De binnenkant van de baarmoederhals is bekleed met cilindrische cellen. Het epitheel kan vrij bewegen, de grenzen van het lichaam overschrijden, groeien. In alle gevallen wordt pseudo-erosie van de baarmoederhals gevormd. Dit is een pathologie die geen ziekte is, maar een competente behandeling en constante monitoring vereist. Het wordt uitsluitend gevormd op een gezond deel van het slijmvlies en bedekt de bestaande echte erosie.
Algemene informatie
De baarmoederhals verbindt de baarmoeder rechtstreeks met de vagina. Vanaf de zijkant van de laatste is de nek bekleed met platte cellen in verschillende lagen. Het cervicale kanaal is bedekt met cilindrische elementen. Ze zitten in één laag. Wanneer deze cellen voorbij het kanaal gaan en de meerlagige platte cellen verdringen, spreken ze van ectopie, dat wil zeggen pseudo-erosie van de baarmoederhals.
Meestal is zo'n pathologisch proces het gevolg van aandoeningen op aangeboren niveau. Soms wordt het gevormd als gevolg van eerdere echte erosie. Dat laatste is uiterst zeldzaam. De erosieve focus iseen ondiepe zweer op het baarmoederhalsslijmvlies, met bloedende bloedvaten. Voor zijn genezing is het voldoende om de focus van ontsteking te elimineren. Als er geen adequate behandeling is, verandert de pathologie in pseudo-erosie.
Ectopie wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij vrouwen jonger dan 30 jaar met verhoogde oestrogeenspiegels in het bloed of tijdens de zwangerschap, wanneer er veranderingen zijn in het hormonale niveau.
Stadia, soorten pathologie
- Naar oorsprong kan pathologie aangeboren, dyshormonaal of posttraumatisch zijn.
- Afhankelijk van het type groei van het epitheel, worden glandulair, papillair en met metaplasie van plaveiselcellen onderscheiden.
- Volgens de dynamiek van ontwikkeling kunnen er progressieve, stationaire en helende stadia zijn.
Aanvankelijk vormt het cilindrische epitheel, dat geleidelijk in omvang toeneemt, speciale erosieve klieren, daarom wordt dit stadium glandulaire pseudo-erosie genoemd. Het kan tot meerdere jaren duren. In sommige gevallen worden papillaire gezwellen waargenomen in de foci van pathologie (klier-papillaire pseudo-erosie van de baarmoederhals). Vervolgens verdwijnen de ontstekingsprocessen, atypische cellen worden vervangen door plaveiselepitheel. Een dergelijk proces definieert het stationaire stadium. In het geval van een progressieve pathologie worden de kanalen van de klieren geblokkeerd door een geheim en verschijnen specifieke formaties op het oppervlak van het slijmvlies of in de dikte van de baarmoeder. In de medische praktijk wordt dit proces klier-cystische pseudo-erosie van de baarmoederhals genoemd. Formaties zijn vatbaar voor infectie, wat een toename van het ontstekingsproces met zich meebrengt.
Oorzaken van ectopie
- Vroeg seksleven. Het baarmoederslijmvlies rijpt uiteindelijk op de leeftijd van 23. Als dit proces van tevoren wordt verstoord, neemt de kans op ectopie toe.
- Erfelijke aanleg.
- Promiscue.
- Hormonale onbalans.
- Slechte ecologie, verslechtering van de kwaliteit van leven in het algemeen.
- Slechte gewoonten (roken, alcohol drinken) beïnvloeden de productie van vrouwelijke geslachtshormonen in de eierstokken, wat leidt tot hormonale onbalans.
- Verlaagde immuniteit.
- Blessure (abortus, bevalling).
- Ontstekingsprocessen, infecties, vaginale dysbacteriose.
Klinische foto
Aangeboren pseudo-erosie van de baarmoederhals wordt meestal niet gekenmerkt door duidelijke klinische symptomen en wordt gedetecteerd tijdens een gynaecologisch onderzoek. Artsen observeren het in de vorm van een rode vlek die de externe keelholte van de baarmoederhals omringt. Het verschilt van het vaginale slijmvlies in een intensere kleur, terwijl de natuurlijke tint varieert van lichtroze tot matig rood. Het verkleuringsgebied heeft meestal rafelige contouren, de diameter varieert tussen 3-13 mm.
Voor de verworven variant van ectopia zijn symptomen van het ontstekingsproces kenmerkend. In het epitheel vormen zich kleine cysten, die vervolgens worden afgestoten. Op hun oppervlak kunnen er slijmerige of witachtige afscheidingen zijn die uit het zogenaamde cervicale kanaal komen. Papillaire pseudo-erosie van de baarmoederhals wordt gekenmerkt doorhet verschijnen van bloederige afscheiding na geslachtsgemeenschap, een schending van de menstruatiecyclus.
Waarom is ectopie gevaarlijk?
Pseudo-erosie met tijdige therapie kan nauwelijks worden beschouwd als een ernstige bedreiging voor de gezondheid van vrouwen. Onbehandelde pathologie kan echter leiden tot ernstige problemen, variërend van een eenvoudige ontsteking tot het verschijnen van een kwaadaardige formatie, onvruchtbaarheid. Bovendien wordt pseudo-erosie gekenmerkt door een neiging tot terugval.
De belangrijkste reden ligt in de schending van de antibacteriële functie. Het slijmvlies van een gezonde baarmoederhals vormt een soort plug die de baarmoederholte beschermt tegen het binnendringen van bacteriën en virussen van verschillende aard.
De membranen van de epitheelcellen van dit orgaan hebben speciale receptoren die veranderingen op hormonaal niveau onderscheiden. Pseudo-erosie van de baarmoederhals stelt hen niet in staat adequaat en tijdig te reageren op de afgifte van de noodzakelijke hormonen. Deze situatie wordt vooral gevoeld tijdens de bevalling.
Ectopia en zwangerschap
Tijdens de eerste zwangerschap interfereert pseudo-erosie niet met de conceptie van een baby en het dragen ervan. Aan de andere kant laten gebreken in de baarmoederhals het niet toe om normaal uit te zetten tijdens de bevalling, waardoor er talloze breuken ontstaan. Slecht gehechte weefsels zullen vervolgens, tijdens de volgende zwangerschap, de foetus niet kunnen vasthouden en zullen ook fungeren als een poort voor de penetratie van bacteriën.
Door ontstekingsprocessen en littekens kan papillaire pseudo-erosie van de baarmoederhals de bevruchting van het ei voorkomen. BIJde medische praktijk kent gevallen van spontane miskramen en vroeggeboorten bij vrouwen met deze diagnose.
Als tijdens de zwangerschap een pathologie is ontdekt, geeft dit aan dat deze is ontstaan door hormonale stoornissen. In dit soort situaties wordt een verandering in de gebruikelijke structuur van het epitheel als een open wond beschouwd. Het kan een infectie van de vliezen van de foetus veroorzaken en leiden tot infectie van de baby. Het is onmogelijk om pathologie tijdens de zwangerschap te cauteriseren, dus artsen kiezen voor afwachtende tactieken. In het eerste trimester wordt een vrouw aanbevolen om maandelijks te worden onderzocht, en in het tweede en derde trimester - een wekelijkse. Pseudo-erosie van de baarmoederhals kan alleen worden dichtgeschroeid na de bevalling, of liever, na 6-8 weken, wanneer het vrijkomen van lochia stopt.
Basisonderzoeksmethoden
Diagnose van pathologie veroorzaakt geen bijzondere problemen. Lichamelijk onderzoek van de baarmoederhals maakt het mogelijk om de aanwezigheid van pseudo-erosie in de vorm van een roodachtige vlek op een lichtroze achtergrond te bepalen. Om de definitieve diagnose te bevestigen, de ontsteking te bepalen en het pathologische proces (bijvoorbeeld kanker) uit te sluiten, krijgen patiënten een aantal aanvullende onderzoeken voorgeschreven:
- Pap-uitstrijkjes.
- Uitgebreide colposcopie.
- Biopsie om maligniteit uit te sluiten.
- Bacteriologische cultuur van het geheim van het cervicale kanaal.
- PCR-onderzoek.
- Een bloedtest voor hormonen.
Therapieectopia
De behandeling kan zowel medisch als niet-farmacologisch worden uitgevoerd. Meestal worden antibiotica en antimicrobiële middelen voorgeschreven, evenals herstellende en hormonale geneesmiddelen, om de oorzaak van een dergelijke pathologie als pseudo-erosie van de baarmoederhals te elimineren. Niet-medicamenteuze behandelingen omvatten:
- Elektrocoagulatie (cauterisatie van getroffen gebieden met elektrische stroom). Er vormt zich een witte korst op het oppervlak van de baarmoederhals, waaronder het epitheel zich na de procedure begint te herstellen. Na 10 dagen wordt dit korstje afgescheurd, waardoor het genezingsgebied van het slijmvlies wordt blootgelegd. Volledig herstel vindt plaats in ongeveer twee maanden. Het belangrijkste nadeel van deze behandelmethode is de vorming van littekens, die zeer ongewenst zijn voor een nulliparae. In het geval van de eerste geboorte kunnen ze een breuk van de weefsels van de baarmoederhals veroorzaken.
- Cryodestructie (“bevriezing” van probleemgebieden met vloeibaar lachgas).
- Laservernietiging (een dure therapiemethode gebaseerd op het vermogen van een laserstraal om te verdampen en tegelijkertijd pathologische cellen te coaguleren).
- Radiogolftherapie.
De keuze van een specifieke behandelmethode wordt uitgevoerd door de arts. Met een goed geselecteerde therapie kunt u het epitheel zo snel mogelijk herstellen. Het wordt aanbevolen om aanvullende maatregelen te nemen om mogelijke terugval te voorkomen. Zelfs de zure omgeving in de vagina heeft direct een traumatisch effect op het cilindrische epitheel zelf. Voor zwangere of nullipara vrouwen met de diagnose epidermis pseudo-erosie van de baarmoederhalsbaarmoeder chemische effecten op de baarmoeder zijn ongewenst, dus cryodestructuur kan het beste na de bevalling worden gedaan. De belangrijkste bijwerking van deze procedure is het optreden van weefselverbranding en littekens, waardoor de elastische opening van de baarmoederhals tijdens de directe bevalling wordt voorkomen.
Tegenwoordig geven steeds meer artsen de voorkeur aan behandeling met radiogolven. Deze methode is geschikt voor vrouwen van alle leeftijden. Radiogolfbehandeling wordt voorgeschreven op de vijfde dag van het begin van de menstruatie. Na een natuurlijke bevalling of keizersnede - na het verdwijnen van de vlekken (meestal na 40 dagen).
Radiogolftherapie: contra-indicaties
- Menstruatie.
- Ontstekingsziekten in de acute fase (colpitis, vulvovaginitis).
- Oncologie.
- Zwangerschap.
- Psychische aandoening.
- Diabetes mellitus in de decompensatiefase.
Voordelen van radiogolfbehandeling
- Geen verbranding.
- Eén procedure is genoeg.
- Borstvoeding toegestaan.
Na een behandelingskuur kan er een trekkende pijn in de onderbuik zijn, die meestal vanzelf verdwijnt zonder het gebruik van medicijnen.
Cystische pseudo-erosie van de baarmoederhals is ook onderhevig aan radiogolfbehandeling. Donkerbruine, geurloze vaginale afscheiding is toegestaan gedurende 10 dagen na de procedure.
Lifestyle na therapie
Ongeacht de gekozen behandelmethodepatiënten wordt geadviseerd na een therapiekuur hun leefstijl radicaal te heroverwegen. Binnen 10 dagen is het onwenselijk om in zwembaden of reservoirs te zwemmen. Het is noodzakelijk om bezoeken aan het badhuis, de sportschool te beperken. U dient zich te onthouden van ernstige lichamelijke inspanning en seksuele activiteit. Korte wandelingen zullen echter zonder uitzondering iedereen ten goede komen.
Zwangerschap kan worden gepland na de definitieve genezing van de schade. Dit duurt meestal één tot drie maanden.
Preventie
Bij frequente verandering van seksuele partner en in geval van verwaarlozing van anticonceptie, kan de microflora van de vagina veranderen, de inwendige geslachtsorganen worden kwetsbaarder voor infecties. Om de ontwikkeling van pseudo-erosie van de baarmoederhals te voorkomen, wordt aanbevolen om de zes maanden preventieve onderzoeken door een gynaecoloog te ondergaan, om de basisregels voor persoonlijke hygiëne in acht te nemen. Het is net zo belangrijk om bestaande infectiehaarden tijdig te ontsmetten om immunologische en hormonale stoornissen te reguleren.
Zoals de praktijk laat zien, heeft de therapie van veel ontstekingsziekten (colpitis, vulvovaginitis) met onbehandelde erosie geen blijvend effect. Als gevolg hiervan wordt de pathologie traag en langdurig.
Conclusie
In dit artikel hebben we zoveel mogelijk gesproken over wat pseudo-erosie van de baarmoederhals inhoudt. Foto's van deze pathologie zijn te vinden in de gespecialiseerde literatuur.
Wees niet bang voor zo'n diagnose en stel een bezoek aan een specialist uit. Onthoud dat tijdig gedetecteerde ectopie en adequate behandeling het probleem kunnen elimineren en het risico op het ontwikkelen van behoorlijk gevaarlijke complicaties kunnen minimaliseren.
Elke vrouw in de vruchtbare leeftijd moet voor haar gezondheid zorgen en regelmatig preventieve onderzoeken ondergaan door een gynaecoloog. Dit artikel bevat ook materiaal over preventieve maatregelen om het optreden van pseudo-erosie te voorkomen. We hopen dat de hier gepresenteerde informatie echt nuttig voor u zal zijn. Blijf gezond!
