Latente (verborgen) diabetes is vrij moeilijk op te sporen, omdat de ziekte zich niet lang laat voelen. Duidelijke symptomen verschijnen alleen wanneer de pathologie overgaat in de volgende vorm. Voordien is het alleen mogelijk om te vermoeden dat er iets mis was door kleine veranderingen in het lichaam en door de resultaten van tests. In dit geval (zelfs bij afwezigheid van alarmerende tekenen) vernietigt de ziekte het lichaam. Mogelijke symptomen en principes van de behandeling van latente diabetes mellitus zullen hieronder worden besproken.
De essentie van de ziekte
Diabetes mellitus is een zeer gevaarlijke ziekte die wordt gekenmerkt door een verstoord glucosemetabolisme. Suiker komt niet in de cellen en hoopt zich op in de bloedbaan door onvoldoende productie van insuline, waardoor de glucoseconcentratie stijgt, die nodig is om het lichaam van energie te voorzien. Cellen voelen het gebrek aan deze stof. De ziekte is vooral gevaarlijk voor het lichaam als de behandeling wordt genegeerd.
Er is een speciale vorm van diabetes - latente of pre-diabetes. De ziekte manifesteert zich op geen enkele manier, verloopt in het geheim, er wordt geen klinisch beeld waargenomen. Het is vrij moeilijk om de ziekte in een latente vorm te bepalen. Een persoon met DS kan zich normaal voelen. De enige manier om de ziekte vast te stellen, is door een uitgebreide diagnose te stellen. Latente diabetes kan worden vermoed door de aanwezigheid van suiker in de urine of het bloed van de patiënt.
Zelfs zonder duidelijke tekenen van pathologie kan de ziekte ernstige schade toebrengen aan het lichaam van een patiënt die zich niet eens bewust is van de aanwezigheid van een probleem. De ziekte beschadigt de wanden van bloedvaten, ze worden kwetsbaarder, en ook de inwendige organen. Als gevolg hiervan kunnen zich een hartaanval, hypertensie, beroerte ontwikkelen, problemen met het gezichtsvermogen of stoornissen in het centrale zenuwstelsel optreden. U kunt complicaties voorkomen als u regelmatig tests doet en aandacht besteedt aan de geringste mogelijke manifestaties van de ziekte.
Risicofactoren
Symptomen van diabetes kunnen optreden bij mensen die risico lopen. Dergelijke patiënten moeten meer aandacht besteden aan hun eigen gezondheid en preventieve onderzoeken niet negeren. Pathologie kan beginnen te vorderen met lichamelijke inactiviteit, frequente stress, verminderde immuniteit, als gevolg van genetische aanleg of hormonale stoornissen, lage kaliumspiegels in het bloed, frequente drukstoten, consumptie van grote hoeveelheden zoete en alcoholische drankendranken, pancreasziekten enzovoort.
Leeftijd is van groot belang voor mensen die vatbaar zijn voor ziekten. Volgens statistieken lijdt ongeveer 85% van de oudere patiënten aan deze ziekte of vertoont bepaalde tekenen van latente diabetes mellitus. Meestal laat de genetische factor zich voelen. Als een van de familieleden diabetes had, moet u zeker af en toe testen doen om het begin van de ziekte op tijd op te merken.
Diabetes kan vaak overgewicht veroorzaken. Slechte voeding, ongezonde voeding en ongezonde eetgewoonten kunnen leiden tot stofwisselingsstoornissen en obesitas. Elke vierde patiënt met een verhoogde body mass index heeft tekenen van latente diabetes. Deze indicator kan onafhankelijk worden berekend om te bepalen tot een risicogroep te behoren.
Body mass index kan worden berekend met de formule: lichaamsgewicht in kilogram gedeeld door lengte (in meters) in het kwadraat. Als de BMI bij volwassenen lager is dan 18,5, betekent dit dat het lichaamsgewicht lager is dan normaal, 18,5 - 24,9 - normaal gewicht, 25,0 - 29,9 - overgewicht, meer dan 30 - zwaarlijvigheid.
Weerspiegelt het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke ziekten en middelomtrek. Dus voor een vrouw is een indicator tot 79 cm optimaal, met een omtrek van 80 tot 87 cm heeft deze een verhoogd risico op pathologieën en een indicator van 88 cm duidt op een hoog risico. Voor mannen is de optimale middelomtrek maximaal 93 cm Indicatoren boven 94 cm en 102 cm worden geassocieerd met een verhoogd en bijgevolg hoog risico op het ontwikkelen vancomplicaties.
Zwangere vrouwen lopen risico. Tijdens het wachten op een kind treden er ernstige hormonale veranderingen in het lichaam op, het gewicht neemt toe. In dit verband nemen alle vrouwen in de functie van tijd tot tijd zonder mankeren bloedonderzoek om gevaarlijke ziekten tijdig te voorkomen of op te sporen. Als diabetes wordt vermoed, zal de arts een speciaal dieet voor de patiënt voorschrijven.
Alle ziekten die de alvleesklier aantasten of de hormonale balans verstoren, kunnen ook een uitlokkende factor zijn voor de ontwikkeling van latente diabetes. Er is een hoog risico op het ontwikkelen van de ziekte bij vrouwen met polycysteuze eierstokken, evenals bij patiënten die ziekten van virale etiologie of infectie hebben gehad. Patiënten met dergelijke diagnoses worden vaak gediagnosticeerd met pancreasziekte.
Belangrijkste gevaar
Symptomen van een latente vorm van diabetes mellitus zijn vrij moeilijk te onderscheiden. Dit is het grootste gevaar van deze vorm van de ziekte. Latente diabetes kan zowel bij volwassenen als bij kinderen voorkomen. Er zullen al significante veranderingen in het menselijk lichaam plaatsvinden, terwijl hij zich zelf niet onwel zal voelen.
Latent diabetes treft meestal de bloedvaten, wat resulteert in een significant verhoogd risico op cardiovasculaire pathologieën. Zo is de kans op overlijden bij een hartinfarct meerdere malen groter als de patiënt latente diabetes mellitus heeft. Ook zijn er vaak problemen met zenuwuiteinden en verminderd zicht.
Volgens de WHO, elk jaar in de wereldOngeveer twee miljoen mensen sterven aan diabetes en complicaties door de ziekte. Bij gebrek aan goede ondersteuning van het lichaam (medicamenteuze therapie, een speciaal dieet en regelmatige controle door een specialist), leidt de ziekte snel en asymptomatisch tot verschillende complicaties die het menselijk lichaam vernietigen.
De meest voorkomende complicaties zijn trofische ulcera, gangreen, nefropathie (bilaterale nierweefselbeschadiging, acuut of chronisch nierfalen), hypoglykemie (een endocriene aandoening die wordt gekenmerkt door lage plasmaglucosespiegels), ketoacidose (een levensbedreigende aandoening, waarbij een hoog geh alte aan aceton in het bloed wordt bepaald). Diabetes leidt vaak tot de ontwikkeling van tumoren. In de meeste gevallen overlijdt de patiënt na een lange strijd met een ernstige ziekte, of raakt gehandicapt.
Mogelijke symptomen
Hoe manifesteert verborgen diabetes zich? In de meeste gevallen is er geen klinisch beeld van de ziekte, dat wil zeggen, de patiënt voelt zich goed en de ziekte wordt bij toeval gediagnosticeerd tijdens een routineonderzoek.
Sommige patiënten merken nog steeds verontrustende veranderingen op en luiden alarm. Maar dit gebeurt zelden. De meeste diabetici met een latente vorm leven vele jaren, zich totaal niet bewust van een ernstige ziekte.
Sommige karakteristieke symptomen helpen om latente diabetes mellitus te herkennen. De huid begint af te pellen, jeuk verschijnt. Deze symptomen verschijnen vanwege het feit dat bij een verhoogde bloedsuikerspiegel bepaalde micro-organismen zich extreem snel ontwikkelen. op de huiddiabetici missen ook speciale bescherming die de ontwikkeling van dergelijke symptomen kan voorkomen.
Aanhoudende dorst, droge mond zijn symptomen die optreden bij elke vorm van diabetes. Maar veel patiënten letten niet op dit teken, vooral niet tijdens de zomerhitte.
Symptoom van latente diabetes is een plotselinge verandering in lichaamsgewicht. Tegelijkertijd blijft het dieet hetzelfde als voorheen. Gewoonlijk verliest een persoon eerst sterk gewicht en komt dan snel extra kilo's bij. Dit alles gaat gepaard met een verhoogde eetlust en een verlangen om snoep te eten.
Bijkomende tekenen van latente diabetes zijn duizeligheid, pijn op de borst, verminderde gezichtsscherpte, stemmingswisselingen, slaapstoornissen, verhoogde prikkelbaarheid. Maar dit zijn geen specifieke symptomen die bij veel ziekten horen.
Hoe herken je verborgen diabetes? Meestal beginnen vrouwen alarm te slaan, die merken dat de huid dof is geworden. Pigmentatie verschijnt, ernstige jeuk in het perineum, haarspleten en nagels worden broos.
Symptomen van latente diabetes mellitus duiden op een pre-diabetische toestand, die onder invloed van gunstige factoren snel verandert in een open vorm. Lange tijd manifesteert de ziekte zich op geen enkele manier, maar de pathologie is te herkennen aan de volgende symptomen: een gevoel van bitterheid in de mond, huidirritatie, slechte genezing van wonden en snijwonden, verminderde gezichtsscherpte, periodieke aanvallen honger, plotselinge gewichtstoename, constante dorst,afname van concentratie en prestatie, frequente stemmingswisselingen, verminderde immuniteit, gevoelloosheid van de ledematen.
Hoe herken je verborgen diabetes? Symptomen verschijnen mogelijk niet voor een zeer lange tijd, zodat de ziekte vaak alleen bij toeval kan worden geïdentificeerd. Om op tijd met de behandeling te beginnen, is het aan te raden om regelmatig een suikertest te doen en naar je lichaam te luisteren. Het is vooral belangrijk om van tijd tot tijd diagnostiek te ondergaan voor mensen die het risico lopen de ziekte te ontwikkelen.
Diagnostische methoden
De diagnose van latente diabetes mellitus wordt bemoeilijkt door het ontbreken van een klinisch beeld. De ziekte gaat verder zonder enige veranderingen te veroorzaken. De gebruikelijke analyse toont mogelijk niet de aanwezigheid van pathologische veranderingen in het endocriene systeem aan. De enige echt betrouwbare manier om diabetes vast te stellen is een glucosetolerantietest.
Het is waar, bij het eerste bezoek aan de therapeut verwijst de arts de patiënt meestal door naar een routinematige bloedsuikertest. Biologisch materiaal wordt op een lege maag ingenomen (na de laatste ma altijd moet er minimaal 8 uur verstrijken). U kunt 8 uur voordat u bloed laat testen op diabetes alleen gewoon water drinken. Het wordt afgeraden om alcohol gedurende twee dagen te consumeren, om de resultaten niet te verstoren. Het resultaat kan onjuist zijn na fysiotherapeutische procedures, tijdens een infectieziekte, bij het nemen van bepaalde medicijnen.
Een bloedtest voor latente diabetes mellitus kan onafhankelijk worden gedaan (met behulp van een glucometer). Dit is de uitdrukkelijke methode. Het is voldoende om een druppel bloed op de teststrip aan te brengen - en de test zal het resultaat laten zien. Het is niet nodig om naar het ziekenhuis te gaan, het is mogelijk om de bloedsuikerspiegel gedurende de dag te volgen, maar het resultaat zal onnauwkeurig zijn. Als u een nauwkeurig resultaat wilt krijgen, is het beter om een van de diagnostische methoden te gebruiken. Meestal nemen ze bloed uit een vinger, maar soms wordt het uit een ader genomen.
Voor mannen en vrouwen is de decodering van de resultaten hetzelfde. De norm is van 3,3 tot 5,5 mmol/l in bloed uit een vinger, van 3,7 tot 6,1 mmol/l in bloed uit een ader. Als de score hoger is dan 5,5, wordt pre-diabetes gediagnosticeerd, en als het resultaat hoger is dan 6,1, dan hebben we het over diabetes.
Om de diagnose te bevestigen, kan de arts een tweede test voorschrijven of de patiënt doorverwijzen naar een test voor glucosetolerantie. Dit is de meest nauwkeurige manier om een diagnose te stellen. De procedure wordt in drie fasen uitgevoerd. Eerst moet u bloed doneren van een vinger op een lege maag en vervolgens een oplossing van 75 g glucose nemen. Daarna heb je een pauze van een uur nodig. Daarna nemen ze weer bloed af. Over een uur wordt het onderzoek opnieuw uitgevoerd. De verkregen resultaten stellen ons in staat om te concluderen wat de reactie is op binnenkomende suiker.
Zodra het mogelijk is om latente diabetes mellitus te identificeren aan de hand van symptomen en de diagnose te bevestigen met laboratoriumtests, wordt onmiddellijk een behandeling voorgeschreven om de nadelige effecten van glucose op het lichaam te helpen verminderen.
Zelfmedicatie met een dergelijke ziekte is onaanvaardbaar en uiterst gevaarlijk, niet alleen voor de gezondheidstoestand, maar ook voor het leven van de patiënt. De minste vertraging kan resulteren in:prediabetes zal veranderen in volwaardige suiker.
Behandelingsregime
Symptomen van latente diabetes helpen een complexe behandeling te elimineren. Prediabetes heeft therapie nodig in volledige overeenstemming met alle aanbevelingen van de behandelende arts. Alleen op deze manier zal de aandoening geen volwaardige ziekte worden en geen ernstige complicaties veroorzaken.
Ga uit van een uitgebreide behandeling van de symptomen van latente diabetes, dieet, actieve levensstijl, het nemen van medicijnen, het opgeven van slechte gewoonten en remedies die de normale metabolische processen in het lichaam herstellen.
Eetgewoonten moeten onmiddellijk veranderen. Het succes van de behandeling hangt hier direct van af. Met een speciaal dieet kunt u uw metabolisme normaliseren en het lichaam verzadigen met voldoende kalium. Dit is nodig om de normale werking van het cardiovasculaire systeem te behouden. Herstel metabolisme zal helpen en haalbare fysieke activiteit. Spieren absorberen een deel van de glucose, wat de concentratie van de stof in het bloed normaliseert.
Zorg ervoor dat u alle medicijnen gebruikt die uw arts heeft voorgeschreven. Meestal worden met een dergelijke pathologie medicijnen voorgeschreven die glucose binden en verwijderen. Je moet slechte gewoonten opgeven die de immuniteit verminderen. Het wordt aanbevolen om regelmatig multivitaminecomplexen in te nemen, zodat het lichaam geen voedingsstoffen nodig heeft.
Meestal gebruiken artsen de volgende tabel bij het voorschrijven van therapie. Bij afwezigheid van symptomen van latente diabetes mellitus wordt behandeling met krachtige medicijnen niet onmiddellijk voorgeschreven. Binnen drie maanden krijgt de patiënt het advies:levensstijl veranderen. Dit verwijst naar dieet en lichaamsbeweging.
Verdere therapie hangt af van testresultaten. Als de nuchtere glycemie (mmol/l) meer dan 8 eenheden bedraagt, dan is insuline nodig. Als er insulineresistentie is, wordt metformine of glitazon + insuline voorgeschreven, als er geen resistentie is, wordt insuline + SM (sulfonylureumderivaat) voorgeschreven.
Bij 6 - 8 mmol/l is het verdere verloop van de therapie afhankelijk van de BMI. Is de BMI van de patiënt hoger dan 27, dan zijn metformine en/of glitazonen nodig; is de BMI gelijk aan of lager dan 27, dan worden meglitiniden of SM voorgeschreven. Als volgens de resultaten van glycemie minder dan 6,0 mmol / l wordt gevonden, wordt twee uur na het eten een aanvullende analyse uitgevoerd. In ieder geval komen lichaamsbeweging en een speciaal dieet aan de orde. Als het resultaat van de herhaalde analyse meer dan 8 mmol / l is, worden bovendien acarbose of meglitiniden voorgeschreven.
Therapie
Medicamenteuze behandeling van latente diabetes mellitus moet gericht zijn op het verbeteren van de activiteit van het insulaire apparaat en het verminderen van perifere insulineresistentie. Medicijnen worden voorgeschreven en veranderingen in levensstijl moeten worden aangebracht. Het is het beste om een holistische benadering te volgen. De meeste patiënten hebben medicatie nodig.
De eerste therapie hangt af van de symptomen. Momenteel worden drie subgroepen van geneesmiddelen actief gebruikt. Dit zijn sesitizers voor insuline, die de insulinegevoeligheid verbeteren zonder de secretie, secretagogen, dat wil zeggen secretiestimulatoren en remmers, te stimuleren.glucosidasen, die de opname van koolhydraten vertragen.
Hypoglykemische medicijnen (TSP) worden voorgeschreven, evenals insulinetherapie. Het gebruik van TSP is gecontra-indiceerd bij ernstige vormen van diabetes mellitus, tijdens zwangerschap en borstvoeding, bij ernstige nierschade met verminderde functie, bloedziekten, de aanwezigheid van vaatziekten, een significante afname van het lichaamsgewicht, chirurgische ingrepen en acute ontstekingsziekten. Het gebruik van TSP is ongewenst voor patiënten met chronische ontstekingsprocessen.
Sulfonylureumderivaten worden voorgeschreven wanneer fysieke activiteit en dieet niet effectief zijn, als onvoldoende insulinesecretie wordt vastgesteld. Contra-indicaties zijn pathologieën van de nieren en lever, zwangerschap en borstvoeding, evenals ketoacidose. Meglitiniden zijn nodig voor de ineffectiviteit van therapeutische voeding en lichaamsbeweging bij ernstige hyperglykemie na een ma altijd. Contra-indicaties zijn dezelfde als bij het gebruik van sulfonylureumderivaat.
Biguaniden kunnen worden gegeven als de patiënt nuchtere hyperglykemie en een significant verhoogde BMI heeft. Naast pathologieën van de nieren, zwangerschap en borstvoeding, evenals ketoacidose, zijn dergelijke geneesmiddelen gecontra-indiceerd bij alcoholisme, bloedarmoede, hartfalen of op hoge leeftijd. Thiazolidinedionen zijn geïndiceerd voor de overheersing van insulineresistentie tegen de achtergrond van het uitblijven van resultaten van lichamelijke inspanning. α-glucosidaseremmers zijn nodig bij overheersing van hyperglykemie na het eten, maar zijn gecontra-indiceerd bij aandoeningen van het maagdarmkanaal, tijdens zwangerschap enlactatie, met ketoacidose.
Therapeutisch dieet
Effectieve behandeling van latente diabetes mellitus is onmogelijk zonder dieet. Je moet in kleine porties eten (ongeveer vijf keer per dag), zoute, vette, pittige, gefrituurde en zoete, halffabrikaten, marinades van het menu uitsluiten. Het is belangrijk om groenten en fruit (ongezoet), noten, bonen, zuivelproducten met een laag vetpercentage in het menu op te nemen. Het is raadzaam om vis en vlees van vetarme variëteiten te kiezen. Vervang snoep door speciale en beperk de consumptie van brood. Gerechten kunnen het beste gekookt of gebakken worden gegeten, je moet voldoende water drinken. Dergelijke voedingsregels voor latente diabetes moeten constant worden nageleefd.
DM tijdens zwangerschap
Zwangerschapsdiabetes kan zelfs bij relatief gezonde vrouwen voorkomen. Bovendien verergert zwangerschap type 1 (insulineafhankelijke) of type 2 (niet-insuline) diabetes. Tijdens de vruchtbare periode kan de ziekte optreden bij vrouwen met overgewicht of een relatief tekort aan insuline. Pathologie wordt waargenomen bij ongeveer 5% van de zwangerschappen, bij sommige etnische groepen komt het vaker voor. Aziaten, Indiërs, Amerikaanse Indianen, Mexicaanse Amerikanen en eilandbewoners in de Stille Oceaan hebben meer kans om aan deze aandoening te lijden.
Zwangerschapsdiabetes verhoogt de moeder- en kindersterfte. Bij pasgeborenen van wie de moeder diabetes van deze vorm had, neemt het risico op hypoglykemie, hyperbilirubinemie, verhoogde bloedviscositeit, distress-syndroom en hypocalciëmie toe. Zwak medisch toezichtde toestand van een vrouw met zwangerschapsdiabetes verhoogt de kans op ernstige geboorteafwijkingen van de foetus of spontane abortussen. In de latere stadia of bij een groot foetaal gewicht neemt ook het risico op een miskraam toe.
Symptomen van diabetes tijdens de zwangerschap
Symptomen van latente diabetes tijdens de zwangerschap zijn dat misschien niet. Een mogelijke aanleg voor de ziekte treedt op in gevallen waarin beide ouders van de patiënt aan diabetes leden, eerder de vrouw bevallen was van kinderen met een gewicht van meer dan 4,5 kg, de zwangere vrouw zwaarlijvig is, eczeem, neurodermitis, allergische aandoeningen, polyhydramnion of suiker in de urine wordt vastgesteld. Latente diabetes mellitus wordt alleen bepaald met behulp van tests. Tijdens de zwangerschap vereisen de symptomen van een duidelijke ziekte al speciale aandacht voor de patiënt. Deze tekens omvatten:
- grote hoeveelheid urine;
- droge mond en intense dorst;
- huid jeuk;
- onlesbare honger;
- uitputting;
- slechtziendheid;
- afname in prestatie;
- slapeloosheid;
- hoofdpijn;
- prikkelbaarheid;
- spierpijn;
- pijn in de regio van het hart.
Diagnose en behandeling van zwangerschapsdiabetes
Een analyse op latente diabetes mellitus tijdens de zwangerschap is verplicht als de arts volgens de resultaten van een algemeen laboratoriumbloedonderzoek een pathologie vermoedt. De behandeling bestaat uit zorgvuldige controle en strikte controle van de glucosespiegels door een arts, evenals tijdige therapie in geval van complicaties. Dit vermindert het risico voor de moeder enfoetus.
Om de risico's te minimaliseren, moet de gynaecoloog een extra team van specialisten (voedingsdeskundigen, huisartsen, verpleegkundigen en kinderartsen) betrekken bij het toezicht op de vrouw, zwangerschapscomplicaties (zelfs kleine) tijdig elimineren, de bevalling plannen en zorgen voor de aanwezigheid van een ervaren neonatoloog en ook om ervoor te zorgen dat medische therapie echt onmogelijk is. Specialisten in de behandeling van diabetes bij zwangere vrouwen zijn gevestigd in regionale perinatale centra.
Bij zwangerschapsdiabetes worden dieet en lichaamsbeweging op individuele basis gekozen. Het gewicht van een vrouw tijdens de zwangerschap mag niet meer dan 9 kg toenemen om complicaties te voorkomen. Voor zwaarlijvige vrouwen is de maximale gewichtstoename 7 kg. Matige lichaamsbeweging wordt aanbevolen na de ma altijd.
Vanaf de 32e week is het noodzakelijk om wekelijks prenatale diagnostiek uit te voeren. In eerdere stadia wordt de diagnose uitgevoerd volgens indicaties. De procedure omvat niet-stresstests, tellingen van foetale bewegingen en een diofysisch profiel. Insulinebehandeling wordt alleen voorgeschreven voor progressieve hyperglykemie na een dieet met latente diabetes mellitus gedurende twee weken. De dosis wordt individueel gekozen.
Geplande bevalling voor vrouwen met diabetes
Bij zwangerschapsdiabetes is natuurlijke bevalling mogelijk als de ziekte goed onder controle is en er gedocumenteerde vervaldata zijn. Een keizersnede wordt uitgevoerd volgens indicaties. Het kan een verloskundige complicatie zijnbij eerdere zwangerschappen, slechte therapietrouw, onnauwkeurige bevallingsdatum, onvoldoende prenatale zorg. Levering aanbevolen bij 39 weken zwangerschap.
Ziektepreventie
Preventie van de symptomen van latente diabetes mellitus bij vrouwen en mannen is gebaseerd op dezelfde principes. Het is noodzakelijk om gezond te eten, deel te nemen aan haalbare sporten, af te rekenen met slechte gewoonten en het lichaamsgewicht onder controle te houden. Voor personen die in de risicogroep vallen, is het raadzaam om van tijd tot tijd tests te doen of dagelijks hun suikerspiegel te meten. Als er alarmerende symptomen optreden, moet u uw arts raadplegen om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen.
