De hersenen zijn het belangrijkste menselijke orgaan. In het onderste deel, direct in de botzak, bevindt zich de hypofyse. De laatste is een endocriene klier. Verwijst naar het endocriene systeem. De hypofyse is verantwoordelijk voor de productie van hormonen die belangrijke functies vervullen. Sommigen van hen zijn verantwoordelijk voor groei, anderen voor reproductief vermogen en andere reguleren het metabolisme. Dit is precies wat er gebeurt bij een gezond persoon. Maar deze processen kunnen mislukken. Dergelijke aandoeningen leiden tot de ongecontroleerde groei van cellen die worden omgezet in tumoren. In de meeste gevallen zijn deze formaties goedaardig en vormen ze, met de juiste behandeling, geen bedreiging voor het leven. Echter, zelden, maar toch zijn er kwaadaardige tumoren. Mensen noemen ze hypofysekanker. Ze kunnen behoorlijk ernstige gevolgen hebben. Daarom mag u in geen geval een bezoek aan de arts uitstellen. Op tijd aandacht besteden aan veranderingen in het lichaam zal helpen om vertrouwd te raken met de symptomen van een hypofysetumor. In dit artikel worden ze uitgebreid beschreven. Ook zal de lezer kennis kunnen maken met alternatievemanieren om deze pathologie te behandelen.
Neurologisch aspect
Zoals hierboven vermeld, wordt een tumor in de hersenen gevormd als gevolg van abnormale reproductie van hypofysecellen. Het neoplasma is gelokaliseerd op het achter- of vooroppervlak en heeft een directe invloed op de productie van hormonen. Hun evenwicht in het lichaam is verstoord. Dit resulteert in verschillende neurologische problemen.
Volgens statistieken wordt een hypofysetumor bij mannen en vrouwen met dezelfde frequentie gediagnosticeerd. Er kan niet worden beweerd dat een van hen vatbaarder is voor een dergelijke ziekte. De meeste patiënten krijgen echter pathologieën op de leeftijd van 30-40, dus ze kunnen in de risicogroep worden opgenomen.
De hersenvliezen kunnen de ontwikkeling van een tumor veroorzaken. Ze groeien in de hypofyse en oefenen er een negatieve invloed op uit. In sommige gevallen is het niet mogelijk om pathologie in een vroeg stadium te diagnosticeren, omdat deze zich asymptomatisch kan ontwikkelen. De persoon voelt geen verandering. Met een dergelijk klinisch beeld wordt de formatie bij toeval gedetecteerd tijdens een uitgebreid onderzoek, omdat er geen duidelijke tekenen van een hypofysetumor zijn.
Deze pathologie is volgens statistieken 15% van het totale aantal intracraniële formaties. Sommige soorten kanker reageren goed op de behandeling. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat een positief resultaat alleen mogelijk is met een tijdige diagnose.
Classificatie
In de geneeskunde wordt een hersenhypofyse-tumor in twee soorten verdeeld:
- kwaadaardig;
- goedaardig.
Zoals hierboven vermeld, komen de laatste veel vaker voor. Ze worden adenomen genoemd. Kwaadaardige tumoren worden zelden gediagnosticeerd. Veranderde cellen van een goedaardige formatie kunnen de functies van gezonde vervullen, zij het gedeeltelijk. Tumoren van dit type nemen langzaam in omvang toe, zodat ze geen sterke verslechtering van de gezondheid veroorzaken. Als ze worden gevonden, worden ze verwijderd. Terugvallen zijn uiterst zeldzaam.
Maligne tumoren groeien niet alleen, ze knijpen in weefsels, maar hebben ook het vermogen om erin te penetreren, wat een ernstig gevaar is. Behandelingsopties voor deze gezwellen variëren afhankelijk van het type.
Redenen
Tot op heden kent de geneeskunde nog niet de exacte oorzaken die de ontwikkeling van een hypofysetumor veroorzaken. De meeste wetenschappers gaan ervan uit dat erfelijkheid een belangrijke rol speelt. Als iemand in de familie deze ziekte al heeft gehad, dan is het noodzakelijk om regelmatig onderzoek te ondergaan om op tijd te kunnen reageren.
Naast de erfelijke factor identificeren artsen een aantal andere redenen die kunnen leiden tot het begin van de groei van het onderwijs. Deze omvatten:
- hersenletsel;
- schending van de functionaliteit van de perifere klieren van het endocriene systeem;
- infectieziekten van het zenuwstelsel;
- genetische celstoornis;
- langdurig gebruik van hormonale medicijnen;
- een overvloed aan hypothalamische hormonen;
- nadelige factoren die het kind in de baarmoeder beïnvloeden.
Adenoom
Deze tumorde hypofyse, waarvan de symptomen hieronder zullen worden besproken, is goedaardig. Komt vrij vaak voor. Grootte varieert:
- diameter van 40 mm of meer - gigantische adenomen;
- meer dan 10 mm - macroadenomen;
- minder dan 10 mm - microadenomen;
- niet groter dan 3 mm - picadenomen.
Onderwijsgegevens worden niet alleen geclassificeerd op grootte, maar ook op functionele activiteit. Volgens dit criterium onderscheiden ze:
- hormonaal inactief - beschadigde cellen nemen niet deel aan de synthese van hormonen;
- hormonaal actief - opvoeding produceert hormonen.
Soorten hormonaal actieve adenomen
De formaties die hormonen produceren, worden onderverdeeld in typen, afhankelijk van de werkzame stof. Laten we ze eens nader bekijken.
- Prolactinomen zijn tumoren die een overmaat van het hormoon prolactine produceren. Hij is verantwoordelijk voor de afscheiding van de borstklieren en het werk van de eierstokken. Symptomen bij mannen met dit type hypofysetumor zijn galactorroe en gynaecomastie. De eerste pathologie manifesteert zich in de vorm van afscheidingen die vergelijkbaar zijn met moedermelk. En gynaecomastie is de groei van de borstklieren bij mannen. Vrouwen vertonen vergelijkbare symptomen. De borst wordt pijnlijk, wordt groter. De melkproductie begint. Er zijn dezelfde sensaties als tijdens de zwangerschap. Naast deze symptomen gaat bij vrouwen de menstruatiecyclus op een dwaalspoor. Amenorroe kan zich zelfs ontwikkelen, wat leidt tot onvruchtbaarheid.
- Corticotropinomas - formaties die overmatige productie producerencorticosteroïde hormonen. In grote hoeveelheden kunnen ze de ziekte van Cushing veroorzaken. Beïnvloed het werk van de bijnieren. Patiënten met een dergelijke tumor vertonen de volgende symptomen: emotionele stoornissen, veranderingen in de vorm van het gezicht, blauwe plekken, ouderdomsvlekken en striae verschijnen op de huid, overmatige haargroei.
- Somatotropinomen. Dit type formatie synthetiseert groeihormoon - somatotropine. Symptomen bij mannen met een hypofysetumor van dit type zijn een toename van de grootte van de voeten, verdikking van de botten. Deze symptomen kunnen voorkomen bij vrouwen en kinderen. Bij een kind leidt pathologie tot gigantisme, wat zich uit in overmatige groei.
- Thyrotropinomen. Onderwijs stimuleert de aanmaak van schildklierstimulerend hormoon. Het is essentieel voor de goede werking van de schildklier. In grote hoeveelheden veroorzaakt het de ontwikkeling van hypothyreoïdie en thyreotoxicose. Wat betreft de laatste pathologie, worden de volgende symptomen waargenomen: gewichtsverlies, verlies van eetlust, slaapstoornissen, droge huid, zenuwaandoeningen. De symptomen van hypothyreoïdie zijn enigszins anders. Deze pathologie manifesteert zich door overmatig vocht van de huid, bevriezing van de ledematen, verminderde mentale vermogens en traagheid.
- Gonadotropinomen - overmatige productie van gonadotroop hormoon, dat verantwoordelijk is voor seksuele functies. Symptomen bij vrouwen met een hypofysetumor van dit type: schending van de cyclus of volledige stopzetting van de menstruatie, baarmoederbloeding. Mannen hebben meer kans op impotentie, gynaecomastie.
Maligne tumoren
In tegenstelling tot goedaardige formaties, vormen kwaadaardige formaties een ernstige bedreiging voor de mens. Vervormde cellen verliezen volledig de eigenschappen die inherent zijn aan gezonde cellen. Natuurlijk zijn ze niet in staat om hun functies zelfs maar gedeeltelijk uit te voeren. Door deze transformatie beginnen de cellen ongecontroleerd te groeien. Onderwijs dringt door in de lymfevaten en bloedvaten, evenals in nabijgelegen weefsels. Ontwikkelt zich vrij snel, vatbaar voor metastase.
In de meeste gevallen, zelfs na een succesvolle behandeling, zijn er terugvallen. Er moet echter worden opgemerkt dat kwaadaardige tumoren vrij moeilijk te behandelen zijn. Een gunstige prognose voor chirurgische behandeling is alleen mogelijk in de vroege stadia, totdat de formatie begint te groeien in aangrenzende weefsels. Als dit al is gebeurd en er is een laesie met uitzaaiingen, dan is de tumor onbruikbaar.
Hypofysetumor: symptomen bij vrouwen en mannen
Verschillende symptomen wijzen op de aanwezigheid van een tumor. De meeste van hen zijn behoorlijk onaangenaam en laten een persoon niet volledig leven. Hierboven is al iets gezegd over de tekenen die adenomen van verschillende typen manifesteren. Het is echter noodzakelijk om de meest voorkomende te benadrukken. De verraderlijkheid van deze ziekte ligt in het feit dat de pathologie soms asymptomatisch is - in ongeveer 20% van de gevallen. Met een dergelijk verloop van de ziekte is het nogal problematisch om het te diagnosticeren. In andere situaties zijn de symptomen uitgesproken. Dus, wat duidt op de aanwezigheid van een tumor:
- ernstige haaruitval;
- verlagenvisie;
- meisjes hebben een onregelmatige menstruatiecyclus;
- aanzienlijke toename van voeten en handen;
- mannen vertonen vrouwelijke geslachtskenmerken;
- chronische loopneus;
- snelle gewichtstoename/-verlies;
- slaperigheid, zwakte, verminderde activiteit, hoofdpijn, dubbelzien;
- zenuwaandoeningen, tics, convulsies, dementie, flauwvallen;
- te veel eten;
- wallen, gezichtsveranderingen (tanden bewegen uit elkaar, neus wordt groter, bijtveranderingen).
Deze symptomen zijn niet specifiek. Sommigen van hen komen voor bij andere ziekten. Ze mogen echter niet worden genegeerd, aangezien een hypofysetumor snel kan groeien en dit tot ernstige gevolgen zal leiden.
Algemene diagnostiek
In sommige gevallen zijn de symptomen van deze ziekte, zoals ze zeggen, duidelijk. Een arts kan bijvoorbeeld alleen een diagnose stellen bij onderzoek zonder aanvullend onderzoek als bepaalde delen van het lichaam aanzienlijk zijn vergroot (acromegalie). De ziekte van Itsenko-Cushing duidt ook op de aanwezigheid van een neoplasma. Mensen die eraan lijden onderscheiden zich door karakteristieke veranderingen in uiterlijk. Ook wordt de diagnose van een hypofysetumor uitgevoerd volgens uiterlijke tekenen bij kinderen die lijden aan gigantisme.
Als de arts de aanwezigheid van onderwijs vermoedt, wordt de patiënt ingepland voor een onderzoek. Het omvat:
- computertomografie, radiografie (effectief bij een grote tumor), MRI en angiografie;
- hormonale screening - bloed- en urinetests;
- oogheelkundig onderzoek;
- hersenvochtbiopsie.
De meest effectieve diagnose is tomografie. Met zo'n onderzoek kun je nauwkeurig de locatie van de tumor en de grootte ervan bepalen.
Hypofyse tumorbehandeling
Aangezien deze formatie van verschillende typen is, wordt de behandeling afhankelijk daarvan gekozen. Ook let de arts bij het kiezen van een therapie op het stadium van de ziekte, evenals op de grootte van de tumor. Op basis van de combinatie van deze factoren wordt een chirurgische, medische of bestralingsbehandeling voorgeschreven. In sommige gevallen wordt complexe therapie gebruikt.
Het is belangrijk om te onthouden dat je met een tumor in geen geval op je eigen kracht mag vertrouwen. Diagnose en behandeling mogen alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts. De uiteindelijke beslissing wordt genomen in de raad, waar altijd neurochirurgen, endocrinologen en neurologen aanwezig zijn.
Medicijnen voorschrijven
Drugbehandeling wordt alleen gebruikt als de hypofysetumor goedaardig is. Alvorens medicijnen te kiezen, wordt de snelheid van de groei en deelname aan de synthese van hormonen bepaald. Als volgens het laatste criterium de pathologie inactief is, worden dopamine-agonisten, zoals Cabergoline of Bromocriptine, voorgeschreven. Deze medicijnen kunnen de productie van hormonen reguleren, de tumor verkleinen. Er zijn ook gevallen waarin de formatie volledig is verdwenen zonder chirurgische ingreep.
Medicijnen worden geselecteerd afhankelijk van het type hormoon dat in het lichaam aanwezig isovermaat. Sandostatine en Pegvisomant blokkeren bijvoorbeeld de werking van groeihormoon, terwijl Cyproheptadine de hoeveelheid corticosteroïden vermindert.
Bestralingstherapie
Als chirurgische behandeling om de een of andere reden gecontra-indiceerd is, wordt aan patiënten bestralingstherapie voorgeschreven. Deze methode bestaat uit het bestralen van de tumor. De arts kiest de dosis op basis van de grootte van de formatie en het type ervan. Het positieve effect komt niet snel. Soms duurt de behandeling meerdere jaren. Het voordeel is dat de tumor van alle kanten wordt bestraald, waardoor hij kleiner wordt. Tijdens de procedures wordt de toestand van de patiënt gecontroleerd door de behandelend arts. Computertomografie wordt regelmatig gedaan om te zien hoe het neoplasma op therapie reageert.
Het is belangrijk om te weten dat straling een aantal bijwerkingen heeft. Het kan ook niet worden gebruikt als de tumor zich zeer dicht bij de oogzenuwen bevindt.
Chirurgie
Chirurgische verwijdering van een hypofysetumor is de meest effectieve behandeling. Voordat de operatie wordt gepland, bepa alt de arts de locatie en de grootte van het neoplasma. In de regel wordt het verwijderd via het wigvormige schedelbot of frontaal, met behulp van een speciaal optisch apparaat.
Momenteel geven de meeste chirurgen de voorkeur aan endoscopische transsfenoïdale chirurgie om de tumor te verwijderen. Het wordt uitgevoerd via de neusholte. Dit type ingreep is zo veilig mogelijk, omdat er geen incisies nodig zijn. En dit vermindert het risico op het ontwikkelen van verschillende complicaties. Bediening via de neusingang wordt uitgevoerd met:endoscopische sonde en speciale instrumenten.
Vaak krijgen patiënten na een operatie medicatie en bestraling voorgeschreven.
Voorspelling
Bij een hypofysetumor is de prognose afhankelijk van verschillende factoren. De timing van diagnose, hormonale activiteit en de grootte van de formatie zijn van groot belang. Somatotropinoom en prolactinoom zijn moeilijk te behandelen. Slechts 25% van de patiënten was volledig genezen. De kans op volledig herstel bij patiënten met andere soorten adenomen is hoog - 80%. Het is alleen mogelijk om herstel van de functionaliteit van de oogzenuwen te bereiken als de ziekte in het beginstadium van ontwikkeling werd gediagnosticeerd. In de latere stadia zijn pathologische processen al onomkeerbaar.
