Ernstige visuele beperking die resulteert in het verlies van het vermogen om objecten duidelijk te zien, wordt geclassificeerd als astigmatisme. De ziekte ontwikkelt zich in verband met veranderingen in het hoornvlies of de lens. Wanneer een dergelijke diagnose wordt gesteld, kan aan patiënten worden voorgeschreven een bril of lenzen te dragen, maar dergelijke maatregelen helpen niet om de ziekte het hoofd te bieden. Om het verloop van de behandeling tot het gewenste resultaat te laten leiden, is een chirurgische ingreep noodzakelijk. In het artikel van vandaag zal deze ziekte in detail worden beschouwd en zal ook worden bepaald door welke methoden deze kan worden genezen.
Indicaties en contra-indicaties
Zoals de medische praktijk laat zien, is het alleen mogelijk om een uitgesproken effect te bereiken bij de behandeling van astigmatisme met behulp van oogchirurgie. Bij astigmatisme wordt het toegewezen in de volgende situaties:
- Wanneer een persoon besluit om voor eens en voor altijd van een zichtprobleem af te komen.
- Patiënt weigert botweg een bril te dragen.
- Intolerantie waargenomencontact optica.
- Professionele activiteiten vereisen een visie van hoge kwaliteit (bijvoorbeeld een machinist of machinist).
- Astigmatisme wordt gediagnosticeerd in combinatie met hypermetropie.
- In strijd met de gezichtsscherpte van drie dioptrieën.
- Onregelmatig astigmatisme wordt gedetecteerd bij diagnose.
Bij het stellen van een diagnose zoals astigmatisme kan een operatie alleen worden uitgevoerd als de toestand van de patiënt aan de volgende voorwaarden voldoet:
- Als iemand diabetes heeft, moet de glucosespiegel eerst worden gestabiliseerd.
- Hypertensie is een vooraf gestabiliseerde bloeddruk.
- De patiënt heeft geen oncologische, infectieziekten, evenals inflammatoire oogziekten.
- Twaalf maanden lang verandert de breking niet.
- Brekingsindexen tot plus vijf dioptrieën.
- De persoon die zich op de operatie voorbereidt, is ouder dan achttien jaar.
In welke gevallen is oogchirurgie voor astigmatisme gecontra-indiceerd? De operatie kan onder meer worden geannuleerd als de patiënt een onstabiele mentale toestand heeft die het onmogelijk maakt om contact met een persoon te maken. Chirurgie is gecontra-indiceerd als de persoon lijdt aan de volgende aandoeningen:
- diabetes mellitus type 1 of 2;
- progressieve bijziendheid;
- ziekten van het visuele systeem van een inflammatoire aard;
- bij het diagnosticerenglaucoom of staar.
Zwangerschap is ook een contra-indicatie voor een operatie. Als bij een persoon astigmatisme wordt vastgesteld, kan een operatie alleen worden uitgevoerd na een volledig onderzoek en vaststelling van de gezondheid van de patiënt. Alleen als er geen contra-indicaties zijn, kunt u rekenen op een positieve uitkomst. Als een persoon contra-indicaties heeft voor de operatie, wordt door een specialist een alternatieve behandelmethode gekozen.
Voordelen van de operatie
Wanneer een persoon wordt gediagnosticeerd met astigmatisme, wordt de operatie uitgevoerd tussen de 18 en 45 jaar. Chirurgische ingreep duurt in dit geval niet langer dan een kwartier. Bovendien is het voordeel dat de operatie onder plaatselijke verdoving wordt uitgevoerd en dat de plaatselijke verdovingsoplossing goed door het lichaam wordt verdragen en pijn volledig wegneemt.
Deze behandeling is ook anders omdat het geen complicaties veroorzaakt en de herstelperiode vrij kort duurt. Onmiddellijk na de operatie begint een persoon goed te zien. De uiteindelijke normalisatie van het gezichtsvermogen vindt plaats binnen de eerste zeven dagen. Zoals de praktijk laat zien, is verlies van gezichtsvermogen of de verslechtering ervan na een operatie nooit geregistreerd. Chirurgie wordt poliklinisch uitgevoerd.
Astigmatische keratotomie
Bij het stellen van de diagnose astigmatisme kan een operatie met verschillende methoden worden uitgevoerd. astigmatischKeratotomie wordt beschouwd als een van de eerste uitwendige behandelingen. Na de doorbraak op het gebied van geavanceerde technologieën waren de meningen van specialisten zeer verdeeld. Velen weigeren deze methode en verklaren dit door de grote kans op complicaties daarna bij de patiënt.
Keratotomy is als volgt:
- dokter maakt speciale aantekeningen op het oog van de patiënt;
- maakt vervolgens met een diamanten mes een incisie in het hoornvlies van het oog;
- diepte en aantal microsecties wordt in elk geval door de arts individueel bepaald.
De duur van een dergelijke operatie is niet langer dan vijf minuten. Het is verboden om een dergelijke interventie uit te voeren voor mensen die lijden aan oncologische ziekten, met ontsteking van de intraorbitale locatie, infectie en dermatitis, omdat er een mogelijkheid is om een secundaire infectie te introduceren. Het is ook verboden keratotomie uit te voeren bij personen onder de 18 jaar.
Als astigmatisme wordt gekenmerkt door bijziendheid, zal een operatie (astigmatische keratotomie) helpen de kromming van het hoornvlies te veranderen en de situatie te corrigeren.
Fotorefractieve keratectomie
Waar is het voor? Om astigmatisme te genezen, is laserchirurgie een uitstekende optie. Het wordt uitgevoerd zonder directe impact op de interne structuur van de ogen. Dankzij deze methode was het mogelijk om nauwkeurige en positieve resultaten te behalen. Dit effect wordt bereikt door verdamping van de weefsels van de oppervlaktelaag van het hoornvlies.
Nog een voordeel van fotorefractiefkeratectomie is dat er geen microsecties op het oog worden gemaakt. Ondanks het enorme aantal voordelen heeft zo'n chirurgische ingreep ook nadelen. Ze liggen in het feit dat het verboden is om de operatie onmiddellijk op beide ogen uit te voeren.
De essentie van fotorefractieve keratectomie is als volgt:
- speciale verdovende druppels worden in het oog van de patiënt gedruppeld;
- dan knipperen de ogen niet met een ooglidspeculum;
- met behulp van een laser worden de oppervlakkige lagen van het hoornvlies verwijderd, waarna nieuwe worden gevormd;
- ogen worden gewassen met een speciale oplossing.
Na de operatie is er een herstelperiode, waarin de patiënt wordt aanbevolen om speciale beschermende lenzen te dragen.
Thermokeratocoagulatie
Hoe wordt deze operatie uitgevoerd? De essentie van deze methode ligt in het feit dat microburns met een hete naald op het hoornvlies worden aangebracht. Momenteel wordt bij de behandeling van astigmatisme de operatie niet uitgevoerd met behulp van een naald, maar met behulp van lasercorrectie. Deze therapiemethode wordt uiterst zelden gebruikt, omdat er momenteel modernere en effectievere methoden zijn.
Met deze methode wordt verziendheid behandeld. Vóór de operatie worden de intraoculaire druk, het gezichtsvermogen, de ooglengte en het optische vermogen van het hoornvlies noodzakelijkerwijs gemeten en wordt de mate van ontwikkeling van astigmatisme bepaald.
Phakic lensimplantatie
Als bij een persoon complex astigmatisme wordt vastgesteld, vereist de operatie een speciale aanpak. In zulkeIn dit geval is de patiënt gepland voor implantatie van fakische lenzen. De essentie van deze methode is dat de arts een phakic-lens in de achterste of voorste oogkamer plaatst. Na het inbrengen wordt het voorzichtig rechtgetrokken en gefixeerd. Naden worden in dit geval niet toegepast.
Deze chirurgische ingreep wordt binnen een kwartier uitgevoerd en vereist geen ziekenhuisopname, aangezien er geen hechtingen zijn. Voor pijnverlichting wordt druppelanesthesie gebruikt.
Keratoplastiek
Heel vaak wordt keratoplastiek uitgevoerd voor astigmatisme. De essentie ervan ligt in het feit dat een volledige vervanging van het veranderde hoornvlies door een kunstmatige of donor wordt uitgevoerd. In de meeste gevallen wortelt het nieuwe hoornvlies goed, maar er zijn situaties waarin afstoting optreedt. Hoornvlieskeratoplastiek wordt voorgeschreven aan patiënten als andere methoden om de een of andere reden niet worden aanbevolen.
Prothetische lens
Chirurgische ingreep, die bestaat uit protheses, wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Nadat de patiënt geen pijn voelt, wordt de lens vervangen en wordt een intraoculaire lens geïmplanteerd.
Om al het werk uit te voeren, is er toegang tot het hoornvlies. Dit wordt bereikt door het lenskapsel door te snijden. Ongeacht hoe astigmatisme wordt behandeld, er moet een herstelperiode zijn na de operatie. Op dit moment moet de patiënt alle aanbevelingen van zijn arts strikt opvolgen.
Herstelperiode
Als een operatie is uitgevoerd, wordt het zicht met astigmatisme vrijwel onmiddellijk hersteld. Maar desondanks moet de patiënt een revalidatietraject ondergaan voor volledig herstel. Het herstelproces hangt rechtstreeks af van de methode van chirurgische ingreep.
Als een persoon astigmatische keratectomie heeft ondergaan, krijgt hij in dit geval antibiotische therapie voorgeschreven, evenals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Na thermokeratocoagulatie krijgt de patiënt ontstekingsremmende druppels voorgeschreven.
In elk individueel geval worden geneesmiddelen voor revalidatie puur individueel geselecteerd, niet alleen afhankelijk van de methode van chirurgische ingreep, maar ook van de individuele kenmerken van het organisme en het verloop van de pathologie.
Er zijn onder andere algemene richtlijnen die moeten worden gevolgd, ongeacht het type operatie. Ze zijn als volgt:
- gedurende de eerste drie dagen is het ten strengste verboden om in je ogen te plassen, en ook om met je gezicht in het kussen te slapen;
- na de operatie wordt het afgeraden om de eerste twee weken cosmetica te gebruiken;
- beperk oogcontact gedurende de eerste drie maanden;
- Ga de eerste anderhalve maand naar buiten, draag een zonnebril en beperk zwaar tillen.
Sport
Wat betreft de mogelijkheid om te gaan sporten, deze kwestie wordt in elk individueel geval beslist, puur individueel. In de meeste gevallen is het oefenen op de spieren echter niet verboden.
Conclusie
Ondanks het feit dat astigmatisme vrij effectief wordt behandeld, wordt het als een zeer gevaarlijke ziekte beschouwd, omdat het onmogelijk is om er vanaf te komen zonder chirurgische ingreep. Vaak schrijven specialisten een bril of contactlenzen voor aan hun patiënten, maar deze methode geneest de ziekte niet, maar corrigeert het gezichtsvermogen slechts voor een korte tijd.
Wanneer de eerste tekenen van astigmatisme verschijnen, moet de behandeling zo vroeg mogelijk beginnen, omdat alleen tijdig gekwalificeerde medische hulp kan helpen om talrijke complicaties en blindheid te voorkomen. De methode van chirurgische ingreep wordt in elk individueel geval puur individueel bepaald, afhankelijk van het stadium en de vorm van de ziekte. Na de operatie is het absoluut noodzakelijk om alle aanbevelingen van uw arts op te volgen, omdat dit de enige manier is om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen en de herstelperiode te verkorten.
