Symptomen die op het eerste gezicht ongevaarlijk lijken, zoals troebele ogen, iriserende kringen, beslaan, kunnen wijzen op een ernstige ziekte - pseudo-exfoliatief syndroom. Deze pathologie vereist behandeling en zorgvuldige observatie van een specialist - een oogarts. De ziekte kan niet worden genegeerd. Dit heeft ernstige gevolgen.
Meer over de ziekte
Pseudo-exfoliatief syndroom (volgens ICD 10 - H04.1)– is een uveopathie die wordt gekenmerkt door de afzetting van eiwit op de structuren van de oogbol. De ziekte is direct gerelateerd aan de leeftijd van een persoon. Hoe ouder de patiënt, hoe groter het risico op het ontwikkelen van pathologie. Na de leeftijd van 70 jaar bereikt de kans op het ontwikkelen van het syndroom 42 procent. Dit verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van glaucoom. Opgemerkt moet worden dat pseudoexfoliatief syndroom vaker wordt gediagnosticeerd bij vrouwen, maar het is veel gemakkelijker voor hen dan voor het sterkere geslacht. Inwoners van de noordelijke regio's zijn het meest vatbaar voor het optreden van het syndroom.
Oorzaken van optreden
Tot op heden zijn lang niet alle oorzaken van de ziekte onderzocht:
- UV-straling, waarvan de impact leidt tot oxidatie van vrije radicalen en vernietiging van het celmembraan. Het gevolg van de werking van ultraviolette stralen is atrofie.
- Traumatisch letsel aan de oogbol.
- Intraorbitale infecties.
- Aantasting van een uitgebreide meting van de toestand van het immuunsysteem, wat wordt bevestigd door de resultaten van onderzoek.
- Genetische aanleg van een persoon kan ook het optreden en de verdere ontwikkeling van pseudoexfoliatief syndroom veroorzaken.
Artsen zijn erin geslaagd een direct verband te identificeren tussen het syndroom en arteriële hypertensie, atherosclerose, aorta-aneurysma.
Pathogenese
De belangrijkste invloed op de ontwikkeling van pseudoexfoliatief oogsyndroom is de vorming en langdurige opslag van een abnormaal eiwit op het oppervlak van het oog. Het is uiterst zeldzaam om pathologische formaties op de voorste kamer op te merken. Tot op heden is bekend dat het syndroom direct verband houdt met een schending van de relatie tussen de structuren van de oogbol.
Ziekteclassificatie
Er zijn verschillende gradaties van pseudoexfoliatief syndroom. De behandeling hangt af van het type pathologie waartoe de ziekte behoort:
- De eerste graad wordt gekenmerkt door een lichte afname van de grootte van de iris. In het gebied van de lens, een lichte gelaagdheid van een specifiek eiwit-polysacharidecomplex - amyloïde.
- De tweede graad is een matige atrofie van het stroma van de iris. Eiwitafzettingen in het lensgebied zijn duidelijk zichtbaar.
- De derde graad, waarin de veranderingen worden uitgesproken. Het overgangsgebied tussen de rand van de pupil en de binnenkant van de iris krijgt een ander uiterlijk en wordt als een cellofaanfilm. Deze verandering is te wijten aan de divergentie van stralen van verschillende kleuren wanneer ze door een brekend medium gaan.
Alleen een gekwalificeerde oogarts kan de mate van schade aan de structuren van de oogbol bepalen.
Symptomen
Het is erg moeilijk om de ziekte in de vroege stadia op te merken, omdat deze lange tijd asymptomatisch is. Aanvankelijk is één oog aangetast, meestal het linker. Pseudo-exfoliatief syndroom in beide ogen treedt enkele jaren na de eerste symptomen op. In de regel wenden patiënten zich tot specialisten in dat stadium van de ziekte, wanneer de eiwitafzettingen behoorlijk groot en merkbaar zijn. Mensen hebben vertroebeling voor hun ogen, specifieke iriserende kringen verschijnen.
In hetzelfde stadium is er een afname van de gezichtsscherpte. Dit fenomeen is te wijten aan schade aan de lens, een afname van de grootte van de irissfincter en een toename van de intraoculaire druk. Vervolgens is er wazig zicht, een schending van de breking. Pijnsyndroom komt niet altijd voor, maar alleen wanneer het ligamenteuze apparaat is beschadigd.
De ziekte ontwikkelt zich langzaam. De ernst van de symptomen neemt toe naarmate de ziekte vordert.
Het is vermeldenswaard dat wanneersymptomen van pseudoexfoliatief syndroom verschijnen niet alleen in de gezichtsorganen, maar ook in andere structuren van het menselijk lichaam. Als het amyloïde zich in de lever bevindt, is er minder vaak een zwaar gevoel in het rechter hypochondrium - het verschijnen van een gelige tint op het huidoppervlak.
Syndroom vergezelt vaak mensen met seniele dementie, evenals chronische ischemie en de ziekte van Alzheimer.
Complicaties
Een complicatie van de ziekte is voornamelijk een cataract van het nucleaire type, vergezeld van zwakte van het ligamenteuze apparaat. Dit leidt tot een verplaatsing van de lens. Een soortgelijk fenomeen wordt waargenomen bij meer dan de helft van de patiënten met pseudoexfoliatief syndroom. De ernstigste gevolgen van de ziekte zijn optische neuropathie en blindheid.
Diagnose
Om het syndroom te diagnosticeren, gebruiken artsen de volgende onderzoeksmethoden:
- oogbiomicroscopie;
- gonioscopie;
- contactloze tonometrie;
- Echo van de ogen;
- ultrasone biomicroscopie;
- Scopalamine-test;
- visometrie;
- perimetrie.
Patiënten met het syndroom moeten mogelijk andere specialisten raadplegen. Dit komt door het feit dat eiwitformaties zich niet alleen in de gezichtsorganen kunnen bevinden, maar ook in andere structuren van het lichaam.
Behandeling
Het behandelingssysteem voor pseudoexfoliatief oogsyndroom, gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte, doet dat nietmits. Het doel van conservatieve therapie is om de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen en de ernst van de symptomen te verminderen.
Patiënten krijgen een reeks medicijnen voorgeschreven:
- Antioxidanten die de vernietiging van weefselstructuren in het oog remmen.
- Antihypoxanten. Ze worden voorgeschreven om het metabolisme te verbeteren en het proces van weefselademhaling te stimuleren. Van deze categorie fondsen wordt "Cytochrome C" gebruikt. Druppeltoediening van de stof versnelt de genezing van schade aan de structuren van de voorste oogsegmenten.
- Als de oogdruk stijgt, schrijft de arts antihypertensiva voor.
- Complex van vitamines. Voor patiënten met pseudoexfoliatief syndroom wordt een structureel analoog van vitamine B6 verstrekt, evenals vitamine A en E.
Langdurige behandeling is gericht op het verminderen van de ernst van de belangrijkste symptomen. In sommige gevallen geeft het innemen van medicijnen niet het gewenste resultaat. Dan is er een chirurgische ingreep nodig. Manipulaties kunnen operatief of met een laser worden uitgevoerd. Lasertrabeculoplastiek wordt als het meest effectief beschouwd. Deze behandelmethode verlicht de patiënt echter slechts tijdelijk van een symptoom als een toename van de intraoculaire druk. Na een paar jaar, meestal 3-4 jaar, treedt een terugval op.
