Insuline, waarvan de vastensnelheid afhangt van geslacht en leeftijd, is een essentiële hormonale stof die deelneemt aan veel processen die in het lichaam van een persoon plaatsvinden. Zowel een afname als een toename van de concentratie leiden tot functiestoringen. Daarom is het noodzakelijk om het niveau ervan te controleren. Regelmatige monitoring stelt u in staat pathologische aandoeningen in een vroeg stadium te identificeren en het optreden van complicaties tijdig te voorkomen. Meestal is een verandering in functionele activiteit en secretie inherent aan niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus. In principe wordt dit type gevormd bij personen van middelbare en oudere leeftijd met overgewicht.
Algemene informatie
Het pancreashormoon dat het metabolisme van koolhydraten regelt, is betrokken bij het metabolisme van vetten en houdt het suikergeh alte in de bloedbaan op een optimaal niveau, wordt insuline genoemd. Van nature is het een eiwit dat wordt geproduceerd uitproinsuline in pancreascellen. Vervolgens komt het in de bloedbaan en voert het zijn functies uit. Het tekort veroorzaakt energie-uithongering van cellen, draagt bij tot een verhoging van de bloedglucose. Al deze factoren hebben een negatieve invloed op de interne processen die in het lichaam van het individu plaatsvinden, waardoor verschillende endocriene verstoringen ontstaan. Een onderzoek naar dit hormoon onthult:
- Graad van insulinegevoeligheid, d.w.z. insulineresistentie.
- Schending van metabolische processen.
En ook om insulinoma (neoplasma) en diabetes mellitus te diagnosticeren, waarbij er een verhoogde afbraak is van het complexe koolhydraatglycogeen in de lever en spierweefsel. Bovendien, tegen de achtergrond van deze pathologie, neemt de snelheid van glucose-oxidatie, het metabolisme van eiwitten en lipiden af; het niveau van slechte cholesterol neemt toe; er verschijnt een negatieve stikstofbalans.
Er zijn twee soorten diabetes:
- Ten eerste maakt het lichaam geen insuline aan. De aanvulling wordt uitgevoerd door hormonen te nemen, d.w.z. het individu krijgt hormoonvervangingstherapie. Het aantal benodigde eenheden wordt door de arts voor elke patiënt gekozen.
- Ten tweede - er wordt een onvoldoende hoeveelheid van het hormoon geproduceerd. Als gevolg hiervan is er geen manier om de bloedsuikerspiegel te reguleren.
Diabetes is een ernstige en gevaarlijke ziekte die de kwaliteit van leven van een persoon vermindert en ernstige complicaties veroorzaakt. Daarom is een tijdige diagnose door het bepalen van de insulineconcentratie zeker belangrijk.
Indicaties voor een bloedtest voor insuline
Dokter raadt het aan in de volgende situaties:
- Diagnose van endocriene aandoeningen, waaronder zwangerschapsdiabetes bij aanstaande moeders.
- Onderzoek van personen met aanleg voor diabetes.
- Het beloop van diabetes beheersen.
- Insuline dosis selectie.
- Detectie van lichaamsweerstand tegen insuline.
- De oorzaken van een lage bloedglucose achterhalen.
- Vermoeden van een neoplasma in de pancreas.
- Overgewicht.
- Onderzoek van patiënten met metabool falen, evenals vrouwen met een verminderde eierstokfunctie.
Bovendien, wanneer de volgende tekenen worden gedetecteerd, schrijven artsen ook een insulineonderzoek voor op een lege maag (de normen worden gepresenteerd in het artikel):
- wonden op de dermis genezen niet voor een lange periode;
- duizeligheid, wazig zien, dubbel zien;
- zwakte, toegenomen zweten;
- geheugenverlies;
- chronische vermoeidheid, prikkelbaarheid, depressie;
- constant gevoel van honger en dorst;
- droge mond en huid;
- drastische schommelingen in gewicht met behoud van de gebruikelijke fysieke activiteit en dieet;
- geschiedenis van hartaanvallen en tachycardie.
Voorbereiding voor analyse en regels voor de levering van biomateriaal
Om onjuiste resultaten te voorkomen, wordt de analyse uitgevoerd vóór de start van farmacotherapie en diagnostische procedures zoals MRI, echografie, CT, radiografie,fysiotherapie en anderen of twee weken daarna. Voor analyse wordt veneus bloed afgenomen uit de cubitale ader. De optimale tijd voor bemonstering van biomateriaal is van zeven tot tien uur 's ochtends.
Regels voor het doneren van bloed voor insuline:
- De laatste ma altijd moet tien uur vóór de bemonstering van biomateriaal zijn.
- Verwijder een paar dagen overmatige fysieke en emotionele overbelasting, het gebruik van alcoholhoudende vloeistoffen en energievloeistoffen.
- Gedurende twee dagen medicatie uitsluiten (zoals afgesproken met de behandelend arts).
- Eet overdag geen pittig en vet voedsel, evenals kruiden.
- Op de dag van bezorging is het toegestaan om water te drinken dat geen gas en zouten bevat. Biomateriaal wordt een uur na het voeden van baby's afgenomen. Roken vóór analyse wordt niet aanbevolen.
- Twintig tot dertig minuten voor het onderzoek moet je ontspannen, een zittende houding aannemen. Het is belangrijk om te onthouden dat elke emotionele of fysieke stress verboden is, omdat stress de afgifte van insuline in de bloedbaan veroorzaakt.
De resultaten van het onderzoek zijn de volgende dag na het ophalen van het materiaal klaar. Nuchtere insulineniveaus variëren per geslacht, leeftijd en laboratoriummethode.
Waarom is het belangrijk om uw insulinespiegel te kennen?
Insuline is het belangrijkste hormoon dat metabolische processen in het lichaam van een persoon regelt. Meting van de concentratie op een lege maag wordt uitgevoerd bij personen die ook een studie laten zien die de "glucose-insulinecurve" of glucosetolerantietest wordt genoemd. Om de maximale productie van insuline te onthullen, wordt een provocatie met glucose gedaan. Alvorens een dergelijke test uit te voeren, stoppen artsen met het nemen van de volgende medicijnen: salicylaten, oestrogenen, corticosteroïden, hypoglycemische middelen. Anders worden de resultaten vervormd.
Biomateriaal wordt tien tot zestien uur op een lege maag ingenomen. Volwassenen nemen een oplaaddosis glucose in een hoeveelheid van vijfenzeventig gram. Bloedafname wordt drie keer uitgevoerd: op een lege maag en verder, na zestig en honderdtwintig minuten. Diagnose van diabetes als ten minste één van de monsters boven de acceptabele waarden lag. Daarnaast wordt er een nuchtere test gedaan. Op een lege maag worden glucose, insuline en C-peptide bepaald in het bloed van een individu. De patiënt wordt dan gedurende vierentwintig uur beperkt tot vloeistoffen en voedsel. Tegelijkertijd wordt de analyse van de drie bovengenoemde indicatoren om de zes uur uitgevoerd.
Wat betekent hoge en lage insuline?
Te veel nuchtere insuline geeft aan:
- ziekte van Cushing;
- acromegalie;
- diabetes type 2;
- langdurig gebruik van corticosteroïden, orale anticonceptiva en levodopa.
Het is ook gevonden bij personen met overgewicht met fructose- en galactose-intolerantie.
Overmatige concentratie van dit hormoon draagt bij aan het optreden van hypoglykemie, die wordt gekenmerkt door de volgende kliniek: duizeligheid, convulsies, ernstig zweten, verhoogde hartslag, wazig zien. Gebrek aan glucose kan coma veroorzaken en tot de dood leiden.
Onder nuchtere insulineconcentratiewaargenomen bij het eerste type diabetes, hypofyse-insufficiëntie, ontsteking van de alvleesklier.
Connective C-peptide
Dit peptide en insuline zijn de eindproducten van de omzetting van pro-insuline in pancreascellen. Ze worden in equimolaire hoeveelheden in het bloed uitgescheiden. De plasmahalfwaardetijd van C-peptide is twintig, terwijl die van insuline slechts vier minuten is. Dit verklaart de grotere hoeveelheid van het verbindende peptide in de bloedbaan, d.w.z. het is een stabielere marker. C-peptide-analyse wordt aanbevolen voor:
- Tactieken kiezen voor de behandeling van diabetes.
- Beoordeling van de kans op foetale afwijkingen bij zwangere vrouwen met diabetes.
- Polycysteus ovariumsyndroom.
- Diabetes bij zwaarlijvige tieners.
- Diagnose van insulinoom.
- Differentiële diagnose van type 1 en type 2 diabetes.
- Remissie van jeugddiabetes detecteren en beheren.
- Beoordeling van de resterende bètacelfunctie bij diabetespatiënten terwijl ze insuline gebruiken.
- Het verloop van diabetes voorspellen.
- Onvruchtbaarheid.
- Vermoeden van kunstmatige hypoglykemie.
- Evaluatie van insulinesecretie bij nierpathologie.
- Controle na pancreasresectie.
Ontcijferen van de resultaten van de analyse. Norm van C-peptide (ng/ml)
Het acceptabele bereik is van 0,78 tot 1,89. Concentratie onder normaal wordt waargenomen bij:
- diabetes type 1;
- alcoholische hypoglykemie;
- stresssituatie;
- een deel van de alvleesklier verwijderen.
Het niveau van C-peptide boven de normatieve waarden is typerend voor de volgende omstandigheden:
- insulinoom;
- chronisch nierfalen;
- bepaalde hormonale medicijnen;
- hypoglykemie tijdens het gebruik van tabletten uit de groep van sulfonylureumderivaten.
Aanvaardbare insulinespiegel (µU/ml)
Voor een gezond individu variëren de referentiewaarden van drie tot twintig. De snelheid van insuline in het bloed op een lege maag bij vrouwen hangt af van leeftijd, hormonale veranderingen en de inname van bepaalde medicijnen. Als een dame hormonale medicijnen gebruikt, inclusief orale anticonceptiva, moet de gezondheidswerker hiervan op de hoogte worden gesteld, omdat in dit geval een overschatting van insuline geen anomalie is. Gedurende de dag verandert de concentratie van dit hormoon herhaaldelijk, dus de toegestane waarden worden in een vrij breed bereik gepresenteerd. Afwijkingen van de norm worden niet altijd als pathologisch beschouwd. Aanvullende onderzoeken en specialistische consulten zijn nodig om de oorzaken te identificeren en, indien nodig, te corrigeren.
Het zal u helpen begrijpen wat de norm is voor insuline bij vrouwen naar leeftijd, de onderstaande tabel.
| Leeftijd | Toegestane limieten |
| 25–35 | 3 tot 20 |
| 35–45 | 3 tot 26 |
| 45–65 | 8 tot 34 |
Zwanger hemhet toegestane niveau stijgt tot 28, omdat er in deze periode meer energie nodig is om de volledige groei en ontwikkeling van de baby te garanderen. Tijdens deze periode synthetiseert de placenta hormonen die de hoeveelheid suiker in de bloedbaan verhogen, en het fungeert als een provocateur van de afgifte van insuline. Als gevolg hiervan stijgt het glucosegeh alte, dringt het door de placenta naar de baby, waardoor de alvleesklier gedwongen wordt om in een verbeterde modus te werken en een grote hoeveelheid insuline te produceren. Dit fenomeen wordt als natuurlijk beschouwd en behoeft geen correctie.
De normen voor insuline in het bloed op een lege maag bij vrouwen in positie hangen af van het tijdstip van de zwangerschap. In de eerste weken is de behoefte enigszins verminderd, waardoor de afgifte van het hormoon in het bloed wordt verminderd. En al vanaf het tweede trimester groeit de productie van insuline. Als op dit moment de alvleesklier zijn functie aankan, is het suikerniveau normaal. In gevallen waarin de synthese van een grote hoeveelheid insuline niet mogelijk is, ontwikkelt zich zwangerschapsdiabetes. In het derde trimester neemt de insulineresistentie met vijftig procent toe en verdrievoudigt de insulineproductie. Na de bevalling neemt de behoefte aan het hormoon sterk af, de synthese van het hormoon wordt verminderd en zwangerschapsdiabetes verdwijnt.
Het is best moeilijk voor vrouwen met overgewicht of diabetes om een baby te verwekken. De reden voor dit fenomeen is dat het lichaam onder constante stress staat. Beide ouders moeten een insulinespiegel tussen 3 en 25 hebben om een gezonde baby te verwekken. Een tabel met insulinenormen voor vrouwen naar leeftijd is beschikbaar in:artikel (zie hierboven).
In het geval van een tekort aan insuline, zal het spiersysteem falen en zal het voor het lichaam moeilijk zijn om met verhoogde stress om te gaan. Op dit moment is de primaire taak het in stand houden van vitale functies. Een teveel ervan wordt ook beschouwd als een obstakel voor een gelukkig moederschap.
Bij mannen is de snelheid van insuline in het bloed op een lege maag stabieler, in tegenstelling tot het andere geslacht, en varieert van 3 tot 25. In de sterke helft hangen de indicatoren niet alleen af van leeftijd, maar ook op gewicht, d.w.z. hoger, hoe meer insuline het lichaam nodig heeft. Bovendien draagt overtollig vetweefsel bij aan een afname van het aantal insulinereceptoren, wat leidt tot een afname van de gevoeligheid voor het hormoon. Met de leeftijd verschuiven de onder- en bovengrens naar boven. De norm van insuline in het bloed op een lege maag bij mannen in de oudere leeftijdscategorie (na vijftig jaar) is van 6 tot 35. Dit fenomeen wordt geassocieerd met de volgende redenen:
- Het lichaam heeft meer energie nodig om een volwaardig leven te leiden.
- Lopende medicamenteuze therapie voor chronische ziekte.
- Veel voorkomende stress.
- Verzwakt immuunsysteem.
- Verlaagde insulinegevoeligheid.
Kinderen zijn actiever dan volwassenen, dus ze hebben meer energie nodig. Als het kind een normaal gewicht heeft en geen tekenen van hypoglykemie, wordt een lichte toename van insuline boven de hieronder vermelde waarden niet als een reden tot bezorgdheid beschouwd. De reden voor dit fenomeen is natuurlijke rijping en groei. Normnuchtere insuline bij kinderen:
- Pasgeborenen en peuters tot een jaar oud - drie tot vijftien:
- Kleuters - vier tot zestien;
- Zeven tot twaalf jaar oud - drie tot achttien.
- Tieners variëren van vier tot negentien.
Tijdens de puberteit neemt de ondergrens toe tot vijf.
Insulinespiegels (µU/ml) na de ma altijd
De normen voor insuline op een lege maag en na een ma altijd zullen anders zijn, omdat na het eten de alvleesklier toeneemt en er meer hormonale stoffen worden geproduceerd. Als gevolg hiervan neemt de hoeveelheid in de bloedbaan toe. Dit geldt echter alleen voor volwassenen. Bij kinderen is de hoeveelheid insuline niet afhankelijk van de spijsvertering.
De maximale concentratie van insuline, evenals glucose in het bloed, wordt anderhalf tot twee uur na het eten waargenomen. Dankzij een dergelijke analyse wordt het werk van de alvleesklier en hoe deze omgaat met de productie van het hormoon geëvalueerd. Het resultaat wordt beoordeeld door het suikergeh alte en de insulineconcentratie, aangezien deze indicatoren van elkaar afhankelijk zijn en in directe verhouding veranderen. Voor vrouwen en mannen zijn de toegestane limieten van 26 tot 28. Voor aanstaande moeders en oudere personen - van 28 tot 35. In de kindertijd is dit cijfer 19.
Wat laat een bloedtest voor insuline zien?
De bloedtest voor insuline op een lege maag wordt beschouwd als een belangrijke diagnostische test. Volledige of gedeeltelijke insufficiëntie van de synthese van pancreashormoon komt op elke leeftijd voor. Op basis van bloedonderzoekresultateninsuline zal laten zien hoe het orgaan zijn functie niet aankan. Bij jonge mensen en kinderen begint diabetes vrij snel en acuut, voornamelijk door ketoacidose. De glycemische achtergrond in kritieke toestand stijgt met meer dan vijftien millimol per liter. Giftige stoffen en gevaarlijke stoffen hopen zich op in het bloed. Ze interfereren met de penetratie van glucose in cellen en verminderen de concentratie van natuurlijke insuline in het lichaam.
Volledig bloedbeeld op een lege maag of niet?
Deze vraag wordt vaak aan artsen gesteld. Net als bij de insulinetest wordt op een lege maag een volledige bloedtelling gedaan. De enige uitzonderingen zijn noodsituaties, waaronder noodsituaties, zoals blindedarmontsteking. Het biomateriaal wordt uit een vinger of uit een ader gehaald. Bij het afnemen van veneus bloed, samen met een algemene analyse, is het mogelijk om onderzoek te doen naar andere indicatoren, waaronder insuline.
