacteriën en virussen activeren het mechanisme van auto-immuunreacties en het lichaam begint cellen te produceren tegen zijn eigen zenuwvezels. Dientengevolge vindt de vernietiging van myeline of de cellulaire structuren van het neuron plaats. In beide gevallen leidt dit tot pathologie.
Neuropathie kan ook worden veroorzaakt door:
- reumatoïde artritis;
- sclerodermie;
- syndroom van Sjögren;
- granulomatose van Wegener.
Nerveuze aandoeningen treden altijd op bij overmatige consumptie van alcohol, evenals de surrogaten ervan. In de regel manifesteren de symptomen van de ziekte zich door een overtreding van het lopen. In dit geval treedt perifere alcoholische neuropathie op, waarvan de oorzaak een symmetrische laesie van de ledematen is, voornamelijk de onderste. In het beginstadium manifesteert deze pathologie zich als een "slaan" van de voeten tijdens het lopen. Later treden pijn en gevoelloosheid op in de ledematen.
Bij het drinken van alcohol of zijn surrogaten zijn de hersenzenuwen vaak aangetast. In latere stadia van de ziekte treedt auditieve, visuele of gezichtsneuropathie op.
De ontwikkeling van pathologie kan worden veroorzaakt door beriberi. Bovendien ontstaan verschillende soorten neuropathie door een gebrek aan B-vitamines in het lichaam, die nodig zijn voor de implementatie van metabolische processen in het zenuwweefsel. In dit geval is er een schending van statica en gevoeligheid, evenals spierzwakte. Bovendien worden de gezichtszenuwen, de abducens en de oogzenuwen aangetast.
Exogene oorzaken
Een van de meest voorkomende voorwaarden voor de ontwikkeling van neuropathie is een traumatische laesie. Dus, met een sterke fysieke impact op het menselijk lichaam, wordt de integriteit van de zenuwvezel geschonden. Soms wordt onmiddellijke impulsgeleiding onmogelijk door een schending van de structuur van de myelineschede.
De oorzaak van de pathologie kan langdurige compressie van de zenuwvezel zijn, evenals het knellen ervan. In dit geval ontwikkelt de ziekte zich als gevolg van een schending van de bloedtoevoer naar het beschadigde gebied. Zenuwweefsel verhongert en begint geleidelijk te atrofiëren. Meestal wordt een soortgelijk mechanisme waargenomen bij die mensen die als gevolg van rampen in het puin vielen, lange tijd in een stationaire positie stonden. Na redding ontwikkelden ze vaak ischias en peroneale neuropathie. De gebieden van het onderste derde deel van de onderarm, scheenbeen, handen en voeten bevonden zich ook in de risicozone, omdat in deze delen van het lichaam, bij knijpen of knijpen, het grootste gebrek aan bloedtoevoer optreedt.
Pathologie van de hersenzenuwen wordt vaak waargenomen bij hoofdletsel. Soms veroorzaakt de ziekte een operatie, evenals de behandeling of extractie van een tand. Vergiftiging met medicijnen, metaalzouten en organofosforverbindingen dragen ook bij aan het optreden van neuropathie. Dergelijke stoffen hebben een direct neurotoxisch effect. Bijzonder gevaarlijk in dit geval zijn:
- kwik;
- arseen;
- isoniazide;
- fosfaanderivaten;
- lead.
Verschillende soorten neuropathie kunnen ook optreden na eerdere infecties. In dit geval wordt het mechanisme voor de ontwikkeling van pathologie geassocieerd met een toxisch effect, dat rechtstreeks op de zenuwvezels is door bacteriën en virussen. Vaak ontwikkelt de ziekte zich na difterie. Schadelijke staven veroorzaken perifere polyneurologie, evenals neuropathie van de oculomotorische zenuwen. De ziekte kan worden veroorzaakt door het herpesvirus type 3, maar ook door een hiv-infectie.
Onder de oorzaken van neuropathie zijn er ook erfelijke. In dit geval wordt de pathologie van generatie op generatie overgedragen en treedt deze vanzelf op. In de regel, omsensorische en motorische neuropathieën zijn erfelijk.
Tekenen van pathologie
Wat zijn de symptomen van neuropathie? Symptomen van de ziekte zijn zeer divers en verschijnen afhankelijk van het type aangedane zenuw. Bovendien zijn de symptomen van neuropathie afhankelijk van het type vezels waaruit deze zenuw bestaat. Dus, met de nederlaag van motorvezels, beginnen zich motorische stoornissen te ontwikkelen. Ze manifesteren zich in de vorm van loopstoornissen, zwakte in de spieren. Bij een ernstige vorm van neuropathie ontwikkelt de patiënt verlamming met de ontwikkeling van atrofie van de overeenkomstige spieren.
Wanneer sensorische vezels worden verstoord, verliest een persoon gevoeligheid. Hij krijgt kippenvel, kou, enz.
Tekenen van gezichtsneuropathie
Symptomen van dit type ziekte zijn zeer divers en afhankelijk van het getroffen gebied. De belangrijkste tekenen van neuropathie van de aangezichtszenuw zijn:
- gezichtsasymmetrie;
- droge mond en gebrek aan smaak;
- gehoorstoornis.
De manifestatie van de ziekte begint met pijn. Dit veroorzaakt gevoelloosheid en tintelingen in het oog, oor, voorhoofd en jukbeenderen. Dergelijke symptomen duren niet lang, slechts 1-2 dagen, waarna de neuropathie zijn belangrijkste tekenen vertoont. Tegelijkertijd klaagt de patiënt over een droge mond, die wordt veroorzaakt door een aandoening van de speekselklieren.
Tekenen van trigeminusneuropathie
De manifestatie van deze pathologie hangt ook grotendeels af van het getroffen gebied. De belangrijkste symptomen van dit type neuropathie zijn:
- gezichtspijn;
- verlamming waarbij kauwspieren betrokken zijn;
- verlies van gevoel in de huid van het gezicht.
Tekenen van ulnaire neuropathie
Bij dit type ziekte worden gelijktijdig gevoeligheids- en motorische functies waargenomen. De belangrijkste symptomen van deze pathologie zijn:
- ontwikkeling van contracturen;
- onvermogen om vingers te brengen en te spreiden, evenals de hand te buigen;
- verlies van gevoel in vingers en pink eminentie.
Zoals bij veel soorten neuropathie, begint deze ziekte met een gevoel van gevoelloosheid en met kruipen. En slechts een beetje later voegt pijn zich bij deze symptomen, waardoor een persoon wordt gedwongen zijn arm in een gebogen positie te houden. Daarna atrofiëren de spieren van de hand. De patiënt kan geen tas vasthouden, een waterkoker niet oppakken, enz. Langdurige neuropathie leidt tot de ontwikkeling van contractuur, wat zich uit in een aanhoudende beperking van de gewrichtsmobiliteit.
Drugstherapie
Hoe om te gaan met een ziekte als neuropathie? Behandeling van pathologie begint met het elimineren van de grondoorzaken. Ze voeren bijvoorbeeld een therapiekuur uit voor infectieziekten, diabetes, beriberi, enz. Dit zal de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren. Neuropathie wordt behandeld met antidepressiva en opiaten, tropische medicijnen en anticonvulsiva. De lijst met voorgeschreven medicijnen is ergis uitgebreid en hangt af van de symptomen van de ziekte.
Heel vaak gaat neuropathie gepaard met convulsies. Ze verschijnen in de regel in de vorm van periodieke aanvallen. Om dit symptoom te elimineren, worden anticonvulsiva voorgeschreven. De lijst ervan is behoorlijk indrukwekkend, maar de meest gebruikte zijn:
- Carbamazepine.
- Gabantin.
- Gabagamma.
- Finpepsin.
- Tebantine.
Het meest voorgeschreven anticonvulsivum is carbamazepine. Analogons van deze remedie worden ook verkocht in Russische apotheken. Het medicijn "Carbamazepine" is het meest effectief bij trigeminusneuropathie en voorkomt het optreden van pijnlijke aanvallen. Het wordt ook voorgeschreven voor postherpetische neuralgie, posttraumatische paresthesieën en tacis van het ruggenmerg.
Heeft de drug "Carbamazepine"-analogen: "Actinerval" en "Stazepin", "Zeptol" en "Apo-Carbamazepine", "Karbapin" en "Storilat", "Tegretol" en "Epial", enz.
Therapeutische fysiotherapie
Om de functies van zenuwvezels in de inactieve fase van de ziekte te herstellen, wordt het volgende voorgeschreven:
- massage;
- reflexologie;
- elektroforese;
- hydrotherapie;
- magnetische therapie.
De kuur van fysiotherapie moet 7 tot 10 behandelingen zijn.
