Dit artikel gaat in op de symptomen, behandeling en diagnose van reumatoïde artritis.
Het is een ontstekingsziekte die pijnlijk ongemak in de gewrichten veroorzaakt, samen met hun misvorming. Deze ziekte ontwikkelt zich meestal na het dertigste levensjaar. Elke honderdste inwoner heeft er op de planeet last van. Vrouwen hebben drie keer meer kans dan mannen om symptomen van reumatoïde artritis te hebben. De foto's in het artikel laten zien dat deze ziekte voornamelijk de kleine gewrichten van de handen, knieën en enkels aantast, wat leidt tot hun vernietiging en verminderde functionaliteit. Zonder tijdige behandeling kan reumatoïde artritis ernstige complicaties veroorzaken die tot invaliditeit kunnen leiden. Over wat voor soort ziekte het is en hoe het wordt behandeld, zullen we verder vertellen. Wat zijn de symptomen van reumatoïde artritis?
Hoe ontstaat ziekte?
Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte, dat wil zeggen, het wordt geassocieerd met een schending van het immuunsysteem bij mensen. Met de ontwikkeling van artritis neemt het immuunsysteem ten onrechte de gewrichtscellen voor vreemde elementen en beschouwt het als virussen en bacteriën, daarom probeert het ze zo snel mogelijk te vernietigen. Dit proces kan jaren duren, dus het is erg belangrijk om de eerste symptomen van reumatoïde artritis tijdig te herkennen.
Vaak kan deze ziekte beginnen met schade aan de kniegewrichten. Aanvankelijk zal de patiënt zich zwak voelen met malaise en hoge koorts en verlies van eetlust. Als gevolg daarvan verliest hij dramatisch gewicht. Tegelijkertijd verdwijnen gewrichtsproblemen naar de achtergrond, of zelfs geheel afwezig. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, worden nieuwe gewrichten bij dit proces betrokken en onmiddellijk na de behandeling van exacerbaties zijn ze niet zo mobiel als voorheen en zijn ze vervormd. De symptomen van reumatoïde artritis van de knie zijn nogal onaangenaam.
In de loop van de tijd kunnen tekenen die verband houden met schade aan interne organen zich samenvoegen. De longen en het hart beginnen te lijden, samen met de bloedvaten, nieren, ogen en speekselklieren. Met de ontwikkeling van reumatoïde artritis vormen zich vaak dichte knobbeltjes onder de huid.
Reumatoïde artritis symptomen
De belangrijkste tekenen van de ontwikkeling van pathologie zijn de volgende:
- De aanwezigheid van een symmetrische laesie van de kleine gewrichten van de handen. Meestal, als meerdere gewrichten pijn doenrechterhand, dan dezelfde pijn aan de linkerkant.
- Het optreden van ochtendstijfheid als gevolg van een afname van het aantal bewegingen en algemene veranderingen in de spieren.
Reumatoïde artritis symptomen:
- verschijning van gewrichtspijn, die het duidelijkst 's nachts of' s morgens vroeg wordt gevoeld;
- verhoging van de temperatuur tot achtendertig graden;
- uiterlijk van slapeloosheid;
- monitoring van de vermoeidheid van het lichaam, samen met zwakte, verlies van eetlust en als gevolg daarvan gewichtsverlies;
- uiterlijk van reumatoïde knobbeltjes in het gebied van de ellebogen.
Wat veroorzaakt symptomen van reumatoïde artritis?
De redenen voor de vorming van de ziekte
De belangrijkste oorzaak van de ziekte is auto-immuunontsteking. Onder invloed van de genetische factor en infectie (waarschijnlijk viraal), ontwikkelen zich immuuncomplexen in het menselijk lichaam, die in de weefsels worden afgezet. Allereerst in de kraakbeenachtige weefsels van de gewrichten. Vervolgens wordt een ontstekingsproces gevormd in het gebied van afzetting. We hebben de symptomen hierboven besproken. De behandeling van reumatoïde artritis zal iets later worden besproken. Het begin van de ziekte kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:
- Infecties. Feit is dat immuuncellen op microben kunnen reageren met virussen die na infecties in de gewrichten achterblijven.
- Hypothermie, aandoeningen van de luchtwegen en bovendien griep of tonsillitis.
- Aanwezigheid van gewrichtsblessures.
- Langdurige ervaringen samen met stress.
- Een erfelijke aanleg hebben.
Deze ziekte treft familieleden van patiënten met reumatoïde artritis.
Interessant is dat het twee jaar lang borstvoeding geven van een baby het risico van een vrouw op het ontwikkelen van reumatoïde artritis halveerde.
Behandeling van symptomen van reumatoïde artritis bij volwassenen zal hieronder worden besproken.
Ziekteformulieren
Specialisten onderscheiden de volgende twee vormen van deze ziekte:
- Seropositieve vorm, waarbij reumatoïde factoren in het bloed worden bepaald.
- Seronegatief type, wanneer de eerste symptomen van reumatoïde artritis aanwezig zijn, maar de corresponderende factor in het bloed als zodanig niet is bepaald.
Hoe herken je deze ziekte van anderen?
Reumatoïde artritis is vrij gemakkelijk te identificeren met veel misvormde gewrichten. Maar het is moeilijk om deze ziekte direct in de beginfase te identificeren vanwege de verscheidenheid aan symptomen.
Tekenen van deze pathologie lijken erg op de symptomen van reuma met artrose. Maar desalniettemin kan een ervaren arts gemakkelijk reumatoïde artritis onderscheiden, wat in tegenstelling tot reuma allereerst is door het feit dat pijn met zwelling in de gewrichten in zijn geval heel lang kan duren, bijna jaren. Het verschil met artrose is dat bij het ontstaan van artritis de pijn na inspanning alleen maar afneemt en op geen enkele manier toeneemt. Als symptomen niet op tijd worden behandeldreumatoïde artritis van de gewrichten, complicaties kunnen optreden.
Wat zijn de mogelijke complicaties?
De nederlaag van de gewrichten leidt tot een vrij snel begin van invaliditeit bij patiënten, waardoor niet alleen het vermogen om te werken, maar ook om met zelfzorg om te gaan, verloren gaat. De prognose van de ziekte hangt rechtstreeks af van de mate van orgaanschade, vooral van de toestand van de nieren.
Preventie van deze ziekte als zodanig bestaat helaas nog niet. Maar het is mogelijk om de progressie van de pathologie te verminderen, waardoor verschillende complicaties worden voorkomen. Maar hiervoor moet je speciale regels volgen.
Een van de belangrijkste dingen is om regelmatig medicijnen voor de basisbehandeling in te nemen onder toezicht van een gekwalificeerde arts, om onderkoeling en verschillende infecties te voorkomen.
Welke andere symptomen, diagnose en behandeling van reumatoïde artritis bij volwassenen zijn er?
Diagnostische methoden
Wanneer de eerste symptomen van deze ziekte verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Het is erg belangrijk om in een vroeg stadium met de behandeling te beginnen. In dit geval zal het mogelijk zijn om articulaire vernietiging te voorkomen. Opgemerkt moet worden dat de diagnoseprocedure niet eenvoudig is, omdat de meeste symptomen van de ziekte niet-specifiek zijn. Maar natuurlijk moet de diagnose noodzakelijkerwijs worden gedifferentieerd. Allereerst is het belangrijk om alleen aandacht te besteden aan symptomen van reumatoïde artritis. De diagnose moet worden uitgevoerd door een competente specialist.
Een arts kan bijvoorbeeld een nauwkeurige diagnose stellen als de volgende symptomen aanwezig zijn:
- Upatiënt heeft een ontsteking in meer dan drie gewrichten.
- De gewrichten van de hand worden aangetast door het pathologische proces. Tegen deze achtergrond wordt een toename van gewrichtsvloeistof in de gewrichten waargenomen.
- Ten minste één pols is gezwollen.
- In de ochtend is er stijfheid van de gewrichten, die na ongeveer een uur verdwijnt. Soortgelijke symptomen houden anderhalve maand of langer aan.
- Symmetrische gewrichtsschade.
- Er zijn kleine knobbeltjes onder de getroffen gebieden.
- Na röntgenfoto's zijn veranderingen in de gewrichten zichtbaar op de foto, die niet afhankelijk zijn van het stadium van de pathologie.
- Reumafactor in deze situatie is positief.
Over het algemeen krijgen patiënten met de eerste symptomen van reumatoïde artritis van de vingers de volgende tests voorgeschreven:
- Een bloedtest waarmee u een afname van hemoglobine kunt zien, samen met het aantal rode bloedcellen en bloedplaatjes.
- Assay voor anti-cyclische peptide-antilichamen.
- Laboratoriumstudies van de reumafactor, die het mogelijk maken om te volgen hoe actief pathologische processen op gang kwamen.
- Röntgenfoto's maken. Eventuele schade aan het skelet is te zien op röntgenfoto's.
- Echografisch onderzoek van inwendige organen. Reumatoïde artritis kan bijdragen aan een vergrote milt.
- Bemonstering van gewrichtsvloeistof met biopsie van knobbeltjes.
- Gedragmagnetische resonantie beeldvorming. Deze studie geeft in detail het algemene klinische beeld van de ziekte weer en stelt u ook in staat de oorzaak van het uiterlijk te bepalen.
- Artroscopie uitvoeren. Deze studie is zowel diagnostisch als therapeutisch.
Bewijs dat een patiënt reumatoïde artritis ontwikkelt, kan symptomatisch zijn in de vorm van huidaandoeningen (vasculitis met dermatitis), longpathologieën, oogaandoeningen, aandoeningen van de bloedsomloop en bovendien de aanwezigheid van ziekten van het hart en de bloedvaten, bijvoorbeeld een hartaanval of beroerte.
Opgemerkt moet worden dat het diagnosticeren van reumatoïde artritis moeilijk kan zijn omdat de symptomen van de ziekte vergelijkbaar zijn met verschillende aandoeningen in het lichaam, zoals pathologieën zoals jicht, osteoartritis, systemische lupus en infectieuze ontsteking.
Tegelijkertijd moet elke arts zorgvuldig een geschiedenis bijhouden van de ziekten van zijn patiënten, waarin de frequentie van exacerbaties dagelijks moet worden aangegeven, samen met de ernst en bovendien het tijdstip waarop de symptomen optreden. En ook om frequente medische onderzoeken te benoemen. De arts moet zieke gewrichten palperen om tijdig tekenen van ontstekingsprocessen te kunnen ontdekken.
In een vroeg stadium is deze ziekte vrij moeilijk te identificeren. Maar een ervaren arts kan het. In dit opzicht moet u zich niet beperken tot het bezoeken van slechts één specialist. Het is beter om meerdere reumatologen tegelijk te contacteren.
Alleen differentiële diagnose zal de ontwikkeling nauwkeurig bepalendeze ziekte en schrijft de vereiste therapie voor.
We hebben diagnose en symptomen behandeld. We zullen het hieronder hebben over de behandeling van reumatoïde artritis.
Behandeling
Helaas is het onmogelijk om een ziekte zoals reumatoïde artritis bij een persoon volledig te genezen. Maar dat betekent niet dat je niet tegen hem kunt vechten. Therapie omvat het gebruik van de volgende technieken:
- Basisbehandeling. Het draagt bij aan de algehele verbetering van de toestand van de patiënt.
- Ontstekingsremmende medicijnen gebruiken.
- Fysiotherapiebehandeling uitvoeren met medicijnen.
- Behandeling met volksrecepten.
- Goede voeding.
Reumatoïde artritis moet worden behandeld, afhankelijk van de aard van het ziekteverloop en de ernst van de symptomen. Het is waarschijnlijk dat de patiënt geen ernstige medicijnen hoeft te nemen. In de beginfase van de pathologie wordt de therapie gekenmerkt door een spaarzaam karakter. Maar als het niet effectief blijkt te zijn, worden meer radicale vormen van behandeling voorgeschreven. Allereerst hebben de aangetaste gewrichten rust nodig, omdat sterke en langdurige belastingen de ontsteking alleen maar vergroten. Orthopedische spalken worden gebruikt om het gewricht te immobiliseren.
Reumatoïde artritis: medicamenteuze behandeling
Wat betreft medicamenteuze therapie, hier hebben artsen de mogelijkheid om verschillende groepen medicijnen voor te schrijven:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals Ibuprofen, Aspirine en Diclofenac. Dankzij hen is het mogelijkverlichten zwelling en zwelling in de weefsels. Bovendien verlichten deze medicijnen pijn. "Aspirine" is tegenwoordig al een verouderde remedie, die bijna nooit wordt gebruikt bij de behandeling van deze ziekte, omdat het bijwerkingen heeft. Wat betreft het medicijn "Ibuprofen", dit medicijn is effectiever. Toegegeven, het heeft ook tot op zekere hoogte een negatief effect op het lichaam. Opgemerkt moet worden dat de vermelde geneesmiddelen bijna nooit in de basisbehandeling worden opgenomen, omdat ze de processen van gewrichtsvernietiging kwalitatief niet kunnen beïnvloeden.
- Langwerkende medicijnen. Ze worden gebruikt wanneer niet-steroïde medicijnen niet het gewenste effect hebben. Deze omvatten "Sulfasalazine" samen met "Penicillamine". Ze kunnen een uitgesproken effect hebben, maar door het gebruik ervan ervaren patiënten ernstige bijwerkingen in het lichaam. Deze medicijnen hebben bijvoorbeeld een nadelige invloed op de lever en de nieren en leiden tot botmisvormingen. In dat geval moeten deze medicijnen worden gestaakt. Toegegeven, het is niet altijd mogelijk om zonder hen te doen. Verlaag in dergelijke situaties de dosering van het medicijn om negatieve gevolgen te voorkomen.
- Corticosteroïden. Bijvoorbeeld "Prednison". Deze geneesmiddelen zijn effectief in de vroege stadia van de behandeling. Later houden ze op het gewenste effect te produceren. Daarom zijn corticosteroïden alleen geschikt voor tijdelijke verbetering van de toestand van de patiënt.
- Immunosuppressiva. Bijvoorbeeld "Cyclofosfamide" met "Azathioprine". Ze moeten worden ingenomen wanneer de ziekte van de patiënt erg moeilijk is. Dezemedicijnen voorkomen dat antilichamen gezonde cellen aanvallen. Maar bij langdurig gebruik van dergelijke tabletten kan ernstige orgaanbeschadiging optreden samen met een verminderde hematopoëse. Bovendien kunnen dergelijke medicijnen het risico op oncologische neoplasmata verhogen, ernstige bloedingen zijn mogelijk.
- Fysiotherapie. Het wordt alleen voorgeschreven wanneer de verergering van de pathologie wordt verwijderd. Fysiotherapeutische procedures kunnen alleen worden gebruikt als de patiënt geen temperatuur heeft. Fysiotherapie heeft een stimulerend effect, maar verhoogt de ontsteking. Het is echter nodig om de werking van de bloedsomloop in de gewrichten te verbeteren. Combineer het met laagfrequente lasertherapie, modderbaden en ultrasone bestraling.
- Methotrexaat gebruiken. Maar het kan alleen worden gekocht op voorschrift van een arts, waarvoor u de juiste aanbevelingen moet krijgen. De belangrijkste werking van dit medicijn is gericht op het elimineren van de verbindingen die verantwoordelijk zijn voor de vernietiging van bindweefsels in de gewrichten. Bovendien voorkomt dit medicijn erosie van de gewrichten, waardoor ontstekingsprocessen worden verwijderd. Toegegeven, therapie met het gebruik ervan duurt behoorlijk lang.
Naast het nemen van farmaceutische medicijnen, moet bij het behandelen van symptomen van reumatoïde artritis (bijvoorbeeld vingers) ook een speciaal dieet worden gevolgd. Meer daarover hieronder.
Therapeutisch dieet
Dieet bij de ontwikkeling van reumatoïde artritis speelt ook een belangrijke rol. Het lichaam tijdens ziektevooral die behoefte hebben aan een volledige toevoer van de vereiste voedingsstoffen. Maar de patiënt mag niet alles gebruiken. Het is bijvoorbeeld noodzakelijk om de inname van eiwitrijk voedsel samen met zout en dierlijke vetten te beperken.
Tijdens de verergering van de ziekte is het noodzakelijk om het gebruik van alcohol en bovendien suiker volledig te staken. Zure melkdranken en kwark worden als zeer nuttig beschouwd. Het is net zo belangrijk dat verse groenten met fruit en kruiden in het dieet van de patiënt aanwezig zijn. Als onderdeel van het dieet worden visgerechten en gelei als buitengewoon nuttig beschouwd.
Nuances van behandeling
Opgemerkt moet worden dat medicamenteuze behandeling alleen het meest effectief is in combinatie met fysiotherapietechnieken en oefentherapie. Lessen in het zwembad worden als zeer effectief beschouwd, omdat er een actieve beweging van de gewrichten is, waartegen ze geen stress ervaren.
In sommige gevallen wordt aan patiënten een chirurgische ingreep voorgeschreven. Toegegeven, zo'n radicale ingreep is een extreme maatregel. Geneeskunde maakt het in dergelijke situaties mogelijk om het zieke gewricht geheel of gedeeltelijk te vervangen door een kunstmatige analoog.
Dankzij deze maatregel is het mogelijk om de normale mobiliteit van het aangetaste gewricht te herstellen en invaliditeit te voorkomen. In sommige gevallen is een operatie gericht op de fusie van de gewrichten, bijvoorbeeld met schade aan de voet. Tegelijkertijd slagen specialisten erin de pijnaanval te verminderen.
Het artikel beschreef in detail de symptomen, behandeling, diagnose van reumatoïde artritis.
