Tandprotapers zijn een evolutie van 's werelds meest populaire nikkel-titaan endodontische apparaatsysteem dat voldoet aan de eisen van alle moderne tandartsen in alle klinische omstandigheden. Het snijgedeelte van deze elementen is gemaakt van een nikkel-titaniumlegering. Protapers zijn werkelijk unieke en uiterst flexibele bestanden van de nieuwste generatie. Ze maken het mogelijk om de operatie zelfs op wortelkanalen uit te voeren, die uiterst moeilijk zijn voor klassieke behandeling met instrumenten.
Kenmerken
Zowel handmatige als machinale protapers hebben aanzienlijke verschillen met de wortelbestanden die eerder door tandartsen werden gebruikt, ook wel boren genoemd. Toegegeven, ter verdediging van de laatste is het de moeite waard om te zeggen dat ze bepaalde grenzen aan mogelijkheden hadden.
De vorm van het gereedschap vereiste meer aandacht tijdens het gebruik - het risico op breuk was erg hoog. Daarom was het gevaarlijk om cirkelvormige bewegingen te maken met de boren.
Maar het gebruik van verbeterdeprotapers in de tandheelkunde maken het mogelijk om het arsenaal aan bestanden dat wordt gebruikt voor het verwerken van wortelsecties aanzienlijk te verminderen. Bovendien verminderen deze tools het risico op tandperforatie en breuk van het apparaat zelf aanzienlijk. In tegenstelling tot hun voorgangers hebben protapers immers de vorm van een gelijkmatig taps toelopende kegel.
Ultra-flexibiliteit gecombineerd met de kracht van deze tools wordt geleverd door:
- nikkel-titanium legering waaruit de vijlen zijn gemaakt;
- kegelvormige sectie met convexe zijkanten, die het contactoppervlak en de tijd van het contact van het mes met de behandelde oppervlakken vermindert, terwijl volledige veiligheid van de operatie wordt gegarandeerd;
- meertraps snijelement waarmee het apparaat een minimale laag weefsel kan verwijderen, waardoor het risico op vastlopen van het instrument en obturatie van het tandkanaal wordt verminderd.
Voors en tegens
Vanwege hun apparaat, protapers in de tandheelkunde:
- geef het behandelde gebied een configuratie waarin het wortelkanaal gelijkmatig versm alt naar de apex;
- zorg voor de verwerking van kanalen met de meest complexe vorm.
Bovendien hebben de nieuwste generatie bestanden nog andere voordelen:
- duidelijke gebruiksvolgorde door veelkleurige markeringen;
- hoge snelheid van de operatie, omdat je een set van slechts drie apparaten nodig hebt;
- De afgeronde punt van het instrument zorgt voor absolute veiligheid en de mogelijkheid om het kanaal te bedienen op basis van tactiele sensaties.
Maar protapers hebben naast vele voordelen ook enkele nadelen:
- onmogelijkheid om kanalen te verwerken met een breed apicaal foramen (meer dan 30e maat in diameter) - een groter instrument bestaat niet;
- beperking met betrekking tot de diepte van de geopereerde holte - tot een maximum van 31 mm;
- ontbreken van een mechanisme om obstructie te voorkomen - er blijft een uitgesmeerde laag achter op de wanden van het kanaal, waardoor de introductie van medicijnen voor behandeling wordt voorkomen.
Protapers vormgeven
Waar worden deze instrumenten in de tandheelkunde voor gebruikt? Er zijn verschillende soorten protaper-bestanden, die elk zijn ontworpen om een specifieke manipulatie uit te voeren. Er worden dus vormgereedschappen gebruikt om het wortelkanaal de gewenste vorm te geven. Deze groep omvat protapers Sx, S2 en S1.
Vijlen van dit type worden zowel gebruikt voor het opereren van korte kanalen als voor het geven van de noodzakelijke vorm aan het coronale gedeelte van lange prothesen. Het uiteinde van het snijgedeelte heeft een diameter van 0,19 mm en aan de basis is dit cijfer 1,2 mm.
- Sx protapers zijn 19 mm lang en lopen meer taps toe dan andere soorten. Het is opmerkelijk dat het groeit van 0,35 mm tot 19 mm en vervolgens afneemt tot 0,2 mm.
- Protapers S1 zijn ontworpen om te werken op het bovenste derde deel van het kanaal. Het apparaat is verkrijgbaar in twee typen - 21 mm en 25 mm lang. De puntdiameter bereikt 0,17 mm en de tapsheid neemt over het gehele snijelement toe van 0,2 tot 11.
- Protapers S2 worden gebruikt om het tweede derde deel van het kanaal voor te bereiden en hebben ook een lengte van 21 mm of 25 mm. De puntdiameter is 0,2 mm en de tapsheid neemt geleidelijk toe van 0,04 mm tot 0,115 mm.
Protapers afwerken
Bestanden van dit type zijn bedoeld voor het definitieve ontwerp van het onderste derde deel van het kanaal. In de tandheelkunde worden ook machinale protapers met protocollen F1, F2 en F3 gebruikt om het middengedeelte te verbreden en af te vlakken. Er zijn ook maar drie gereedschappen in deze set.
Vijlpuntdiameter van F1 is 0,2 mm, F2 is 0,25 mm en F3 is 0,3 mm. Het is opmerkelijk dat al deze apparaten een vaste taper hebben - respectievelijk 0,7, 0,8 en 0,9%. Afwerkingsprotapers zijn flexibeler.
Voor handmatige toepassing
Dergelijke protapers in de tandheelkunde worden gebruikt voor dezelfde bewerkingen als werktuigmachines en hebben ook een alfanumerieke naam.
In de standaardset zijn er 6 apparaten met meerkleurige markeringen, afhankelijk van hun technische kenmerken:
- Sx - oranje;
- S1 - paars;
- S2 - wit;
- F1 - geel;
- F2 - rood;
- F3 - blauw.
In de tandheelkunde worden Sx handmatige protapers vertegenwoordigd door één model met een lengte van 19 mm. De lengte van het knipelement voor alle andere vijlen is 25 mm of 31 mm.
F5 en F4 handmatige protocollen met 25mm actief gebied worden gebruikt vooreerste en laatste wortelkanaalbehandeling.
Instructies voor het gebruik van protapers in de tandheelkunde
Deze instrumenten worden uitsluitend door tandartsen in klinische omgevingen gebruikt. Waar worden protapers voor gebruikt? Ze zijn essentieel voor het reinigen en vormgeven van wortelkanalen.
De eerste stap is het creëren van een directe toegang tot de monding van het wortelkanaal. Om dit te doen, worden de bovenkant van de pulpakamer en overtollig dentineweefsel, dat langs de randen uitsteekt, verwijderd. Vervolgens worden de wanden aan de binnenkant gladgemaakt om de toegang tot de mond te vergemakkelijken. In dit geval moet alle bestaande interferentie worden verwijderd.
Deze manipulaties zijn nodig voor een normale zichtbaarheid van de mond zonder de positie van de spiegel te veranderen. Het gereedschap moet zonder obstakels in de mond komen en gemakkelijk langs de gladde wanden van de pulpaholte glijden.
Hoe protapers worden gebruikt in de tandheelkunde:
- Na het detecteren van de mond wordt een passieve oppervlaktebehandeling uitgevoerd met een handmatige vijl van het 15e getal totdat weerstand optreedt.
- Als je vegende bewegingen maakt met de vormgevende protaper S1, moet je diep gaan voor de hele lengte van het protocol.
- Dan, met behulp van de S2-protaper, is het noodzakelijk om de doorgang van het kanaal te bereiken over de gehele lengte van het snijgedeelte.
- Met behulp van het afwerkingsbestand F1 moet u geleidelijk langs het kanaal bewegen totdat de volledige lengte van de kegel is bereikt.
- Het gat wordt gekalibreerd met handbediende protapers met een geschikte diameter.
- Als je extra extensie nodig hebt, kun je de tools gebruiken die zijn gemarkeerd met F4, F2, F5,F3.
- Proteaper Sx wordt gebruikt om dentine uit de mond te verwijderen en de coronale zone te vergroten.
Correctie-apparaten
Een standaard set machine-protapers in de tandheelkunde bestaat uit drie achter elkaar gebruikte instrumenten met verschillende lengtes en taps toelopende delen van het snij-element. Deze apparaten zijn ontworpen voor het eenvoudig en handig vullen van tanden.
De kortste protaper D1 wordt gebruikt voor penetratie van de coronale zone, de middelste D2 wordt gebruikt voor het middengedeelte en de langste D3 wordt gebruikt voor de top van het kanaal.
Gereedschappen zijn voorzien van donkergrijze handgrepen en zijn 11 mm lang. Het algoritme om ze te gebruiken is heel eenvoudig, bovendien heeft elk bestand markeringen van één tot drie witte ringen.
Applicatiefuncties
Het verwijderen van vulsamenstellingen uit kanalen wordt in verschillende fasen uitgevoerd, rekening houdend met de regels:
- introduceer het instrument met lichte druk naar de apex van de tand;
- apparaat wordt regelmatig uit het gat gehaald om het kanaal te controleren en schoon te maken;
- als er geen vooruitgang is, wordt een handmatige protaper gebruikt om bestaande obstakels te verwijderen;
- een bepaald snelheidsregime moet in acht worden genomen: 600-700 omwentelingen zijn nodig om obturaten en guttapercha te verwijderen, en slechts 250-300 omwentelingen zijn voldoende om verbindingen te extraheren die eugenol en zinkoxide bevatten.
Opmerkelijkdat het gebruik van de beschreven protapers verboden is voor het verwijderen van pasta's die polymeer bevatten.
Aanbevelingen
Protapers van elk type mogen alleen worden gebruikt in een klinische omgeving, op recept en door gekwalificeerde tandartsen.
Er zijn enkele voorzorgsmaatregelen om in gedachten te houden. Dus verboden:
- hergebruik wegwerpartikelen;
- gebruik van onbewezen desinfecterende oplossingen;
- Nikkel-titaniumprotocollen gedurende meer dan 5 minuten in een natriumhypochlorietoplossing plaatsen in een concentratie van meer dan 5%.
Houd er ook rekening mee dat nikkel-titanium protapers worden beschadigd door blootstelling aan waterstofperoxide. Gebruik ook geen alkalische en zure oplossingen bij het werken met bestanden - deze hebben ook een negatief effect op de toestand van de apparaten.
Het is noodzakelijk om instrumenten te reinigen, desinfecteren en steriliseren met strikte naleving van alle regels die zijn ontwikkeld door de fabrikanten van apparaten. Hetzelfde geldt voor de naleving van een bepaald algoritme van acties tijdens de operatie.
