Diabetes mellitus verwijst naar de pathologie van het endocriene systeem geassocieerd met een schending van de secretoire functie van de pancreas. Hierdoor wordt de aanmaak van insuline verstoord. Dit is een nogal ernstige ziekte die moeilijk te behandelen is.
Diabetes mellitus bij kinderen kan type 1 en 2 zijn, op basis waarvan de juiste behandeling wordt gekozen, evenals een dieet. Het is erg belangrijk voor ouders om te weten welke factoren de ontwikkeling van de ziekte kunnen beïnvloeden, hoe deze zich manifesteert en gediagnosticeerd.
Wat is ziekte
Diabetes mellitus bij kinderen staat op de tweede plaats van alle chronische ziekten. De redenen hiervoor zijn verborgen in de schending van het koolhydraatmetabolisme. Om de factoren te begrijpen die de vorming van diabetes veroorzaken, moet u begrijpen wat de ziekte precies is. Suiker die het lichaam binnenkomt, wordt afgebroken tot de staat van glucose, die fungeert als een energiebasis die nodig is voor het normale bestaan van een persoon. Er is insuline nodig om te worden opgenomen.
Dit hormoon wordt geproduceerdpancreascellen, en als om de een of andere reden deze functie wordt geschonden, blijft glucose in zijn oorspronkelijke staat.
Soorten en vormen
Afhankelijk van de oorzaak van diabetes bij kinderen, wordt het ingedeeld naar type en vorm. Allereerst is de ziekte verdeeld in type 1 en 2. Het is erg belangrijk om te begrijpen waarom ze voorkomen, wat de tekenen en behandeling van elk type zijn.
De basis van diabetes type 1 bij kinderen is een storing van het immuunsysteem, wanneer de cellen van de alvleesklier als vijandig worden gezien en vernietigd door hun eigen immuniteit. Deze vorm van de ziekte wordt vrij vaak gediagnosticeerd en wordt veroorzaakt door een genetische aanleg, evenals door blootstelling aan externe factoren. Deze omvatten:
- infectieziekten;
- ondervoeding;
- stresssituaties;
- accumulatie van giftige stoffen.
Als een kind is geboren met diabetes mellitus, dan vereist de ontwikkeling van de ziekte en verstoring van de insulineproductie blootstelling aan een of meer externe factoren. In het latente stadium vernietigen immuuncellen heel langzaam insulineproducerende weefsels. 'S Morgens blijft de suiker van het kind binnen het normale bereik en na het eten van voedsel worden de sprongen waargenomen. In dit stadium kan de alvleesklier de belasting nog aan, maar wanneer 85% van de cellen sterft, komt de ziekte in het actieve stadium.
Vaak leidt dit ertoe dat kinderen in het ziekenhuis worden opgenomen met de diagnose ketoacidose of ketoacidose.coma . Deze aandoening wordt gekenmerkt door het feit dat het glucosegeh alte de norm aanzienlijk overschrijdt. Het is eenvoudigweg onmogelijk om auto-immuundiabetes volledig te genezen, maar een goede naleving van de voorschriften van de arts zal crises en voortijdige vernietiging van het vaatstelsel helpen voorkomen. Een ziek kind moet zijn hele leven insuline gebruiken.
Diabetes type 2 werd lange tijd beschouwd als een ziekte van ouderen, maar tieners hebben er steeds meer last van. De essentie van de ziekte ligt in het feit dat de alvleesklier voldoende insuline aanmaakt, maar niet alles wordt door het lichaam waargenomen. Meestal komt het voor tijdens de puberteit, omdat in deze periode hormonen de gevoeligheid van het weefsel voor insuline beginnen te remmen. Een van de belangrijkste oorzaken van de ziekte kan worden geïdentificeerd, zoals:
- overgewicht en obesitas;
- sedentaire levensstijl;
- hormonale medicijnen gebruiken;
- ziekten van het endocriene systeem.
Het risico op het ontwikkelen van diabetes is vooral verhoogd bij erfelijke aanleg. Het verloop van dit type ziekte is meestal asymptomatisch en er worden geen bijzondere veranderingen in de analyses waargenomen. De behandeling van diabetes mellitus bij kinderen is gebaseerd op een dieet en het gebruik van medicijnen die de bloedsuikerspiegel verlagen en het beloop van bijkomende ziekten reguleren.
MODY diabetes komt vooral voor bij kinderen onder de 10 jaar. De belangrijkste reden voor het optreden ervan is schade aan cellen op genetisch niveau. Grotendeelsdeze ziekte heeft een ongecompliceerd verloop, aanvankelijk doet het kind het zonder aanvullende toediening van insuline.
Neonatale diabetes komt vooral voor bij kinderen jonger dan 6 maanden, is zeer zeldzaam en is erfelijk.
Oorzaken van optreden
Diabetes is een chronische ziekte die heel moeilijk te behandelen is. Er zijn verschillende redenen voor de ontwikkeling ervan, waaronder het is noodzakelijk om te benadrukken:
- genetische aanleg;
- frequente verkoudheid;
- te veel eten;
- overgewicht;
- sedentaire levensstijl.
Het optreden van diabetes mellitus bij kinderen kan op genetisch niveau worden vastgesteld, aangezien ouders met deze ziekte al een ziek kind hebben. In dit geval kan de ziekte zich onmiddellijk of na enkele jaren manifesteren. Een verhoging van de bloedglucose bij een vrouw tijdens de zwangerschap is zeer gevaarlijk. Het is vermeldenswaard dat het heel goed door de placenta gaat en in de bloedbaan van de baby terechtkomt, en aangezien de behoeften van de foetus tijdens deze periode minimaal zijn, hoopt het overschot zich op in het onderhuidse vet. In dit geval worden kinderen met een groot gewicht geboren.
Het eten van een grote hoeveelheid licht verteerbare koolhydraten legt een zware druk op de insulineproducerende cellen van een kind. Als gevolg hiervan putten ze hun reserves zeer snel uit en werken ze niet meer goed, wat leidt tot een sterke daling van de insuline in het bloed.
Wanneer een grote hoeveelheid suiker het lichaam binnenkomt, wordt het overschot niet uitgescheiden, maar afgezetin de vorm van vet. Vetmoleculen, de receptoren die verantwoordelijk zijn voor de verwerking van glucose, worden immuun gemaakt. Hierdoor neemt zelfs bij voldoende insuline de hoeveelheid suiker in het bloed niet af.
Inactieve levensstijl leidt tot gewichtstoename, wat kan leiden tot diabetes. Bij frequente verkoudheden maakt het immuunsysteem constant antistoffen aan die gericht zijn op het bestrijden van virussen en bacteriën. Als gevolg hiervan kan het de lichaamseigen cellen gaan aanvallen, in het bijzonder die welke insuline produceren. Dit leidt tot schade aan de alvleesklier en een afname van de hoeveelheid ervan.
Belangrijkste symptomen
In principe ontwikkelt diabetes mellitus bij kinderen zich in de kleuterschool of adolescentie, wanneer de fysiologische groeispurten van het kind optreden. Omdat het lichaam veel energie nodig heeft, treden in dit stadium klinische symptomen op. Een van de belangrijkste tekenen van diabetes bij kinderen zijn:
- drastisch gewichtsverlies;
- constante dorst;
- vaak urineren;
- vaak hongergevoel;
- droge huid, uitslag en puisten;
- zweten, rood laagje op de tong;
- hoofdpijn, verminderd bewustzijn.
Het kind begint veel te drinken, zelfs in het koude seizoen, en staat tegelijkertijd zelfs 's nachts op om zijn dorst te lessen. Wanneer een grote hoeveelheid vloeistof wordt geconsumeerd, begint er veel urine vrij te komen, omdat er een teveel aan suiker mee wordt uitgescheiden. Bovendien komt bedplassen veel voor.
Een van de belangrijkste tekenen van diabetes bij kinderen is een sterke afname van het lichaamsgewicht, aangezien glucose de belangrijkste energiebron is. Met het verloop van de ziekte neemt de hoeveelheid glucose die de cellen binnenkomt af, wat betekent dat hun voeding aanzienlijk verslechtert. Omdat de energie van de baby afneemt, wordt hij lusteloos, zwak en snel moe.
Diagnose
Als een ziekte wordt vermoed, is het absoluut noodzakelijk om een uitgebreide diagnose van diabetes mellitus bij kinderen te stellen, waaronder:
- onderzoek door een arts;
- bloed- en urinetests voor suiker;
- glucosetolerantietest;
- biochemische bloedcontrole.
U moet worden onderzocht door een dermatoloog, kinderarts, gastro-enteroloog, oogarts, endocrinoloog. Analyses en tests helpen om het glucosegeh alte in het bloed te bepalen en mogelijke aandoeningen te identificeren. Een echografie van de inwendige organen kan nodig zijn.
Complexe diagnostiek stelt u in staat om een juiste diagnose te stellen en een tijdige complexe behandeling voor te schrijven, waaronder een speciaal dieet, lichaamsbeweging en, indien nodig, insulinetherapie. Een tijdige diagnose helpt een coma en overlijden van een kind te voorkomen.
Kenmerken van de behandeling
Behandeling van diabetes bij kinderen hangt grotendeels af van het type. Adequate therapie wordt voorgeschreven door een endocrinoloog. Behandeling van diabetes houdt in dat men zich houdt aan principes als:
- naleving van de hygiëne van de slijmvliezen en huid;
- sport;
- dieettherapie;
- psychologische ondersteuning.
Vervangingstherapie wordt vaak gebruikt om diabetes type 1 bij kinderen te behandelen. Omdat de cellen van de pancreas in onvoldoende hoeveelheden insuline produceren, is het noodzakelijk om de hoeveelheid in het bloed aan te vullen. Tegelijkertijd moet rekening worden gehouden met de eigenaardigheid van de glucoseproductie in overeenstemming met de voedselinname, want als het lichaam alle suikerreserves opgebruikt, zal dit leiden tot uithongering van de energie.
Daarom is het, naast het gebruik van medicijnen, absoluut noodzakelijk om de juiste voeding van het kind te organiseren, aangezien uithongering volkomen onaanvaardbaar is. Snacks moeten ook tussen de hoofdma altijden worden genomen.
Dagelijkse controle van de bloedglucosespiegels met behulp van speciale glucometers is verplicht. U moet een speciaal dagboek bijhouden, waarin het geconsumeerde voedsel per dag wordt weergegeven, stressvolle situaties, omdat deze leiden tot een verhoging van de glucosespiegels. Hierdoor kan de arts de juiste behandeling kiezen.
Een ander type behandeling voor diabetes type 1 is een pancreastransplantatie, omdat dit het welzijn normaliseert en de behoefte aan levenslange insuline wegneemt.
Bij diabetes type 2 is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen. Dit zal de belangrijkste symptomen van de ziekte elimineren. Kinderen met diabetes type 2 moeten een dieet volgen. In dit geval heeft het kind in het lichaaminsuline moet u er echter voor zorgen dat er geen scherpe sprongen in de glucose zijn.
Het is belangrijk om gemakkelijk verteerbare koolhydraten volledig uit het dieet te verwijderen en de consumptie van alle andere soorten te beperken. Bovendien is het gebruik van hypoglycemische geneesmiddelen vereist, in het bijzonder zoals Amaryl, Maninil, Diabeton. Er zijn leverondersteunende medicijnen nodig, zoals Essentiale Forte N, en lijnzaadolie, een bron van vetzuren.
Om de bloedmicrocirculatie te normaliseren, is het gebruik van medicijnen zoals Trental en Vazinit geïndiceerd. Vitaminecomplexen zijn ook vereist. Taurine wordt voorgeschreven om de ogen te voeden. Dit aminozuur heeft een hypoglycemisch effect en helpt ook om het netvlies te voeden. Kinderen met diabetes kunnen hun gebruikelijke levensstijl niet opgeven, daarom zouden ouders hen door hun eigen voorbeeld moeten motiveren.
Insuline gebruiken
De behandeling van diabetes mellitus hangt grotendeels af van het stadium waarin de diagnose werd gesteld. Als het kind in coma of ketoacidose verkeert, wordt de therapie uitgevoerd in een ziekenhuis, waar hij druppelaars krijgt met oplossingen die helpen bij het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam, het herstellen van de chemische samenstelling van het bloed en het selecteren van de vereiste dosering van insuline. Voor herstel is het gebruik van druppelaars met glucose en insuline aangewezen.
Het is verplicht om bij diabetes mellitus een dieet te volgen bij type 1 kinderen, aangezien de dosering van insuline grotendeels afhankelijk is van voeding. De endocrinoloog stelt een speciaal menu op, rekening houdend met leeftijd, gewicht, ernst van de cursusziekte.
Aangezien de behandeling wordt uitgevoerd met behulp van insuline, is het de moeite waard om te overwegen dat deze van 2 soorten kan zijn, namelijk bolus of basaal. Kortwerkende insuline kan worden toegeschreven aan zoals "Humulin Regulator" of "Humalog". Bovendien kunt u producten van Russische makelij gebruiken. Bolusinsuline begint vrijwel onmiddellijk te werken en de maximale werkingsduur is ongeveer 4-8 uur Ontworpen om snel koolhydraten op te nemen die het lichaam binnenkomen met voedsel.
Langwerkende insuline wordt 30 minuten na injectie actief en houdt 20-30 uur aan. Basisfondsen omvatten Ultratard-NM, Humuline-NPKh, Insuman Basal, VO-S.
Kinderen moeten worden geleerd hoe ze insuline op de juiste manier kunnen gebruiken en bewaren. Het is belangrijk dat hij zich bewust is van alle verantwoordelijkheid voor zijn gezondheid en de noodzaak van injecties begrijpt, aangezien iemands leven ervan afhangt.
Als de hoeveelheid insuline onjuist wordt berekend, kan zich een toestand van hypoglykemie ontwikkelen. De afname van suiker is niet alleen te wijten aan een verkeerd berekende dosering. Het eten van koolhydraatarm voedsel en te veel bewegen kan hieraan bijdragen.
Berekening van broodeenheden
Zorg ervoor dat u bepaalde aanbevelingen voor kinderen met diabetes opvolgt, omdat dit het leven verlengt en de kwaliteit verbetert. In Europa staat op bijna elk product de inhoud van broodeenheden aangegeven. Dit helpt diabetici om gemakkelijk hun eigen voedsel te vinden.
U kunt de broodeenheden onafhankelijk berekenen. Alle voedingsmiddelen hebben een aantal koolhydraten. Dit bedrag moet worden gedeeld door 12 en vermenigvuldigd met het gewicht dat op de verpakking staat vermeld. Het dieet voor diabetes bij kinderen impliceert een beperking van de inname van koolhydraten, aangezien eventuele fouten een verslechtering van het welzijn kunnen veroorzaken.
Bloedglucosecontrole
Een kind met diabetes heeft constante controle van de bloedsuikerspiegel nodig. Om dit te doen, kunt u een speciaal apparaat gebruiken - een glucometer. Nu zijn er veel verschillende opties voor een dergelijk product, dus u kunt het kiezen op basis van uw behoeften. Aangezien dit apparaat vrij vaak wordt gebruikt, moet het van hoge kwaliteit en betrouwbaar zijn.
Als een kind klein is, wordt de glucometer door ouders gebruikt om glucosespiegels te meten, en als hij opgroeit, kan hij het apparaat alleen gebruiken, dus het ontwerp moet zo eenvoudig mogelijk zijn. Het apparaat met speciale teststrips is erg handig. Hun houdbaarheidsdatum moet echter worden gecontroleerd. Verlopen strips kunnen fouten veroorzaken die gevaarlijk kunnen zijn voor een kind met diabetes.
Mogelijke complicaties
Complicaties van diabetes kunnen acuut en laat zijn. Acute aandoeningen kunnen op elk moment tijdens de ziekte optreden en vereisen onmiddellijke aandacht. Onder hen zijn:
- hyperglykemisch coma;
- hypoglykemisch coma;
- effect op interne organen.
Gebaseerd ophyperglykemisch coma is een gebrek aan insuline. Het ontwikkelt zich geleidelijk en tegelijkertijd is er slaperigheid, zwakte, verhoogde dorst en plassen. Daarnaast kan er buikpijn, misselijkheid en braken zijn. In dit geval moet u onmiddellijk een ambulance bellen.
Hypoglykemisch coma treedt op bij een overdosis insuline. Het gaat snel, omdat de huid onmiddellijk vochtig wordt, het kind overprikkeld is, zijn pupillen verwijden en zijn eetlust toeneemt. In dit geval moet u hem voeden of een glucose-oplossing intraveneus injecteren. Heel vaak zijn kinderen met diabetes gehandicapt, omdat ze een verminderd functioneren van veel interne organen hebben. Onder de late complicaties van de ziekte, is het noodzakelijk om te benadrukken:
- ophthalmopathie;
- nefropathie;
- artropathie;
- neuropathie;
- encefalopathie.
Wanneer diabetes pathologische schade aan de gezichtsorganen wordt waargenomen. Dit manifesteert zich in de vorm van schade aan de oogzenuwen of een afname van de gezichtsscherpte. Er treedt ook gewrichtsschade op, die wordt gekenmerkt door hevige pijn en beperking van hun mobiliteit.
Encefalopathie leidt tot een verandering in de psyche en stemming van het kind, wat zich uit in een snelle verandering in stemming, onbalans en depressie. Bovendien kan schade aan de nieren en het zenuwstelsel worden waargenomen. Complicaties zijn erg gevaarlijk, daarom moet u uw bloedsuikerspiegel regelmatig behandelen, diëten en controleren.
Ziektepreventie
Tot nu toeer is geen effectieve preventie van diabetes bij kinderen, maar om het optreden van de ziekte bij een kind met een genetische aanleg te voorkomen, moet u een koolhydraatarm dieet volgen. Bovendien moet je stress vermijden, verharden, vitaminecomplexen gebruiken.
Het is belangrijk om tijdig een preventief onderzoek uit te voeren om mogelijke overtredingen tijdig te signaleren.
